حكة في كيس الصفن عند الرجال

من بين أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد، تم تحديد الحكة بشكل منفصل في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض، على الرغم من أنها عرض ثانوي للأمراض الجلدية. ومشكلة شائعة جدًا - حكة كيس الصفن عند الرجال - حيث يتم تضمين التشخيص في عنوان "التهاب الجلد والأكزيما" برمز منفصل - L29.1.

الأسباب حكة في كيس الصفن

في الواقع، يمكن اعتبار المصطلح "عند الرجال" غير ضروري لأن كيس الصفن أو كيس الصفن (الوعاء العضلي الجلدي للخصيتين) هو جزء من الأعضاء التناسلية الخارجية للأفراد الذكور، بما في ذلك الأطفال والمراهقين.

مثل هذه الأعراض المزعجة مثل حكة جلد كيس الصفن لها مسببات مختلفة، ويشير أطباء الجلد إلى الأسباب الرئيسية لظهورها، مثل:

• لدغات عث الجرب (Sarcoptes scabiei)، تنتشر عن طريق الاتصال المباشر أو الفراش المصاب، مع تطور الجرب ؛[1]
• قمل العانة أو الفثيريا .[2]
• الفطريات - آفات جلدية في منطقة الطيات الإربية بسبب الفطريات الجلدية (Epidermophyton، Microsporum، Trichophyton)، والتي يتم تشخيصها على أنها فطار البشرة الإربي .[3]
• داء المبيضات في الأعضاء التناسلية الخارجية (داء المبيضات أو مرض القلاع) هو مرض تسببه فطريات تشبه الخميرة المبيضات البيضاء.[4]
• أنواع مختلفة من التهاب الجلد، بما في ذلك التهاب الجلد التماسي - التهيجي والحساسي البسيط، وكذلك الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي). [5]بالمناسبة، يمكن توطين التهاب الجلد فقط على كيس الصفن والفخذ ويكون علم الأمراض متعدد العوامل؛
• الصدفية التناسلية العكسية أو الصدفية التناسلية ;[6]
• الأورام اللقمية التناسلية (وتسمى أيضًا الثآليل التناسلية) ؛ ظهورها هو نتيجة للآفات الجلدية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري (أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 2 أو 6)، والذي يتم التعاقد عليه عن طريق الاتصال الجنسي؛[7]
• الهربس التناسلي ، الناجم عن فيروس الهربس البسيط (HSV) الذي ينتقل عن طريق أي طريق اتصال.[8]

الإصابة بالديدان المعوية - الديدان الدبوسية عند الأطفال - تثير حكة في كيس الصفن عند الطفل أو المراهق. عند البالغين، فإن داء الديدان الطفيلية ليس نادرًا أيضًا، ويسبب حكة شديدة في كيس الصفن والشرج ليلاً، وكذلك في منطقة العجان.

عوامل الخطر

هناك عوامل خطر معينة لهذا العرض، بما في ذلك سوء النظافة، والتعرق الزائد، وزيادة وزن الجسم، والملابس الضيقة، ووجود طفح الحفاضات في الفخذ .

يعد ملامسة جلد كيس الصفن الرقيق جدًا والمتخلل بالشعيرات الدموية مع الجلد المحيط والرطوبة العالية ودرجة الحرارة - مع عدم إمكانية الوصول إلى الهواء تقريبًا - ظروفًا مثالية لتطور التهاب الجلد التماسي (بسبب مادة الملابس الداخلية واللاتكس الواقي الذكري، وما إلى ذلك) وتفاعلات الجلد التحسسية (لنفس منتجات العناية بالجسم)، والتي تسبب احتقان الدم والحكة وتورم كيس الصفن.

هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بحكة الجلد مع مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية. الريبوفلافين (فيتامين ب2)، ونقص الحديد والزنك؛ الربو وحمى القش. ضعف المناعة والسرطان.

طريقة تطور المرض

بشكل عام، التسبب في الحكة ، بغض النظر عن موضعها، يرجع إلى تهيج النهايات العصبية الحرة المرتبطة بالمستقبلات في البشرة والأدمة وإطلاق وسطاء الالتهاب (السيتوكينات) و/أو الوسائط الكيميائية، أحدها هو الهستامين الذي يتم إطلاقه استجابة للتعرض للحساسية بواسطة الخلايا البدينة الجلدية.

يمكن أن يتوسط الجهاز المناعي إطلاق السيتوكينات، على سبيل المثال، كما هو الحال في التهاب الجلد التأتبي. يمكن أيضًا أن تزيد المركبات النشطة بيولوجيًا والناقلات العصبية والببتيدات العصبية: الأسيتيل كولين والسيروتونين وبعض البروستاجلاندين والبروتينات واللمفوكينات والإنترلوكينات من الحكة.

