هل تحدث الحمى بدون سبب لدى البالغين ومتى يجب التعامل معها؟

ربما اشتكى كل بالغ، مرة واحدة على الأقل في حياته، من ارتفاع درجة حرارته دون سبب. لكن عليك أن تفهم أن مثل هذا العرض لا يمكن أن يظهر دون سبب، وأن غياب أعراض أخرى للمرض ليس دائمًا مؤشرًا على الصحة التامة. بالاستماع إلى جسدك عن كثب، يمكنك أن تفهم أنه لا يظهر أي عرض فيه دون سبب، فنحن ببساطة لا نعرف دائمًا كيفية تفسير الإشارات المرسلة إلينا بشكل صحيح.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب الحمى بدون سبب لدى البالغين

يعرف الكثير منا منذ الصغر أن درجة حرارة جسم الإنسان الطبيعية هي 36.6 درجة مئوية، لذا نميل إلى الذعر عندما نكتشف فجأةً أن مقياس الحرارة أعلى قليلاً من هذا الحد. عندما نقول "حرارتي مرتفعة"، نشك في أنها تجاوزت المعدل الطبيعي، أي أنها قد تكون 36.7 أو 36.9 درجة مئوية.

يقول الأطباء إن ارتفاع درجة الحرارة حتى 37 درجة مئوية خلال النهار يُعدّ أمرًا طبيعيًا، خاصةً إذا كان الشخص يعيش نمط حياة نشطًا. ويمكن أن يؤدي النشاط البدني الشديد في الطقس الحار إلى ارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات أعلى بسهولة. ومع ذلك، فإن هذه الحرارة ظاهرة عابرة، إذ تعيدها وظائف الجسم التنظيمية بسرعة إلى وضعها الطبيعي عند الراحة.

من عوامل خطر ارتفاع درجة الحرارة في الحياة اليومية التعرض لمواقف مرهقة أو انفعالات شديدة، قد تؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم. ولكن بمجرد أن يهدأ الجهاز العصبي، تنخفض درجة الحرارة التي ارتفعت فجأة.

لدى النساء في سن الإنجاب، لا ينبغي أن تُثير تقلبات درجة الحرارة التي تصل إلى 37-37.2 درجة مئوية أي قلق خاص، لأنها غالبًا ما ترتبط بالتغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية. ويمكن سماع الشكاوى نفسها لدى من عانين من انقطاع الطمث المبكر. لا تقتصر معاناتهن على الهبات الساخنة (ارتفاع درجة الحرارة في النصف العلوي من الجسم)، بل تشمل أيضًا قفزات كبيرة في مؤشرات درجة حرارة الجسم كله.

أما بالنسبة للجنس الأقوى، فعادةً ما يربطون "ارتفاع درجة الحرارة" بالعمل البدني الشاق والإرهاق المفرط بناءً على ذلك. وفي مرحلة المراهقة، قد يُصاب الشباب بمتلازمة تُسمى "درجة حرارة النمو". يرتبط ارتفاع درجة حرارة الجسم في هذه الحالة بتفريغ كبير للطاقة، وهو أمر لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على صحة الشاب ولا يصاحبه أعراض أخرى غير عادية.

قد يكون ارتفاع درجة الحرارة دون سبب واضح نتيجةً لارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل طبيعي في الشمس، أو التعرض للحرارة لفترات طويلة، أو التواجد في غرفة خانقة. ويمكن ملاحظة ارتفاع درجة حرارة الجسم لفترة من الوقت بعد زيارة الساونا أو غرفة التشمس الاصطناعي.

من العوامل الأخرى التي قد تُسبب ارتفاعًا مؤقتًا في درجة الحرارة تناول الأدوية. قد تشمل هذه الأدوية المضادات الحيوية (مثل التتراسيكلين والبنسلين والسيفالوسبورينات)، أو أدوية التخدير، والباربيتورات، ومدرات البول، وأدوية علاج الاضطرابات العصبية والنفسية، ومضادات الهيستامين، وأدوية القلب والأوعية الدموية. ويمكن أن يُسبب "الإيبوبروفين" (أحد أشهر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية منخفضة التكلفة)، المُصمم لخفض الحرارة إلى حد ما، ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم بعد فترة من تناوله.

عادةً، يُلاحظ خلل في آلية تنظيم الحرارة، على خلفية تناول الأدوية، في اليومين الرابع والخامس. وتعتمد زيادة درجة الحرارة في هذه الحالة على استجابة الجسم للدواء وتأثيره.

اتضح أن ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 37 درجة مئوية لا يُعتبر دائمًا دليلاً على المرض، إذ قد تصل تقلبات درجة الحرارة خلال النهار إلى حوالي درجتين مئويتين، أي أنها قد تنخفض درجة واحدة عن المعدل الطبيعي أو ترتفع إلى 37.4-37.5 درجة مئوية. وحتى في بعض الأمراض، لا يُعتبر ارتفاع درجة الحرارة عرضًا خطيرًا. على سبيل المثال، يُعدّ تقلب درجة الحرارة المصاحب لخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري (وانتشار هذا المرض مرتفع للغاية) حالة شائعة. ورغم عدم ملاحظة مؤشرات مرتفعة جدًا، إلا أن ارتفاع درجة الحرارة يحدث بانتظام.

الآن، فيما يتعلق بقياس درجة الحرارة، والذي لا يقتصر على الإبط فقط. كل ما سبق ينطبق على درجة حرارة الإبط، حيث تُقاس عادةً لدى البالغين. أما بالنسبة للفم، فتُعتبر درجة الحرارة 37 درجة مئوية، وليس 36.6 درجة مئوية، طبيعية، بينما يُعطي قياس درجة الحرارة الشرجية نتائج أعلى بـ 0.5 درجة مئوية. لذا، فإن درجة الحرارة المرتفعة للإبط ستكون طبيعية لفتحة الشرج. يجب مراعاة هذه النقاط أيضًا قبل الذعر.

كما نرى، فرغم اعتيادنا على ربط الحمى بنزلات البرد فقط، إلا أن ارتفاع درجة حرارة الجسم قد يكون ناجمًا عن عوامل عديدة لا تشير إلى بداية المرض. مع ذلك، هذا ليس سببًا للتهاون. فمن غير المرجح أن يشير ارتفاع درجة الحرارة لمرة واحدة إلى وجود مشكلة خطيرة. عادةً، تختفي الأعراض في اليوم التالي دون أي أثر، أو تظهر أعراض إضافية للمرض. إذا استمرت درجة الحرارة المرتفعة (فوق 37.2 درجة مئوية) لأكثر من يومين دون سبب، فهذا سبب وجيه لاستشارة الطبيب.

