فليكسونيز

فليكسونيز (فليكسوناز) هو دواء يستخدم لعلاج التهاب الأنف التحسسي. يحتوي على المادة الفعالة فلوتيكاسون بروبيونات، وهو كورتيكوستيرويد. يستخدم فليكسونيز عادة كرذاذ للأنف.

دواعي الإستعمال فليكسونيز

تتضمن مؤشرات استخدام Flixonase عادةً الحالات التالية:

1. التهاب الأنف التحسسي : فليكسوناز فعال في علاج التهاب الأنف التحسسي، والذي يمكن أن يكون موسميًا (بسبب حبوب لقاح النباتات) أو على مدار السنة (بسبب مسببات الحساسية مثل الغبار والوبر وحبوب لقاح الحيوانات الأليفة).
2. أعراض التهاب الأنف التحسسي : مؤشرات لاستخدام فليكسونيز تشمل أعراض مثل احتقان الأنف , وسيلان الأنف , والعطس , والحكة الأنفية والتمزق الناجم عن الحساسية.
3. داء اللقاح : يمكن أيضًا استخدام فليكسونيز لعلاج داء اللقاح (حساسية حبوب اللقاح الموسمية).
4. التهاب الجيوب الأنفية : في بعض الحالات، قد يوصى باستخدام فليكسوناز لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصةً الناتج عن الحساسية.

الافراج عن النموذج

يتوفر Flixonase في أشكال الإصدار التالية:

1. رذاذ الأنف : الشكل الأكثر شيوعًا لإطلاق فليكسوناز هو رذاذ الأنف. وهي عبارة عن زجاجة تحتوي على موزع يحتوي على محلول ليتم إعطاؤه في الأنف. يتيح لك رذاذ الأنف جرعة الدواء بسهولة ودقة وتطبيقه مباشرة في تجويف الأنف.
2. المعلق الأنفي الجرعاتي : قد يكون فليكسوناز متاحًا أيضًا على شكل معلق أنفي جرعاتي. يضمن هذا النوع من الإصدار الجرعات الدقيقة للدواء وسهولة الاستخدام.

يتوفر فليكسوناز عادة في الصيدليات بوصفة طبية. ويعتمد اختيار شكل معين على تفضيلات المريض، وكذلك توصيات الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة المرض وشدته.

الدوائية

يحتوي فليكسونيز على المادة الفعالة فلوتيكاسون بروبيونات، التي تنتمي إلى فئة الجلوكوكورتيكوستيرويدات. فيما يلي الجوانب الرئيسية للديناميكية الدوائية للفليكسوناز:

1. تأثير مضاد للالتهابات : بروبيونات فلوتيكاسون له تأثير مضاد للالتهابات، مما يقلل من الالتهاب في الغشاء المخاطي للأنف. فهو يمنع إنتاج وسطاء الالتهابات مثل الهيستامين، الليكوترين والبروستاجلاندين ويقلل من هجرة الخلايا الالتهابية إلى الأنسجة.
2. تقليل التورم المخاطي : يقلل بروبيونات الفلوتيكازون من وذمة الغشاء المخاطي للأنف، مما يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة.
3. تقليل إفراز المخاط : يعمل الدواء أيضًا على تقليل كمية المخاط الذي يفرزه الغشاء المخاطي للأنف، مما يساعد على تقليل سيلان الأنف واحتقان الأنف.
4. عمل مضاد للحساسية : يقلل فليكسوناز من التفاعل مع مسببات الحساسية عن طريق منع إنتاج الوسائط الالتهابية وتقليل أعراض التهاب الأنف التحسسي مثل الحكة والعطس.

