عدوى المكورات السحائية لدى الأطفال

عدوى المكورات السحائية - مرض معد حاد مع وجود علامات سريرية لالتهاب البلعوم الأنفي والنقل أعراض لأشكال المعمم - التهاب السحايا صديدي، التهاب السحايا والتهاب السحايا kokkemii مع هزيمة مختلف الأجهزة والأنظمة.

رمز ICD-10

• A39.0 التهاب السحايا بالمكورات السحائية.
• متلازمة A39.1 Waterhouse-Frideriksen (التهاب الغدة الكظرية النزفية بالمكورات السحائية ، متلازمة الكظر السحائي).
• A39.2 المكورات السحائية الحادة.
• A39.3 المكورات السحائية المزمنة.
• A39.4 المكورات السحائية ، غير محددة (بكتيريا الدم السحائية).
• مرض داء المكورات السحائية A39.5 (التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، التهاب الشغاف ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور).
• A39.8 الالتهابات بالمكورات السحائية الأخرى (التهاب المفاصل السحائي ، التهاب الملتحمة ، التهاب الدماغ ، التهاب العصب البصري ، التهاب المفاصل ما بعد المبيض).
• A39.9 عدوى المكورات السحائية ، غير محددة (داء المكورات السحائية).

علم الأوبئة

علم الأوبئة من عدوى المكورات السحائية

مصدر العدوى هي حاملات جرثومية ومريضة. المريض هو الأكثر معدية في بداية المرض ، لا سيما عندما تكون هناك ظاهرة النزلي في البلعوم الأنفي. الحاملات الصحية دون الظواهر الالتهابية الحادة للبلعوم الأنفي أقل خطورة ، وتواتر النقل يتجاوز وقوع الأمراض 1000 مرة أو أكثر.

تنتقل العدوى عن طريق الهواء (الأيروسول). حساسية منخفضة. المؤشر المعدي هو 10-15 ٪. يتم تتبع الاستعداد العائلي للعدوى بالمكورات السحائية. تحتفل مرض شكا من الدوري كل 8-30 سنوات، تنسب عادة إلى تغيير الممرض (أكثر من الأوبئة الرئيسية ارتبطت مجموعة المكورات السحائية A، في السنوات الأخيرة حالات من الصعود وغالبا ما تسبب من قبل مجموعة المكورات السحائية B و C). من الأسباب المؤدية إلى ارتفاع معدلات المراضة هو الزيادة في عدد حاملات المكورات السحائية.

يقع المراضة من فبراير إلى مايو. 70-80 ٪ من مجموع حالات السقوط تقع على الأطفال دون سن 14 ، ومن بينهم أكبر عدد من الحالات هم الأطفال دون سن 5 سنوات. نادرا ما يكون الأطفال من أول 3 أشهر من الحياة مريضا. يتم وصف حالات المرض أيضا في فترة حديثي الولادة. ربما العدوى داخل الرحم. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب عدوى بالمكورات السحائية

أسباب العدوى بالمكورات السحائية

العامل المسبب هو المكورات السحائية ، من جنس النيسرية - النيسرية السحائية ، المكورات الدوائية السلبية سالبة الجرام لها ذيفان داخلي و مادة حساسية. الخصائص المصلية للسلالات الفردية للمكورات السحائية ليست متجانسة. وفقا لتفاعل التراص ، تنقسم المكورات السحائية إلى مجموعات مصلية N ، X ، Y و Z ، 29E و W135.

السلالات الأكثر فتكا من المكورات السحائية هي من المصل serogroup A ، وهي غازية بشكل خاص. وقد ثبتت قدرة المكورات السحائية على تشكيل L- أشكال ، والتي يمكن أن تسبب مسار مطول لالتهاب السحايا بالمكورات السحائية.

الأسباب والتسبب في عدوى المكورات السحائية

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

الأعراض عدوى بالمكورات السحائية

أعراض التهاب المكورات السحائية

فترة الحضانة هي من 2-4 أيام.

يعد التهاب البلعوم الأنفي الحاد الشكل الأكثر شيوعًا للمرض ، حيث يصل إلى 80٪ من جميع حالات الإصابة بالتهاب السحايا. يبدأ المرض بشكل حاد ، في كثير من الأحيان مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38.0 درجة مئوية. يشتكي الطفل من الصداع ، وأحيانًا الدوخة ، والتهاب الحلق ، والألم عند البلع ، واحتقان الأنف. يلاحظون السبات ، adynamy ، شحوب. عند فحص البلعوم ، يتم الكشف عن احتقان وتورم في الجدار الخلفي البلعومي ، يكون مستوى تفتيته للبصريات اللمفاوية ، وتورم الحواف الجانبية. قد يكون هناك كمية صغيرة من المخاط على الجزء الخلفي من البلعوم.