درجة الحرارة كدليل على الأمراض الخفية

الحالات التي ذكرناها آنفًا ظواهر مؤقتة، ونادرًا ما تُسبب ارتفاعًا طويل الأمد في درجة الحرارة. نحن نتحدث هنا عن تقلبات في مؤشرات درجة الحرارة أكثر من ارتفاعها المستمر. ولكن هناك مجموعة أخرى من الأسباب التي تُسبب الحمى. يُمكن وصفها بأنها مرضية بكل معنى الكلمة، لأن اسمها ليس سوى تشخيص طبي.

لنبدأ بحقيقة أن نزلات البرد عادةً ما تحدث على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. فهي لا تبدأ دائمًا بسيلان الأنف والتهاب الحلق. يمكن أن تُسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI) والإنفلونزا والتهاب اللوزتين ارتفاعًا حادًا في درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية فأكثر في الأيام الأولى من المرض، عندما لا تظهر أعراض أخرى بعد. قد يشعر الشخص فقط بالتعب وبعض الضعف، والذي قد يكون، من بين أسباب أخرى، ناتجًا عن الإرهاق، مما يُصعّب التشخيص. قد يشتبه المريض في مرضه فقط في اليوم الثاني أو الثالث، عندما تظهر أعراض البرد الأخرى.

للأسف، تُعدّ أمراض الجهاز التنفسي السبب الأكثر شيوعًا، ولكنها ليست السبب الوحيد لارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن يُصاحب هذا العرض العديد من الأمراض المعدية الحادة. ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية فأكثر دون أعراض لدى البالغين دليل على أن الجسم بدأ بمحاربة العدوى، وأن الجهاز المناعي قد انضمّ بفعالية إلى هذه العملية.

يمكن لأي عدوى بكتيرية أن تُسبب ارتفاعًا في درجة الحرارة، خاصةً تلك المصحوبة بتكوين بؤر قيحية. أما العدوى المعوية، فتُلاحظ فورًا، إلى جانب ارتفاع درجة الحرارة، غثيان وقيء وآلام في البطن وإسهال. في الغالبية العظمى من الحالات، تصاحب التهابات الجهاز التناسلي إفرازات غير طبيعية من الأعضاء التناسلية، وبؤر طفح جلدي لم يُعرها الشخص اهتمامًا سابقًا. ونتيجةً لذلك، لا يُقارن العديد من المرضى الأعراض المذكورة أعلاه، معتقدين أنها ناجمة عن أمراض مختلفة.

إذا لم تظهر أي أعراض أخرى مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة لعدة أيام، وظلت درجة الحرارة ضمن نطاق 38-40 درجة مئوية، فمن غير المرجح أن يكون ذلك ناتجًا عن إرهاق أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم تحت أشعة الشمس أو نزلة برد. يحدث هذا الارتفاع في درجة الحرارة نتيجة التأثير السام للفضلات البكتيرية على الجسم، وليس نتيجة زيادة نشاط الجهاز المناعي، بل يدل على عدم قدرته على مواجهة العدوى.

ما هي الأمراض المعدية التي يمكن الاشتباه بها في حالة ارتفاع درجة الحرارة دون سبب عند البالغين:

• معظم الأمراض الالتهابية من مختلف المواقع تسببها عدوى بكتيرية، والتي يمكن أن تستمر لفترة من الوقت في شكل كامن:
  • التهاب الطبقة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف)،
  • التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية)،
  • التهاب الرئتين (الالتهاب الرئوي)،
  • التهاب البروستاتا عند الرجال (التهاب البروستاتا)،
  • التهاب المبايض عند النساء
  • التهاب الأغشية الدماغية (التهاب السحايا)، وما إلى ذلك.
• تسمم الدم (الإنتان).
• الأمراض المعدية (التهاب اللوزتين، والسل، والتيفوئيد وغيرها الكثير).
• الأمراض التي تنتقل عن طريق الحيوانات:
  • داء البروسيلات (مرض أقل شيوعًا، ويظل خطر الإصابة به قائمًا عند رعاية الماشية أو العمل في مزارع الماشية)،
  • داء المقوسات (ويمكن الإصابة بهذا المرض في الحياة اليومية عند التعامل مع الحيوانات الأليفة، وخاصة القطط، وتناول اللحوم غير المطهوة جيدًا). تكون درجة الحرارة مستقرة: في الحالة المزمنة، تتراوح بين 37 و3.2 درجة مئوية، وفي الحالة الحادة، قد تكون مرتفعة جدًا، ولا تتأثر بتأثير الأدوية الخافضة للحرارة التقليدية.
• الأمراض الفيروسية والفطرية والطفيلية، والتي تشمل الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والإنفلونزا، والتهاب الغدة النكفية المعدي، والتهاب الكبد، وداء المبيضات من أي موقع، والملاريا، وغيرها.
• الأمراض المناعية الذاتية والأمراض الالتهابية الجهازية الأخرى (الروماتيزم، التهاب الأوعية الدموية، تصلب الجلد، الذئبة الحمامية، مرض كرون، الخ).
• اضطرابات في الجهاز الصماء، وخاصة فرط نشاط الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية، والبرفيريا (لا يتم ملاحظة ارتفاع درجة الحرارة مع أمراض الغدد الصماء دائمًا).
• الأمراض الالتهابية والتنكسية للعظام والمفاصل (التهاب العظم والنقي، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وما إلى ذلك)
• أمراض الأورام المختلفة: الأورام الخبيثة في الكبد والكلى والمعدة والبنكرياس وسرطان القولون والليمفوما والليمفوساركوما وغيرها (في معظم الحالات، تكون درجة الحرارة المرتفعة هي المظهر الوحيد للسرطان في المراحل المبكرة).
• أمراض الدم (قد يُلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة في حالات سرطان الدم، ولكنه سيكون غير منتظم). قد تبقى درجة الحرارة ضمن القيم الطبيعية مع انخفاض مستوى الهيموغلوبين (فقر الدم الناجم عن نقص الحديد).
• الإصابات (من الممكن حدوث ارتفاع في درجة حرارة الجسم موضعيًا وعامًا إذا حدث التهاب في موقع الإصابة).
• الأمراض التحسسية (الطريقة الوحيدة لتثبيت درجة حرارة الجسم لفترة طويلة هي تحديد وإزالة المواد المسببة للحساسية)، بما في ذلك ردود الفعل تجاه التطعيمات.
• النوبات القلبية (نادرا ما يتم تشخيص الحمى).
• أمراض الأوعية الدموية، بما في ذلك التهاب الوريد الخثاري والتخثر الوريدي (في هذه الحالة، قد يتم ملاحظة الحمى والقشعريرة).
• بعض الاضطرابات النفسية المصحوبة بزيادة استثارة الجهاز العصبي.
• التسمم بالكحول (بدون أعراض أخرى، يمكن أن تبقى درجة الحرارة حتى 38 درجة).
• الأمراض الطفيلية الناتجة عن عدوى الديدان الطفيلية (تتميز بارتفاع درجة الحرارة دون الحمى لمدة طويلة تصل إلى 37-37 درجة).
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة إلى قيم دون الحمى على خلفية قابلية الإصابة بالأمراض المعدية قد يكون أول علامة على نقص المناعة)، إلخ.

