الرغبة المتكررة في التبول لدى النساء

بولاكيوريا هو كثرة التبول. يُشخَّص هذا المرض غالبًا لدى النساء. لنتناول الأسباب الرئيسية لهذه الحالة المؤلمة، وطرق تشخيصها، وطرق التخلص منها.

إفراغ المثانة عملية طبيعية في حياة أي كائن حي، وهي التخلص من السوائل الزائدة من الجسم عبر الجهاز البولي. ويعتمد تكرار الحاجة إلى دخول المرحاض كليًا على خصائص كل شخص، وكمية السوائل المستهلكة، وعوامل أخرى. تشير الإحصائيات المتوسطة إلى أن الشخص البالغ يمكنه التبول حوالي 10 مرات يوميًا. إذا تجاوز هذا العدد، فعليك الاهتمام بصحتك.

تُدرج الرغبات المتكررة في التبول ضمن مفهوم متلازمة عسر التبول. تشمل الأعراض أعراض سلس البول، وتغيرات في خصائص وكمية البول، ورغبات كاذبة، واحتباس البول، وآلام البطن. ووفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، يندرج هذا الاضطراب ضمن الفئة التالية:

الثامن عشر - الأعراض والعلامات والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية، غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)

• R30-R39 الأعراض والعلامات المتعلقة بالجهاز البولي
• R35 كثرة التبول - كثرة التبول، كثرة التبول الليلي. يُستبعد التبول النفسي.

تُسبب الرغبة المُتكررة في الذهاب إلى الحمام انزعاجًا شديدًا، مما يُعيق الحياة الطبيعية. إذا كانت هذه الأعراض قصيرة الأمد، مثلًا ليوم أو يومين، فلا داعي للقلق. أما إذا استمرت الحالة وتفاقمت، فعليك طلب المساعدة الطبية.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب التبول المتكرر عند النساء

هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى اضطرابات الجهاز البولي. ترتبط أسباب كثرة التبول لدى النساء في معظم الحالات بعمليات مرضية في أعضاء وتراكيب الجهاز البولي. قد تنشأ هذه الحالة المزعجة للأسباب التالية:

1. أمراض الجهاز البولي (الأمراض المعدية والالتهابية).

• التهاب المثانة - الرغبة في دخول الحمام مصحوبة بآلام حارقة ومؤلمة. بعد إفراغ المثانة، يبقى الشعور بامتلاءها، مما يدفعك للعودة إلى الحمام. يصبح البول عكرًا، وله رائحة كريهة.
• التهاب الإحليل - تُسبب حركة الأمعاء ألمًا شديدًا. الألم حارق مع حكة ولسعة.
• التهاب الحويضة والكلية - يتجلى بآلام خفيفة في منطقة أسفل الظهر. مع تفاقم الحالة، يُلاحظ ارتفاع حاد في درجة الحرارة، وقشعريرة، وضعف متزايد، وغثيان.
• حصوات المسالك البولية - في هذه الحالة، ترتبط الرغبة في التبول بحصوات في المثانة. تحدث الرغبة في التبول فجأةً، وقد يُحفزها النشاط البدني. من الممكن أيضًا أن ينقطع تدفق البول قبل إفراغ المثانة. يظهر ألم في أسفل البطن وفوق العانة، سواءً أثناء الراحة أو الحركة.
• ضعف جدار العضلات في المثانة - الرغبة الشديدة في الذهاب إلى المرحاض، ويتم إخراج كمية صغيرة من السوائل.
• فرط نشاط المثانة - تُحفّز التجارب العصبية والتوتر الرغبة في إفراغ المثانة. لهذه الحالة أصلٌ رئيسي، وهو استثارةٌ مرضيةٌ للجهاز العصبي.
• داء المبيضات (القلاع) سبب شائع لحالة مزعجة. يحدث على خلفية ضعف الجهاز المناعي، وسوء التغذية، واختلال التوازن الهرموني، والتوتر المستمر. ويصاحبه إفرازات مهبلية لزجة، وحكة، وحرقان، وألم أثناء الجماع.

