ألم في العظام

ألم العظام هو واحد من أكثر الآثار الجانبية الموهنة للأمراض المختلفة - من هشاشة العظام إلى السرطان ، أو نتيجة الصدمة. كل من هذه الأمراض لها أعراضها وأسبابها ، وكل منها يحتاج إلى عناية طبية فورية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

أسباب آلام العظام

يمكن أن يكون ألم العظام نتيجة لورم العظام. يحدث الألم مع ارتشاح الورم من الهياكل الهيكلية. يمكن للورم أن يضغط على الأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة الرخوة المحيطة ، أو يمكنه تنشيط مستقبلات الألم الموجودة في هذا الموقع.

يمكن أن يكون الألم في العظام نتيجة لضغط الأنسجة التي يسببها التليف (تورم الأنسجة) بعد أن يخضع المريض للعلاج الإشعاعي. يمكن أن يكون المصدر الرئيسي لألم العظام في مرضى السرطان الكسر المرضي و osteoclasts - الخلايا السرطانية التي تسببها ارتشاف العظم. يساهم هذا الشرط في فقدان كتلة العظام ، وفي الوقت نفسه ، يثير الورم لزيادة حجمه.

[7], [8]

ما هو مرض هشاشة العظام؟

هشاشة العظام ، والتي تعني حرفيا "العظام المسامية" ، هو مرض عظمي تقدمي يجعل العظام ضعيفة ، قابلة للاختراق. قد يكون الألم مزعجًا بسبب الكسر المفاجئ بعد السقوط ، أو في بعض الحالات ، حتى بسبب السعال أو الانحناء البسيط للطرف. هذه الكسور غالباً ما تؤثر على حالة الوركين أو الرسغ أو العمود الفقري ، ولكن يمكن أن تحدث في أي عظم. بما أن ترقق العظام لا يعاني من أعراض أو آلام في مرحلة مبكرة ، فقد يكون الكسر هو أول علامة على أن الشخص مريض للغاية.

وعلى الرغم من هشاشة العظام غالبا ما يتم التفكير فيه باعتباره المرض الذي يصيب بشكل رئيسي النساء، واحد من كل أربعة رجال أكثر من 50 يعاني أيضا من كسور بسبب هشاشة العظام، وفقا للمعهد الوطني لالتهاب المفاصل، العضلات والعظام والأمراض الجلدية. نصف جميع النساء فوق سن الخمسين يكسرن العظام بسبب هذا المرض. يصيب مرض هشاشة العظام حوالي 8 ملايين امرأة و 2 مليون رجل.

أعراض هشاشة العظام:

• ألم في الجسم كله.
• ألم في اليد.
• أحد الأطراف أقصر من الآخر.
• شاتبة العظم.
• ألم في العظام.

أنواع هشاشة العظام

يرتبط مرض هشاشة العظام في المقام الأول بالتقدم في العمر ، ولكن في بعض الحالات يحدث بسبب أمراض أخرى ، بالإضافة إلى بعض الأدوية ونمط الحياة. تشمل أنواع هشاشة العظام ما يلي:

هشاشة العظام الابتدائية

يحدث ترقق العظام الأساسي بسبب فقد الكتلة العظمي المرتبط بالعمر ، عندما يتجاوز تكوين العظام الجديد أو انخفاض وظيفة الغدد التناسلية في فترة ما بعد انقطاع الطمث لدى النساء والرجال المسنين. تم العثور على هشاشة العظام الأولية في أكثر من 95 في المئة من الحالات لدى النساء ونحو 80 في المئة لدى الرجال.

هشاشة العظام الثانوية

قد يحدث ترقق العظام الثانوي لأسباب مختلفة ، بما في ذلك الأدوية أو الأمراض والحالات المزمنة. الأمراض الشائعة التي يمكن أن تسهم في تطوير هشاشة العظام تشمل ما يلي:

• مرض الكلى المزمن
• مرض الغلوتين
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• التليف الكيسي

الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور هشاشة العظام تشمل الستيرويد المزمن ، الأدوية المضادة للاختلاج ، والاستخدام المفرط لعقاقير العلاج الهرموني لاضطرابات الغدة الدرقية. قلة تناول الكالسيوم و فيتامين D عند مستوى منخفض يمكن أن تسهم أيضا في تطوير هشاشة العظام.

أورام العظام

عندما تنقسم الخلايا بشكل غير صحيح ولا يمكن التحكم فيها ، يمكن أن تشكل كتلة زائدة أو جزء من النسيج. يسمى هذا النسيج لمرة واحدة الورم. يتم تشكيل الأورام أيضا في منتصف العظام. مع نمو الورم ، يمكن أن يحيل نسيجه غير الطبيعي الأنسجة السليمة.

