فليكسوناز

فليكسوناز (فليكسوناز) دواء يُستخدم لعلاج التهاب الأنف التحسسي. يحتوي على المادة الفعالة فلوتيكازون بروبيونات، وهو كورتيكوستيرويد. يُستخدم فليكسوناز عادةً كبخاخ أنفي.

دواعي الإستعمال فليكسوناز

تشمل مؤشرات استخدام فليكسوناز عادةً الحالات التالية:

1. التهاب الأنف التحسسي: فليكسوناز فعال في علاج التهاب الأنف التحسسي، والذي يمكن أن يكون موسميًا (ناتجًا عن حبوب لقاح النباتات) أو على مدار العام (ناتجًا عن مسببات الحساسية مثل الغبار، والزغب، وحبوب لقاح الحيوانات الأليفة).
2. أعراض التهاب الأنف التحسسي: تشمل دواعي استعمال فليكسونيز أعراضًا مثل احتقان الأنف ، وسيلان الأنف ، والعطس ، والحكة الأنفية ، والدموع الناتجة عن ردود الفعل التحسسية.
3. داء حبوب اللقاح: يمكن أيضًا استخدام فليكسوناز لعلاج داء حبوب اللقاح (حساسية حبوب اللقاح الموسمية).
4. التهاب الجيوب الأنفية: في بعض الحالات، قد يوصى باستخدام فليكسوناز لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصةً ذات المنشأ التحسسي.

الافراج عن النموذج

يتوفر فليكسوناز في أشكال الإطلاق التالية:

1. بخاخ الأنف: يُعدّ بخاخ الأنف الشكل الأكثر شيوعًا لإطلاق فليكسونيز. وهو عبارة عن زجاجة مزودة بموزع، تحتوي على محلول للإعطاء عن طريق الأنف. يُمكّنك بخاخ الأنف من تحديد جرعة الدواء بسهولة ودقة، وتطبيقه مباشرةً في تجويف الأنف.
2. معلق أنفي مُجَرّع: قد يتوفر فليكسوناز أيضًا كمعلق أنفي مُجَرّع. يضمن هذا الشكل من الإطلاق دقة جرعة الدواء وسهولة استخدامه.

يتوفر فليكسوناز عادةً في الصيدليات بوصفة طبية. ويعتمد اختيار الشكل المناسب على تفضيلات المريض، بالإضافة إلى توصيات الطبيب، مع مراعاة طبيعة المرض وشدته.

الدوائية

يحتوي فليكسونيز على المادة الفعالة بروبيونات فلوتيكازون، التي تنتمي إلى فئة الجلوكوكورتيكوستيرويدات. فيما يلي الجوانب الرئيسية للديناميكية الدوائية لفليكسونيز:

1. تأثير مضاد للالتهابات: بروبيونات فلوتيكازون له تأثير مضاد للالتهابات، إذ يُخفف التهاب الغشاء المخاطي للأنف. فهو يُثبط إنتاج وسطاء الالتهاب مثل الهيستامين والليوكوترينات والبروستاجلاندين، ويُقلل من انتقال الخلايا الالتهابية إلى الأنسجة.
2. تقليل الوذمة المخاطية: تعمل بروبيونات فلوتيكازون على تقليل الوذمة في الغشاء المخاطي للأنف، مما يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ويحسن الدورة الدموية الدقيقة في الأنسجة.
3. تقليل إفراز المخاط: يعمل الدواء أيضًا على تقليل كمية المخاط الذي يفرزه الغشاء المخاطي للأنف، مما يساعد على تقليل سيلان الأنف واحتقان الأنف.
4. تأثير مضاد للحساسية: يقلل فليكسوناز من رد الفعل تجاه المواد المسببة للحساسية عن طريق منع إنتاج الوسائط الالتهابية وتقليل أعراض التهاب الأنف التحسسي، مثل الحكة والعطس.