ينتقل الإحساس بالحكة عبر الألياف الواردة الودية C إلى القرن الظهري للحبل الشوكي، ومن ثم - عبر القناة الشوكية المهادية - إلى القشرة الدماغية.

الأعراض حكة في كيس الصفن

تختلف أعراض الحكة المصاحبة حسب المسببات.

في بعض الحالات، تغيب العلامات الأولى على شكل أي تغيرات مرئية في جلد كيس الصفن ومنطقة الشرج التناسلي، أي أن الحكة قد تكون العرض الأول، كما في حالة الإصابة بالديدان الدبوسية، مما يسبب حكة شديدة إلى حد ما من كيس الصفن ليلا.

في الليل، هناك حكة قوية في كيس الصفن، وكذلك بين كيس الصفن والشرج في الجرب - مع طفح جلدي حطاطي حويصلي صغير على الجلد (مع فحص دقيق للجلد يمكن رؤيته من خلال ممرات العث).

في الالتهابات الفطرية التي تصيب جلد الأعضاء التناسلية وداخل الفخذين والأرداف يحدث احمرار وطفح حطاطي على شكل حلقات ذات حواف متقشرة وحكة في كيس الصفن والعجان. الطفح الجلدي معدي وقد ينتشر في الجسم.

كيف يتجلى داء المبيضات بالتفصيل في المقال - أعراض وعلامات مرض القلاع عند الرجال .

يتميز التهاب الجلد التماسي باحمرار وحكة في كيس الصفن مع تقشر الظهارة. تظهر الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي) عادةً على شكل بقع من الجلد المتهيج ذات لون أحمر أو رمادي محمر، والتي قد تحتوي على حويصلات صغيرة مملوءة بالسوائل. تفرز الإفرازات منها لتشكل مناطق من التبقع وتآكل الجلد، وتتقشر في النهاية.

تم وصف أعراض الأورام اللقمية (الثآليل الشرجية التناسلية) عند الرجال بالتفصيل في المنشور - الأورام اللقمية الحادة عند الرجال .

حرق وحكة في كيس الصفن والقضيب، وتورم الأنسجة تحت الجلد، واحتقان وألم في المنطقة المصابة، والطفح الجلدي الحويصلي والقروح المرقطة المغطاة بالجرب - مثل هذه الأعراض مألوفة لدى أولئك الذين واجهوا الهربس التناسلي.

مزيد من المعلومات المفيدة في المادة - حكة وحرقان واحمرار في المنطقة الحميمة عند الرجال .

المضاعفات والنتائج

تتجلى العواقب والمضاعفات الرئيسية للحكة الجلدية في كيس الصفن وغيرها من المناطق التناسلية الذكرية من خلال السحجات - خدوش الجلد على شكل خدوش وسحجات. يمكن أن تنزف القشور وتصاب بسهولة بالبكتيريا والفيروسات، مما قد يؤدي إلى التهاب الجلد.

يمكن أن تؤدي الحكة أيضًا إلى سماكة موضعية للطبقة القرنية وطبقات الجلد الأساسية - الحزاز.

في حالة الجرب، قد تتشكل ارتشاحات تشبه الورم في جلد كيس الصفن والمنطقة المحيطة بالجنين - تضخم الغدد الليمفاوية الحميد في الجلد. وفي حالات فطار المبيضات التناسلي من الممكن أن يتطور التهاب القلفة والحشفة المبيضات .

التشخيص حكة في كيس الصفن

في طب الأمراض الجلدية، يبدأ التشخيص بالفحص الجسدي لجلد المريض ومقارنة التغيرات المكتشفة مع الشكاوى وسجلات التاريخ. فحص الجلد - مع تحديد النوع المورفولوجي للطفح الجلدي ومراعاة توطينه.

قد تشمل الاختبارات ما يلي: كشط الجلد (للفطريات أو الجرب)، ومسحة حول الشرج، وخزعة لفيروس الورم الحليمي، واختبارات الجلد للمواد المسببة للحساسية؛ اختبارات الدم للحمضات، واختبارات PCR لفيروس الورم الحليمي البشري، والأجسام المضادة لفيروس الورم الحليمي البشري.

لاستبعاد الأخطاء التشخيصية ووصف العلاج الصحيح هو تشخيص تفريقي مهم للغاية، لأن هناك حالات عندما يكون من الصعب تحديد مسببات الأمراض الجلدية من الطفح الجلدي، والتي توجد ضدها حكة في كيس الصفن، سريريا. ولذلك، قد يصف أطباء الجلد دراسات إضافية.

