حكة في كيس الصفن لدى الرجال

من بين أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد، تُعرّف الحكة بشكل منفصل في التصنيف الدولي للأمراض العاشر (ICD-10)، على الرغم من أنها عرض ثانوي لأمراض جلدية. وتُدرج مشكلة شائعة جدًا - حكة كيس الصفن لدى الرجال - كتشخيص في قسم "التهاب الجلد والأكزيما" برمز منفصل - L29.1.

الأسباب حكة في كيس الصفن

في الواقع، يمكن اعتبار التوضيح "عند الرجال" زائداً عن الحاجة، لأن كيس الصفن أو كيس الصفن (الحاوية الجلدية العضلية للخصيتين) هو جزء من الأعضاء التناسلية الخارجية للذكور، بما في ذلك الأطفال والمراهقين.

إن الأعراض المزعجة مثل حكة جلد كيس الصفن لها أسباب مختلفة، ويشير أطباء الجلد إلى الأسباب الرئيسية لظهورها:

• لدغات سوس الجرب (Sarcoptes scabiei)، تنتشر من خلال الاتصال المباشر أو الفراش الملوث، مما يؤدي إلى الجرب ؛ [ 1 ]
• قمل العانة أو قمل العانة ؛ [ 2 ]
• الفطريات - آفات جلدية في منطقة الفخذ تسببها فطريات جلدية (البشروية، الميكروسبوروم، الشعروية)، والتي يتم تشخيصها على أنها فطريات جلدية إربية ؛ [ 3 ]
• داء المبيضات في الأعضاء التناسلية الخارجية (داء المبيضات أو القلاع) هو مرض يسببه فطر يشبه الخميرة يسمى المبيضة البيضاء؛ [ 4 ]
• أنواع مختلفة من التهاب الجلد، بما في ذلك التهاب الجلد التماسي - البسيط المهيج والتحسسي، وكذلك الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي). [ 5 ] بالمناسبة، يمكن أن يكون التهاب الجلد موضعيًا فقط على كيس الصفن والفخذ ويكون مرضًا متعدد العوامل؛
• الصدفية التناسلية العكسية أو الصدفية على الأعضاء التناسلية ؛ [ 6 ]
• الثآليل التناسلية (وتسمى أيضًا الثآليل التناسلية)؛ ظهورها هو نتيجة لتلف الجلد الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري (نوع فيروس الورم الحليمي البشري 2 أو 6)، والذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؛ [ 7 ]
• الهربس التناسلي الناجم عن فيروس الهربس البسيط (HSV)، وينتقل عن طريق أي طرق اتصال. [ 8 ]

يسبب الإصابة بالديدان الدبوسية عند الأطفال حكة في كيس الصفن عند الطفل أو المراهق؛ كما أن هذا النوع من الديدان ليس نادرًا عند البالغين، ويسبب حكة شديدة في كيس الصفن والشرج في الليل، وكذلك في منطقة العجان.

عوامل الخطر

هناك عوامل خطر معينة لظهور هذه الأعراض، وعلى وجه الخصوص، سوء النظافة، وزيادة التعرق، وزيادة الوزن، والملابس الضيقة، ووجود طفح الحفاضات في الفخذ.

إن ملامسة الجلد الرقيق للغاية والمليء بالشعيرات الدموية في كيس الصفن مع الجلد المحيط به، والرطوبة العالية ودرجة الحرارة - مع عدم الوصول إلى الهواء تقريبًا - هي الظروف المثالية لتطور التهاب الجلد التماسي (بسبب مادة الملابس الداخلية، الواقي الذكري اللاتكس، وما إلى ذلك) وردود الفعل الجلدية التحسسية (لنفس منتجات العناية بالجسم)، والتي تسبب احتقانًا وحكة وتورم كيس الصفن.

بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة في خطر الحكة الجلدية في مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية؛ ونقص الريبوفلافين (فيتامين ب2) والحديد والزنك؛ والربو وحمى القش؛ وضعف المناعة والأورام.

طريقة تطور المرض

بشكل عام، فإن مسببات الحكة الجلدية ، بغض النظر عن موقعها، تحدث بسبب تهيج النهايات العصبية الحرة المرتبطة بالمستقبلات في البشرة والأدمة وإطلاق الوسائط المسببة للالتهابات (السيتوكينات) و/أو الوسائط الكيميائية، أحدها الهيستامين، والتي يتم إطلاقها استجابة للتعرض لمسببات الحساسية بواسطة الخلايا البدينة الجلدية.

قد يتوسط الجهاز المناعي إطلاق السيتوكينات، كما هو الحال في التهاب الجلد التأتبي. وتنشأ الحكة المتزايدة عن مركبات نشطة بيولوجيًا أخرى، ونواقل عصبية، وببتيدات عصبية: الأستيل كولين، والسيروتونين، وبعض البروستاجلاندينات والبروتينازات، واللمفوكينات، والإنترلوكينات.

