حل هارتمان

محلول هارتمان دواء يُوصف لعلاج انخفاض حجم الدورة الدموية، واضطرابات التوازن الحمضي القاعدي في الجسم، ولعدة دواعي أخرى. دعونا نلقي نظرة على خصائص هذا الدواء، وطرق استخدامه، وجرعته، وموانع استخدامه، وتفاعلاته مع الأدوية الأخرى.

محلول هارتمان، كغيره من الأدوية، يُؤخذ لأغراض طبية فقط. يُعطى الدواء بالتنقيط، على شكل محاليل. عادةً ما يُستخدم محلول هارتمان للعلاج في المستشفيات، ونادرًا ما يُجرى العلاج بالحقن في المنزل.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال حل هارتمان

تعتمد دواعي استخدام محلول هارتمان على المؤشرات الطبية وتوصيات الطبيب. يُوصف الدواء للحالات التالية:

• الجفاف الشديد مع توازن حمضي قاعدي طبيعي؛
• نقص حجم الدم ؛
• الحماض الخفيف ؛
• للتعويض عن نقص الماء والكهارل (بسبب الإسهال والحروق والقيءوالتهاب الصفاق وغيرها من الالتهابات الشديدة ) ؛
• للحفاظ على السائل خارج الخلايا بعد التدخل الجراحي أو أثناءه. في هذه الحالة، يُمكّن استخدام محلول هارتمان من تأخير نقل الدم؛
• لعلاج فقدان الدم الكبير والصدمات والرضوض.

[ 3 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء في عبوات زجاجية سعة ٥٠٠ مل و١٠٠٠ مل. يحتوي على كلوريد الكالسيوم، ومحلول لاكتات الصوديوم، وكلوريد البوتاسيوم، وحمض الهيدروكلوريك، وكلوريد الصوديوم، وماء للحقن.

هذا النوع من محلول هارتمان للتسريب الوريدي مناسبٌ جدًا للإعطاء بالتنقيط. للاستخدام في المستشفيات، يُنتج محلول هارتمان في زجاجات بلاستيكية. لا يتطلب هذا النوع من الطرح شروطًا خاصة للنقل والتخزين، على عكس العبوات الزجاجية لهذا الدواء. تحتوي العبوة الواحدة على 10 زجاجات من محلول هارتمان.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

الديناميكية الدوائية لمحلول هارتمان هي المواد الفعالة في الدواء والعمليات التي تحدث معها بعد دخولها جسم الإنسان. ينتمي محلول هارتمان، من حيث أسمولته وتركيبه، إلى السائل خارج الخلايا. ولذلك، يُستخدم الدواء لتعويض السوائل والشوارد. ومن وظائفه أيضًا تنظيم توازن الحمض والقاعدة.

محلول هارتمان أكثر فعالية من محلول كلوريد الصوديوم. يُعوّض هذا الدواء الكاتيونات المهمة لجسم الإنسان في السائل خارج الخلايا (K ⁺ Na ⁺ Ca ²⁺ ). المادة الفعالة في الدواء هي اللاكتات، التي تُستقلب في الجسم إلى بيكربونات. يتميز محلول هارتمان بتأثير قلوي.

[ 9 ]، [ 10 ]

الدوائية

الحركية الدوائية لمحلول هارتمان هي عمليات إدخال الدواء وتوزيعه واستقلابه وإخراجه. بعد إعطاء الدواء بالتنقيط الداخلي، يزيد محلول هارتمان بسرعة كبيرة من تركيزه الأسمولي في الدم. لا يبقى الدواء في الدم لفترة طويلة، بل ينتقل إلى الأنسجة بعد 30-40 دقيقة. تُطرح مكونات الدواء في البول.

محلول هارتمان للتسريب له تأثير مفيد على الجسم. الدواء عمليًا لا يُستقلب، لذا لا يؤثر على وظائف أجهزة الجسم. يُستخدم الدواء عادةً في العلاج الداخلي، مع مراقبة حالة المريض أثناء تناوله.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الجرعات والإدارة

يُحدد الطبيب المعالج طريقة إعطاء الدواء وجرعته. عند استخدام الدواء على شكل محاليل، يجب أن يكون متوسط معدل التنقيط 60 قطرة في الدقيقة، بحد أقصى 2500 مل يوميًا، أي 2.5 مل لكل كيلوغرام من وزن المريض. في حالات الطوارئ، يجب أن يصل معدل الإعطاء إلى 100 قطرة في الدقيقة، وتعتمد كمية الدواء المُعطاة على حالة المريض.

يرجى ملاحظة أنه خلال ٢٤ ساعة من استخدام محلول هارتمان، من الضروري تزويد الجسم بحاجته اليومية من السوائل. كما يجب تعويض كمية السوائل خلال اليومين التاليين. هذا يسمح بتعويض نقص السوائل بالكامل خلال ٧٢ ساعة.

