الصدفية التناسلية لدى الرجال والنساء

يمكن أن تظهر الطفح الجلدي الصدفي في المنطقة الحميمة لدى أي شخص مصاب بالصدفية. وعادةً ما يتم تشخيص حدوثه بسهولة، إذ نادرًا ما يُصادف طفح جلدي مُركز على الأعضاء التناسلية. وقد يُلاحظ وجود آفات جلدية مُحددة في أماكن أخرى من جلد المريض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

أُجريت دراسة وبائية شاملة لمرض الصدفية. يُعدّ هذا المرض شائعًا جدًا، إذ يُعاني ما بين 2% و4% من سكان العالم من طفح جلدي صدفي. في الدول المتقدمة، وخاصةً في المناخات الباردة، يكون معدل الإصابة أعلى، ولا يعرف سكان أمريكا الجنوبية الأصليون هذا المرض إطلاقًا. يكاد يكون احتمال الإصابة به لدى الرجال والنساء متساويًا، إلا أن مسار المرض لدى الرجال يكون عادةً أكثر حدة. في حوالي ربع حالات الصدفية، يتطور المرض بعد تلف الظهارة. وكان العامل المُحفّز لظهور المرض أو انتكاسه لدى 45% من المرضى هو العدوى البكتيرية، وخاصة التهاب البلعوم.

يُعدّ الاستعداد الوراثي للإصابة بالصدفية أخطر عوامل الخطر. إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالصدفية، فإن احتمال إصابة الطفل بالمرض يتراوح بين 14% و25%، وإذا كان كلا الوالدين مصابين، فإن مستوى الخطر يتضاعف. تبلغ احتمالية إصابة الطفل بالمرض لدى الوالدين الأصحاء 12%.

في الوقت الحاضر، يتم تصنيف نوعين من الصدفية:

• النوع الأول (المبكر) وراثي، يصيب الإناث في المتوسط في سن 16 عامًا، والذكور في سن 22 عامًا، وتكون مساره شديدًا، ويرتبط بمستضدات توافق الأنسجة، والمعرضون للخطر هم الأفراد الذين لديهم النمط الظاهري HLA-Cw6؛
• النوع الثاني (المتأخر) - حالات معزولة من المرض غير مرتبطة بمستضدات توافق الأنسجة؛ يبدأ في حوالي سن الستين، ويكون مسار المرض خفيفًا نسبيًا، ولكن في هذه الحالات غالبًا ما تتأثر الأظافر والمفاصل.

يُعدّ الذكور أكثر عُرضةً للإصابة بالصدفية التناسلية من النساء. وعادةً ما يتطور المرض بين سنّ الخامسة والعشرين والخمسين، وأكثر الأشخاص عُرضةً للإصابة هم من يعيشون في مناطق مناخية تتميز بشكلٍ رئيسي بانخفاض درجات الحرارة وارتفاع الرطوبة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب الصدفية التناسلية

هناك عدة فرضيات حول مسببات هذا المرض بشكل عام، ولم يُحدد أي منها بشكل كامل، ولكن في معظم هذه الفرضيات، تُعزى الوراثة إلى العامل الرئيسي. ويتجلى ذلك في أن هذا المرض أكثر شيوعًا في التاريخ العائلي للأشخاص المصابين بالصدفية مقارنةً بسكان العالم ككل.

لا يزال التساؤل حول نوع وراثة المرض غير واضح، لكن معظم البيانات تشير إلى الدور الرئيسي للعوامل الوراثية في التسبب به. سواءً أكانت نظرية فيروسية تُفسر أسباب المرض بالفيروسات القهقرية الموروثة وراثيًا، أم نظرية مناعية ذاتية. على أي حال، تنشأ آفات الجلد الصدفية لدى الأشخاص ذوي الاستعداد الوراثي بشكل رئيسي عند وجود عوامل خارجية أو داخلية تُضعف جهاز المناعة.

[ 7 ]، [ 8 ]

عوامل الخطر

عوامل الخطر التي تؤدي إلى ظهور الطفح الجلدي التناسلي:

• وجود حطاطات وبقع على أجزاء أخرى من الجسم؛
• الوراثة؛
• التقلبات في مستويات الهرمونات (البلوغ، الحمل، انقطاع الطمث، العلاج الهرموني)؛
• أمراض الجهاز البولي التناسلي؛
• الإجهاد والتوتر؛
• وجود أمراض معدية مزمنة (التهاب اللوزتين، تسوس الأسنان)؛
• ضرر رضحي للبشرة في المنطقة الحميمة؛
• التجمد الشديد أو التعرض لدرجات حرارة منخفضة لفترة طويلة، وخاصة في غرفة رطبة؛
• التطعيم، تناول الأدوية (المضادة للذهان، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)، حساسية الأدوية؛
• حساسية الطعام والتسمم الغذائي والكحولي؛
• تغير جذري في الظروف المناخية؛
• الأمراض المزمنة: الغدد الصماء، والعصبية النفسية، والمناعة الذاتية، وغيرها؛
• الوزن الزائد.