الدوائية

تعتمد معلومات الحركية الدوائية لفليكسوناز على بروبيونات الفلوتيكازون، وهي المادة الفعالة في هذا الدواء. فيما يلي الجوانب الرئيسية للحركية الدوائية لبروبيونات الفلوتيكازون:

1. الامتصاص: بعد تناول بروبيونات فلوتيكازون عن طريق الأنف، يكون الامتصاص عبر الغشاء المخاطي الأنفي عاليًا. معظم جرعات بروبيونات فلوتيكازون لا تصل إلى مجرى الدم الجهازي.
2. الأيض: يُستقلب بروبيونات فلوتيكازون في الكبد بتأثير إنزيمات الأيض الجهازية. ويتحول عكسيًا بسرعة إلى نواتج أيضية غير نشطة، تُطرح بعد ذلك في البول والصفراء.
3. الإخراج: تُطرح معظم نواتج أيض بروبيونات الفلوتيكازون مع البول والصفراء خلال فترة قصيرة. يُطرح الدواء غير المتغير بكميات صغيرة دون تغيير.
4. مدة التأثير: عادة ما يظهر تأثير فليكسوناز بعد بضع ساعات من الاستخدام ويستمر لمدة 24 ساعة.
5. تركيز الدم: بما أن غالبية جرعة الدواء تبقى في تجويف الأنف ولا تدخل الدم بكميات كبيرة، فإن التركيز الجهازي لبروبيونات فلوتيكازون يبقى منخفضًا جدًا.

الجرعات والإدارة

يُصرف فليكسوناز عادةً كبخاخ أنفي. إليك بعض التوصيات العامة حول طريقة الاستخدام والجرعة:

1. التحضير للاستخدام: قبل استخدام فليكسونيز، يُنصح بقراءة تعليمات الاستخدام المُقدمة من الشركة المُصنِّعة. قبل الاستخدام الأول، يجب تفعيل البخاخ عدة مرات بالضغط على آلية التوزيع لضمان توزيع الدواء بالتساوي.

2. تنظيف الأنف: قبل استخدام البخاخ، ينصح بتنظيف الأنف من المخاط، أو عصر قطرة أو أكثر من المحلول الملحي، أو شطف الأنف بمحلول ملحي ضعيف.

3. تطبيق الرش: لتطبيق فليكسوناز في الممرات الأنفية، يجب عليك اتباع الخطوات التالية:

   • رج زجاجة الرش.
   • قم بإزالة الغطاء الواقي.
   • اميل إلى الأمام، مع الحفاظ على رأسك مستقيما.
   • قم بإدخال طرف الرذاذ في فتحة الأنف، ولكن لا تقم بإدخاله بعمق شديد.
   • أثناء الاستنشاق عن طريق الأنف، اضغط على الموزع لرش الدواء في فتحة الأنف.
   • ازفر من خلال فمك.
   • كرر هذه العملية للفتحة الأنفية الأخرى إذا طُلب منك ذلك.

4. الجرعة: عادةً ما تكون جرعة فليكسونيز واحدة بضغطة واحدة على كل فتحة أنف مرة أو مرتين يوميًا، حسب نصيحة الطبيب. الجرعة اليومية القصوى للبالغين هي عادةً ٢٠٠ ميكروغرام (جرعتان، كل منهما ١٠٠ ميكروغرام في كل فتحة أنف).

5. الانتظام: يبدأ مفعول الدواء عادةً بعد بضع ساعات من الاستخدام، ولكن قد يصل إلى أقصى تأثير له بعد بضعة أيام. للحصول على أفضل النتائج، يُنصح باستخدام فليكسونيز بانتظام وفقًا لتوجيهات الطبيب.

استخدم فليكسوناز خلال فترة الحمل

يُنصح باستخدام فليكسوناز أثناء الحمل فقط بناءً على نصيحة الطبيب، وعندما تفوق فوائده المتوقعة المخاطر المحتملة على الجنين. إليك بعض الاعتبارات التي يجب مراعاتها:

1. السلامة أثناء الحمل: حتى الآن، لا تزال البيانات المتعلقة بسلامة فليكسوناز أثناء الحمل محدودة، والدراسات البشرية غير كافية. ومع ذلك، لم تُظهر الدراسات على الحيوانات أي آثار ضارة، سواءً مباشرة أو غير مباشرة، على نمو الجنين.
2. فوائد العلاج: إذا كانت المرأة الحامل تعاني من أعراض شديدة من التهاب الأنف التحسسي أو حالات أخرى، فقد يكون العلاج باستخدام فليكسوناز ضروريًا لتخفيف حالتها وتحسين نوعية حياتها.
3. نصيحة الطبيب: قبل اتخاذ قرار استخدام فليكسوناز أثناء الحمل، يُنصح باستشارة الطبيب. سيقوم الطبيب بتقييم المخاطر والفوائد، مع مراعاة الخصائص الفردية لكل حالة.
4. الجرعة ومدة العلاج: إذا قرر الطبيب ضرورة استخدام فليكسوناز أثناء الحمل، فيجب أن تكون الجرعة فعالة بشكل طفيف ويجب استخدام الدواء في أسرع وقت ممكن.
5. المراقبة: يجب على النساء الحوامل اللاتي يتناولن فليكسوناز مراقبة حالتهن عن كثب من قبل الطبيب لمراقبة أي آثار جانبية أو تغيرات في حالة الجنين.

