الغيبوبة الكلوروهيدروبينية (الكلوروبريفين، غيبوبة نقص الكلوروبريفين)

الغيبوبة الكلورهيدروبينية (الكلوروبريف، نقص كلوريد الدم) هي حالة غيبوبة تتطور نتيجة لاضطرابات شديدة في توازن الماء والإلكتروليت مع فقدان كبير وطويل الأمد للماء والأملاح من الجسم، في المقام الأول الكلور والصوديوم.

أسباب تطور غيبوبة نقص كلوريد الدم

1. القيء المستمر من أي أصل (تضيق البواب غير المعوض بسبب التقرحي أو السرطاني؛ انسداد الاثني عشر؛ متلازمة زولينجر إليسون - ورم منتج للغاسترين في البنكرياس مع قرحة غير قابلة للشفاء وغالبًا ما تؤدي إلى تفاقم الحالة في منطقة المعدة والاثني عشر؛ أورام المخ؛ القيء المستعصي أثناء الحمل؛ انسداد الأمعاء؛ التسمم؛ حصوات المرارة؛ التهاب البنكرياس الحاد؛ أمراض الكلى).
2. الإسهال غير القابل للسيطرة لأي سبب (عدوى سامة، التهاب الأمعاء، مرض كرون، مرض الذئبة، اعتلال الأمعاء الشديد بسبب الجلوتين، التهاب القولون التقرحي غير النوعي، الكوليرا وغيرها من الالتهابات المعوية، الاستخدام غير العقلاني للملينات).
3. إدرار البول المفرط بسبب الإفراط في استخدام مدرات البول.
4. غسيل المعدة المتكرر، ثقب الجنبة بشكل متكرر، بزل تجويف البطن مع إزالة كمية كبيرة من السوائل.

أسباب غيبوبة نقص كلوريد الدم

أعراض غيبوبة نقص كلوريد الدم

في معظم المرضى، تتطور الغيبوبة تدريجيًا، وغالبًا بعد قيء وإسهال مطول وإدرار بول غزير (حسب المرض الكامن). في مرحلة ما قبل الغيبوبة، يكون الضعف الشديد، والدوار، والعطش الشديد، وجفاف الفم، وخفقان القلب، وارتعاش العضلات، وغالبًا تقلصات عضلات الساق، من الأعراض المزعجة.

أعراض غيبوبة نقص كلوريد الدم

تشخيص غيبوبة نقص كلوريد الدم

1. تعداد الدم الكامل: زيادة نسبة خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين (تكثيف الدم)، الهيماتوكريت حتى 55% أو أكثر، زيادة عدد كريات الدم البيضاء، زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
2. تحليل البول العام: انخفاض في كمية وكثافة البول النسبية - يظهر بروتين في البول، ومن الممكن ظهور أسطوانات البول.

تشخيص غيبوبة نقص كلوريد الدم