بعض الأورام حميدة. لا تنتشر أورام العظام الحميدة إلى أجزاء أخرى من الجسم ، ولا يمكن أن تسبب الموت ، لكنها يمكن أن تكون خطيرة وتتطلب العلاج. يمكن أن تنمو الأورام الحميدة وتنسج أنسجة العظام الصحية .

يمكن أن تكون أنواع أخرى من السرطان خبيثة ، وهذا هو سرطاني. يمكن لأورام العظام الخبيثة أن تسبب السرطان الذي ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

الأعراض:

• قسم من الجسم مع العظم المتأثر بالساخن
• حمى شديدة الحمى
• تعب
• الضعف العام
• ألم في العظام

إذا تبين أن الورم حميد ، على المدى الطويل ، ومع العلاج المناسب ، سيكون كل شيء على ما يرام. ومع ذلك ، يمكن أن ينمو ورم حميد في العظم أيضًا أو يتحول إلى خبيث ، لذلك تكون عمليات الفحص الدورية للطبيب ضرورية لك.

فرط كالسيوم الدم

فرط كالسيوم الدم هو حالة يوجد فيها الكثير من الكالسيوم في الدم. يقوم الكالسيوم بوظائف مهمة ، مثل المساعدة في الحفاظ على صحة العظام. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب هذا المرض الكثير من المشاكل. فرط كالسيوم الدم في البشر يحدث نادرا. هذا يحدث في أقل من واحد في المئة من الناس ، وفقا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH).

الأعراض:

• تشوه في العمود الفقري.
• ألم في العضلات.
• القيء.
• التغييرات في عمل الأمعاء.
• ألم في العظام.

مرض باجيت

مرض باجيت - ما يسمى بالتهاب العظم المشوه ، هو مرض مزمن يؤثر على حالة الهيكل العظمي. يؤثر مرض باجيت عادة على كبار السن. وفقا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) ، لوحظ هذا الشرط في ثلاثة إلى أربعة في المئة من أولئك الذين تجاوزوا سن الخمسين.

مع هذا المرض ، يحدث مع تشكيل غير طبيعي للعظام. يصبح العظم الجديد أكبر في الحجم ويضعف ويتم تشوهه عادة.

يمكن أن يؤثر مرض باجيت على أي جزء من الهيكل العظمي. قد يكون جزء واحد أو جزئين فقط من الهيكل العظمي ، أو يمكن أن يكون هذا المرض واسع الانتشار. وتعاني اليد والعمود الفقري والجمجمة والحوض وعظام الساق من هذا المرض.

الأطباء لا يعرفون ما الذي يسبب مرض باجيت. يمكن للعوامل الجينية والفيروسية أن تلعب دوراً هنا ، ولكن هناك حاجة لمزيد من البحث. على الرغم من عدم وجود تدابير وقائية معروفة يمكن اتخاذها في هذه الحالة بطريقة نوعية ، إلا أن النظام الغذائي الذي يحتوي على كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين D ، وكذلك التمارين الرياضية المنتظمة ، يمكن أن يعزز صحة العظام.

عندما تظهر الأعراض ، قد تشمل ما يلي:

• ألم في العظام.
• تصلب المفاصل.
• كسور العظام.
• تشوهات في الساقين أو الجمجمة.
• فقدان السمع.
• ضغط من العصب والمشاكل الحسية بسبب تضخم العظام.

عظمية

الساركوما العظمية هو سرطان عظمي عادة ما يتطور في الظنبوب بجانب الركبة ، وعظم الفخذ بالقرب من الركبة أو عظم الذراع العلوي بالقرب من الكتف. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان العظام عند الأطفال.

تميل ساركوما العظام إلى النمو جنبا إلى جنب مع طفرات النمو في مرحلة المراهقة المبكرة. يزيد خطر الورم فقط خلال فترة النمو السريع للعظام.

هذا النوع من السرطان هو أكثر شيوعا في الأولاد منه في الفتيات. هذا هو أيضا أكثر شيوعا في الأطفال القامة والأميركيين الأفارقة (ACS ، 2012). في الأطفال ، متوسط عمر الساركوما العظمية هو 15 سنة. تحدث الساركومة العظمية أيضًا عند البالغين فوق سن 60 عامًا وفي المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي. يخضع الأشخاص المصابون بالوراثة من أجل السرطان ومن يشخصون بالورم الأرومي الشبكي ، وسرطان الشبكية ، لحدوث حالات ساركومة أعلى.