2. أعراض ثانوية لأمراض مختلفة في الجسم.

• الورم العضلي الرحمي هو ورم حميد يضغط على المثانة. يتطور المرض تدريجيًا، ويصاحبه اضطرابات في الدورة الشهرية، وآلام في أسفل البطن، ونزيف رحمي، وغيرها.
• هبوط الرحم - يحدث بسبب ضعف الأربطة. يتميز بتحرك أعضاء وأنسجة الحوض الصغير. يتجلى بألم في أسفل البطن، وغزارة في الدورة الشهرية.
• الفشل الكلوي - ينشأ نتيجةً لإصابات مزمنة في الجهاز الإخراجي. غالبًا ما يرتبط بالتهاب الحويضة والكلية، وحصوات المسالك البولية، والتهاب كبيبات الكلى، وتكيس المبايض. تظهر الرغبة في الذهاب إلى المرحاض ليلًا ونهارًا.
• داء السكري مرض غددي، يسبب عطشًا شديدًا، وحكة جلدية، وضعفًا وإرهاقًا متزايدين.
• يرتبط مرض السكري الكاذب بخلل في وظائف الجهاز الوطائي النخامي. قد يصل حجم السوائل المُفرَزة يوميًا إلى خمسة لترات. يعاني المرضى من عطش شديد، وجفاف الجلد والأغشية المخاطية، وفقدان الوزن المفاجئ والسريع.
• إصابات الحبل الشوكي - أي تأثير ميكانيكي على العمود الفقري يمكن أن يثير البولاكيوريا وعدد من الأعراض المرضية الأخرى.
• أمراض القلب والأوعية الدموية - قصور القلب يصاحبه تورم شديد يختفي في الليل من خلال زيادة التبول.

3. أسباب فسيولوجية.

• مميزات التغذية والنظام الغذائي – استهلاك السوائل والمنتجات ذات الخصائص المدرة للبول.
• يؤدي التوتر والتجارب العصبية إلى نقص الأكسجين، مما يؤدي إلى الرغبة في الذهاب إلى الحمام.
• تناول الأدوية - في أغلب الأحيان تكون هذه الأدوية مدرات البول، والتي لها تأثير مدر للبول.
• الحمل المبكر – نمو الرحم يؤدي إلى ضغط المثانة.
• انخفاض حرارة الجسم يتميز بزيادة تعويضية في عدد مرات التبول.

إذا كانت أسباب الحالة المزعجة مرتبطة بأمراض الجهاز البولي التناسلي أو أمراض الجسم، فيُنصح بإجراء تشخيص وعلاج شامل. أما في حالة العوامل الفسيولوجية، فلا يُجرى العلاج. وكقاعدة عامة، تعود الحالة إلى طبيعتها بعد التخلص من العوامل المحفزة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

عوامل الخطر

تُسبب الرغبة المُستمرة في الذهاب إلى المرحاض انزعاجًا جسديًا ونفسيًا كبيرًا. وترتبط عوامل الخطر لهذه الحالة المزعجة غالبًا بما يلي:

• التوتر والتجارب العصبية والحالة الاكتئابية.
• استخدام الأدوية ذات التأثير المدر للبول.
• شرب كميات كبيرة من الماء، والشاي العشبي، والعصائر، والقهوة.
• التغذية غير السليمة: الأطعمة الدهنية، المالحة، الحارة، والتوابل.
• انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة، وخاصة القدمين.
• الحمل.
• التغيرات المرتبطة بالعمر (انقطاع الطمث).
• الحيض.
• العدوى بسبب سوء نظافة المنطقة الحساسة.
• الاستهلاك المنتظم للبيرة والمشروبات الكحولية الأخرى.

في معظم الحالات، عندما يتم القضاء على العوامل المذكورة أعلاه، تعود عملية التبول إلى طبيعتها.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

طريقة تطور المرض

غالبًا ما يرتبط كثرة التبول بأمراض المسالك البولية السفلية. وتعتمد آلية حدوث البول المتقطع على تهيج الغشاء المخاطي للإحليل أو مثلث المثانة (المنطقة الواقعة بين فوهات الحالبين والفتحة الداخلية للإحليل). في حال وجود عملية التهابية، يشعر المريض بحرقة ووخز وألم عند التبول.