قد تصاحب جميع الأمراض المذكورة أعلاه ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة، قد يستمر لعدة أيام. لذا، في غياب أعراض أخرى، يُعتبر ارتفاع درجة الحرارة دون سبب أول علامة على وجود مرض في الجسم (مزمن أو حاد، كامن).

درجة الحرارة بدون أعراض عند الطفل

كما ذكرنا سابقًا، يختلف جسم الطفل عن جسم البالغ في أن العديد من أجهزته لا تزال في مرحلة التكوين. لذلك، قد تختلف العمليات المختلفة في جسم الطفل (الفسيولوجية والمرضية).

يؤدي ضعف آلية تنظيم الحرارة إلى ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل أكثر من البالغين. خوفًا من مرض الطفل، تبدأ الأمهات بلفّ أطفالهن كثيرًا، حتى لو كان ذلك كافيًا لتغطية الطفل ببطانية خفيفة. نتيجةً لارتفاع درجة الحرارة (انتقال الحرارة غير المنظم)، يحمرّ جسم الطفل، ويبدأ الطفل بالتقلب، وترتفع درجة حرارته. يبدأ الآباء بدورهم بالتوتر، لأنهم يربطون ارتفاع درجة الحرارة باحتمالية الإصابة بنزلة برد (كانوا يحاولون حماية الطفل منها) أو مرض آخر، وبسبب عدم ظهور أعراض المرض، يشعرون بالحيرة. الآن، في ظلّ هذه المخاوف، ليس من المستغرب أن ترتفع درجة حرارة الأم أيضًا.

يؤدي ضعف الجهاز المناعي لدى الأطفال إلى إصابتهم بالأمراض المُعدية أكثر من البالغين. وبالتالي، يكتسبون مناعة ضد أنواع معينة من مسببات الأمراض، ولكن في الوقت الحالي، يمكن إضافة أمراض الطفولة البحتة إلى قائمة الأمراض المُعدية والالتهابية الشائعة.

بسبب ضعف وظائف الوطاء التنظيمية، قد ترتفع درجة حرارة الطفل إلى مستويات حرجة (39 درجة فأكثر)، خاصةً إذا أصيب الجسم بعدوى لأول مرة. في الوقت نفسه، قد يشعر الطفل بأنه طبيعي تمامًا. إذا سقط شخص بالغ، تتراوح درجة حرارته بين 38 و39 درجة، فجأةً من شدة التعب، فإن طفلًا بنفس درجة حرارة مقياس الحرارة سيلعب ويمرح بنشاط، كما لو لم يحدث شيء. وهذا يُربك الوالدين، إذ لا يستطيعون فهم سبب ارتفاع حرارة الطفل الذي لا يُشير سلوكه إلى وجود حالة مؤلمة.

عندما يُصاب شخص بالغ بارتفاع في درجة الحرارة دون سبب، يُصبح الأمر لغزًا يُعالجه كلٌّ بطريقته الخاصة، وغالبًا ما يتحلى بالصبر والترقب (ماذا لو ظهرت أعراض أخرى تُشير إلى سبب الحمى؟). لكن ارتفاع درجة حرارة الطفل يُسبب فورًا ذعرًا، أو في أحسن الأحوال قلقًا ملحوظًا لدى الوالدين، مع أن الطفل نفسه قد لا يُظهر ذلك. من غير المُرجّح أن يرغب الوالد المُهتم بطفله في انتظار ما سيحدث لاحقًا، آملًا أن يزول كل شيء من تلقاء نفسه (مع وجود آباء وأمهات كهؤلاء).

ولكن لفهم الوضع، يجب أن تكون لديك فكرة عن سبب ارتفاع درجة حرارة الطفل، بغض النظر عما إذا كانت هناك أعراض أخرى للمرض. يجب أن تفهم أنه إذا كنا نتحدث عن أطفال دون سن الثانية، فإن توقع شكاوى منهم هو ببساطة حماقة. فالأطفال في هذا العمر لا يستطيعون التعبير عن مشاعرهم وأحاسيسهم بالكلمات، ولا يستطيعون الشكوى. في أفضل الأحوال، سيتعين على الآباء التعامل مع البكاء والنزوات، والتي يمكن تفسيرها بطرق مختلفة. على سبيل المثال، قد يكون الأطفال متقلبين حتى عندما يريدون النوم فقط، وهذا لا علاقة له بالمرض. ولكن بنفس الطريقة، قد يُظهر الطفل أن حلقه أو بطنه يؤلمه، ولن يتمكن الآباء من فهم أن هزهزه في هذه الحالة لن يُجدي نفعًا.

ما هي الأسباب الأكثر شيوعا لارتفاع درجة الحرارة عند الطفل:

• العدوى التي يصاب بها الأطفال أكثر من البالغين.

يستغرق تكاثر البكتيريا والفيروسات وقتًا، لذا لا تظهر أعراض المرض عادةً فورًا. بالإضافة إلى ذلك، وبسبب ضعف الجهاز المناعي، قد تخف الأعراض، فيبدو أن ارتفاع درجة الحرارة (رد الفعل المعتاد للجهاز المناعي تجاه دخول كائنات دقيقة غريبة أو تكاثر "كائناته المحلية") يُلاحظ دون سبب. لكن غياب الأسباب الواضحة للمرض لا يعني أن الطفل يتمتع بصحة جيدة. وحده طبيب الأطفال الخبير قادر على المساعدة في تحديد ذلك.

• ارتفاع درجة حرارة الجسم.

لقد ذكرنا بالفعل أن نظام تنظيم درجة حرارة الطفل لا يعمل بشكل واضح مثل نظام الشخص البالغ، لذلك فإن زيادة النشاط البدني للطفل (وهذه ظاهرة طبيعية) يمكن أن تسبب زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.5 درجة، وأحيانا أعلى).

قد ترتفع درجة حرارة الأطفال حتى في الأيام الباردة إذا لُفّوا كثيرًا أثناء النوم، كما يحدث عند المشي في الشتاء. لكن هذا خطير ليس فقط بسبب ارتفاع درجة الحرارة، إذ قد يجلس الطفل المتعرق في عربة الأطفال ويتجمد، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارته لسبب وجيه، إذ سيُضاف إلى ذلك سيلان الأنف والسعال.

وهناك ملاحظة أخرى. بعد المشي، يجب تغيير ملابس الطفل إلى ملابس جافة، وإذا ترددت الأم، سيبرد جسم الطفل على الفور، وستظهر أعراض البرد قريبًا.