الصدفية مرض غير معدي ومن المستحيل أن تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي حتى من خلال نقل الدم من شخص مريض إلى شخص سليم، ولا تنتقل الصدفية، مما يتناقض بشكل خطير مع النظرية الفيروسية لأصل المرض.

[ 9 ]، [ 10 ]

طريقة تطور المرض

لا يزال التسبب في الصدفية، وكذلك سببها الجذري، موضع تساؤل حتى اليوم. وقد ثبت الآن بدقة أن الاستجابة المناعية الموروثة لجزيئات المعلومات الببتيدية (السيتوكينات)، والتي تؤدي إلى تغيرات في الخلايا الكيراتينية الجلدية، لها أهمية بالغة في التسبب في هذا المرض.

الصدفية التناسلية ليست مرضًا منفصلاً، بل هي مجرد موضع للطفح الجلدي، وفي معظم الحالات لا تكون الوحيدة في الجسم. يمكن أن يُصيب الحزاز المتقشر أي جزء من الجسم، ولكن هناك مناطق من الجلد يكاد يكون من المستحيل شفاء الطفح الجلدي منها. في الغالبية العظمى من المرضى، تكون هذه هي المرفقين والركبتين (98% من حالات المرض)، والصدر والبطن (96%)، والظهر والأرداف (95%). تُصاب فروة الرأس بنسبة أقل نوعًا ما (78% من حالات المرض)، ويظهر طفح جلدي على جلد الوجه في كل حالة ثانية. أما الطفح الجلدي على الأعضاء التناسلية، فليس موضعًا شائعًا.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الأعراض الصدفية التناسلية

العلامات الأولى النموذجية للمرض في أي مكان هي ظهور حطاطات وردية أو حمراء عميقة مغطاة بقشور رمادية فضية فضفاضة.

غالبًا ما ترتبط الصدفية التناسلية لدى النساء بارتفاعات أو اختلالات هرمونية: البلوغ، الحمل، انقطاع الطمث. تظهر الطفح الجلدي على العانة، وجلد الشفرين الكبيرين، وفي طيات الأربية، وفي بعض الحالات، تتأثر الأغشية المخاطية للشفرين الصغيرين. وكقاعدة عامة، تخطئ النساء، حتى المصابات ببقع صدفية في أماكن أخرى، في تشخيصها على أنها مرض نسائي أو معدٍ.

تتميز الصدفية على الشفرين بمظهر خاص إلى حد ما، فهي عبارة عن حطاطات حمراء صغيرة، محددة بوضوح، دائرية الشكل (بيضاوية)، مغطاة بقشور رمادية فضية. وعادةً ما لا تسبب حكة.

الصدفية التناسلية عند الرجال موضعية على القضيب، وفي طيات الأربية، وعلى جلد العانة. يبدو الطفح الجلدي كحطاطات وردية حمراء ذات حدود واضحة، مرتفعة قليلاً عن السطح المحيط، ومغطاة بقشور رمادية فضية. عادةً لا تسبب حكة أو تتقشر. في بعض الحالات، قد تنتشر الصدفية على القضيب إلى السطح الداخلي للقلفة. لدى الرجال، كما هو الحال عند النساء، غالبًا ما تظهر لويحات صدفية في أماكن أخرى من الجسم.

الشكل غير النمطي لهذا المرض - الصدفية العكسية - غالبًا ما يكون شديد الخطورة. تظهر في طيات الجلد الطبيعية في منطقة الفخذ بقع لامعة ورطبة وناعمة بلون أحمر فاقع، خالية من قشور رمادية فضية مميزة. تتعرض هذه المناطق من الجسم بانتظام لاحتكاك ميكانيكي، مما يُهيج الجلد، ويبدأ بالحكة، ويتشقق سطحه، ويتقرح، وهو أمر محفوف بالعدوى.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

مراحل

مسار الصدفية التناسلية، مثل أي موضع آخر، هو جيبي - يتم استبدال فترة الهدوء بتفاقم، والذي ينقسم إلى المراحل التالية:

• تقدمي - في هذا الوقت، تظهر حطاطات أولية جديدة بانتظام، وتزداد اللويحات الموجودة في الحجم؛
• ثابتة، عندما يتوقف ظهور التكوينات الجديدة وتصبح مغطاة بالقشور، وتتوقف اللويحات القديمة عن النمو (مع الشكل العكسي، لا تظهر القشور، ويتوقف نمو البقع ببساطة)؛
• رجعي، يتميز باختفاء الأعراض، ويتجه من مركز البقع إلى محيطها.