يُسبب تهيج مثلث المثانة انقباضاتٍ فيه، مما يؤدي إلى رغبةٍ مُلحةٍ في التبول، وأحيانًا مؤلمة. قد تكون هذه الحالة المرضية ناتجةً عن عدوى في المسالك البولية العلوية. في هذه الحالة، يرتبط الألم بانخفاض قدرة الكلى على تركيز البول.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

علم الأوبئة

تُعاني العديد من النساء من مشكلة اضطرابات المسالك البولية. وتشير الإحصائيات إلى أن حوالي ٢٩٪ من الفتيات في سن الإنجاب، وحوالي ٢٤٪ من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث، يُعانين من خلل في وظيفة المثانة.

دعونا نفكر في تواتر حدوث وديناميكيات تطور الأعراض غير السارة:

• النساء من سن ١٨ إلى ٣٥ عامًا فأكثر: عادةً ما تُصاب هذه الفئة العمرية بالتهابات المسالك البولية. وبسبب التشخيص والعلاج غير المناسبين، تتحول الحالة الحادة إلى حالة مزمنة، تتجلى في الرغبة المتكررة في التبول.
• تتميز مرحلة انقطاع الطمث لدى النساء فوق سن 45 عامًا بانخفاض إنتاج هرمون الإستروجين (هرمون الجنس الأنثوي). نتيجةً لذلك، قد يحدث احتقان في الحوض، بالإضافة إلى اضطرابات مختلفة في التبول، وقلة النشاط البدني، والإمساك، وزيادة الوزن. وتعاني العديد من النساء في سن 50-55 عامًا من متلازمة فرط نشاط المثانة وسلس البول الإجهادي.

تتيح البيانات الإحصائية إمكانية مقارنة علامات البولاكيوريا مع الخصائص العمرية للمريض.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

الأعراض

نظراً للتركيب التشريحي والفسيولوجي للإحليل، فإن النساء هنّ الأكثر عرضة لمتلازمة عسر التبول. وتعتمد أعراض البول المتقطع على السبب الكامن، وعمر المريضة، وخصائص جسمها.

في معظم الحالات، يشكو المرضى من مجموعة الأعراض التالية:

• الألم والحرقان وعدم إفراغ المثانة بشكل كامل (التهاب المثانة).
• حرقان بعد التبول (عدوى المسالك البولية).
• ارتفاع درجة حرارة الجسم مع عسر التبول (الأمراض التناسلية، مرض السل البولي التناسلي).
• عدم الراحة في منطقة أسفل الظهر (التهاب الحويضة والكلية).
• خروج صديد أثناء التبول (الكلاميديا، السيلان).
• ألم في أسفل البطن (أمراض النساء، التهابات الجهاز البولي التناسلي).
• الرغبة المتكررة في التبول وتأخر الدورة الشهرية (الحمل).
• ألم في نهاية التبول (التهاب مجرى البول، التهاب المثانة).

الأعراض المذكورة أعلاه تستدعي طلب المساعدة الطبية. فبدون علاج مناسب، سيتفاقم المرض وستزداد الأعراض تدريجيًا.

[ 22 ]

العلامات الأولى

في المتوسط، يذهب الشخص البالغ إلى دورة المياه من 6 إلى 10 مرات يوميًا، ويستطيع التحكم في عملية التبول بحرية. تتجلى أولى علامات هذا الاضطراب في زيادة عدد مرات دخوله. في هذه الحالة، قد تظهر أعراض تشير إلى وجود عمليات مرضية في الجسم:

• حرقة ولسعة وألم عند التبول.
• الحكة والحرقان في المهبل ومنطقة الأعضاء التناسلية الخارجية.
• كثرة التبول عند النساء بدون ألم.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• خروج البول مع رائحة كريهة وقوام عكر.
• ألم في أسفل البطن.
• كثرة التبول أثناء الدورة الشهرية.
• ضعف عام وتعب متزايد.
• اضطرابات الشهية.
• كثرة التبول من أولى علامات الحمل.