أعراض ساركوما العظام

أنها تختلف باختلاف موقع الورم. تشمل العلامات الشائعة لهذا النوع من السرطان ما يلي:

• ألم في العظام أثناء الحركة ، في الراحة أو عند رفع الأشياء ؛
• كسور العظام.
• تورم.
• احمرار.
• hromota.
• تقييد حركية المفاصل.

كساح الأطفال

الكساح هو اضطراب غذائي يمكن أن يتطور إذا لم تحصل على ما يكفي من فيتامين د أو الكالسيوم أو الفوسفات. يؤدي الرخد إلى ضعف أداء لوحة نمو العظام (نمو حافة العظام) ، وتليين وتخفيف العظام ، وتأخر النمو ، وفي الحالات الشديدة ، تشوهات الهيكل العظمي.

يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء. يمكنك الحصول على فيتامين د من الطعام الذي تتناوله ، ويمكن أن يكون الحليب والبيض والأسماك ، ولكن جسمك وينتج نفسه فيتامين تحت تأثير أشعة الشمس.

إن نقص فيتامين (د) يجعل من الصعب الحفاظ على مستوى عالٍ من الكالسيوم والفوسفات في الجسم. عندما يحدث هذا ، ينتج جسمك هرمونات تسبب إنتاج الكالسيوم والفوسفات لإطلاقها لدعم العظام. عندما تفتقر عظامك إلى هذه المعادن ، فإنها تصبح ضعيفة وناعمة.

الكساح هو الأكثر شيوعا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 24 شهرا. الأطفال هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالكساح ، لأنها تنمو باستمرار. لا يستطيع الأطفال الحصول على ما يكفي من فيتامين (د) إذا كانوا يعيشون في جو مع قليل من أشعة الشمس ، لديهم رمز الظلام ، لا يشربون منتجات الألبان ، أو اتباع نظام غذائي نباتي. في بعض الحالات ، الكساح هو مرض وراثي.

الأعراض:

• ألم في اليد.
• ضعف وضعف في العظم.
• نمو منخفض.
• تشوه في العمود الفقري.
• ألم في العظام.
• التهاب العظم والنقي.

يمكن أن تحدث العدوى العظمية ، وتسمى أيضا التهاب العظم والنقي ، عندما تدخل البكتيريا أو الفطريات العظم.

في الأطفال ، تكون عدوى العظام أكثر شيوعًا مع العظام الطويلة في اليدين والقدمين ، ولكن أيضًا عند البالغين تظهر في منطقة الوركين والعمود الفقري والساقين.

يمكن أن تظهر العدوى العظمية فجأة أو تتطور على مدى فترة طويلة من الزمن. إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تلحق إصابات العظام الضرر بالعظام.

طبيعة آلام العظام

عادة ما يحدث ألم شديد في العظام في أكثر من 65٪ من المرضى الذين يعانون من النقائل العظمية. المواقع الأكثر شيوعا من الذين يعانون من الألم - الحوض ، عظم الفخذ ، الجمجمة و الفقرات. غالباً ما يصف المريض الآلام بأنها مؤلمة ، لكن بعض المرضى يعانون من آلام قصيرة في الرماية يتم إراحتها من الجذع إلى الأطراف. الحركات عادة ما تزيد من الألم.

يمكن للألم العظمي أن يشير إلى تطور المرض أو عدوى جديدة أو مضاعفات بسبب العلاج. الألم هو مؤشر موثوق من المضاعفات في وقت مبكر - يمكن أن يكون الانبثاث ، هشاشة العظام ، فرط كالسيوم الدم ، والكسور وضغط من الحبل الشوكي.

هذه الظروف لا تؤثر سلبًا فقط على نوعية حياة المريض ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تؤدي إلى نتيجة مميتة ، والتي لا يرجع ذلك إلى النقائل ، ولكن فقط بسبب العظام والمضاعفات الهيكلية.

طرق لتشخيص آلام العظام

عندما يشكو المريض من ألم في العظام ، فإن هذا يتطلب تأكيد التشخيص ، عادة عن طريق الطرق الشعاعية ، ولكن من خلال اسم الأشعة السينية للعظام. يمكن لفيلم الأشعة السينية التقليدي أن يكتشف بشكل مناسب الآفات النموذجية التي لها النقائل ، ولكنه ليس حساسا بما فيه الكفاية للكشف عن بعض المضاعفات.

في هذه الحالات ، فإن التصوير الشعاعي المشع و التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هي أدوات التشخيص المفضلة.

بمن يجب أن أتصل إذا كنت تعاني من ألم عظمي؟

كما ترون ، يمكن أن يكون سبب الألم في العظام من الأمراض المختلفة. إذا شعرت بهذا الألم ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد من أجل التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.