الرغبة المتكررة في التبول لدى النساء المصحوبة بألم في أسفل البطن وأسفل الظهر

التبول من العمليات التي تستحيل الحياة الطبيعية بدونها. يختلف معدل الذهاب إلى المرحاض من شخص لآخر، ولكن على أي حال، لا ينبغي أن تُسبب هذه العملية أي إزعاج. عادةً ما يرتبط التبول المتكرر لدى النساء المصحوب بألم بآفات التهابية أو معدية في أعضاء الجهاز البولي.

الأسباب كثرة التبول عند النساء المصابات بالألم

دعونا نفكر في الأسباب الرئيسية للحالة المرضية:

• الأمراض المنقولة جنسيا: الكلاميديا، والسيلان، وداء المشعرات.
• التهاب المهبل ، التهاب الفرج - يحدث بسبب انتشار العدوى الصاعدة من المهبل إلى الرحم وملحقاته، ومن مجرى البول إلى المثانة والكلى.
• يصاحب التهاب المثانة ألم حارق وقطعي وسلس البول والشعور بعدم إفراغ كامل بعد الذهاب إلى الحمام.
• التهاب مجرى البول – يحدث مع حكة شديدة وحرق وألم في مجرى البول.
• التهاب الحويضة والكلية - ألم شديد ينتشر إلى أسفل الظهر (يزداد سوءًا بسبب الطقس البارد)، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والغثيان.
• حصوات المسالك البولية - نتيجة تهيج الغشاء المخاطي للإحليل بسبب مرور الرمل والحصى عبره، تظهر جلطات دموية في البول. يشكو المرضى من ألم في منطقة فوق العانة، وعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، قد يحدث هذا الاضطراب نتيجة سوء استخدام السدادات القطنية الصحية أو بعد الجماع. كما يجب عدم استبعاد فرط نشاط المثانة، وأمراض النساء المختلفة، وانخفاض حرارة الجسم. تُسبب هذه الحالة المرضية خللاً في وظائف الجسم الطبيعية، لذا فهي تتطلب التشخيص والعلاج.

ألم أسفل البطن وكثرة التبول عند النساء

عادةً ما تحدث حالة شد أسفل البطن والرغبة في التبول نتيجة انخفاض حرارة الجسم. ولكن هناك أيضًا عوامل أكثر خطورة تُسبب ألمًا في أسفل البطن وكثرة التبول. قد تكون هذه العوامل لدى النساء أمراضًا مثل:

• التهاب المثانة هو عملية التهابية في تجويف البول، وقد يصاحبه إفرازات دموية وصديديّة.
• التهاب المهبل هو التهاب الغشاء المخاطي المهبلي الناتج عن مسببات معدية. غالبًا ما يحدث هذا المرض أثناء الجماع غير المحمي، أو بسبب ضعف الجهاز المناعي، أو اختلال التوازن الهرموني.
• التهاب قناة فالوب هو التهاب يصيب قناتي فالوب.
• التهاب بطانة الرحم هو التهاب الغشاء المخاطي للرحم.
• الأورام الليفية الرحمية - تظهر مع ألم شديد في البطن ونزيف الرحم.
• انفتاق المثانة هو هبوط المثانة إلى المهبل.
• داء المبيضات - مع مرض القلاع هناك ألم أثناء التبول، إفرازات غريبة من مجرى البول، ألم في الجانب الأيسر والأيمن من أسفل البطن.

قد تنجم اضطرابات المسالك البولية أيضًا عن الأسباب التالية: التهاب الإحليل، والأورام المختلفة، وفرط نشاط المثانة، وحصوات المسالك البولية، وتضييق مجرى البول. كما تم تحديد أسباب فسيولوجية لهذه الحالة المؤلمة: تعاطي الكحول، والتوتر والقلق المستمر، والحيض، والحمل، وتناول الأطعمة الحارة أو المالحة أو الحامضة.

على أي حال، تتطلب الأعراض المرضية تشخيصًا واستشارة طبية. ويرجع ذلك إلى أن الآفات الالتهابية قد تصبح مزمنة، وتظهر على شكل انتكاسات. وهذا يُفاقم سوء جودة الحياة ويُعقّد عملية العلاج.