أكثر أنواع الصدفية شيوعًا على الأعضاء التناسلية هي الصدفية الشائعة والصدفية العكسية.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

المضاعفات والنتائج

قد تكون عواقب ومضاعفات تأخر علاج الصدفية التناسلية خطيرة للغاية. إذا كان الشفاء في المرحلة الأولية يتم عادةً باستخدام علاجات خارجية، فيُلجأ لاحقًا إلى علاجات أكثر فعالية. بالإضافة إلى ذلك، قد يُلاحظ وجود تقيح أو وذمة أو احمرار نتيجةً لإصابة بكتيرية أو فطرية، مما يُعقّد التشخيص والعلاج بشكل كبير.

تمنع صدفية الأعضاء التناسلية ممارسة الحياة الجنسية الطبيعية والمنتظمة، وغالبًا ما يُعاني المرضى من اضطرابات عصبية ونفسية. لدى الرجال، قد تُضاعف صدفية القضيب التهاب الطبقة الداخلية من القلفة (التهاب الحشفة والقصبة)، ولدى النساء التهاب المهبل.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تفاقم الأعراض السريرية للمرض. أثناء الفحص، يُكتشف احمرار الجلد الصدفي، والطفح الجلدي البثري، وفي أسوأ الاحتمالات، تلف المفاصل.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

التشخيص الصدفية التناسلية

لتحديد سبب الطفح الجلدي، يُجرى فحص بصري وفحص دقيق للمريض. يتأكد الطبيب من وجود أمراض مزمنة لدى المريض، والأحداث التي سبقت ظهور المرض، وما إذا كان أقاربه المقربون يعانون من أمراض مماثلة، ويحدد الفحوصات المخبرية اللازمة والفحوصات الإضافية.

في المراحل الأولى من المرض، تكون فحوصات الدم عادة ضمن الحدود الطبيعية.

في حالات الصدفية غير النمطية في المنطقة الحميمة، يُنصح بأخذ خزعة من مناطق الجلد المصابة وفحصها مجهريًا لتوضيح التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما تظهر أعراض المرض في طيات طبيعية أخرى - الإبطين والأرداف.

قد يوصى بإجراء فحص الجلد بالمنظار - وهو اختبار تشخيصي آلي يستخدم في تشخيص أمراض الجلد.

يتم إجراء فحوصات إضافية بمبادرة من الطبيب المعالج لتحديد حالة الأعضاء الداخلية والأمراض المصاحبة، حيث قد يؤثر ذلك على اختيار طرق العلاج (تخطيط كهربية القلب، الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، أعضاء البطن، التصوير الشعاعي).

تشخيص متباين

يُجرى التشخيص التفريقي للطفح الجلدي التناسلي بعد جمع التاريخ المرضي والفحوصات ونتائج الدراسات الإضافية، وذلك لتجنب التشخيص الخاطئ وتمييزه عن الأمراض المشابهة في المظاهر السريرية. ومن الضروري استبعاد وجود:

• الزهري الحطاطي ؛
• مرض رايتر؛
• الإكزيما الميكروبية ؛
• آفات الجلد الفطرية؛
• التهاب الفرج؛
• التهاب الحشفة
• سرطان الغدد الليمفاوية الخلوية التائية الجلدية؛
• الاحمرار الإربي وأمراض الجلد الأخرى، حيث أن إضافة العدوى يمكن أن تطمس الصورة السريرية للمرض بشكل كبير.

علاج او معاملة الصدفية التناسلية

يُعالَج صدفية الأعضاء التناسلية بنفس طريقة علاج الصدفية في مناطق أخرى. يُستخدم العلاج المركب غالبًا: إجراءات موضعية وجهازية وعلاج طبيعي. أما في الحالات الخفيفة، فيُستخدم العلاج الأحادي باستخدام عوامل خارجية، أو العلاج الضوئي مثلًا. تُوصف الأدوية المضادة للصدفية عادةً مع مضادات البكتيريا أو الفطريات للوقاية من العدوى.

عند وصف العلاج، يأخذ الطبيب في الاعتبار مرحلة المرض (متقدم، ثابت، رجعي)، ونوعه وانتشاره، وعمر المريض، والأمراض المصاحبة. لضمان فعالية العلاج، يجب على المرضى الالتزام بتوصيات النظام الغذائي والعناية بالبشرة. يُمنع تناول المشروبات الكحولية والأطعمة الحارة والدسمة، ويُحد من الكربوهيدرات سهلة الهضم. يُنصح بتناول أطباق الخضار، ومنتجات الألبان المخمرة، والأسماك والمأكولات البحرية، واللحوم الغذائية، والفواكه الطازجة، والتوت، والخضراوات. يجب على المرضى، وخاصةً في المرحلة المتقدمة، تجنب تعريض الظهارة للإجهاد الميكانيكي (الخدش، الاحتكاك)، كما يُستبعد إجراء أي عمليات تهيج لسطح الجلد.