[ 21 ]، [ 22 ]

استخدم حل هارتمان خلال فترة الحمل

لا يُنصح باستخدام محلول هارتمان أثناء الحمل. وكأي دواء آخر، لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل. لا يُنصح باستخدامه في المراحل المبكرة من الحمل، إذ قد يُسبب الإجهاض. كما يُشكل استخدام محلول هارتمان في الأشهر الأخيرة من الحمل خطرًا مباشرًا على الولادة المبكرة ومضاعفات الولادة.

لا يُسمح باستخدام محلول هارتمان أثناء الحمل إلا لأسباب طبية، وفي الحالات التي تكون فيها الفائدة المحتملة للأم أهم بكثير من المخاطر على الطفل. يُحظر استخدام الدواء أثناء الرضاعة، لأن المواد الفعالة في دواء هارتمان تنتقل إلى دم الطفل مع حليب الأم.

موانع

موانع استخدام محلول هارتمان هي عدم تحمل الفرد للمكونات الفعالة للدواء وفرط الحساسية لتأثيراتها. أهم موانع استخدام محلول هارتمان: الجفاف المفرط، وفشل القلب والكلى، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وفرط حمض اللاكتيك في الدم، وأمراض أخرى.

يتم وصف محلول هارتمان بحذر خاص في حالات الجفاف الحاد، وفشل الجهاز التنفسي، ونقص بورتينيميا، وأثناء العلاج بالكورتيكوتروبين والجلوكوكورتيكوستيرويدات.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

آثار جانبية حل هارتمان

تحدث الآثار الجانبية لمحلول هارتمان نتيجةً لجرعة غير صحيحة من الدواء. وقد تحدث آثار جانبية أيضًا عند استخدام الدواء لدى المرضى الذين لديهم موانع. لذا، فإن الأعراض الرئيسية للآثار الجانبية لمحلول هارتمان المنقوع هي:

• ردود الفعل التحسسية على الجلد؛
• فرط حجم الدم؛
• قلق؛
• ارتفاع كلوريد الدم؛
• التهاب الوريد الخثاري؛
• الإفراط في الترطيب.

في حال ظهور آثار جانبية، يجب التوقف عن استخدام الدواء أو تقليل الجرعة. من الضروري طلب المساعدة الطبية لعلاج الأعراض المؤلمة للآثار الجانبية.

[ 19 ]، [ 20 ]

جرعة مفرطة

قد تحدث جرعة زائدة من محلول هارتمان نتيجةً لتناول جرعة عالية من الدواء أو سرعة إعطائه. في حال تناول جرعة زائدة، قد يحدث خلل في توازن الماء والشوارد في الجسم، بالإضافة إلى اختلال في وظائف القلب والرئة. في هذه الحالة، يُوقف المريض عن تناول محلول هارتمان، ويُجرى علاج أعراض.

في حالات الجرعة الزائدة الشديدة، تُوصف للمرضى أدوية تُبطل مفعول محلول هارتمان. وتُعدّ عملية تعويض السوائل إلزامية، أي الحفاظ على نظام شرب منتظم لضمان الأداء الطبيعي لأجهزة الجسم.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُمكن تفاعل محلول هارتمان مع أدوية أخرى إلا باستشارة الطبيب. لذا، مع الاستخدام المتزامن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، والإستروجينات، والقشرانيات المعدنية، والهرمونات الابتنائية، وموسعات الأوعية الدموية، ومحلول هارتمان، قد يُسبب احتباس الصوديوم في الجسم.

عند تفاعل محلول هارتمان مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومستحضرات البوتاسيوم، ومدرات البول، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم. عند استخدامه مع جليكوسيدات القلب، تزداد سمية هذه الأدوية. في حال تفاعل محلول هارتمان مع الساليسيلات، قد تزداد قلوية البول، وقد تتباطأ عملية إخراج الدواء.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

شروط التخزين

شروط تخزين محلول هارتمان موضحة في تعليمات الدواء، وهي لا تختلف عن قواعد تخزين سوائل التسريب الأخرى. يجب تخزين الدواء في مكان جاف ومظلم وبارد بعيدًا عن متناول الأطفال. من المهم الحفاظ على درجة حرارة تتراوح بين 15 و25 درجة مئوية.

عند تخزين ونقل محلول هارتمان في عبوات زجاجية، من الضروري توخي الحذر الشديد. إلا أن شروط تخزين محلول هارتمان في العبوات البلاستيكية تتطلب الالتزام بدرجات الحرارة. يُرجى العلم أن عدم الالتزام بشروط تخزين الدواء سيؤدي إلى فقدان خصائصه العلاجية، وبالتالي إلى عدم فعاليته في العلاج.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية محلول هارتمان ثلاث سنوات من تاريخ إنتاج الدواء، والمُدوّن على عبوة الدواء. بعد انتهاء هذه المدة، يجب التخلص من الدواء. يُمنع منعًا باتًا استخدام محلول التسريب منتهي الصلاحية، إذ إن استخدام دواء فاسد قد يُؤدي إلى عواقب صحية سلبية لا يمكن السيطرة عليها ولا رجعة فيها، ويُفاقم حالة المريض.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]