الذبحة الصدرية في tularemia
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Tularemia هو أحد الأمراض المعدية الحادة مع بؤر طبيعية تتميز الحمى وتدخل العقدة الليمفاوية.
في عام 1910 ، اكتشف عالم البكتيريا الأمريكي ج. ماكوي مرضًا في السناجب الأرضية ، شبيهًا بالطاعون وفقًا للتغييرات التشريحية المرضية. في عام 1911 كانت G.Mak كوي وCh.Chepin (Ch.Chapin) معزولة عن السناجب البرية مريضا يعانون من هذا المرض، بكتيريا صغيرة ويطلق عليه منطقة strong.tularense تولير كاليفورنيا (الولايات المتحدة الأمريكية)، على أراضيها تم العثور على الحيوانات المريضة . في عام 1921 ، دعا المعالج الأمريكي E. Francis (E.Francis) tularemia المرض ، وذلك باستخدام لهذا الاسم المحدد للممرض. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابق ، تم عزل العامل المسبب لتولاريا الدم في عام 1926 من قبل SV سوفوروف وزملاء العمل. عند فحص المرضى في دلتا الفولجا بالقرب من استراخان.
[علم الأوبئة من tulararemia
مصدر tularemia هي الحيوانات المريضة. يتم الحفاظ على الفطرة الطبيعية من قبل الثدييات الصغيرة (الماء والأجسام الشائعة ، فأر المنزل ، المسك ، الأرنب ، الهامستر ، إلخ). الحيوانات المريضة والساقة ، تحتوي إفرازاتها على عدد كبير من مسببات الأمراض. الشخص عرضة للإصابة بهذا المرض ، مصابًا بطرق الاتصال ، والطموح ، والغذاء ، والانتقال (لدغات الحشرات). في عدد من الحالات ، يكون المرض ذو طبيعة مهنية (الصيادين والجزارين والفراء والعمال الزراعيين ، إلخ). المرضى ليسوا معديين.
الحصانة مع tularemia
في المرضى الذين يعانون من tularemia ، يتم تشكيل مناعة على المدى الطويل. مع إدخال لقاح الحية tularemia ، تتطور المناعة الاصطناعية ، والتي تستمر 5 سنوات أو أكثر.
يعتمد التشخيص على البيانات الوبائية والسريرية والمخبرية. لتأكيد التشخيص ، استخدم اختبار حساسية داخل الأدمة مع tularin مستضد Tularemia.
التشخيص التفريقي في المقام الأول مع النموذج الدملي وباء الطاعون في إقليم بؤر الطبيعي للعدوى (الهند وباكستان ومنغوليا وبورما والهند والصين وآسيا الوسطى، والمنطقة عبر بايكال وفي أوروبا - مركز فولغا-الأورال وبحر قزوين شمال غرب). عندما يكون الطاعون أكثر سمية وضوحا ، ويتميز بألم حاد وعدم وجود ملامح واضحة من بوبو.
أعراض الذبحة الصدرية مع tularemia
يدخل العامل المسبب لحدوث التولاريا في جسم الإنسان من خلال الجلد والأغشية المخاطية في العين والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. تحدد بوابات الدخول الشكل السريري للمرض. في موقع اختراق الممرض في مسار انتقال العدوى ، غالباً ما يتم تطوير التأثير الأساسي - عملية التهاب محدودة مع التهاب العقد اللمفاوية الإقليمي الأولي (بوبو الابتدائي).
ينتقل العامل المسبب وتكسيناته إلى الدم ، مما يؤدي إلى تعميم العملية ، وتلف العقد الليمفاوية البعيدة (buboes الثانوية) والأعضاء المختلفة.
يحدث شكل ذئباني-ماعز عندما يتم أخذ الماء من بركة مصابة أو في حمام. يشكو المرضى من التهاب الحلق وصعوبة في البلع والتعرق. يتم تكبير اللوزتين ، في كثير من الأحيان من جهة ، مغطاة بطبقة بيضاء رمادية اللون. في المستقبل ، فإنها تشكل قرحة الشفاء ببطء عميق ، مماثلة في مظهر التهاب اللوزتين الغنغرينا.
يمكن ملاحظة تغييرات مماثلة في الحنك الرخو والأغشية المخاطية للتجويف الفموي والشفة السفلية. يتم تغطية الجزء السفلي من القرحة مع طلاء الدفتيريا من لون رمادي مصفر ، وليس ملحوم مع الأنسجة الكامنة. يحدث شكل ذبحي-الدملي من حمى الأرانب بعد 3-4 أيام من ظهور الغدد اللمفاوية، ويمكن أن يكون مخطئا للذبحة الصدرية Simanovskiy - بلوت - فنسنت أو الخناق في اللوزتين. مدة الذبحة الصدرية tularemia هي من 8 إلى 24 يوما. كثيرا ما تؤثر على الانتخابات التمهيدية التي تحدث على اللوزة، فمن nezamechennnym، ويتطور المرض على شكل شكل الدملي وضوحا، الذي التهاب يغطي تقريبا كل من الغدد الليمفاوية في الرقبة، وغالبا ما تتطور إلى خراجات والفن الخلوي. لا تعتبر أشكال سريرية أخرى من tularemia في هذا الدليل ، لأنها تقع ضمن اختصاص المتخصصين بالأمراض المعدية.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج الذبحة الصدرية مع tularemia
يتم العلاج في مستشفى للمرضى المصابين بالعدوى. المضادات الحيوية، وحلول إزالة السموم (المنحل بالكهرباء مائي، الجلوكوز، gemodez، polyglukin وآخرون)، مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين، Pipolphenum، Suprastinum وآخرون)، وفيتامين C والمجموعة الثانية في الدبل - الحرارة الجافة التي كتبها تقيح بها (الأعراض تقلبات) - تشريح واسعة وإزالة المخلفات، تليها تصريف حفائظ مع حل مفرط التوتر وتغيير 3 مرات في اليوم.
مع شكل angin-bubonic - الغرغرة مع حلول مطهرة دافئة ، decoctions من الأعشاب الطبية ، وشرب وفيرة. عندما تتأثر العين - sulfacil الصوديوم والمضادات الحيوية والمراهم.
الوقاية من Tularemia
مكافحة القوارض والحشرات المصابة بالدم ، التمسك بالتدابير المضادة للعدوى من قبل العاملين في المهن ذات الصلة ، استخدام معدات الوقاية الشخصية ، التطعيم باللقاح الجاف.
تشخيص مرض التولايميا
التوقعات مواتية. مع أشكال الرئة والبطن - خطيرة.