إذا كان انتظام الذهاب إلى الحمام والأعراض المصاحبة له يخل بالإيقاع الطبيعي للحياة، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية.

[ 23 ]

التشخيص التبول المتكرر عند النساء

بما أن كثرة التبول ليست مرضًا مستقلًا، بل تحدث نتيجةً لأمراض أخرى، فإن التشخيص الدقيق لكثرة التبول ضروريٌّ لإجراء تشخيص دقيق. بالنسبة للنساء، تبدأ الفحوصات بزيارة طبيبة أمراض النساء وعدد من الأخصائيين الآخرين (طبيب نفسي، معالج نفسي، طبيب كلى، طبيب غدد صماء).

1. مجموعة من السجلات الطبية

في هذه المرحلة، يُحدد الطبيب ما إذا كان الاضطراب ناتجًا عن مرض في الجهاز البولي التناسلي أو في أعضاء وأجهزة أخرى. غالبًا ما يرتبط هذا المرض بالأمراض المنقولة جنسيًا.

قد يطلب منك الطبيب أيضًا تسجيل كمية السوائل التي تشربها يوميًا، وعدد مرات دخولك إلى دورة المياه، ووجود أعراض مصاحبة. هذا يُمكّنك من تحديد سبب الاضطراب بدقة أكبر.

2. الفحص البدني

يقيس الطبيب درجة حرارة الجسم وضغط الدم والنبض. يُفحص البطن مع التركيز على الكلى ومنطقة ما تحت المعدة. كما يُفحص أسفل الظهر ويُفحص. خلال الفحص النسائي، قد يُكتشف ضمور في أنسجة الفتحة الخارجية للإحليل، أو تدلي جدرانه، أو ورم حميد كالدمامل.

3. الدراسات المعملية والأدواتية

يُوصف للمريضة مجموعة من الفحوصات المختلفة. غالبًا ما تشمل هذه الفحوصات فحصًا سريعًا للبول باستخدام شرائط الاختبار، وفحصًا مجهريًا وزراعة للبول، وفحصًا مجهريًا لإفرازات مجرى البول، وحتى اختبار حمل. كما يُشترط إجراء فحوصات دم لتحديد الحالة العامة للجسم ووجود أي التهابات. كما يُعد فحص أعضاء الحوض بالموجات فوق الصوتية أمرًا إلزاميًا.

إذا لم تسمح مجموعة الفحوصات المذكورة أعلاه بالتوصل إلى التشخيص النهائي، يتم إجراء التشخيص التفريقي.

الاختبارات

تُجرى فحوصات مخبرية لبولاكوريا في مرحلة التشخيص وأثناء العلاج. الفحوصات الرئيسية الموصوفة للمرضى هي:

• تعداد الدم الكامل - مستوى السكر في الدم، تحمل الجلوكوز، الهيموغلوبين السكري. يسمح باستبعاد الإصابة بداء السكري.
• فحص الدم البيوكيميائي: يحدد مستويات حمض اليوريك والكرياتينين واليوريا. تجاوز هذه المستويات يُشير إلى التهاب الحويضة والكلية أو تكوّن حصوات بولية.
• يُعدّ تحليل البول السريري أهم دراسة، إذ يُمكّن من الكشف عن أي التهابات في الكلى والمثانة، وتحديد عدد كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء. يدلّ وجود البروتين المُكتَشَف على وجود حالة مرضية. أما وجود المخاط، فيُشير إلى وجود حصوات بولية.
• اختبار البول حسب نيشيبورينكو – يحدد عدد كريات الدم البيضاء، وكريات الدم الحمراء، والأسطوانات والمكونات الأخرى، والتي قد يشير وجودها إلى سبب الاضطراب.