الدوائية

تعتمد المعلومات الدوائية الخاصة بالفليكسونيز على بروبيونات الفلوتيكازون، وهو العنصر النشط في هذا الدواء. فيما يلي الجوانب الرئيسية للحركية الدوائية لبروبيونات الفلوتيكازون:

1. الامتصاص : بعد تناول بروبيونات الفلوتيكازون عن طريق الأنف، يكون الامتصاص عبر الغشاء المخاطي للأنف مرتفعًا. معظم جرعات بروبيونات الفلوتيكازون لا تدخل إلى مجرى الدم الجهازي.
2. الاستقلاب : يتم استقلاب بروبيونات الفلوتيكازون في الكبد تحت تأثير إنزيمات الاستقلاب الجهازية. ويخضع للتحويل العكسي السريع إلى مستقلبات غير نشطة، والتي تفرز بعد ذلك في البول والصفراء.
3. الاطراح : تطرح معظم مستقلبات بروبيونات الفلوتيكازون مع البول والصفراء خلال فترة زمنية قصيرة. يتم إخراج الدواء غير المتغير بكميات صغيرة دون تغيير.
4. وقت التأثير : يظهر تأثير فليكسوناز عادةً بعد ساعات قليلة من الاستخدام ويستمر لمدة 24 ساعة.
5. تركيز الدم : بما أن غالبية جرعة الدواء تبقى في تجويف الأنف ولا تدخل الدم بكميات كبيرة، فإن التركيز الجهازي لبروبيونات الفلوتيكازون يظل منخفضًا جدًا.

الجرعات والإدارة

يتم تقديم فليكسوناز عادة على شكل رذاذ للأنف. فيما يلي توصيات عامة حول طريقة الاستخدام والجرعة:

1. التحضير للاستخدام : قبل استخدام فليكسونيز، يوصى بقراءة تعليمات الاستخدام المقدمة من قبل الشركة المصنعة. قبل الاستخدام الأول، يجب تفعيل الرذاذ عدة مرات بالضغط على آلية التوزيع لضمان التوزيع المتساوي للدواء.

2. تنظيف الأنف : قبل استخدام البخاخ ينصح بتنظيف الأنف من المخاط، أو عصر قطرة أو أكثر من المحلول الملحي، أو شطف الأنف بمحلول ملحي ضعيف.

3. تطبيق الرذاذ : لتطبيق فليكسونيز في الممرات الأنفية، يجب عليك اتباع الخطوات التالية:

   • هز زجاجة الرش.
   • قم بإزالة الغطاء الواقي.
   • اتجه إلى الأمام، مع الحفاظ على رأسك مستقيمًا.
   • أدخل طرف الرذاذ في فتحة الأنف، ولكن لا تدخله بعمق شديد.
   • أثناء الاستنشاق عبر الأنف، اضغط على الموزع لرش الدواء في فتحة الأنف.
   • الزفير من خلال فمك.
   • كرر هذه العملية لفتحة الأنف الأخرى إذا طلب منك ذلك.

4. الجرعة : عادةً ما تكون جرعة واحدة من فليكسونيز عبارة عن ضغطة واحدة من آلية الجرعات في كل فتحة من الأنف مرة أو مرتين يوميًا، اعتمادًا على نصيحة الطبيب. الجرعة اليومية القصوى للبالغين هي عادة 200 ميكروغرام (جرعتان من 100 ميكروغرام في كل فتحة أنف).

5. مراعاة الانتظام : عادة ما يبدأ الدواء في العمل بعد ساعات قليلة من الاستخدام، ولكن قد يصل تأثيره الأقصى بعد بضعة أيام. للحصول على أفضل النتائج، يوصى باستخدام فليكسونيز بانتظام حسب توجيهات الطبيب.

استخدم فليكسونيز خلال فترة الحمل

يجب استخدام فليكسونيز أثناء الحمل فقط بناءً على نصيحة الطبيب وعندما تفوق الفوائد المتوقعة من الاستخدام المخاطر المحتملة على الجنين. وهنا بعض الاعتبارات التي ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار:

1. السلامة أثناء الحمل: حتى الآن، البيانات المتعلقة بسلامة فليكسونيز أثناء الحمل محدودة والدراسات البشرية غير كافية. ومع ذلك، لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة على نمو الجنين.
2. فوائد العلاج : إذا كانت المرأة الحامل تعاني من أعراض حادة لالتهاب الأنف التحسسي أو حالات أخرى، فقد يكون العلاج بالفليكسوناز ضروريًا لتخفيف حالتها وتحسين نوعية حياتها.
3. نصيحة الطبيب : قبل أن تقرر استخدام فليكسوناز أثناء الحمل، يجب على المرأة استشارة طبيبها. سيقوم الطبيب بتقييم المخاطر والفوائد، مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لكل حالة.
4. الجرعة ومدة العلاج : إذا قرر الطبيب أن استخدام فليكسوناز أثناء الحمل ضروري، فيجب أن تكون الجرعة فعالة إلى الحد الأدنى ويجب استخدام الدواء في أسرع وقت ممكن.
5. المراقبة : يجب مراقبة النساء الحوامل اللاتي يتناولن فليكسونيز عن كثب من قبل الطبيب تحسبًا لأي آثار جانبية أو تغيرات في حالة الجنين.