في الصيف، احرصي على عدم تعرض طفلكِ لأشعة الشمس لفترات طويلة، وخاصةً دون غطاء للرأس. إذا كان النشاط الشمسي مرتفعًا والجو خانقًا في الخارج، فمن الأفضل الامتناع عن المشي تمامًا، مما يُساعد على تجنب ارتفاع درجة حرارة الطفل وارتفاع الحرارة.

• التسنين.

هذه مشكلة أطفال بحتة، وقد تُزعج الطفل من عمر 4-5 أشهر وحتى سنتين ونصف، أثناء بزوغ أسنانه اللبنية. ولا بد من القول إن هذه العملية الطبيعية لا تخلو من أعراض. فبالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة، قد تظهر أعراض أخرى، مثل زيادة إفراز اللعاب، وقلة الشهية، والبكاء. هذه الأعراض، بالطبع، ليست محددة، لكنها قد تُشير إلى سبب حمى الطفل.

قد تُلاحظ بعض الأعراض مبكرًا. على سبيل المثال، عشية التسنين، يسحب الطفل يديه باستمرار وأشياء صغيرة مختلفة إلى فمه، ليستخدمها في حك اللثة الملتهبة. في فم الطفل، قد تشعر بتضخم اللثة وحتى بحواف حادة للأسنان.

عادةً، ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية خلال فترة بزوغ السن التالي. وفي حال حدوث أي مضاعفات، فقد ترتفع أكثر. خلال هذه الفترة، يجب توخي الحذر عند المشي في الخارج، خاصةً في الطقس البارد.

لنتناول العدوى مجددًا. من المهم أن نفهم أن ارتفاع درجة الحرارة لا يقتصر على التهاب اللوزتين، أو العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، أو الإنفلونزا. قد يُصاب الطفل أيضًا بأمراض معدية أخرى، ولكن نظرًا لصغر سنه، لن يتمكن من إخبار والديه بالأعراض التي تُزعجه.

على سبيل المثال، يُعد التهاب البلعوم من أكثر الأمراض شيوعًا في مرحلة الطفولة. في المراحل الحادة من المرض، تتراوح درجة حرارة الطفل بين 37.5 و38 درجة مئوية، ويبدو أنه لا يشعر بأي ألم. قد يبقى اللسان واللوزتان دون تغيير أو ملتهبتين قليلاً، ولكن عند الفحص الدقيق، يُمكن ملاحظة احمرار وظهور حبيبات أو تقرحات صغيرة على الجدار الخلفي للبلعوم. يكمن خطر التهاب البلعوم في أنه قد يسبق أمراضًا طفولية مثل الحصبة والحمى القرمزية والحصبة الألمانية.

لا يقتصر التهاب اللوزتين البكتيري على ارتفاع درجة الحرارة فحسب، بل يشمل أيضًا احمرار الحلق، وطبقة بيضاء، وبؤرًا قيحية على اللوزتين، وصراخ الطفل ورفضه تناول الطعام لصعوبة البلع (لحسن الحظ، نادرًا ما يُصاب الأطفال دون سن الثانية بمثل هذه الحالة المرضية). قد يحدث التهاب اللوزتين الهربسي أيضًا مع ارتفاع درجة الحرارة، حيث تظهر فقاعات صغيرة شفافة فقط على الحلق، وأقواس الحنك، واللوزتين، وبدلًا من الألم الشديد، يكون هناك انزعاج طفيف.

إذا ارتفعت درجة حرارة الطفل، لكن الحلق لم يكن أحمر اللون، فمن المفيد فحص الأغشية المخاطية للفم. يرتبط ظهور البثور والقرح عليها بالتهاب الفم. قد لا يلاحظ الوالدان فورًا زيادة إفراز لعاب الطفل، ويعتبران رفضه للأكل مجرد نزوة عابرة.

بالمناسبة، عند ارتفاع درجة الحرارة، لا يشترط أن تكون العدوى في الفم أو الحلق. قد يكون سبب ارتفاع درجة الحرارة التهاب الأذن الوسطى الحاد. لا توجد أعراض خارجية للمرض، لذا لا يربط الآباء دائمًا بين التقلبات والجس المستمر للأذن والالتهاب.

عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 9 أشهر، قد ترتبط درجة الحرارة بالطفح الجلدي، وهو عدوى فيروسية حادة يسببها فيروس الهربس من النوعين 6 و7، بالإضافة إلى بعض الفيروسات الأخرى. في بداية المرض، لا تظهر عادةً أي أعراض، باستثناء ارتفاع حاد في درجة الحرارة. لاحقًا، ينضم الإسهال، ويظهر الطفح الجلدي عادةً بعد أن تبدأ درجة الحرارة بالانخفاض. عادةً ما يصيب هذا المرض الأطفال دون سن الثانية.

لا يُستبعد وجود التهابات في المسالك البولية، وقد تقتصر أعراضها على ارتفاع درجة الحرارة وكثرة التبول، وقد يربطها الوالدان بإصابة الطفل ببرد شديد في اليوم السابق (مثلاً، المشي في الخارج لفترة طويلة). في الواقع، قد تكون الحالة أخطر بكثير، وارتفاع درجة الحرارة يُشير إلى ضرورة مراجعة الطبيب.

يمكن أيضًا ملاحظة ارتفاع طفيف في درجة حرارة الطفل على خلفية رد فعل تحسسي (وهو نفس الاستعداد لدى الرضع). فالحساسية عملية التهابية بسيطة تحدث استجابةً لتأثير مادة مهيجة (مسببة للحساسية)، وعادةً ما يصاحب الالتهاب ارتفاع درجة الحرارة، مما يدل على انضمام الجهاز المناعي إلى مكافحة "الآفات". ولا يزال من غير المعروف ما إذا كانت هناك أعراض أخرى. والأمهات غير معتادات على ربط ارتفاع درجة الحرارة بالحساسية، خاصةً إذا لم يتعرضن لمثل هذه الأعراض في طفولتهن. فكثيرات لا يعتبرن الاستعداد سببًا لارتفاع درجة الحرارة. لكن لكل طفل خصائصه الخاصة، وعدم إصابة الأم بارتفاع درجة الحرارة لا يعني بالضرورة عدم إصابة الطفل بها أيضًا.

قد ترتفع درجة حرارة جسم الطفل أيضًا نتيجةً للتسمم. وهذا عادةً ما يكون علامةً نموذجيةً على التسمم الغذائي. في هذه الحالة، قد تتجاوز درجة الحرارة 40 درجة مئوية، مما يشير إلى تسمم شديد. في الوقت نفسه، تُعتبر درجة الحرارة، على الرغم من كونها رد فعل وقائي للجسم ضد البكتيريا التي تدخل الجسم مع الطعام الفاسد، عرضًا خطيرًا للغاية على الطفل. يتحمل الأطفال التسمم بشكل أشد من البالغين، وهم أكثر عرضة للإصابة بالجفاف، وقد تكون عواقب التسمم لدى الأطفال ذوي الجسم الهش أكثر خطورةً بكثير من البالغين.