بالإضافة إلى الاختبارات المذكورة أعلاه، يتم إجراء مزرعة وفحص مجهري لإفرازات مجرى البول.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

التشخيص الآلي

يتضمن النهج الشامل لتحديد أسباب ضعف المثانة لدى النساء بالضرورة التشخيصَ الآلي. وتتمثل هذه الطريقة في الفحوصات الإلزامية التالية:

• الموجات فوق الصوتية على أعضاء الحوض.
• الموجات فوق الصوتية للمثانة.
• الموجات فوق الصوتية على الكلى.
• قياس تدفق البول هو تحديد معدل تدفق البول.
• دراسة ديناميكية البول الشاملة.

إذا لزم الأمر، قد يتم وصف فحوصات إضافية، مثل:

• مسح وتصوير المسالك البولية الإخراجي. الطريقة الأولى هي تصوير منطقة الجسم بالأشعة السينية على مستوى الكلى، والثانية هي تصوير الكلى والمسالك البولية بالأشعة السينية باستخدام حقن وريدي لمادة معتمة للأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب هو أحد أساليب الأشعة السينية التي تسمح بالحصول على صورة طبقة تلو الأخرى للأنسجة.
• تصوير المثانة هو إجراء أشعة سينية للمثانة بعد ملئها بمادة خاصة.
• تصوير مجرى البول هو فحص مجرى البول بالأشعة السينية بعد ملئه بمادة خاصة.

إن التشخيص الآلي، بالتزامن مع نتائج التحليلات، يسمح لنا باستخلاص استنتاجات حول الأسباب المحتملة للحالة المؤلمة.

تشخيص متباين

تتطور متلازمة عسر التبول لأسباب عديدة، ويسمح التشخيص التفريقي بتحديد العوامل الحقيقية لحالة المرض. غالبًا ما يُقارن اضطراب البول بالاضطرابات التالية في الجهاز البولي التناسلي:

مرض	مميزة	أعراض إضافية
اختلالات المثانة العصبية:
فرط الانعكاس	مجموعة من أعراض عسر التبول (التبول اللاإرادي، سلس البول، سلس البول).	سلس البراز
منخفض الانعكاس	عدم وجود رغبة في التبول أو ضعفها، احتباس البول.	إمساك
الأمراض الالتهابية الميكروبية في الجهاز البولي:
التهاب المثانة (الحاد، المزمن)	ألم عند التبول، لسعة، حرقة، سلس البول، رغبات كاذبة متكررة.	-ألم في أسفل البطن، ارتفاع درجة حرارة الجسم، وجود دم في البول.
التهاب الحويضة والكلية (الحاد، المزمن)	رغبة متكررة ومؤلمة للتبول، وحرقان، ولسع، وحكة.	ارتفاع درجة حرارة الجسم، اضطرابات الهضم، آلام البطن وأسفل الظهر، ارتفاع ضغط الدم.
حصوات المسالك البولية	تسبب الحصوات البول المتقطع والألم عند إفراغ المثانة وتدفق البول بشكل متقطع.	أحاسيس مؤلمة مثل المغص، وإشعاع الانزعاج في الأعضاء التناسلية.
الارتجاع المثاني الحالبي	أعراض التهاب مجرى البول والتهاب الحويضة والكلية، الألم في الجانب وأسفل الظهر.	إضافة إلى وجود عدوى ثانوية وعلامات تسمم الجسم.
الإصابات:
تمزق المثانة	في حالة تمزق الصفاق، يصعب الذهاب إلى المرحاض، إذ يدخل البول إلى تجويف البطن. يكون التبول مؤلمًا مع خروج كميات صغيرة من السوائل، شوائب الدم.	ألم في أسفل البطن، تهيج الصفاق، غثيان وقيء، ألم حاد وتورم فوق العانة.
إصابة مجرى البول	احتباس البول مع الرغبة المتكررة في التبول، والشعور بالتمدد في منطقة العجان.	نزيف من مجرى البول، ورم دموي في منطقة العجان.
تشوهات الجهاز البولي والتناسلي:
انسداد تحت المثانة	الرغبة المستمرة في الذهاب إلى الحمام، سلس البول، تدفق البول ضعيف ومتقطع.	عدوى ثانوية.
قيلة إحليلية	احتباس البول مع رغبات كاذبة بسبب عدم إغلاق عنق المثانة بشكل كامل.	ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر.
رتج الإحليل أو المثانة	يخرج السائل على شكل قطرات بعد التبول، ولكن عند الضغط على التورم في أسفل البطن يخرج البول على شكل تيار.	تكوين ورم في منطقة العانة، وارتفاع درجة حرارة الجسم.