في طب الأمراض الجلدية الحديث، يُحاول الأطباء التقليل قدر الإمكان من استخدام مُثبِّطات الخلايا والكورتيكوستيرويدات السكرية، نظرًا لآثارها الجانبية الخطيرة. ومع ذلك، لتخفيف الأعراض الظاهرة للمرض، يُستخدم دواء ديبروسبان الهرموني المُركَّب (ديبروبيونات بيتاميثازون وفوسفات ثنائي الصوديوم). يُخفِّف هذا الدواء بشكل ملحوظ من أعراض الحساسية والالتهابات، ويُنظِّم جهاز المناعة. له تأثير قشراني معدني ضعيف، ولكن مع الاستخدام قصير الأمد، يُمكن إهماله. يضمن بيتا فوسفات ثنائي الصوديوم مفعول الدواء السريع. يُعطى عن طريق الحقن العضلي، بجرعة 1-2 مل. تُعطى الحقن مرة واحدة أسبوعيًا على دفعات قصيرة. حقنة واحدة أو فترة قصيرة من تناول الدواء، والغرض منها هو تخفيف الحالة الحادة، تُساعد على تجنب الآثار الجانبية الخطيرة على الجهاز العصبي والنفسي والجهاز الهضمي، والتي قد تحدث مع الاستخدام طويل الأمد أو الجرعة الزائدة. لا يُستخدم ديبروسبان من قِبل النساء الحوامل والمرضعات.

يمكن وصف نيوتيجازون، وهو ريتينويد صناعي فعال في الحالات الشديدة من المرض. المادة الفعالة هي الأسيتريتين، الذي يثبط انقسام الخلايا ونموها وتقرنها، ويثبت أغشية الخلايا، ويعيد الخصائص الوقائية للبشرة إلى طبيعتها. يبدأ العلاج بجرعات يومية 25، 30، و50 ملغ (حسب شدة المرض ومساره وفعاليته). تُؤخذ هذه الجرعات لمدة تصل إلى شهر، ثم تُخفف إلى جرعة صيانة، تُحدد بشكل فردي. مدة العلاج الصيانة تصل إلى شهرين. في حالة استمرار المرض، يمكن دمج الدواء مع طرق علاجية أخرى: العلاج الخارجي، والعلاج الطبيعي. يجب على النساء في سن الخصوبة حماية أنفسهن من الحمل بفعالية أثناء استخدام الريتينويدات.

في علاج أشكال الصدفية المستعصية، يُستخدم مثبط المناعة سانديمون نيورال (المكون النشط هو سيكلوسبورين أ، وهو بولي ببتيد حلقي يتكون من 11 حمضًا أمينيًا) بنجاح كبير. يُثبط هذا الدواء نشاط الخلايا اللمفاوية التائية، وتطور إنتاج الأجسام المضادة المرتبطة بها، ويُقلل من تحسسها للمستضدات، مما يُعيق عامل نمو الخلايا اللمفاوية التائية. تعتمد الآثار الجانبية على الجرعة، وهي قابلة للعكس عند التوقف عن استخدام الدواء، وأكثرها شيوعًا الفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم. تتراوح مدة العلاج بين شهرين وثلاثة أشهر، بينما تصل مدة العلاج الداعم إلى شهر ونصف. خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة مستوى الكرياتينين في المصل وضغط الدم.

تتعدد خيارات المستحضرات الموضعية، فبناءً على نوع الطفح الجلدي وشدته، يمكنك اختيار منتجات متنوعة - من المراهم البسيطة غير الهرمونية إلى الكورتيكوستيرويدات. لا تُستخدم الأشكال الصيدلانية - الجل واللوشن والمحاليل - لعلاج الأغشية المخاطية، لاحتوائها على الكحول الإيثيلي. ومع ذلك، تمنع هذه الأشكال حدوث ظاهرة الاحتباس الحراري في الصدفية العكسية، الموضعية في طيات الجلد.

تُعرف المراهم الهرمونية بسرعة مفعولها، وتأثيرها الجهازي للمستحضرات الموضعية ضئيل. عادةً، يُخفف التفاقم بجرعة قصيرة من الستيرويدات، وتُزال الآثار المتبقية بالمراهم الخالية من الهرمونات.

حاليًا، الأدوية الأكثر شيوعًا هي الأدوية المركبة التي تحتوي على مكون هرموني فعال مع حمض الساليسيليك أو مضاد حيوي. على سبيل المثال، مرهم ديبروساليك هو مزيج من بيتاميثازون ديبروبيونات، وهو جلوكوكورتيكوستيرويد عالي الفعالية يُخفف الالتهاب والحساسية والحكة في وقت قصير، وحمض الساليسيليك، الذي يتميز بخصائص تقشيرية ومطهرة ومُصلحة، كما أنه يُوصل المكون الهرموني إلى الطبقات العميقة من البشرة. يُوضع المرهم مرتين يوميًا مع التدليك برفق. عند وصف العلاج الداعم، تُقلل وتيرة الاستخدام. يُحدد الطبيب مدة العلاج بشكل فردي. يُمنع استخدامه في حالات التحسس من مكونات المرهم، أو الإصابة بمرض السل، أو الإصابة بالآفات الفطرية.