عادةً ما يكون التسمم مصحوبًا بأعراض أخرى: ألم في البطن، غثيان، قيء، إسهال. لكن لا يدرك جميع الآباء أن الحمى أيضًا من أعراض التسمم، لذا لا تستغربوا ظهورها في هذه الحالة.

كما نرى، لدى الأطفال أسبابٌ لارتفاع درجة حرارتهم لا تقل عن البالغين. إضافةً إلى ذلك، يُصابون بأمراضٍ طفوليةٍ لا تُهدد آباءهم. سبب ارتفاع درجة حرارة الأطفال دون سببٍ واضحٍ هو عدم قدرة الوالدين على فهم الإشارات التي يُرسلها إليهم طفلهم الصغير. في الواقع، هناك دائمًا سببٌ ما، لكن الطفل لا يستطيع دائمًا إدراكه بوضوح.

طريقة تطور المرض

هناك نسبة معينة من الأشخاص الذين ترتفع درجة حرارة أجسامهم باستمرار. وينتج هذا عن خلل في الجهاز تحت القشري للدماغ، وخاصةً منطقة تحت المهاد، التي تنظم مؤشرات درجة الحرارة تبعًا لتغيرات الظروف البيئية. يُلاحظ لدى هؤلاء الأشخاص ارتفاع الحرارة بشكل دائم، وهو العرض الوحيد لاضطراب يُسمى متلازمة تحت المهاد. علاوة على ذلك، قد تصل مؤشرات درجة الحرارة "الطبيعية" إلى 39 درجة مئوية، وهو أمر لا يزال يتعين على الجسم التعود عليه، لأن هذه الحالة قد تستمر لعدة سنوات.

اعتدنا على تسمية ارتفاع درجة الحرارة "حرارة" أو "حمى". لكن هذه الأسماء أدق لفرط الحرارة الناتج عن أسباب مرضية كالالتهاب والعدوى والتسمم، إلخ. أما في حالات الإرهاق الشديد، أو ارتفاع درجة الحرارة، أو المواقف العصيبة، أو الاضطراب المستمر في منطقة ما تحت المهاد، فمن الأصح الاقتصار على مصطلح "فرط الحرارة"، فهو يعكس جوهر المشكلة على أكمل وجه.

تنظيم درجة حرارة الجسم هو إحدى العمليات الفسيولوجية العديدة التي تحدث في أجسامنا يوميًا على مستوى رد الفعل الشرطي. لدى حديثي الولادة، لا تكتمل هذه الآلية بعد، لذا ترتفع درجة حرارة الأطفال دون سبب، مما يشير إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم، أكثر من البالغين. ولكن مع مرور الوقت، يتحسن كل شيء دون تدخل خارجي، وتظل درجة حرارة الجسم ضمن نطاق 36.6-36.8 درجة مئوية.

كما فهمنا سابقًا، فإن منطقة ما تحت المهاد في الدماغ مسؤولة عن تنظيم درجة حرارة الجسم. يحتوي هذا العضو الصغير على مراكز متعددة مسؤولة ليس فقط عن تنظيم درجة الحرارة، بل أيضًا عن التحكم في الشبع والنوم واليقظة، والعديد من العمليات الأخرى.

يقع الجهازان الصماء والنباتي تحت سيطرة منطقة ما تحت المهاد، لذلك ليس من المستغرب أنه مع أمراض أعضاء هذين النظامين، يمكن ملاحظة قفزات في درجة الحرارة، مما يشير مرة أخرى إلى خلل في عمل العضو المتحكم.

لكن كيف يعرف الوطاء طريقة ضبط درجة الحرارة؟ تنتشر في جميع أنحاء أجسامنا أعداد هائلة من المستقبلات الحسية التي تنقل النبضات عبر الجهاز العصبي إلى الدماغ. يستقبل الوطاء هذه النبضات (إشارةً للتفاعل) من المستقبلات الحرارية، والتي تستقبلها بدورها من مُولِّدات الحرارة الداخلية - وهي مواد تُنتجها خلايانا استجابةً للتسمم (قد يحدث التسمم بسبب سموم، مثل الكحول، أو سموم من كائنات دقيقة ضارة كثيرة).

باستقبال إشارات من المستقبلات الحرارية، يبدأ الوطاء باستعادة التوازن المضطرب بين نقل الحرارة وإنتاجها في الجسم، وهو أمر ضروري لأداء وظيفة الحماية. وهذا ما يفسر ارتفاع درجة حرارة الجسم عند دخول العدوى. فدرجات الحرارة المرتفعة تؤثر سلبًا على الميكروبات، مما يُساعد خلايا الجهاز المناعي على التعامل معها بشكل أسرع.

في أمراض الأورام، تبدأ الخلايا الخبيثة شديدة النشاط بإنتاج مواد مُولِّدة للحرارة بكثافة أثناء عملية الانقسام، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة أثناء النمو النشط للورم. وهكذا، تُخدع الخلايا الخبيثة منطقة ما تحت المهاد، ونتيجةً لذلك، يُصاب الشخص بحمى لا يستطيع فهم سببها. لكن هذا لا يعني أنها غير موجودة.

ماذا يحدث إذا شعر الشخص بالإرهاق أو ارتفاع درجة الحرارة؟ لماذا ترتفع درجة الحرارة في هذه الحالة؟ ماذا يفعل الوطاء في هذه الحالة؟

هناك أسئلة كثيرة، لكن الإجابة واحدة. هذا العضو مُثقل بالعمل، ولكنه لا يُفعّل إلا عند تلقي إشارة. في حال عدم وجود عدوى في الجسم، يكون إنتاج البيروجينات ضئيلاً، ما يعني عدم وجود جهة تُرسل الإشارة إلى منطقة ما تحت المهاد. لذا، فهو غير فعّال في هذا الصدد، ولا يُنظّم نقل الحرارة، الذي يبقى منخفضاً على الرغم من ارتفاع درجة حرارة الجسم بتأثير الحرارة الخارجية أو زيادة إنتاج الطاقة داخل الجسم. يحدث انخفاض درجة الحرارة عندما ينخفض إنتاج الطاقة (كأن يستريح الشخص أو يهدأ بعد قلق) أو عندما يتوقف الجسم عن التسخين الخارجي.

المضاعفات والنتائج

فيما يتعلق بالمخاطر الصحية، يجب مراعاة كلٍّ من مجرد الارتفاع الحاد في درجة الحرارة والأسباب المرضية التي تُسبب هذا التفاعل في الجسم. أما بالنسبة للسؤال الأول، فإن ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية لا يُشكل أي خطر في حد ذاته، خاصةً إذا كان الشخص يشعر بأنه طبيعي تمامًا.

