داء الشيغيلات (الزحار) عند الأطفال

داء الشيغيلات (دزنتاريا) هو مرض معدي حاد يصيب الشخص مع آلية معوية للعدوى التي تسببها بكتيريا من جنس الشيجلا. سريريا ، يتجلى المرض نفسه كمتلازمة التهاب القولون وأعراض التسمم العام ، وغالبا مع تطور السمية العصبية الأولية.

رمز ICD-10

• A03.0 داء الشيغيلات الذي تسببه الشيجلا dysenteriae.
• A03.1 داء الشيغيلات الذي تسببه ShigellaJlexneri.
• A03.02 داء الشيغيلات الناجم عن Shigella boydii.
• AOZ.Z Shigellosis. دعا Shigella sonnet
• A03.8 داء الشيغيلات الآخر.
• А03.9 داء الشيغيلات غير محدد.

أكثر من 50 نوعا من الشيغيلا والحيوانات (القردة) معروفة.

علم الأوبئة من داء الشيغيلات عند الأطفال

داء الشيغيلات هو واحد من أكثر أنواع العدوى المعوية الحادة شيوعًا لدى الأطفال ، مما يؤدي إلى ظهور حالات متفرقة وانتشار الأوبئة. وتبلغ نسبة الأطفال بين جميع المصابين بداء الشيغيلات 60-70 ٪ ، معظمهم من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات ، وخاصة أولئك الذين يحضرون مرحلة ما قبل المدرسة والمدرسة. أطفال السنة الأولى من الحياة يعانون من داء الشيغيلات في كثير من الأحيان أقل من ذلك بكثير.

مصدر العدوى هو شخص فقط - مريض أو فيروس بكتيري. لا سيما المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة وممحاة من المرض.

اعتمادا على عوامل النقل (الأيدي ، الماء ، الغذاء ، الذباب ، إلخ) ، يتم عزل التلامس ، الطعام ، الماء ، الحليب ومسارات أخرى من العدوى.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

أسباب داء الشيغيلات عند الأطفال

الشيجلا لا يمكن تمييزها شكليا عن بعضها البعض - لا يزال غرام العصي، وكبسولات وسياط لم، لا تشكل الجراثيم، يتم نشر بسهولة في وسط غذائي تقليدي، اللاهوائية الاختيارية.

يتطور المرض فقط عندما يدخل الممرض في الجهاز الهضمي عبر الفم. إدخال ثقافة الشيغيلا الحية مباشرة في المستقيم لا يسبب المرض.

ما الذي يسبب الزحار (داء الشيغيلات)؟

أعراض الزحار عند الأطفال

تعتمد فترة الحضانة بشكل رئيسي على مسار العدوى وعدد العوامل الممرضة. عادة ما يتراوح من 6-8 ساعات إلى 7 أيام ، بمعدل 2-3 أيام.

يبدأ المرض بشكل دائم تقريبا بشكل حاد ، مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية وما فوقها ، والتي لا تدوم أكثر من 3-5 أيام. في كثير من الأحيان خلال اليوم الأول من المرض ، لوحظ حدوث قيء واحد ومتكرر ، والذي عادة لا يتكرر في اليوم التالي. القيء ، يستمر 3 أيام أو أكثر. غير معهود لشيغيلس.

أعراض الزحار (داء الشيغيلات)

تصنيف داء الشيغيلات (الزحار)

ويستند التصنيف على تقسيم داء الشيغيلات وفقا المسببات (Shigellosis Sonne. Shigellosis Flexner ، الخ). وأيضًا حسب النوع ، الجاذبية والتدفق.

في الحالات النموذجية من داء الشيغيلات ، يتم التعبير بوضوح عن المظاهر السريرية الرئيسية ، وفي المقام الأول متلازمة القولون مع ظواهر "التهاب القولون القاصي" ومتلازمة السمية العصبية. اعتمادا على وجود وشدة مظاهر التسمم المعدي وعمق الآفات ، يتميز الجهاز الهضمي بشكل سهل ومتوسط وشديد من المرض. يمكن أن تكون شدة المرض بسبب انتشار أعراض مختلفة:

• النوع A - انتشار أعراض التسمم المعدي ؛
• النوع B - شدة المظاهر المحلية (تردد وطبيعة البراز ، متلازمة الألم ، tenesmus ، الخ) ؛
• النوع ب - النوع المختلط - نفس شدة المتلازمات السامة والمحلية العامة.

يتم إعطاء تقسيم الشيغيلات إلى أنواع A و B و B فقط للأشكال المتوسطة الثقيلة والثقيلة.

[7], [8], [9], [10], [11],

تشخيص داء الشيغيلات عند الأطفال

يتم تأسيس التشخيص على أساس البيانات السريرية والوبائية مع تأكيد مخبري إلزامي.

باستخدام PCR ، وكذلك أساليب البكتريولوجية والمصل من التحقيق. طريقة Coprologic ، وكذلك نتائج sigmoidoscopy. لديك قيمة مساعدة.

تشخيص الدوسنتاريا (داء الشيغيلات)

[12], [13], [14], [15]

علاج الدوسنتاريا عند الأطفال

يمكن أن يتم العلاج في المنزل. عادة ما توصف المضادات الحيوية في أشكال حادة ويفضل أن تأخذ بعين الاعتبار حساسية الشيجيلات المنتشرة في المنطقة (المنطقة). تطبيق الجنتاميسين ، polymyxin M. الأمبيسلين ، amoksiklav ، أموكسيسيلين ، neviramon. مع أشكال معتدلة وخفيفة من داء الشيغيلات ، من الأفضل وصف النتروفيوران (فيورازولدون ، نيفوروكسيد) ، 8-هيدروكسي كوينولين (الكلوروكيندول ، الخ). يجب ألا يتجاوز مسار العلاج 5-7 أيام.

علاج الدوسنتاريا (داء الشيغيلات)

الوقاية من الشيجلات

ويستند داء الشيغيلات الوقائي (الزحار) في المقام الأول إلى الامتثال الصارم لتكنولوجيا الطهي والتخزين وتوقيت الغذاء والنظام المضاد للوباء في مؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس.

الأهمية هي التشخيص المبكر وعزل المريض (أو العصيات الشيجية) في المستشفى أو في المنزل. تمتلئ جميع المرضى الذين يعانون من داء الشيغيلات وتصريف العصي مع إخطار الطوارئ في SES (نموذج رقم 58). في مركز العدوى بعد عزل المريض ، يتم إجراء التطهير النهائي. يتم تعيين الإشراف الطبي على الأطفال لمدة 7 أيام ، ولا يتم فرض الحجر الصحي. في تركيز العدوى خلال فترة المراقبة ، يتم إجراء التطهير الحالي ، ويتم التحكم الصارم في كرسي الأطفال ، في مجموعات الحضانة في الروضة هناك طاولة للكراسي. يجب عزل كل طفل يعاني من خلل في وظائف الأمعاء وفحصه بطريقة بكتيولوجية. ويستخدم أيضا التلقيح من الزحار Sonne.

الوقاية من الدوسنتاريا (داء الشيغيلات)