الذبحة الصدرية في كريات الدم البيضاء المعدية

كمرض معدي مستقل ، تم وصف أول عدد من كريات الدم البيضاء المعدية بواسطة NF Filatov في عام 1885 تحت اسم "التهاب مجهول السبب في الغدد اللمفاوية العنقية". في عام 1889 وصف E.Pfeiffer صورة سريرية للمرض نفسه يسمى "الحمى الغدية".

[1], [2], [3], [4],

سبب الذبحة الصدرية في عدد كريات الدم البيضاء المعدية

هو سبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية من قبل فيروس ابشتاين بار من عائلة فيروس القوباء. مصدر العامل المعدي هو شخص مريض وناقل فيروس. ينتقل العامل المسبب بواسطة القطيرات المحمولة جوا. العوامل المتقاربة للعدوى تزاحم ، واستخدام الأطباق المشتركة ، والمناشف ، والفراش ، إلخ. المرض ليس معديًا جدًا. المناعة لم تدرس بما فيه الكفاية. لا يتم وصف حالات المرض المتكرر.

الأعراض والسريرية من الذبحة الصدرية مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية

فترة الحضانة هي من 4 إلى 28 يومًا ، عادةً ما تكون من 7 إلى 10 أيام. يتطور المرض ، كقاعدة عامة ، بشكل حاد مع قشعريرة خفيفة. درجة الحرارة هي subfebrile ، في بعض الأحيان يزيد إلى 39-40 درجة مئوية. يمكن أن تكون الحمى متموجة ومتكررة وتستمر من 2-3 أيام إلى 3-4 أسابيع ، وعادة ما تكون من 6-10 أيام. التسمم معتدل. التعرق ممكن. الدم - المعتدل الكريات البيض - (10-20) X10 ⁹ / لتر) العدلات، وغلبة الخلايا اللمفية وحيدات (40-80٪)، SHIFT الأيسر صيغة الكريات البيض، وظهور خلايا وحيدة النواة شاذة مع جبلة ضوء واسعة النطاق. تبقى التغييرات في الدم 2-4 أشهر أو أكثر بعد تطبيع درجة حرارة الجسم. دائما تقريبا يتم توسيع الطحال ، والكبد في كثير من الأحيان.

الأشكال السريرية للذبحة الصدرية في عدد كريات الدم البيضاء المعدية

أعراض نموذجية من كريات الدم البيضاء المعدية هي التهاب الحلق ، تضخم الغدد الليمفاوية، وخاصة سرطان عنق الرحم القذالي، تحت الفك (إذا كانت مرونة ملامسة مؤلم)، والكبد والطحال.

يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية في كريات الدم البيضاء المعدية قبل ظهور رد فعل العقدة الليمفاوية ، في حالات أخرى قد تحدث في وقت لاحق بكثير من هذا التفاعل. سريريا ، يتجلى في ثلاثة أشكال: التقرحي الزائف ، والوهن و adenopathic

يتميز Psevdoyazvennaya الذبحة الصدرية بواسطة كرات الدم البيضاء في الدم وعلامات سرطان الدم الحاد، مما يعقد التشخيص من عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وخاصة في الأسبوع الأول من المرض. وفي هذا الصدد، ينبغي التأكيد على أن "سرطان الدم الحاد" والتي لا يوجد شفاء تام، ليس شيئا آخر ولكن لم يثبت الذبحة الصدرية الوحيدات، وخاصة إذا كانت مصحوبة بنزيف bukofaringealnymi ونزيف.

وهنية شكل وحيدي الذبحة الصدرية يمكن اعتماد بوصفها تجليات ندرة المحببات، عندما لم يتم الكشف عن تحليل الدم المعتاد لزيادة عدد الكريات البيضاء كريات الدم البيضاء المعدية، ولكن بدلا من ذلك كشف انخفاضا كبيرا في عدد polynuclears تسبب عناصر حدوث متلازمة وهنية - أعراض تتميز التهيج، والضعف، والتعب وغير مستقرة المزاج ، والنوم السيء ، ومختلف مظاهر سيكوباث. مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، لا توجد مكونات نفسية.

يتميز Adenopaticheskaya شكل من غلبة الغدد الليمفاوية رد فعل والأطفال في كثير من الأحيان يحاكي حمى adenopaticheskuyu، التي، بصرف النظر عن الذبحة الصدرية وlimfoadenita الإقليمية، ومتلازمة poliadenopatii ملحوظ مع زيادة الغدد الليمفاوية البعيدة، وبالتالي لم يتم الكشف عن أية تغييرات الدم مميزة لعدد كريات الدم البيضاء المعدية. ومن المقرر أن التشخيص النهائي لهذا الشكل من كريات الدم البيضاء المعدية يستخدم رد فعل المصلي محددة لحقول عدد كريات الدم البيضاء وByunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

تشخيص الذبحة الصدرية في كريات الدم البيضاء المعدية

يتم تحديد تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية على أساس الصورة السريرية ، ونتائج اختبار الدم والنتائج الإيجابية للتفاعلات المصلية. تفرق بين كريات الدم البيضاء المعدية في شكل وهن من التهاب المفاصل ، حيث يرافقه الوهن بارتفاع في درجة حرارة الجسم وزيادة كبيرة في الطحال. عندما شكل psevdoyazvennoy الذبحة الصدرية مع طبقات واسعة من غشائي على اللوزتين لها التفريق الدفتيريا الحلق والتهاب اللوزتين Simanovskiy - بلوت - فنسنت التهاب اللوزتين والمبتذلة.

[11], [12], [13]

علاج الذبحة الصدرية مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية

مع مسار معتدل من المرض وإمكانية العزل ، يمكن علاج المريض في المنزل (الراحة في الفراش ، وشرب الشاي بالليمون ، والفيتامينات ، والتغذية ، والغنية بالبروتين والكربوهيدرات ، وعصائر الفاكهة). في الحالات الشديدة ، يتم إجراء العلاج في المستشفى المعدية (الأدوية المضادة للفيروسات ، والمضادات الحيوية للوقاية من المضاعفات البكتيرية الثانوية ، بريدنيزولون).

منع

الوقاية هي الكشف المبكر عن المرضى وعزلهم. يتم استخراجها من مؤسسة طبية فقط بعد اختفاء الأعراض السريرية (بمعدل 2-3 أسابيع من بداية المرض).

ما هي توقعات الإصابة بالذبحة الصدرية في عدد كريات الدم البيضاء المعدية؟

التوقعات عادة ما تكون مواتية.