خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
Tularemia: الأجسام المضادة للعامل المسبب من tularemia في الدم
آخر مراجعة: 18.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
غالبًا ما تكون الأجسام المضادة للعامل المسبب لتولاريا الدم في مصل الدم غائبة.
Tularemia - المرض الرئيسي للحيوانات (القوارض) ، في البشر يحدث كمرض معدي حاد مع صورة سريرية متنوعة. العوامل الممرضة - Francisella tularensis ، قضبان متعددة الأشكال متناظرة أو بيضاوية الشكل ، سالبة الجرام. العامل المسبب لمرض التولاريا هو طفيلي داخل الخلايا ، في الشكل S لديه اثنين من المستضدات - O و Vi (مستضد المحفظة). فيما يتعلق بالصورة السريرية متعددة الأشكال لتولاريا الدم ، تعتبر الاستجابات المصلية حاسمة في تشخيص المرض (يتم إفراز المريض من المختبر فقط في المختبرات المتخصصة للعدوى الخطيرة بشكل خاص).
من أجل تشخيص تولاريميا ، يتم استخدام اختبار التراص (في أنابيب الاختبار والترصيص الدقيق) و ELISA. عند استخدام تفاعل تراص ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة من الأسبوع 2 بعد ظهور الصورة السريرية للمرض. عيار التشخيص هو 1: 160 وأعلى مع تراص في أنابيب الاختبار ، 1: 128 وما فوق - مع التراص الدقيق ، في حالة تصوير الدم والصورة السريرية للمرض. يمكن الكشف عن عيار الأجسام المضادة المرتفعة بعد أسبوعين من بداية الإصابة في 89-95،4 ٪ من المرضى. يمكن أن يعطي تفاعل التراصح تفاعلًا متصالبًا مع الأجسام المضادة لمرض البروسيلات ، ومع ذلك ، لا يزيد العيار عادة عن 1:20.
في يوم 3-5 من هذا المرض ، يمكن استخدام اختبار حساسية داخل الأدمة مع tularin للتشخيص (يتم حقن 0.1 مل داخل الأدمة في الثلث الأوسط من الساعد). يتم رصد التفاعل بعد 24-48 ساعة ، ويعتبر الاختبار الجلدي موجبًا في وجود فرط نشاط الدم والتسلل.
ELISA هو طريقة أكثر حساسية ومحددة لتشخيص tularemia ، فهو يسمح باكتشاف الأجسام المضادة للفئات IgA و IgM و IgG. الكشف عن الأجسام المضادة IgM أو زيادة 4 أضعاف في عيار IgG يؤكد وجود عدوى حادة أو عودة العدوى مع صورة سريرية مناسبة للمرض. يجب إجراء تقييم نتائج الكشف عن الأجسام المضادة IgM في المناطق الموبوءة بفقر الدم Treaemia بشكل أكثر حذرًا. تختفي الأجسام المضادة IgM في غضون بضعة أشهر بعد العلاج الناجح (لا تدوم أكثر من 1 سنة) ، IgG تستمر للحياة. لا تسمح طريقة ELISA بالتمييز بين النمط المصلي A و B من Francisella tularensis ، نظرًا لأنها تستخدم مستضدًا مؤتلفًا لكل من الأنماط المصلية (serotypes). ومع ذلك ، لا تستجيب طريقة ELISA للأجسام المضادة لأنواع Francisella الأخرى .