يحتوي مرهم بيلوساليك على مكونات فعالة مماثلة.

بالاشتراك مع حمض الساليسيليك، يتم إنتاج مرهم Elokom C (المكون الهرموني - فيوروات موميتازون)، Lorinden A (فلوميثازون بيفالات).

ظهر مؤخرًا مرهم دايفوبيت المركب، الذي يحتوي على مشتق صناعي من فيتامين د - كالسيبوتريول أحادي الهيدرات، وكورتيكوستيرويد فعال - بيتاميثازون ديبروبيونات. يُخفف هذا المزيج بفعالية من أعراض الصدفية. يزيد الكالسيبوتريول من امتصاص المكون الهرموني، مما يُعزز تأثيره المضاد للالتهابات والحساسية. كما يُبطئ هذا المكون انقسام ونمو الخلايا الكيراتينية، مما يُعزز تكاثر خلايا البشرة. يُشير الخبراء إلى أن استخدام هذا المرهم لا يُسبب آثارًا جانبية، ويؤدي إلى شفاء مُستقر.

يمكنكِ استخدام مرهم دايفونيكس، وهو دواء أحادي يحتوي على المادة الفعالة كالسيبوتريول. يتميز بتأثير تقشير واضح، إذ يزيل الجلد المتقشر بسرعة، ويخفف الحكة، ويعزز نمو الخلايا الكيراتينية.

يتم إنتاج الكريمات والمراهم المعتمدة على مادة سوليدول مع مكونات نباتية ومعدنية ومنتجات النحل الطبيعية: أكروستال، كارتالين، تسيتوبسور، ماجنيبسور، أنتيبسور، سوليبسسور، والتي يعد مصنعوها بتأثير سريع وشفاء طويل الأمد.

تُستخدم جميع الفيتامينات تقريبًا في علاج الصدفية. على سبيل المثال، يُعطى مُركّب فيتامينات ديكاميفيت أو إسينشال بالتزامن مع حقن فيتامينات أ (الجرعة اليومية ٥٠-٦٠ ألف وحدة دولية)، ود٣ (١٠-١٥ ألف وحدة دولية)، وهـ (٢٠٠ ملغ). تتراوح مدة العلاج بين ٤ و٦ أسابيع، بفواصل زمنية تتراوح بين أربعة وثمانية أسابيع.

في بعض الأحيان يتم وصف فيتامين د3 مع جلوكونات الكالسيوم (500 ملغ ثلاث مرات يوميًا) لمدة شهر مع إجراء فحص منتظم إلزامي لمستويات الكالسيوم في الدم.

يُستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع للتخلص من الطفح الجلدي الصدفي. ويُستخدم على وجه الخصوص العلاج الكيميائي الضوئي، باستخدام عوامل مُحسِّسة للضوء: بوفالين، بيروكسان، بسورالين، أو باستخدام مُضاد مُركَّب مُعطَّر لحمض الريتينويك (تيجازون). يُعرَّض الجلد المُصاب لموجات طويلة من الأشعة فوق البنفسجية باستخدام جهاز PUVA خاص. تُوصف الأدوية في يوم العلاج. في حالة عدم تحمل الفوتوكومارين أو التيجازون، يُوصف علاج PUVA دون استخدام أدوية. يُفترض أن تأثير الأشعة فوق البنفسجية يعود إلى أنه بمساعدة هذا الإجراء، يتم التخلص من مُستضدات من الجلد - خلايا لانغرهانس التي تتفاعل مع الخلايا التائية المساعدة، بينما تبقى تلك التي تتفاعل مع مثبطات الخلايا التائية. ويعود تحسن الحالة إلى غلبة تأثير المثبط على تأثير المساعد، وهو التأثير الذي كان سائدًا قبل علاج PUVA. كما أن الأشعة فوق البنفسجية تمنع عملية إنتاج الحمض النووي للخلايا الكيراتينية، مما يقلل من تكاثرها.

كما يتم أيضًا تطبيق الفوتوكومارين على الجلد أو الاستحمام بمحلوله.

بالنسبة للصدفية يتم أيضًا وصف ما يلي: تشعيع الدم بالليزر؛ العلاج بالمياه المعدنية؛ العلاج المغناطيسي؛ الرحلان الكهربائي باستخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات؛ العلاج بالفونوفوريز.

قد تتفاقم الصدفية التناسلية لدى الرجال بالتهاب القضيب (التهاب الحشفة أو التهاب الحشفة والقصبة)، أو تضيق القلفة (عدم القدرة على كشف رأس القضيب). في حالة تفاقم تضيق القلفة وعدم فعالية العلاج، يُجرى العلاج الجراحي - استئصال القلفة (الختان).