بشكل عام، يجب اتخاذ قرار استخدام فليكسوناز أثناء الحمل على أساس فردي لكل امرأة حامل تحت إشراف طبيب مؤهل.

موانع

موانع استخدام Flicksonase قد تشمل الحالات التالية:

1. التعصب الفردي أو رد الفعل التحسسي : يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه بروبيونات الفلوتيكازون أو مكونات الدواء الأخرى تجنب استخدامه.
2. سيلان الأنف الناجم عن العدوى : فليكسوناز ليس علاجًا لسيلان الأنف الناجم عن العدوى. لذلك، إذا كان سبب سيلان الأنف معديًا، فقد تكون العلاجات الأخرى أكثر ملاءمة.
3. سيلان الأنف الناجم عن زيادة الحساسية للدواء : يجب على الأشخاص الذين يعانون من سيلان الأنف الناجم عن زيادة الحساسية للفليكسوناز أو أي جلايكورتيكوستيرويد آخر تجنب استخدامه.
4. بيانات سريرية غير كافية : في حالة عدم وجود بيانات سريرية كافية حول سلامة وفعالية الدواء لفئة معينة من المرضى، قد يكون استخدامه محدودًا أو موانعًا.
5. الأطفال أقل من 18 عامًا : في بعض البلدان، لا يُنصح باستخدام فليكسونيز للأطفال أقل من 18 عامًا، ولكن هذا يعتمد على التوصيات والتوجيهات المحلية للاستخدام.
6. في وجود عدوى السل النشطة : يجب استخدام فليكسوناز بحذر وتحت إشراف طبي إذا كان هناك عدوى سل نشطة أو تاريخ لمثل هذه الحالة.

آثار جانبية فليكسونيز

مثل أي دواء، يمكن أن يسبب فليكسونيز آثارًا جانبية، على الرغم من أنها لا تحدث لدى جميع المرضى.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لفليكسوناز، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

1. تهيج وجفاف الأنف : يعد هذا أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ويمكن أن يؤدي إلى نزيف في الأنف.
2. الصداع : قد يعاني بعض المرضى من صداع خفيف إلى متوسط ​​بعد الاستخدام.
3. احمرار، حكة أو تورم في موقع التطبيق : قد تظهر ردود الفعل التحسسية تجاه مكونات الدواء على شكل تفاعلات جلدية.
4. العطس أو احتقان الأنف : ومن المفارقات أن هذه الأعراض قد تزداد فورًا بعد استخدام الرذاذ، على الرغم من أنها عادة ما تكون مؤقتة.
5. تغيرات في الطعم والرائحة : نادرا، ولكن من الممكن أن يكون لها تأثير على حساسية التذوق والشم.
6. الالتهابات الفطرية في الأنف أو الحلق : الاستخدام المطول قد يؤدي إلى داء المبيضات (عدوى فطرية) في الفم أو الحلق.
7. التأثير على النمو عند الأطفال : هناك مخاوف من أن الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الأنفية قد يعيق النمو لدى بعض الأطفال، على الرغم من أن هذا نادر جدًا.
8. مشاكل في العين : الاستخدام المطول قد يزيد من خطر إعتام عدسة العين والزرق لدى بعض المرضى.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من فليكسوناز، وهو دواء يحتوي على فلوتيكاسون، وهو كورتيكوستيرويد لتطبيق الأنف الموضعي، هو حدث نادر بسبب تطبيقه الموضعي وانخفاض امتصاصه الجهازي. ومع ذلك، فمن الممكن نظريًا أن يحدث التعرض للكورتيكوستيرويد الجهازي إذا تم تجاوز الجرعات الموصى بها بشكل كبير أو إذا كان الاستخدام لفترة طويلة بشكل مفرط دون مراقبة مناسبة، الأمر الذي قد يؤدي بدوره إلى أعراض مشابهة لأعراض جرعة زائدة من الكورتيكوستيرويد الجهازي.