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه، يتم التمييز مع أمراض الأعضاء والأجهزة الأخرى: آفات القلب والأوعية الدموية، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي، والأمراض التناسلية وأكثر من ذلك بكثير.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

علاج التبول المتكرر عند النساء

الخطوة الأولى في علاج كثرة التبول عند النساء هي تحديد سبب المرض.

• إذا كانت الحالة المؤلمة ناجمة عن عدوى، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا.
• في حالة الاضطراب بسبب خلل في عمل أعضاء الحوض، يهدف العلاج إلى استعادة عملها الطبيعي.
• إذا حدث تَبَوُّلٌ بَوْلِيّ بسبب مُدِّرات البول، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب. سيختار الطبيب أدويةً مُشابهة، ولكن بدون آثار جانبية.
• في حالة وجود أمراض التهابية في الجهاز البولي التناسلي، يتم وصف المضادات الحيوية والمطهرات البولية للمرضى.
• في مرض السكري، يوصى بإعطاء الأنسولين، وفي مرض السكري الكاذب، يوصى بإعطاء الهرمونات لتحفيز إنتاج الفازوبريسين.
• في حالة العصاب يتم استخدام الأدوية المهدئة والمسكنة والإجراءات العلاجية الطبيعية ذات التأثير المريح.
• لعلاج الناسور، أو العيوب الخلقية أو المكتسبة في الأعضاء التناسلية، أو حصوات المسالك البولية أو الأورام المختلفة، يوصى بالجراحة، أو العلاج الإشعاعي، أو الأدوية الهرمونية، أو العلاج الكيميائي.
• لتصحيح الخلل الهرموني يتم إجراء العلاج التعويضي.

المضاعفات والنتائج

يؤدي كثرة التبول لدى النساء، في حال عدم علاجها، إلى عواقب ومضاعفات خطيرة. أولًا، يُسبب تدهورًا كبيرًا في جودة الحياة. فالرغبة المتكررة في التبول تُعيق الحياة الطبيعية، وقد تُسبب اضطرابات نفسية وعاطفية. علاوة على ذلك، إذا تُرك هذا العرض دون علاج، فسيؤدي إلى تفاقم الأمراض المُسببة له.

عواقب ومضاعفات البولاكيوريا:

• الآفات الالتهابية في الجهاز البولي والتناسلي.
• التهاب وتهيج الجلد والأغشية المخاطية بسبب التلامس المنتظم مع البول.
• عدوى ثانوية.
• حدوث أحد الأعراض المصاحبة - سلس البراز.
• تقرحات وشقوق مؤلمة في المنطقة الحساسة.
• اللامبالاة والاكتئاب.
• زيادة التهيج.
• انتهاك الحياة الجنسية.

قد تنشأ مشاكل أيضًا بسبب العلاج الذي يصفه الأطباء. على سبيل المثال، تُوصف أدوية مجرى البول للعديد من النساء لعلاج متلازمة عسر التبول في بداية الحمل. قد تُسبب آثار هذه الأدوية الإجهاض وتشوهات خلقية في نمو الجنين. كما تُلاحظ عواقب استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، إذ تُدمر البكتيريا النافعة، مما يُسبب أمراضًا في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي، واضطرابات عصبية.