إقرأ أيضاً – تشخيص الحكة الجلدية .

علاج او معاملة حكة في كيس الصفن

يهدف علاج الأعراض إلى تخفيف الحكة. بسرعة كبيرة، ولكن ليس بشكل نهائي، يختفي بعد استخدام جل مضاد الهيستامين فينيستيل ؛ ويمكن استخدام مرهم آخر للحكة . توصف أيضًا الأدوية عن طريق الفم - مضادات الهيستامين .

يتم تطبيق العوامل الموضعية وفقا للتشخيص:

• المراهم لالتهاب الجلد التحسسي
• مرهم للأورام اللقمية
• كريمات الهربس

تتطلب الأمراض الطفيلية والفطرية علاجًا مسببًا. يُستخدم علاج الطفيليات بنزوات البنزيل (على شكل مرهم أو كريم) في علاج الجرب؛ ويوجد أيضًا رذاذ مضاد للجرب . يتم علاج قمل العانة بالبيرميثرين ومراهم القمل الأخرى .

يجب استخدام الأدوية المضادة للديدان عن طريق الفم مثل أقراص البيبرازين الأديبينات أو الديدان الطفيلية (بيرانتيل) ضد الديدان الدبوسية.

من الأفضل علاج الالتهابات الفطرية باستخدام مضادات الفطريات الموضعية والجهازية، وهي بالتفصيل:

• حبوب لعلاج فطريات الجلد
• المراهم الفعالة للفطريات
• كلوتريمازول لمرض القلاع

إقرأ أيضاً:

• علاج مرض القلاع عند الرجال
• علاج الحكة في المنطقة الحميمة عند الرجال

يوصى بالإضافة إلى ذلك بتناول الفيتامينات المضادة للأكسدة (A وC وE) وB2.

بالنسبة لبعض الحالات التي تسبب حكة كيس الصفن لدى الرجال، قد يكون العلاج الطبيعي ممكنًا - العلاج الطبيعي لالتهاب الجلد والأمراض الجلدية .

العلاج الشعبي والمثلية

في بعض الحالات، قد تساعد العلاجات الشعبية:

• علاج سريع وفعال للجرب في المنزل
• العلاج الشعبي لمرض القلاع عند الرجال
• العلاجات الشعبية لفيروس الورم الحليمي البشري

لعلاج الفطريات والأورام اللقمية التناسلية، يمكنك محاربة معجون الثوم الطازج مع إضافة زيت الزيتون (يطبق على المنطقة المصابة لبضع ساعات مرتين في اليوم)؛ خل التفاح الطبيعي، عصير التوت البري، عصير الصبار وزيت شجرة الشاي الأساسي.

في حالة تهيج الجلد، يمكن استخدام كيس الصفن بالعسل الطبيعي وزيت نبق البحر.

في حالة العدوى الفطرية، يشمل العلاج بالأعشاب تطبيق العصير من بقلة الخطاطيف الطازجة، وكذلك استخدام جذر عرق السوس: يتم سحقه إلى مسحوق، ويخلط مع الماء إلى حالة الهريسة ويغلى لمدة 10 دقائق. يتم تطبيق العلاج على الجلد لمدة ربع ساعة مرتين في اليوم.

تقدم المعالجة المثلية علاجات مضادة للفطريات مثل البترول، والسيليكا، والجرافيت، والبني الداكن، والثوجا. وفي حالة فطريات الكانديدا والبوراكس والهيلونيا. إذا كانت الحكة مرتبطة بالإكزيما، فإن المعالجين المثليين ينصحون باستخدام الكبريت، وكبريتات الكبد، وليكوبوديوم كلافاتوم، وناتروم مورياتيكوم.

الوقاية

الوقاية الرئيسية تكمن في النظافة. من الضروري الحفاظ على الأعضاء التناسلية نظيفة وجافة وتجنب العوامل المهيجة. أي أنه من الأفضل غسل منطقة الفخذ والأعضاء التناسلية بصابون خفيف (يمكنك استخدام صابون الأطفال مع البابونج والبابونج)، ولا تسمح بتراكم الحرارة الزائدة والرطوبة، وتجنب الملابس الداخلية الضيقة، وعلاج طفح الحفاض في الوقت المناسب.

تشمل النظافة أيضًا الاتصال الجنسي المحمي.

توقعات

يمكن علاج الجرب والفطريات والتهاب الجلد التهيجي. ولكن فيما يتعلق بالأمراض الأخرى المصحوبة بحكة كيس الصفن - التهاب الجلد التأتبي، والصدفية التناسلية، والأورام اللقمية، والهربس - فإن التشخيص ليس متفائلاً للغاية بسبب تكرارها.