قد تحدث الأعراض والحالات التالية عند تناول جرعة زائدة من الكورتيكوستيرويدات الجهازية:

1. انخفاض وظيفة الغدة الكظرية : الاستخدام المطول للجرعات العالية قد يؤدي إلى تثبيط محور الغدة النخامية الكظرية، مما قد يقلل من قدرة الجسم على إنتاج الكورتيكوستيرويدات الخاصة به استجابة للتوتر.
2. هشاشة العظام : زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام مع الاستخدام على المدى الطويل.
3. زيادة ضغط الدم : التعرض الجهازي للكورتيكوستيرويدات يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
4. زيادة الوزن وامتلاء الوجه : العلامات الكلاسيكية للتعرض للكورتيكوستيرويد لفترة طويلة.
5. تفاقم حالات مرض السكري الموجودة : يمكن أن تؤدي الكورتيكوستيرويدات إلى رفع مستويات الجلوكوز في الدم.
6. الاضطرابات النفسية : بما في ذلك تغيرات المزاج، أو الاكتئاب، أو الانفعالات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

فليكسونيز هو جلايكورتيكوستيرويد أنفي وعادة ما تكون التفاعلات مع الأدوية الأخرى طفيفة بسبب الامتصاص الجهازي المحدود. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تحدث بعض التفاعلات. وهنا بعض منها:

1. الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي : قد يزيد فليكسوناز من تأثير الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي، مثل المهدئات أو الكحول.
2. العوامل المضادة للفطريات : الاستخدام الفموي للعوامل المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول أو إيتراكونازول قد يزيد من التعرض الجهازي للجلوكوكورتيكوستيرويدات. ومع ذلك، نظرًا لأنه يتم تطبيق فليكسونيز موضعيًا، فإن احتمال حدوث مثل هذا التفاعل ضئيل.
3. مثبطات CYP3A4 : قد يؤدي استخدام مثبطات CYP3A4 (مثل الإريثروميسين والكلاريثروميسين) إلى زيادة التعرض الجهازي للجلوكوكورتيكوستيرويدات. قد يكون هذا التفاعل أيضًا ذو أهمية ثانوية بالنسبة لفليكسونيز.
4. الجلوكورتيكوستيرويدات الأخرى : قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الجلوكورتيكوستيرويدات الأخرى (الجهازية أو الموضعية) إلى زيادة تأثيرها الجهازي، ولكن هذا ينطبق بشكل أساسي على الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية، حيث يستخدم فليكسوناز عادة موضعياً.
5. الأدوية الخافضة للضغط : قد تزداد التأثيرات الخافضة للضغط للأدوية الخافضة للضغط مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا. ومع ذلك، فإن مثل هذه التفاعلات عادة ما تكون غير ذات أهمية وغير محتملة عند استخدام فليكسوناز بالجرعات الموصى بها.

شروط التخزين

قد تختلف ظروف تخزين Flixonase اعتمادًا على شكل إطلاق الدواء وتوصيات الشركة المصنعة. بشكل عام، من المهم مراعاة التوصيات التالية:

1. درجة حرارة التخزين : يوصى عمومًا بتخزين فليكسوناز في درجة حرارة الغرفة، والتي تتراوح بين 15 و30 درجة مئوية.
2. الضوء والرطوبة : يجب حفظ الدواء في مكان محمي من الضوء والرطوبة. التخزين في العبوة الأصلية مناسب.
3. تجنب الزنج الحر : لا تسمح لـ Flixonase بالتجميد لأن ذلك قد يؤدي إلى الإضرار ببنيته وجودته.
4. تعليمات إضافية : قبل التخزين، يوصى بقراءة التعليمات المرفقة مع الدواء للتأكد من اتباع جميع توصيات الشركة المصنعة.
5. وصول الأطفال : احفظ فليكسونيز بعيدًا عن متناول الأطفال لمنع الاستخدام العرضي من قبل الأطفال.

مدة الصلاحية

انتبه إلى تاريخ انتهاء صلاحية فليكسونيز ولا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.