ينتقل الإحساس بالحكة عن طريق الألياف العصبية الودية الواردة C إلى القرن الظهري للحبل الشوكي، ثم عن طريق المسار الشوكي المهادي إلى القشرة المخية.

الأعراض حكة في كيس الصفن

تختلف الأعراض المصاحبة للحكة حسب السبب.

في بعض الحالات، لا تظهر العلامات الأولى على شكل أي تغيرات مرئية في جلد كيس الصفن ومنطقة الشرج والتناسلية، أي أن الحكة قد تكون العرض الأول، كما في حالة الإصابة بالديدان الدبوسية، والتي تسبب حكة شديدة في كيس الصفن أثناء الليل.

في الليل، يتم ملاحظة حكة شديدة في كيس الصفن، وكذلك بين كيس الصفن والشرج في حالة الجرب - مع طفح جلدي أحمر حطاطي حويصلي صغير على الجلد (عند الفحص الدقيق للجلد، يمكنك رؤية الممرات التي صنعها العث).

تُسبب العدوى الفطرية التي تُصيب جلد الأعضاء التناسلية والفخذين والأرداف احمرارًا وطفحًا حطاطيًا على شكل حلقات ذات حواف متقشرة، وحكة في كيس الصفن والعجان. هذا الطفح الجلدي مُعدٍ وقد ينتشر في جميع أنحاء الجسم.

يتم وصف كيفية ظهور داء المبيضات بالتفصيل في المقال - أعراض وعلامات مرض القلاع عند الرجال.

يتميز التهاب الجلد التماسي باحمرار وحكة في كيس الصفن مع تقشر في الظهارة. تظهر الإكزيما (التهاب الجلد التأتبي) عادةً على شكل بقع من الجلد المتهيج، حمراء أو رمادية محمرّة، وقد تظهر عليها بثور صغيرة مملوءة بسائل؛ تتسرب منها إفرازات، مشكّلةً مناطق من الجلد النازف والمتآكل، والتي تُغطى في النهاية بقشرة.

يتم وصف أعراض الثآليل التناسلية (الثآليل الشرجية التناسلية) عند الرجال بالتفصيل في المنشور – الثآليل التناسلية عند الرجال.

حرقة وحكة في كيس الصفن والقضيب، تورم الأنسجة تحت الجلد، احتقان وألم في المنطقة المصابة، طفح جلدي وبثور، قرح جربية - هذه الأعراض مألوفة لأولئك الذين واجهوا الهربس التناسلي.

معلومات مفيدة أكثر في المادة - الحكة والحرقان والاحمرار في المنطقة الحميمة عند الرجال.

المضاعفات والنتائج

من أهم عواقب ومضاعفات حكة الجلد في كيس الصفن والأعضاء التناسلية الذكرية الأخرى التسلخ الجلدي، أي خدش الجلد على شكل خدوش وسحجات. قد تنزف هذه الخدوش وتتعرض بسهولة للبكتيريا والفيروسات، مما قد يسبب التهابًا جلديًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الخدش إلى سماكة موضعية في الطبقات القرنية والأساسية من الجلد - التكلس.

في حالات الجرب، قد تتكون ارتشاحات شبيهة بالأورام في جلد كيس الصفن والمنطقة المحيطة بالأعضاء التناسلية - ورم لمفي حميد في الجلد. وفي حالات داء المبيضات التناسلي، قد يتطور التهاب القلفة والحشفة بسبب المبيضات.

التشخيص حكة في كيس الصفن

في طب الأمراض الجلدية، يبدأ التشخيص بالفحص البدني لجلد المريض ومقارنة التغييرات المكتشفة مع الشكاوى والتاريخ المرضي؛ يتم إجراء فحص للجلد - مع تحديد النوع المورفولوجي للطفح الجلدي مع الأخذ في الاعتبار موقعه.

قد تشمل الاختبارات: كشط الجلد (للكشف عن الفطريات أو الجرب)، ومسحة من منطقة الشرج، وخزعة لفيروس الورم الحليمي البشري، واختبارات الجلد لمسببات الحساسية؛ واختبار الدم للخلايا الحمضية، واختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل لفيروس الورم الحليمي البشري، والأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط.

يُعدّ التشخيص التفريقي بالغ الأهمية لتجنب الأخطاء التشخيصية ووصف العلاج الصحيح، إذ توجد حالات يصعب فيها تحديد سبب الطفح الجلدي، الذي يُسبب حكة الصفن، سريريًا في حالات الأمراض الجلدية. لذلك، قد يصف أطباء الجلد فحوصات إضافية.