بشكل عام، ينبغي اتخاذ قرار استخدام فليكسوناز أثناء الحمل على أساس فردي لكل امرأة حامل تحت إشراف طبيب مؤهل.

موانع

قد تشمل موانع استخدام فليكسوناز الحالات التالية:

1. عدم تحمل فردي أو رد فعل تحسسي: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه بروبيونات فلوتيكازون أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه.
2. سيلان الأنف الناتج عن عدوى: فليكسونيز ليس علاجًا لسيلان الأنف الناتج عن عدوى. لذلك، إذا كان سبب سيلان الأنف مُعديًا، فقد تكون العلاجات الأخرى أنسب.
3. سيلان الأنف الناجم عن زيادة الحساسية للدواء: يجب على الأشخاص الذين يعانون من سيلان الأنف الناجم عن زيادة الحساسية لفليكسوناز أو أي جلوكوكورتيكوستيرويد آخر تجنب استخدامه.
4. عدم كفاية البيانات السريرية: في حالة عدم وجود بيانات سريرية كافية حول سلامة وفعالية الدواء لفئة محددة من المرضى، فقد يكون استخدامه محدودًا أو موانعًا.
5. الأطفال دون سن 18 عامًا: في بعض البلدان لا يُنصح باستخدام فليكسوناز للأطفال دون سن 18 عامًا، ولكن هذا يعتمد على التوصيات المحلية واتجاهات الاستخدام.
6. في حالة وجود عدوى نشطة بالسل: يجب استخدام فليكسوناز بحذر وتحت إشراف طبي إذا كان هناك عدوى نشطة بالسل أو تاريخ لمثل هذه الحالة.

آثار جانبية فليكسوناز

كما هو الحال مع أي دواء، يمكن أن يسبب فليكسوناز آثارًا جانبية، على الرغم من أنها لا تحدث لدى جميع المرضى.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لفليكسوناز، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:

1. - تهيج الأنف وجفافه: وهو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً ويمكن أن يؤدي إلى نزيف الأنف.
2. الصداع: قد يعاني بعض المرضى من صداع خفيف إلى متوسط بعد الاستخدام.
3. احمرار أو حكة أو تورم في مكان الاستخدام: قد تظهر ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء على شكل تفاعلات جلدية.
4. العطس أو احتقان الأنف: ومن المفارقات أن هذه الأعراض قد تزداد فورًا بعد استخدام الرذاذ، على الرغم من أنها مؤقتة عادةً.
5. تغيرات في حاسة التذوق والشم: نادرًا، ولكن من المحتمل أن يكون لها تأثير على حساسية حاسة التذوق والشم.
6. العدوى الفطرية في الأنف أو الحلق: قد يؤدي الاستخدام لفترات طويلة إلى تعزيز داء المبيضات (عدوى فطرية) في الفم أو الحلق.
7. التأثير على النمو عند الأطفال: هناك مخاوف من أن الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الأنفية قد يعيق النمو عند بعض الأطفال، على الرغم من أن هذا نادر جدًا.
8. مشاكل العين: قد يؤدي الاستخدام لفترات طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بإعتام عدسة العين والزرق لدى بعض المرضى.

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة من فليكسونيز، وهو دواء يحتوي على فلوتيكازون، وهو كورتيكوستيرويد للاستخدام الأنفي الموضعي، نادرة الحدوث نظرًا لاستخدامه الموضعي وانخفاض امتصاصه الجهازي. ومع ذلك، من الممكن نظريًا أن يحدث التعرض للكورتيكوستيرويد الجهازي إذا تم تجاوز الجرعات الموصى بها بشكل كبير أو إذا تم استخدامه لفترة طويلة دون مراقبة مناسبة، مما قد يؤدي بدوره إلى أعراض مشابهة لأعراض الجرعة الزائدة من الكورتيكوستيرويد الجهازي.