كثرة التبول مع الدم عند النساء

من الأعراض الخطيرة التي تُثير الذعر لدى الكثيرين وجود دم في البول. ويرتبط كثرة التبول المصحوب بدم لدى النساء غالبًا بالأسباب التالية:

• إذا كان لون البول طبيعيًا في البداية، ثم تحول إلى اللون الأحمر في النهاية، فهذا يدل على خلل في وظائف المثانة بسبب ورم أو عدوى. في هذه الحالة، قد يصاحب الحالة المرضية ألم.
• إذا خرج الدم مباشرةً أثناء التبرز، فإنه يرتبط بتلف الكلى بمختلف أنواعه. يُلاحظ هذا في حالات التلف الميكانيكي والإصابات، والحصوات، والتهابات الكلى، والأورام والأكياس، والتهاب الحويضة والكلية، والانسداد، وداء تكيس المبايض، والتهاب كبيبات الكلى. في الوقت نفسه، لا تُسبب العمليات الأورامية أعراضًا مؤلمة، بينما تُسبب الآفات المعدية والحصوات ألمًا شديدًا.
• إذا خرجت جلطات دموية أثناء التبول، فقد يشير ذلك إلى وجود أورام خبيثة في الجهاز البولي التناسلي. تظهر جلطات الدم نتيجة نزيف حاد وتراكم كتل دموية في المثانة أو الكلى أو مجرى البول.

البول المصحوب بدم هو سمة مميزة للعديد من الآفات المعدية في المسالك البولية. في هذه الحالة، ترتفع درجة حرارة الجسم، ويصاحبها قشعريرة وتدهور في الصحة العامة. إذا كانت كمية الدم المفرزة قليلة، وكان لون البول شاحبًا، فقد يُشتبه في الإصابة بالسل. كما تظهر أعراض مزعجة أثناء الحمل، وفي بداية ونهاية انقطاع الطمث.

كثرة التبول وإفرازات بنية وبيضاء عند النساء

تتميز العديد من أمراض الإحليل الالتهابية بأعراض مثل كثرة التبول وإفرازات بنية بيضاء. لدى النساء، تحدث هذه الحالة المرضية في الحالات التالية:

• التهاب المهبل البكتيري - بالإضافة إلى البول والإفرازات، هناك رائحة كريهة تشبه رائحة السمك. لا ينتقل هذا المرض جنسيًا، وتصيب النساء فقط.
• القلاع - إفرازات ذات رائحة حامضة، مصحوبة برغبة في التبول، مصحوبة بجرح وحرقان. يرتبط هذا الاضطراب بفطريات المبيضات الشبيهة بالخميرة، والتي توجد في البكتيريا المهبلية السليمة، ولكنها انتهازية.
• التهاب المهبل الضموري - يظهر غالبًا في فترة ما بعد انقطاع الطمث ومع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء في سن الإنجاب.
• الغزو الديداني.
• الأمراض الأورامية.
• التغيرات الهرمونية - يمكن أن تظهر أعراض غير سارة بسبب خلل في الغدة الدرقية، والسل، والأمراض المعدية الحادة.
• الاضطرابات الأيضية - يمكن أن تكون أمراض الأوعية الدموية وأمراض الغدد الصماء وغيرها من الحالات المؤلمة.
• الأمراض المنقولة جنسيا - الكلاميديا، والسيلان، وداء المشعرات.
• العمليات الالتهابية في الرحم والمثانة والملاحق والمهبل.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة، يظهر عسر التبول مصحوبًا بإفرازات مختلفة، مصحوبًا بتلف ميكانيكي في الغشاء المخاطي للمثانة أو المهبل. ومن العوامل الأخرى التي تسبب هذه الحالة المؤلمة الإفراط في النظافة الشخصية مع استخدام مستحضرات تجميل قوية تُخلّ بالبكتيريا المهبلية الطبيعية.

درجة الحرارة وكثرة التبول عند النساء

ارتفاع درجة الحرارة وكثرة التبول عند النساء يحدث في أغلب الأحيان مع الأمراض التالية:

• التهاب المثانة - التهاب المثانة يتميز بالحمى والرغبة الكاذبة في الذهاب إلى المرحاض والألم.
• التهاب مجرى البول - التهاب مجرى البول يحدث في أغلب الأحيان بشكل حاد، وبالتالي فإنه يصاحبه انزعاج شديد، واحتقان، وتغيرات في لون البول.
• يتميز التهاب الحوض الكلوي - التهاب الحويضة والكلية بارتفاع درجة الحرارة، وقلة إخراج البول على خلفية البول المتقطع، وتغير لون البول.
• حصوات المسالك البولية - تظهر أعراض مزعجة أثناء بذل مجهود بدني. إذا سدت الحصوات الحالب أو مدخل مجرى البول، فإن ذلك يُسبب أعراضًا مرضية إضافية.
• الأورام الليفية الرحمية هي أورام حميدة تقع في تجويف الرحم أو جدرانه. بسبب نموها، تضغط على المثانة، مما يُجبركِ على الذهاب إلى الحمام باستمرار.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، تحدث الحمى على خلفية البولاكيوريا مع مرض السكري (ضعف التمثيل الغذائي للجلوكوز وانخفاض مستويات الأنسولين في الدم) ومع مرض السكري الكاذب - وهو خلل هرموني حيث يكون الجسم غير قادر على الاحتفاظ بالماء.