اقرأ أيضًا – تشخيص الحكة الجلدية.

علاج او معاملة حكة في كيس الصفن

يهدف العلاج العرضي إلى تخفيف الحكة. تزول الحكة بسرعة، ولكن ليس تمامًا، بعد استخدام جل فينيستيل المضاد للهيستامين؛ ويمكن أيضًا استخدام مرهم آخر للحكة. كما تُوصف أدوية فموية -مضادات الهيستامين.

اعتمادًا على التشخيص، يتم استخدام العوامل الموضعية:

• مراهم لعلاج التهاب الجلد التحسسي
• مرهم لعلاج الثآليل
• كريمات الهربس

تتطلب الأمراض الطفيلية والفطرية علاجًا سببيًا. يُستخدم بنزوات البنزيل المضاد للطفيليات (على شكل مرهم أو كريم) لعلاج الجرب؛ كما يتوفر بخاخ للجرب. يُعالج قمل العانة بالبيرميثرين ومراهم أخرى للقمل.

لمكافحة الديدان الدبوسية، يجب عليك استخدام مضادات الديدان عن طريق الفم، مثل أقراص Piperazine Adipate أو Gelmintox (Pirantel).

تستجيب العدوى الفطرية بشكل أفضل لمضادات الفطريات الموضعية والجهازية، والتي، بالتفصيل:

• أقراص لعلاج فطريات الجلد
• مراهم فعالة للفطريات
• كلوتريمازول لعلاج مرض القلاع

اقرأ أيضًا:

• علاج مرض القلاع عند الرجال
• علاج الحكة في المنطقة الحساسة عند الرجال

ومن المستحسن أيضًا تناول الفيتامينات المضادة للأكسدة (A، C، E) وB2.

بالنسبة لبعض الأمراض التي تسبب حكة في كيس الصفن عند الرجال، من الممكن العلاج بالعلاج الطبيعي - العلاج الطبيعي لالتهاب الجلد والأمراض الجلدية.

الطب التقليدي والمعالجة المثلية

في بعض الحالات، يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية:

• علاج سريع وفعال للجرب في المنزل
• العلاج التقليدي لمرض القلاع عند الرجال
• العلاج الشعبي لفيروس الورم الحليمي البشري

لمكافحة الفطريات والثآليل التناسلية، يقترح استخدام عجينة من الثوم الطازج مع إضافة زيت الزيتون (يتم تطبيقها على المنطقة المصابة لبضع ساعات مرتين في اليوم)؛ خل التفاح الطبيعي، عصير التوت البري، عصير الصبار وزيت شجرة الشاي العطري.

في حالة تهيج الجلد من كيس الصفن، يمكنك استخدام العسل الطبيعي وزيت نبق البحر.

لعلاج الالتهابات الفطرية، يشمل العلاج بالأعشاب استخدام عصير بقلة الخطاطيف الطازج، بالإضافة إلى استخدام جذر عرق السوس: يُطحن حتى يصبح مسحوقًا، ويُخلط بالماء حتى يصبح عجينة، ثم يُغلى لمدة عشر دقائق. يُوضع المنتج على الجلد لمدة ربع ساعة مرتين يوميًا.

يقدم الطب المثلي علاجات مضادة للفطريات مثل البتروليوم، والسيليكا، والجرافيت، والبني الداكن، والثوجا. وللتخلص من فطريات المبيضات، يُنصح بالبوراكس والهيلونيا. إذا كانت الحكة مصحوبة بالإكزيما، يوصي المعالجون المثليون بالكبريت، والكبار الكبريتي، والليكوبوديوم كلافاتوم، والناتروم مورياتيكوم.

الوقاية

الوقاية الرئيسية هي النظافة. من الضروري مراقبة نظافة وجفاف الأعضاء التناسلية وتجنب العوامل التي تُسبب التهيج. أي أنه من الأفضل غسل منطقة العانة والأعضاء التناسلية بصابون لطيف (يمكنكِ استخدام صابون الأطفال مع الخل والبابونج)، وتجنب ارتفاع درجة الحرارة وتراكم الرطوبة، وتجنب ارتداء الملابس الداخلية الضيقة المصنوعة من الألياف الصناعية، وعلاج طفح الحفاضات في الوقت المناسب.

ويتضمن مفهوم النظافة أيضًا الجماع المحمي.

توقعات

يمكن علاج الجرب والفطريات والتهاب الجلد التلامسي التهيجي. أما بالنسبة لأمراض أخرى مصحوبة بحكة في كيس الصفن - مثل التهاب الجلد التأتبي، والصدفية التناسلية، والثآليل، والهربس - فإن تشخيصها ليس متفائلاً للغاية نظرًا لانتكاساتها.