العلاج البديل

الصدفية مرض مزمن خطير، لا علاج له حتى يومنا هذا. والطفح الجلدي الصدفي على الأعضاء التناسلية ليس استثناءً. إن محاولة التغلب على أعراض المرض بمفردك محفوفة بعواقب وخيمة. ومع ذلك، هناك العديد من النصائح لتخفيف الحالة أثناء تفاقمها دون مغادرة المنزل. تجدر الإشارة إلى أن العلاجات الشعبية لا تتفاعل دائمًا بشكل إيجابي مع الوصفات الطبية، لذا يُنصح باستخدامها عمليًا فقط بعد مناقشة تأثيرها المفيد مع الطبيب المعالج.

يوصي الطب التقليدي بالعلاج بالمياه المعدنية في المنزل لإطالة فترة الخمول وتخفيف حالة الجلد أثناء التفاقم:

• حمامات البحر الطبية.

تُحضّر بالنسب التالية: يُذاب ٢٥٠-٥٠٠ غرام من ملح البحر في ٥٠ لترًا من الماء. أولًا، يُضاف الملح إلى الماء الساخن ليذوب بشكل أفضل، ثم يُخلط بالماء البارد، ويُرفع إلى درجة الحرارة والحجم المطلوبين (٣٤-٣٧ درجة مئوية تقريبًا). تُؤخذ حمامات البحر لأغراض علاجية لمدة لا تقل عن ١٥ دقيقة، ولا تزيد عن ٢٥ دقيقة، مرة واحدة بفاصل يوم واحد.

• حمامات طبية مع إضافة مشروبات الأعشاب الطبية: عشبة الصابون، عشبة الخلافة، عشبة الخطمى، عشبة سانت جون، جذر حشيشة الهر أو المريمية.

يمكن إجراء هذه الإجراءات يوميًا أو كل يومين. يُحضّر مغلي الأعشاب من أي من الأعشاب المذكورة بالطريقة التالية: يُقاس مقدار أربع ملاعق كبيرة من المواد الخام العشبية المطحونة، ويُنقع في لتر من الماء المغلي. يُترك لمدة ست ساعات على الأقل. يُحضّر حوض استحمام بدرجة حرارة 37-38 درجة مئوية، ويُصفّى، ويُسكب فيه المغلي. مدة الاستحمام لا تتجاوز ثلث ساعة.

تتضمن دورة العلاج بالمياه المعدنية المنزلية من ١٥ إلى ٢٠ حمامًا. بعد الانتهاء من الحمام، لا تجفف نفسك، بل جفف بشرتك برفق بمنشفة.

يحتل العلاج بالأعشاب مكانة بارزة في الطب الشعبي المنزلي. يُنصح باستخدام الهندباء لعلاج الأمراض الجلدية؛ إذ يُمكن تناول أزهارها وجذورها وأزهارها الطازجة، وتحضير السلطات منها، وتجفيفها، وتحضير المربى. يُنقّي الهندباء الدم والكبد جيدًا، ويُزيل السموم، وهو أمرٌ بالغ الأهمية لعلاج مرضٍ مُعقّد ومتعدد الأسباب مثل الصدفية.

يُعتبر زيت الهندباء دواءً شاملاً في الطب الشعبي. لعلاج أمراض الجلد، وخاصةً جفاف الجلد، ضع قطعة قماش من الكتان أو القطن الطبيعي منقوعة في الزيت على المناطق المصابة بالطفح الجلدي. يمكن تحضير هذا المنتج على النحو التالي: في الصباح، اجمع الجزء العلوي من النباتات المزهرة في يوم مشمس جميل (يُفضل أن يكون الشهر خاليًا من الأمطار)، ثم اطحنه حتى يخرج العصير، ثم املأ مرطبانات زجاجية بالكتلة حتى النصف، مع إضافة أي زيت نباتي في الأعلى. اربط عنق المرطبان بشاش وضعه في مكان مشمس، واتركه على هذا المنوال لمدة ثلاثة أسابيع. بعد هذه الفترة، اعصره، ثم صفّه. ضعه في مكان مظلم للتخزين، ولكن ليس في الثلاجة.

لعلاج أمراض الجلد، استخدم مزيجًا من جذور الهندباء الجافة المطحونة وأوراق الأرقطيون. اخلط ملعقة كبيرة من كل نبتة. انقع هذا المزيج في ثلاثة أكواب من الماء لمدة ثماني ساعات على الأقل. اغليه لمدة عشر دقائق. اتركه يبرد ثم صفِّه. استخدمه خمس مرات يوميًا، داخليًا (نصف كوب) وخارجيًا (لترطيب المناطق المصابة).

يمكنكِ صنع عجينة من الهندباء الطازجة ودهنها على قشور الصدفية أو عصر عصيرها عليها. كما يُنصح بتحضير لوشن من عصير شوك الحليب. مع ذلك، لا تُجرى هذه الإجراءات إلا في فصل الصيف، حيث تتوفر النباتات الطازجة، ويفضل أن تكون مزهرة. يُنصح بقطف النباتات من أماكن نظيفة بيئيًا، على بُعد 1.5 كيلومتر على الأقل من الطرق السريعة المزدحمة.