آلام أسفل الظهر وكثرة التبول عند النساء

من الأعراض الشائعة لأمراض النساء أو المسالك البولية ألم أسفل الظهر وكثرة التبول. تعاني النساء من هذه المشاكل طوال حياتهن. في معظم الحالات، تكون الأحاسيس المزعجة حادة أو حادة، وتستمر لفترة طويلة بعد عسر التبول.

الأسباب الرئيسية للأعراض المؤلمة:

• تهيج أو التهاب المثانة.
• أمراض المسالك البولية.
• مغص كلوي.
• حصوات المسالك البولية.
• التهاب مجرى البول.
• التهاب المثانة (آفة التهابية في المثانة).
• الأمراض المنقولة جنسيا (السيلان، داء المشعرات، الكلاميديا البولية التناسلية، داء اليوريا).
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• النقرس (أمراض الروماتيزم).
• الأمراض المعدية.

قد يحدث هذا الاضطراب بعد نزلة برد أو تلف معوي. لتحديد السبب، يجب استشارة الطبيب. بدون رعاية طبية في الوقت المناسب، قد تصبح هذه الحالة المؤلمة مزمنة، مما يُعقّد عملية العلاج بشكل كبير.

[ 1 ]، [ 2 ]

كثرة التبول مع مرض القلاع عند النساء

داء المبيضات مرض شائع يصيب الأطفال والبالغين على حد سواء. وهو عدوى فطرية تصيب الأغشية المخاطية وتسبب اختلالًا في التوازن الحمضي. ونتيجة لذلك، تظهر مجموعة من الأعراض المزعجة: حرقة، وحكة، وإدرار البول. يشير كثرة التبول المصحوب بداء المبيضات لدى النساء إلى إصابة مجرى البول والمثانة وعدد من الأعضاء الأخرى.

الأسباب الرئيسية لهذا الاضطراب هي:

• انخفاض حرارة الجسم.
• عدم مراعاة النظافة الشخصية.
• انخفاض الخصائص الوقائية للجهاز المناعي.
• قسطرة غير صحيحة.
• تلف جدران المثانة بسبب الحصوات والرمل القادمة من الكلى.
• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأمعاء والمثانة.
• انتهاك البكتيريا المهبلية.
• خلل في البكتيريا المهبلية والأمعاء بسبب العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية الأخرى.
• مرض السكري.
• الحمل.
• الأمراض الأورامية.

يُشكّل مرض القلاع وبولاكوريا حلقةً مفرغة، إذ تُحفّز أسباب أحدهما ظهور الثاني. في الوقت نفسه، قد يُصاحب كلا المرضين أعراضٌ مثل الحكة والحرق والألم وعدم الراحة.

الأعراض السريرية للاضطراب:

• ألم في أسفل البطن.
• رغبة منتظمة ومؤلمة للذهاب إلى المرحاض للتبول.
• الحكة واللسعة والحرق.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• بول عكر مع شوائب الدم.
• إفرازات مخاطية غزيرة وجبنية.

قد تحدث التهابات المثانة نتيجة عدوى فطرية، والعكس صحيح. يُشخّص هذا المرض طبيب أمراض النساء وطبيب المسالك البولية. العلاج معقد، إذ يمكن أن يصبح المرض مزمنًا بسهولة، ويتجلى في انتكاسات متكررة.

كثرة التبول عند النساء المصابات بالبواسير

يشكو العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب وتضخم البواسير من متلازمة عسر التبول. أي أن كثرة التبول لدى النساء المصابات بالبواسير عامل فسيولوجي ناتج عن ضغط المخاريط الملتهبة على المثانة.

ترجع هذه الحالة المؤلمة إلى أن المستقيم يقع بجوار المثانة، لذا فإن بدء الالتهاب في أحد العضوين يؤثر سلبًا على العضو الثاني. تنتقل البكتيريا المتعفنة التي تتطور في البواسير الملتهبة عبر مجرى الدم إلى جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الجهاز البولي التناسلي.

أعراض البواسير البولية:

• حرقة وألم وحكة عند محاولة إفراغ المثانة.
• ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر.
• دم في البول.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم وقشعريرة.
• الصداع والدوخة.
• ضعف عام.
• إحساس مؤلم في منطقة القلب.
• اضطرابات الشهية.