قد تحدث الأعراض والحالات التالية عند تناول جرعة زائدة من الكورتيكوستيرويد الجهازي:

1. انخفاض وظيفة الغدة الكظرية: قد يؤدي الاستخدام المطول للجرعات العالية إلى تثبيط المحور تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية، مما قد يقلل من قدرة الجسم على إنتاج الكورتيكوستيرويدات الخاصة به استجابة للإجهاد.
2. هشاشة العظام: زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام مع الاستخدام على المدى الطويل.
3. ارتفاع ضغط الدم: يمكن أن يؤدي التعرض الجهازي للكورتيكوستيرويدات إلى ارتفاع ضغط الدم.
4. زيادة الوزن وامتلاء الوجه: علامات كلاسيكية للتعرض لفترات طويلة للكورتيكوستيرويد.
5. تفاقم حالات مرض السكري الموجودة: يمكن أن ترفع الكورتيكوستيرويدات مستويات الجلوكوز في الدم.
6. الاضطرابات العقلية: بما في ذلك تغيرات المزاج، والاكتئاب، أو الانفعال.

التفاعلات مع أدوية أخرى

فليكسوناز هو جلوكوكورتيكوستيرويد أنفي، وعادةً ما تكون تفاعلاته مع الأدوية الأخرى طفيفة بسبب محدودية امتصاصه الجهازي. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تحدث بعض التفاعلات. إليك بعضًا منها:

1. الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي: قد يزيد فليكسونيز من تأثير الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي، مثل المهدئات أو الكحول.
2. العوامل المضادة للفطريات: قد يزيد الاستخدام الفموي للعوامل المضادة للفطريات، مثل الكيتوكونازول أو الإيتراكونازول، من التعرض الجهازي للكورتيكوستيرويدات. ومع ذلك، نظرًا لاستخدام فليكسوناز موضعيًا، فإن احتمال حدوث مثل هذا التفاعل ضئيل.
3. مثبطات CYP3A4: قد يزيد استخدام مثبطات CYP3A4 (مثل إريثروميسين وكلاريثروميسين) من التعرض الجهازي للكورتيكوستيرويدات. قد يكون لهذا التفاعل أيضًا تأثير طفيف على فليكسوناز.
4. الكورتيكوستيرويدات الأخرى: قد يؤدي الإعطاء المشترك مع الكورتيكوستيرويدات الأخرى (الجهازية أو الموضعية) إلى زيادة تأثيرها الجهازي، ولكن هذا ينطبق بشكل أساسي على الكورتيكوستيرويدات الجهازية، حيث يستخدم فليكسوناز عادة موضعيًا.
5. أدوية خفض ضغط الدم: قد تزداد التأثيرات الخافضة لضغط الدم لأدوية خفض ضغط الدم، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا. ومع ذلك، عادةً ما تكون هذه التفاعلات ضئيلة وغير محتملة عند استخدام فليكسوناز بالجرعات الموصى بها.

شروط التخزين

قد تختلف شروط تخزين فليكسونيز تبعًا لطريقة إطلاق الدواء وتوصيات الشركة المصنعة. بشكل عام، من المهم اتباع التوصيات التالية:

1. درجة حرارة التخزين: يوصى عمومًا بتخزين فليكسونيز في درجة حرارة الغرفة، والتي تتراوح بين 15 و30 درجة مئوية.
2. الضوء والرطوبة: يُحفظ الدواء في مكان محمي من الضوء والرطوبة. يُفضل تخزينه في عبوته الأصلية.
3. تجنب التجميد: لا تسمح لفليكسوناز بالتجميد لأن هذا قد يؤدي إلى إتلاف بنيته وجودته.
4. تعليمات إضافية: قبل التخزين، يوصى بقراءة التعليمات المرفقة مع الدواء للتأكد من اتباع جميع توصيات الشركة المصنعة.
5. الوصول للأطفال: احتفظ بفليكسوناز بعيدًا عن متناول الأطفال لمنع الاستخدام العرضي من قبل الأطفال.

مدة الصلاحية

انتبه إلى تاريخ انتهاء صلاحية فليكسوناز ولا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.