بذور الرجلة الزيتية فعالة جدًا في علاج الطفح الجلدي الصدفي. بعد العلاج بهذه العشبة، يُتوقع تحسن طويل الأمد. تحضير هذا المنقوع سهل للغاية: تُبخّر ملعقتان كبيرتان من البذور لمدة ساعة في ترمس. يُصفّى، ويُبرّد قليلًا، ثم يُوضع كمادات على الطفح الجلدي، مع ترطيب قطعة القماش جيدًا أثناء العملية. يُحضّر المنقوع طازجًا في كل مرة. بعد شهرين إلى شهرين ونصف من الإجراءات اليومية، يُصبح الجلد صافيًا تمامًا، ويُتوقع أن تستمر فترة النقاهة من ثلاث إلى خمس سنوات. لا تُباع بذور الرجلة عادةً في الصيدليات، ولكن يُمكن شراؤها من المتاجر الإلكترونية، ما عليك سوى طلب مجموعة "بذور الرجلة الزيتية". عادةً ما تكفي خمس أو ست عبوات لدورة علاجية كاملة.

يمكنك تحضير مرهم من مستخلص سميك من نبات الخلافة يعتمد على اللانولين والفازلين (1:1:1) وتزييت الجلد المصاب به.

يتم تناول مستخلص نبات الخلافة عن طريق الفم لمدة أسبوعين، 20 أو 30 قطرة ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.

المعالجة المثلية هي علاجٌ بجرعاتٍ دوائيةٍ صغيرةٍ من دواءٍ واحد، قائمٌ على مبدأ التشابه، ويُوصف شخصيًا من قِبل طبيبٍ مُختصٍّ بالمعالجة المثلية مع مراعاة جميع الخصائص الشخصية للمريض، وعادةً ما يكون فعالًا ويُمكن أن يُؤدي إلى الشفاء. بالالتزام بعلاجٍ جادٍّ وطويل الأمد واتباع جميع تعليمات الطبيب، يُمكنك التغلب على المرض وتحقيق شفاءٍ دائم. خاصةً في علاج مرضٍ مُتعدد العوامل والفردي مثل الصدفية. يُمكنك تناول الأدوية المثلية طالما رغبتَ، حيثُ لم تُلاحظ أي آثارٍ جانبيةٍ غير مرغوبٍ فيها. ومع ذلك، فإن وصفها لنفسك أمرٌ غير مقبول، وقد يكون غير فعال، بل قد يُسبب ضررًا. للحصول على وصفاتٍ طبيةٍ مُخصصةٍ تُناسب مريضًا مُعينًا، يجب عليك استشارة طبيبٍ مُختصٍّ بالمعالجة المثلية.

إذا لم يكن من الممكن الحصول على المشورة من طبيب متخصص في المعالجة المثلية، فيمكنك استخدام الأدوية المثلية الصيدلانية التي تنتجها شركات الأدوية وفقًا للجرعات المثلية والمبادئ التكنولوجية.

مرهم صدفية، المكون الرئيسي فيه هو نبات ماهونيا أكويفوليوم. يُستخدم هذا المرهم للمرضى في المراحل الأولى من المرض، وهو خفيف. يمكن استخدامه من قبل النساء الحوامل والمرضعات تحت إشراف طبي.

يذكر كتاب الطب المثلي أكثر من 30 دواءً لعلاج أشكال ومواقع مختلفة من الطفح الجلدي الصدفي. وتُستخدم أكثرها شيوعًا في تركيب المستحضرات الصيدلانية المركبة الموصى بها لهذا المرض.

PsoriNoheel N عبارة عن مجموعة من القطرات تحتوي على 11 مستحضرًا رئيسيًا لعلاج الصدفية (psorinum، sulfur، thuja، natrium muratikum، إلخ). يُخفف هذا المستحضر الالتهاب والتسمم، ويُحسّن المناعة، ويُزيل أعراض الإفرازات. من خلال تنشيط احتياطيات الجسم الداخلية، يُوقف PsoriNoheel N عملية التنكس في الجلد ويُعزز تجديده. الجرعة مُحددة لكل حالة على حدة. يبدأ العلاج بقطرة واحدة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، ثم تُزاد الجرعة بقطرة واحدة يوميًا حتى تصل إلى 8-10 قطرات، تُقطر مباشرة تحت اللسان وتُحفظ هناك حتى يُمتص. يُمكن إذابة جرعة واحدة من المستحضر في 5 مل من الماء، أو تقطير الجرعة اليومية في كوب من الماء وشربها على فترات منتظمة طوال اليوم (يُحفظ المحلول في مكان مُظلم).