بالطبع، إذا كانت درجة الحرارة مرتبطة بمرض معدي والتهابي حاد، ينصح الأطباء بالامتناع عن المشي والأعمال البدنية الشاقة، التي تُضعف قوة الشخص. وهي ضرورية بشكل خاص خلال فترة تنشيط جهاز المناعة لمكافحة العدوى.

مبدئيًا، يعتقد الأطباء أنه لا ينبغي خفض درجة حرارة البالغين إلا إذا تجاوزت 38-38.5 درجة مئوية. هذا مع الأخذ في الاعتبار أن رد فعل الناس تجاه الحرارة يختلف من شخص لآخر. قد يُصاب البعض بالدوار حتى لو وصلت درجة الحرارة إلى 37 درجة مئوية، بينما يذهب آخرون إلى العمل بهدوء (وهو ما لا يجب فعله تمامًا!) عندما ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5-38 درجة مئوية. ولكن على أي حال، لا ينبغي أن تُعيق مقاومة الجسم للمرض، لأن ارتفاع درجة الحرارة (بين 37.5 و39 درجة مئوية) له تأثير ضار على الميكروبات، وبخفضها، نسمح فقط لمسببات الأمراض بالاستمرار في التكاثر.

بالنسبة للأطفال، لا تُعتبر قراءة مقياس الحرارة 38.5 درجة مئوية حدًا خطيرًا. ولكن يجب أن تفهم أن الأطفال، مثل البالغين، يتحملون الحرارة والحمى بشكل مختلف. إذا حافظ الطفل، رغم المرض، على هدوئه وهدوءه وتوقف بكاؤه، فلا يجب استخدام خافضات الحرارة حتى ترتفع حرارته إلى 39 درجة مئوية. عندما تقترب درجة الحرارة من 39.3-39.5 درجة مئوية، يمكنك البدء بالعلاجات الشعبية لخفض الحرارة. يُنصح باللجوء إلى الأقراص فقط إذا لم تُجدِ وصفات الطب الشعبي التقليدية المتاحة نفعًا.

ما الخطر الذي قد تُشكّله درجة حرارة الجسم التي تزيد عن 39 درجة؟ في الواقع، يُعدّ ارتفاع درجة الحرارة غريزةً في الجسم للحفاظ على نفسه. إذا استقبل الدماغ إشارةً بوجود "أجسام غريبة" في الجسم، فإنه يُكرّس كل طاقاته لمكافحتها. في هذه الحالة، يُعدّ ارتفاع درجة الحرارة ضروريًا لزيادة كثافة الدورة الدموية والتمثيل الغذائي، مما يُساعد، إلى جانب الظروف غير المُناسبة لحياة الكائنات الدقيقة، على القضاء على العدوى.

لكن زيادة شدة العمليات المختلفة في الجسم ترتبط باستهلاك كبير للطاقة وزيادة الحاجة للأكسجين. لذلك، ينصح الأطباء بالامتناع عن الأنشطة البدنية وتوفير الهواء النقي خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية، لأن ذلك يسمح بتوفير الطاقة ويمنع نقص الأكسجين في الأنسجة.

إذا ارتفعت درجة الحرارة أكثر، تبدأ حالات النقص في الظهور، المرتبطة بانتهاك توازن الماء والملح (مع الحمى، تحتاج إلى شرب المزيد من الماء، الذي يتبخر من الحرارة التي يطلقها الجسم)، واستنزاف احتياطيات الطاقة، ونقص الأكسجين (يؤدي الجفاف إلى زيادة لزوجة الدم، الذي لا يحمل الأكسجين عبر الأوعية بشكل مكثف الآن).

القلب هو أول من يعاني. فمن جهة، يحتاج إلى العمل بجهد، ومن جهة أخرى، تبدأ عضلة القلب في الشعور بحاجتها المتزايدة للأكسجين، الذي لم يعد الدم يوفره. حتى زيادة تدفق الدم بسبب ارتفاع درجة الحرارة لا تحل مشكلة إمداد عضلة القلب بالطاقة. ويزيد ارتفاع درجة الحرارة إلى 40-41 درجة مئوية من خطر تمزق جدران القلب (احتشاء عضلة القلب).

تُعاني أعضاء أخرى أيضًا من الجفاف. يُعدّ الدماغ (الجهاز العصبي المركزي) والكلى الأكثر تأثرًا بارتفاع درجات الحرارة. يؤدي انخفاض كمية السوائل إلى زيادة التسمم العام للجسم. ويزداد تركيز المواد السامة في البول، مما يُؤثر سلبًا على وظائف الكلى.

قد يتجلى رد فعل الجهاز العصبي المركزي في نوبات حموية، وهي شائعة لدى الأطفال، وقد تسبب توقف التنفس، ووذمة دماغية. يرتبط كل هذا باختلال في الوظائف التنظيمية للجهاز العصبي. من الواضح أن تثبيط الجهاز العصبي المركزي سيؤثر حتمًا على عمل القلب والجهاز التنفسي. سيبدأ معدل ضربات القلب بالانخفاض، وينخفض ضغط الدم، وكذلك معدل التنفس. وقد يؤدي أي ارتفاع إضافي في درجة الحرارة إلى الوفاة.

يُعدّ تغيّر كثافة الدم بحد ذاته خطيرًا. وإذا لم تتناول مضادات التخثر (فيتامين ج، الأسبرين، إلخ) عند درجة حرارة أعلى من 39 درجة مئوية، فهناك خطر الإصابة بجلطات داخل الأوعية الدموية وسكتة قلبية، مما قد يؤدي إلى عدم قدرة القلب على ضخّ سائل شديد اللزوجة.

يُعتبر ارتفاع درجة الحرارة لفترات طويلة خطيرًا للغاية. إذا استمرت درجة الحرارة 39 درجة مئوية لأكثر من 3 أيام، فإن ذلك يُعرّض الجسم لاضطرابات خطيرة مختلفة. بالنسبة للأطفال، تكون هذه العتبة أقل (38.5 درجة مئوية) نظرًا لخطر الإصابة بنوبات الرجفان وتوقف التنفس، مما قد يؤدي إلى وفاتهم.

تعتبر درجات الحرارة التي تزيد عن 40 درجة مئوية مهددة للحياة، بغض النظر عن المدة التي تستمر فيها.

لكن كما ذكرنا، لا يكمن الخطر في ارتفاع درجة الحرارة (ففي أغلب الأحيان، يُمكن خفضها بالأدوية أو العلاجات الشعبية)، بل في الأسباب المرضية المُسببة لها. ويُعد غياب الأعراض الأخرى للمرض مُحفوفًا بالمخاطر، خاصةً مع تأخر زيارة الطبيب للفحص والعلاج.