تنشأ المضاعفات نتيجة العلاج غير المناسب لضعف المثانة. ويحدث هذا نتيجةً للتشخيص غير الكامل أو التشخيص الخاطئ، على سبيل المثال، عندما لا تُوصف جميع الفحوصات. ولذلك، تُوجَّه جميع الجهود نحو القضاء على مشكلة وهمية، بينما تستمر العوامل الحقيقية في التفاقم.

[ 31 ]، [ 32 ]

منع

كثرة التبول لدى النساء، سواءً أكان مصحوبًا بألم أم لا، تُسبب انزعاجًا شديدًا وتُعيق الحياة الطبيعية. وتعتمد الوقاية من هذا الاضطراب على الوقاية من العوامل المُسببة له والتخلص منها في الوقت المناسب.

التوصيات الوقائية الأساسية:

• اطلبي المساعدة الطبية وعالجي أي أمراض على الفور لمنعها من أن تصبح مزمنة. احرصي على إجراء فحوصات وقائية سنوية لدى طبيب أمراض النساء وأخصائيين آخرين.
• الحفاظ على النظافة الشخصية. مجرى البول لدى النساء قصير وواسع، مما يسمح بتكاثر مسببات الأمراض بحرية. هذا يسبب تفاعلات التهابية متكررة وعدوى، ونتيجة لذلك، التهاب المثانة، والتهاب الإحليل، والتهاب الحويضة والكلية. كذلك، لا تنسَ النظافة الشخصية والحماية أثناء ممارسة الجنس. العديد من الأمراض المنقولة جنسيًا تسبب متلازمة عسر التبول.
• يُفضّل ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من أقمشة طبيعية، لأن المواد الاصطناعية تُعزز تكاثر الكائنات الدقيقة المُمرضة وتُخلّ بالبكتيريا النافعة. عند استخدام الفوط الصحية اليومية، غيّريها كل 3-4 ساعات.
• الكمية اليومية المثالية من الماء لا تتجاوز لترين. بفضل ذلك، يحصل الجسم على كمية كافية من السوائل ويمنع ركود السوائل. تجنب الإفراط في تناول القهوة أو الشاي أو المشروبات الكحولية.
• قد يتطور البول المُفرط مع الإفراط في تناول المنتجات التي تزيد من انقباضات المثانة وتهيج جدرانها، أي التي لها تأثير مُدرّ للبول. قد يُسبب سوء التغذية الإمساك، مما يُثير رغبات كاذبة متكررة للذهاب إلى المرحاض. يُعدّ النظام الغذائي الصحي مفتاحًا لوظائف الجسم السليمة والعافية.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم وعزز جهازك المناعي لمحاربة البكتيريا الانتهازية. تخلَّ عن العادات السيئة التي تُقوِّض صحتك. على سبيل المثال، يُقلِّل التدخين من وظائف الجهاز المناعي الوقائية ويُفاقم من وظائف الجهاز البولي بسبب استنشاق دخان النيكوتين.
• حافظ على نشاطك البدني. لتقوية عضلات الحوض والمسالك البولية، مارس تمارين رياضية خاصة، مثل تمارين كيجل.
• - تنظيم وزن الجسم، حيث أن الوزن الزائد يعد من العوامل التي تثير مشاكل في الجهاز البولي التناسلي والغدد الصماء.

من خلال اتباع التوصيات المذكورة أعلاه، يمكنك تقليل خطر الإصابة بمتلازمة البولاكيوريا وغيرها من اضطرابات الجسم بشكل كبير.

[ 33 ]

توقعات

يُعطي التبول المتكرر لدى النساء نتائج إيجابية عند التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. ويعتمد التشخيص على العوامل المسببة للاضطراب، ووجود الأعراض المصاحبة وشدتها، والخصائص الفردية لجسم المريضة. وكقاعدة عامة، يُمكّن التشخيص المبكر من القضاء على المشكلة دون حدوث أي مضاعفات. أما التبول المتكرر المتقدم فيصبح مزمنًا، مسببًا أعراضًا مؤلمة، ونوبات تفاقم دورية، وتدهورًا ملحوظًا في نوعية الحياة، وحتى اضطرابات نفسية.

[ 34 ]، [ 35 ]