يحتوي محلول لوما لوكس لعلاج الصدفية على تخفيفات هوميوباثية من كبريتات النيكل والبوتاسيوم، وبروميد البوتاسيوم، والصوديوم، والزنك. تُنظم أملاح حمض الهيدروبروميك وظائف الجهاز المناعي، وتُقلل من إنتاج العوامل المُسببة للالتهابات، وتُحفز تجديد الخلايا. يُقلل ملح النيكليوم أو حمض الكبريتيك من حساسية الجلد السطحية، ويُعزز إزالة السموم من الجسم، ويُحفز عمليات الأيض. البوتاسيوم: يُرطب البشرة ويُزيل التقشر، ويُقويها، ويُنظم التنفس الخلوي. يُمنع استخدامه في حالات الحساسية للمكونات، والفشل الكلوي، وأثناء الحمل والرضاعة. تُحدد الجرعة بناءً على وزن المريض، ويُؤخذ من نصف ملعقة صغيرة إلى ملعقتين صغيرتين على معدة فارغة مرة واحدة، ويُفضل الامتناع عن الأكل والشرب لمدة ساعة.

الحبيبات المثلية Psoroderm عبارة عن مستحضر معقد يتكون من سبعة مكونات:

• بوفو (بوفو رانا) - له تأثير على الجهاز العصبي المركزي، والجهاز البولي التناسلي، والجهاز الليمفاوي، ويحسن صحة الجلد؛
• Natrium muriaticum – يُستخدم لعلاج الاضطرابات الأيضية الخطيرة والطفح الجلدي الجاف والنضحي؛
• الدفلى – أمراض جلدية مصحوبة بالحكة، وزيادة التهيج من ملامسة الملابس؛
• - Psorinum – له تأثير على الجهاز الليمفاوي، والجلد والأغشية المخاطية، والغدد الإفرازية، والجهاز العصبي؛ يوصف للأمراض المزمنة التي يصعب علاجها؛
• الكبريت – يقوي جهاز المناعة، ويوصف لعلاج العديد من الأمراض الجلدية المزمنة؛
• ثوجا - نمو الأنسجة المرضية، الطفح الجلدي، النمو، جفاف الجلد؛
• - Cicuta virosa – له تأثير إيجابي على السطح الظهاري للجلد والأغشية المخاطية والدماغ والحبل الشوكي.

تناول ٥-٧ حبات تحت اللسان مرتين يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الطعام. الجرعة للحفاظ على هدوء الحالة هي ٧ حبات مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج من أسبوعين إلى أربعة أسابيع، تُكرر على فترات تتراوح بين أسبوع وشهر.

يمكن وصف مستحضرات المعالجة المثلية المعقدة مع علاجات أخرى للصدفية. من الضروري الحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن نصف ساعة بين تناول الأدوية المختلفة.

لا تتوافق المستحضرات المثلية مع القهوة السوداء، أو شاي النعناع، أو الحلويات، أو الاستنشاق، أو أدوية الكافور والمنثول.

[ 32 ]، [ 33 ]

الوقاية

نظرًا لعدم تحديد أسباب المرض، ليس من السهل تحديد التدابير الوقائية. ومع ذلك، هناك توصيات يُمكن اتباعها لإطالة فترات التعافي بشكل ملحوظ وتخفيف الانتكاسات:

• بشكل دوري، ويفضل في الربيع والخريف، قم بتطهير الجسم من السموم لتحسين عمل الأعضاء الإخراجية وتخفيف العبء الزائد على الجلد (يمكن القيام بذلك بمساعدة المكملات الغذائية الجاهزة، والحقن، والطرق الشعبية للتطهير)؛
• مراقبة وظيفة الأمعاء الطبيعية، ومنع الإسهال والإمساك أو تناوبهما؛
• حاول استبعاد الجلوتين (الموجود في الحبوب) واللاكتوز (الموجود في منتجات الألبان) من قائمتك لمدة شهر أو شهرين؛ إذا تحسنت حالتك، فيجب عليك استبعادهما إلى الأبد؛
• لا تأكل أكثر من اللازم؛
• استخدم ماء البحر (يمكنك رشه على المناطق المصابة من الجسم مرة واحدة يوميًا إذا لم يكن من الممكن السباحة في البحر)؛
• استخدم ملح البحر عند الطهي؛
• أخذ حمامات ساخنة لمدة نصف ساعة (≈ 38-39 درجة مئوية) مع مشروب غني من عرق السوس، والذي يعتبر كورتيزون طبيعي؛
• استخدم خميرة البيرة وزيت بذور الكتان والقراص (بأي شكل: طازج - في السلطات والبورشت؛ مجفف - في الشاي والمشروب).

[ 34 ]

توقعات

عادةً ما يُعطي الأخصائيون توقعات إيجابية جدًا لمدى الحياة لمرض الصدفية التناسلية، وخاصةً في حالاتها الخفيفة. ولكن يجب إدراك أن هذا يعتمد على اتباع تعليمات الطبيب، لأن العلاج قد يكون معقدًا وطويلًا، بالإضافة إلى اتباع نمط حياة صحي.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]