إذا ارتفعت درجة حرارة شخص بالغ إلى 37.5 درجة مئوية دون ظهور أي أعراض أخرى مقلقة، فقد لا ينتبه الشخص لذلك. إذا تسببت الحمى في تدهور الصحة أو أعاقت أداء الواجبات المهنية، فإن المرضى في المستقبل يلجأون إلى خفضها ببساطة باستخدام أدوية خافضة للحرارة، وهو ما لا يُسهم في مكافحة مسببات المرض الكامن.

الحياة النشطة مع ارتفاع درجة الحرارة تُضعف الجسم، وتُضعف مناعته، مما يُتيح للعدوى فرصة الانتشار، أو الأسوأ من ذلك، التجول في الجسم. لذا، فإن التهاب الحلق في الساقين قد يُسبب مضاعفات في أعضاء حيوية مُختلفة: الرئتين، والكلى، والقلب، وأعضاء السمع، وغيرها. وينطبق الأمر نفسه على الأمراض الأخرى التي تُصاحب ارتفاع درجة الحرارة.

نادرًا ما يمر ارتفاع درجة حرارة الطفل دون سببٍ واضحٍ دون أن يلاحظه الكبار. ولكن، لا يسارع الجميع إلى استدعاء طبيب أطفال، فقد يكون مجرد عرضٍ من أعراض التسنين أو ارتفاع درجة الحرارة، وهو أمرٌ لا يتطلب تدخل الطبيب.

بانتظار ظهور أعراض أخرى، نضيع وقتًا ثمينًا. المرحلة الحادة من المرض، حين يكون العلاج أكثر فعالية، لا تدوم طويلًا عادةً، وإذا تُرك المرض دون علاج، فقد يصبح مزمنًا بسهولة، ويذكرنا بنوبات الحمى (عادةً خلال التفاقمات) طوال الحياة.

وهذا جيد إذا كنا نتحدث عن مرض غير ضار نسبيًا. لكن ارتفاع درجة الحرارة قد يكون أيضًا دليلًا على مرض سرطاني (يتطور بسرعة أحيانًا). وكلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص الشخص في البقاء على قيد الحياة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

التشخيص الحمى بدون سبب لدى البالغين

ارتفاع درجة الحرارة دون سبب لا يُعدّ دليلاً على مرض مُحدد. قد ينشأ تحت تأثير عوامل مُختلفة. غالبًا ما تكون هذه العمليات مُعْدِية والتهابية في الجسم، ويمكن خفض درجة الحرارة بسهولة باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة. في حالات نادرة، تنشأ أسباب أخرى (مثل نقص المناعة، والطفيليات، وبعض الفيروسات، إلخ)، ثم تبقى درجة الحرارة دون المُستوى الطبيعي لفترة طويلة (حتى 38 درجة مئوية)، ولا يُمكن خفضها بالأدوية التقليدية.

حتى المعالج أو طبيب الأطفال المتمرس، الذي نلجأ إليه في حالة ارتفاع درجة الحرارة دون ظهور أعراض مرضية ظاهرة، لن يتمكن من تحديد طبيعة المشكلة بدقة إلا بعد إجراء دراسات إضافية. إضافةً إلى ذلك، في معظم الحالات، لا نعرف ما هي أعراض المرض. ببساطة، لا ننتبه لمظاهر مثل الضعف والتعب وفقدان الشهية وغيرها، ولا نربطها بمرض محتمل. بالنسبة للطبيب، كل شيء مهم، لذا يجب عليكِ خلال الموعد إخباره بجميع تفاصيل ارتفاع درجة الحرارة.

بالإضافة إلى الاستماع إلى الرئتين وفحص الحلق، سيطرح الطبيب بالتأكيد أسئلة إرشادية: ما هو الطعام الذي تناوله الشخص في اليوم السابق لارتفاع درجة الحرارة، هل كان على اتصال بالحيوانات، هل كانت هناك حالات مماثلة في فريق العمل (المدرسة، الطالب، روضة الأطفال)، هل زار المريض بلدانًا غريبة مؤخرًا، إلخ. سيكون من الضروري أيضًا التحدث عن مثل هذه الأعراض التي تبدو لنا غير ضارة، ولكنها في الواقع قد تكون أعراضًا لمرض بطيء.

يمكن للفحوصات المخبرية أن تُعطي الطبيب معلومات أكثر تفصيلًا. يُوصف للمريض فحوصات دم (عامة وكيميائية حيوية، وقد يلزم أيضًا إجراء فحص دم للجلوكوز وتصوير تخثر الدم) وفحوصات بول (غالبًا ما تكون عامة، وفي حال الاشتباه بخلل في وظائف الكلى، يُجرى فحص وفقًا لنيتشيبورينكو وآخرين).

في حال وجود أي عدوى في الجسم، يُكشف عنها حتى من خلال فحص دم عام، فضلًا عن رد الفعل الالتهابي الذي يُمكن تقييم شدته من خلال عدد كريات الدم البيضاء. أما في الجهاز البولي التناسلي، فستكون نسبة كريات الدم البيضاء في البول مرتفعة بشكل كبير، بالإضافة إلى احتوائه على البروتين.

تتطلب الأمراض المُعدية (خاصةً في غياب أعراض تُمكّن من التشخيص الأولي) فحصًا أكثر تفصيلًا. يُوصف للمرضى فحوصات للبكتيريا/الفطريات والأجسام المضادة للفيروسات.

تساعد فحوصات الدم العامة والكيميائية الحيوية على الاشتباه ليس فقط بالأمراض المعدية، بل أيضًا بالأورام، مما يتطلب فحوصات دم إضافية للكشف عن علامات الورم. ويُؤكد التشخيص من خلال الدراسات الخلوية والنسيجية للأنسجة المصابة.

إذا كنت تشك في إصابتك بالديدان، فسوف يتعين عليك إجراء اختبار البراز، والذي لن يقوم بتشخيص المرض فحسب، بل سيحدد أيضًا مسبباته.

إذا لم تُعطِ نتائج الفحوصات إجابةً واضحةً عن سبب ارتفاع درجة الحرارة، يُوصف للمريض تشخيصاتٌ إضافيةٌ باستخدام الأجهزة. قد تشمل هذه التشخيصات تصوير الصدر بالأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية التي يشتبه الطبيب بوجودها، والتصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتري لأجزاء مختلفة من الجسم، وتصوير دوبلر (فحص الأوعية الدموية).

نظراً لأن ارتفاع درجة الحرارة قد يؤثر سلباً على نشاط القلب، يُفحص أداؤه: يُقاس النبض وضغط الدم، ويُجرى تخطيط كهربية القلب. هذا الأخير، إلى جانب فحوصات الدم، لا يُساعد فقط على تقييم عمل المحرك البشري، بل يُساعد أيضاً على تحديد مرض خطير مثل التهاب الشغاف المعدي.