في كثير من الأحيان ، يحدث المرض في درجة حرارة الجسم الطبيعية ، وهي حالة مرضية عامة ومع وجود ظواهر نخرية ضعيفة جدا في البلعوم الأنفي. في الدم المحيطي ، في بعض الأحيان يلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة المعتدلة. في نصف الحالات ، لا تتغير صورة الدم.

أعراض التهاب المكورات السحائية

إستمارات

تصنيف الإصابة بالمكورات السحائية

هناك الأشكال التالية:

• شكل موضعي - التهاب البلعوم الحاد.
• أشكال عامة - المكورات السحائية ، التهاب السحايا ؛
• شكل مختلط - التهاب السحايا بالاشتراك مع داء المكورات السحائية ؛
• أشكال نادرة - التهاب الشغاف بالمكورات السحائية ، الالتهاب الرئوي بالمكورات السحائية ، التهاب المكورات السحائية ، وغيرها.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

التشخيص عدوى بالمكورات السحائية

تشخيص عدوى المكورات السحائية

في الحالات النموذجية ، لا توجد صعوبة. داء المكورات السحائية يتميز بداية حادة، ارتفاع في درجة الحرارة، والصداع، والقيء، والحساسية المفرطة، أعراض تهيج السحايا، والطفح الجلدي النجمية النزفية.

أهمية حاسمة في تشخيص التهاب السحايا السحائي لديه ثقب في العمود الفقري. ومع ذلك ، قد يكون السائل واضحًا أو براقًا بعض الشيء ، حيث يتراوح عدد الخلايا التي تتراوح بين 50 و 200 خلية مع غلبة الخلايا الليمفاوية. هذه هي الأشكال المصلية من التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، وعادة ما تحدث مع العلاج المبكر. في هذه الحالات ، العلاج بالمضادات الحيوية يقطع العملية حتى في مرحلة الالتهاب المصلية.

تشخيص عدوى المكورات السحائية

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

علاج او معاملة عدوى بالمكورات السحائية

علاج عدوى المكورات السحائية

يخضع جميع المرضى المصابين بعدوى المكورات السحائية أو المشتبه في أنهم يخضعون للقبول الإلزامي والفوري لقسم متخصص أو صندوق تشخيصي. إجراء معالجة معقدة مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض.

في الشكل العام للعدوى بالمكورات السحائية ، لا يزال علاج البنسلين بجرعات كبيرة فعالا. تعيين ملح بنزيل بنسلين البوتاسيوم العضلي من حساب 200 000-300 000 وحدة / كغم في اليوم الواحد. الأطفال دون سن 3-6 أشهر الجرعة 300 000-400 وحدة / كغم في اليوم. يتم إعطاء الجرعة اليومية في أجزاء متساوية كل 4 ساعات دون استراحة ليلية. في الأطفال ، يُنصح باستخدام أول 3 أشهر من فترات الحياة لتقصيرها إلى 3 ساعات.

علاج عدوى المكورات السحائية

الوقاية

الوقاية من عدوى المكورات السحائية

في نظام التدابير الوقائية ، فإن العزل المبكر للمريض أو الناقل أمر حاسم. المرضى الذين يعانون من المكورات السحائية والتهاب السحايا القيحي على الفور إلى المستشفى. حول كل حالة من حالات المرض يتم إرسال إشعار طوارئ إلى SES. في الفرق التي يتم فيها تشخيص الحالات ، لا تقبل أشخاصًا جددًا لمدة 10 أيام وتحظر نقل الأطفال من المجموعة إلى المجموعة. يتم إجراء الفحص البكتريولوجي للأشخاص الاتصال مرتين مع فاصل من 3 إلى 7 أيام.

الاستشفاء من المرضى الذين يعانون من التهاب البلعوم ينفذ وفقا للمؤشرات السريرية والوبائية. يتم علاج هؤلاء المرضى مع ليفوموسيتين لمدة 5 أيام. إذا لم يتم المستشفى للمريض التهاب البلعوم الأنفي، والأشخاص على اتصال معهم، لا تسمح رعاية الأطفال والمؤسسات المغلقة الأخرى إلى نتيجة سلبية من الأبحاث الجرثومية من المخاط من الأنف والحلق.

كيف يتم منع العدوى بالمكورات السحائية؟

توقعات

توقعات

مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، فإن تشخيص الإصابة بالمكورات السحائية مناسب. ومع ذلك ، حتى الآن ، لا تزال الفتك عالية ومعدلات حوالي 5 ٪. يعتمد التشخيص على عمر الطفل وشكل المرض. كلما كان عمر الطفل أصغر كلما ارتفع معدل الفتك. يتفاقم التكهن مع التهاب السحايا والدماغ السحائية.

[27], [28], [29]