يتطلب هذا المرض تشخيصًا وعلاجًا عاجلين، إذ قد يُسبب فقر دم لدى النساء. ويعتمد التشخيص على طرق مخبرية وأجهزة. وتتمثل مهمة الطبيب في استبعاد الأمراض السرطانية. أما العلاج، فهو معقد وطويل الأمد.

كثرة التبول عند النساء الأكبر سنا

من الأعراض الشائعة والحساسة جدًا لدى النساء الأكبر سنًا كثرة التبول. قد تكون المشكلة نتيجةً لمرض معين أو عرضًا مستقلًا. لنتناول الأسباب الرئيسية المسببة لهذا الاضطراب:

• الالتصاقات والناسور بعد العمليات الجراحية على أعضاء الحوض.
• التهاب المثانة المزمن.
• العمليات الالتهابية في الجسم.
• الاضطرابات العصبية والتوتر.
• زيادة النشاط البدني.
• انخفاض حرارة الجسم.
• فرط نشاط المثانة.

وفقًا للإحصاءات الطبية، يرتبط هذا الاضطراب في 60% من الحالات بفرط نشاط المثانة. في هذه الحالة، يحدث البول المتقطع نتيجة زيادة نشاط العضلة العاصرة، التي تسد وتحبس البول. غالبًا ما يواجه المرضى هذه المشكلة بعد السكتة الدماغية.

سبب شائع آخر هو التهاب المثانة. عادةً ما يتطور المرض بسبب عدوى الإشريكية القولونية، التي تخترق المثانة بسهولة. يصاحب هذه الحالة ألم وحرقان في أسفل البطن، ورغبة ملحة في التبول.

على أي حال، تتطلب هذه الأعراض المزعجة عناية طبية، فبدون علاج مناسب، ستتفاقم الحالة. لتحديد سببها، يجب استشارة الطبيب. سيجري الطبيب تحليلًا شاملًا لصحة المريض، ويصف فحوصات مخبرية وفحوصات جهازية. وإذا لزم الأمر، سيتم إجراء تشخيص تفريقي.

هناك عدة خيارات علاجية لهذا الاضطراب. في حال اكتشاف عدوى، تُوصف المضادات الحيوية، وتُستخدم أدوية لاستعادة قدرة العضلة العاصرة على منع خروج البول. تُعد إجراءات العلاج الطبيعي إلزامية لتقوية الهيكل العضلي. وفي حال الحاجة الملحة، يُجرى التدخل الجراحي.

كثرة التبول عند النساء في سن اليأس

انقطاع الطمث هو فترة توقف الوظيفة الإنجابية لدى المرأة. تتميز هذه الحالة بتغيرات هرمونية في الجسم، تُحدث تغييرات في وظائف بعض الأعضاء والأجهزة. يرتبط كثرة التبول لدى النساء خلال انقطاع الطمث بالعوامل التالية:

• يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى انخفاض حاد في مرونة وصلابة الأنسجة، وخاصة الجهاز البولي التناسلي.
• انخفاض قوة عضلات أعضاء الحوض.
• الوزن الزائد. تُشكّل رواسب الدهون عبئًا إضافيًا على أعضاء الحوض، مما يُسبب الرغبة في التبول.
• تغيرات في بنية أنسجة المثانة. بسبب انخفاض إنتاج الهرمونات، تصبح الأنسجة أقل مرونة وصلابة. لا تتمدد عند تراكم البول، لذا حتى كمية ضئيلة منه تثير الرغبة في التبول.
• يؤدي زيادة جفاف الأغشية المخاطية وترققها إلى تسهيل اختراق العوامل المعدية.
• هبوط الرحم و/أو المهبل.
• التدخلات الجراحية. على سبيل المثال، استئصال الرحم يُعطّل الأداء الطبيعي لجميع أعضاء الحوض.

قد يتطور المرض على خلفية أمراض أخرى لا علاقة لها بالجهاز البولي التناسلي، مثل داء السكري أو السكري الكاذب، وأمراض الغدد الصماء الأخرى، والاضطرابات العصبية، وتسمم الجسم، وغيرها الكثير.

من المهم فهم أن متلازمة عسر التبول خلال انقطاع الطمث ليست طبيعية، وبالتالي تتطلب تدخلاً طبياً. يحدد سبب المرض علاجه وتوقعاته. لا يمكن تجاهل الأعراض المزعجة، فبدون علاج مناسب، ستبدأ بالتفاقم، مما يسبب المزيد من الإزعاج.