يُعد تشخيص ارتفاع درجة الحرارة دون سبب عملية معقدة نوعًا ما، حيث يلعب التشخيص التفريقي دورًا حاسمًا. فغياب أعراض أخرى غير ارتفاع درجة الحرارة يُعقّد بشكل كبير تحديد سبب المرض.

على سبيل المثال، وفقًا للدكتور كوماروفسكي، يُصاب الأطفال المُصابون بعدوى فيروسية تنفسية بنفس معدل إصابة الأطفال غير المُصابين. لكن المرض لدى الأطفال المُصابين قد يستمر فقط مع ارتفاع في درجة الحرارة، وقد لا تظهر أي أعراض أخرى على الإطلاق خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى من المرض، مما يُشير إلى قدرة الجسم على التأقلم مع العدوى تلقائيًا.

لكن ارتفاع درجة الحرارة دون أعراض حتى عمر سنتين ونصف قد يكون نتيجة ارتفاع درجة حرارة الطفل (لن يستمر طويلاً) أو التسنين (في هذه الحالة، يصعب التنبؤ بمدة استمرار ارتفاع الحرارة). مهمة الطبيب هي تحديد سبب المرض، لأن نفس التهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا والتهاب اللوزتين تتطلب علاجًا (من الضروري مساعدة الجسم على التغلب على العدوى)، وإذا كان السبب هو كسر الأسنان، فلا حاجة لعلاج خاص.

يصعب تشخيص الحمى دون سبب واضح لدى البالغين الذين لديهم تاريخ من الأمراض المزمنة. أحيانًا، يتطلب الأمر إجراء عدة فحوصات واختبارات لمعرفة السبب الخفي.

علاج او معاملة الحمى بدون سبب لدى البالغين

إن غياب سبب واضح للمرض لا يُبرر الاستهتار بالأعراض، باعتبارها عائقًا يمكن إزالته بمساعدة خافضات الحرارة. ارتفاع درجة الحرارة رد فعل طبيعي للجسم لوجود عدوى، وهو أيضًا يوفر وظيفة وقائية. إن خفض درجة الحرارة لمجرد أنه يمنعنا من الشعور بالصحة يعني منع الجسم من الشفاء. ولكن هل هذا معقول؟

إذا تجاهلتَ انخفاضًا في درجة الحرارة لمدة أسبوع أو أكثر، فقد تُغفل مرضًا خطيرًا، مما يُعقّد العلاج الإضافي عندما تكون الحاجة إلى العلاج واضحة (على سبيل المثال، قد تظهر أعراض أخرى تُشير إلى خلل في وظائف أعضاء وأجهزة مُختلفة). بهذه الطريقة، قد تُهمل مرضًا سرطانيًا أو تُصبح حاملًا لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية لفترة طويلة دون أن تُدرك ذلك.

لكن من المستحيل أيضًا عدم خفض درجة الحرارة، مما يُهدد بضرر جسيم للأعضاء والأجهزة الحيوية. ما هو التصرف الصحيح؟

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الوقاية

أما بالنسبة للوقاية، فحتى التصلب لا ينقذنا من ارتفاع درجة الحرارة. فهو في النهاية رد فعل فسيولوجي طبيعي للجسم، يحاول حماية نفسه من غزو الكائنات الدقيقة الغريبة. وليس ارتفاع درجة الحرارة هو ما يُثير القلق، بل غيابه عند ظهور أعراض المرض، والتي عادةً ما تحدث على خلفية درجات حرارة متوسطة أو مرتفعة. إذا لم ترتفع درجة الحرارة، فهذا يعني أن الجسم لا يُقاوم المرض، وقد يكون ضعف المناعة هو السبب.

بارتفاع درجة الحرارة، يُخبرنا الجسم بوجود مشكلة، ومهمتنا هي مساعدته على مواجهتها وتجنب تفاقم الحالة. في حالة ارتفاع الحرارة، مهما كان سببه، من الضروري أولًا توفير الراحة والهواء النقي وشرب الكثير من السوائل.

الأطفال الصغار فقط هم من يتحملون الحمى في أقدامهم دون عواقب، وحتى في هذه الحالة يُنصح بملازمة الفراش. أما بالنسبة للبالغين، فإن هذا الإهمال محفوف بمضاعفات مختلفة. يجب أن يستريح الجسم ويكتسب القوة لمقاومة المرض، خاصةً وأن العبء على الأعضاء يكون شديدًا للغاية خلال فترات ارتفاع درجة الحرارة.

لا تذهب إلى المستشفى إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وتنتظر في طوابير طويلة أمام عيادة الطبيب. إن أمكن، اتصل بمعالج أو طبيب أطفال إلى منزلك وراقب تغيرات درجة الحرارة أثناء انتظارك. في حالة ارتفاع الحرارة الشديد والحمى، اتخذ التدابير اللازمة لخفض درجة الحرارة (العلاجات الشعبية أولًا، ثم الأدوية التقليدية) وابق في السرير، مع تناول كمية كافية من مشروبات الفيتامينات الطبيعية. تساعد السوائل على منع ارتفاع درجة الحرارة بشكل مفرط ومنع حدوث حالة خطيرة كالجفاف.

ارتفاع درجة الحرارة (فوق 39-39 درجة) دون سبب أو بالتزامن مع أعراض أخرى للمرض قد يُلحق الضرر بالجسم، وبالتالي لا يُمكن تحمّله. لكنّ خفض درجة الحرارة القسري المُبكر لن يُحقق فائدة تُذكر، بل قد يُفاقم الحالة، ويُضعف مناعة الجسم. من المهم جدًا فهم اللحظة التي يجب فيها اللجوء إلى علاج جاد، ومن المفيد دائمًا استشارة الطبيب المُعالج، وتجنب التشخيص الذاتي والعلاج غير الفعّال. ففي النهاية، الحرارة والحمى ليستا مرضًا، بل هما أحد أعراضه فقط، مما يعني أن خفض درجة الحرارة لن يكون كافيًا دائمًا.

[ 10 ]، [ 11 ]

توقعات

في الواقع، قد تتعدد أسباب ظاهرة كارتفاع درجة الحرارة دون سبب واضح، ومعظمها مرضي، مما يستحيل معه التنبؤ بعلاج الأمراض المُحددة. الشيء الوحيد الذي يُمكن الجزم به بدقة هو أن الاستشارة المبكرة للطبيب مع استمرار ارتفاع درجة الحرارة لعدة أيام، حتى في غياب أعراض أخرى، تزيد بشكل كبير من فرص الشفاء السريع، وفي بعض الحالات (مثلاً، في حالات الأورام أو التسمم الحاد) تُسهم في إنقاذ حياة المريض.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]