البقع الداكنة على بشرة القدمين: كيف تتخلصين منها؟

يُحدَّد لون الجلد والشعر والعينين بصبغة الميلانين. يمكن أن يكون بنيًا داكنًا أو أصفر أو أسود. يرتبط تخليق الميلانين بنشاط الغدة الصماء، وهي جزء من الجهاز المناعي للجسم. يشير ظهور بقع داكنة على الساقين إلى زيادة إنتاج الصبغة لسبب ما. من المهم فهم سبب هذه الظاهرة، فقد تكون إشارة تحذيرية لمشاكل صحية.

الأسباب بقع داكنة على الساقين

تتنوع أسباب ظهور البقع الداكنة على الساقين، من غير ضرر إلى أعراض أمراض خطيرة. ولا نأخذ في الاعتبار البقع التي تظهر منذ الولادة.

• غالبًا ما يحدث تصبغ جلدي، يُسمى الكلف. يظهر فجأةً لون بشرة أكثر كثافة على مساحة محدودة من الجلد. لا يعرف العلماء حتى الآن طبيعة ظهور هذه البقع بدقة، ولكن الأسباب الأكثر ترجيحًا هي التعرض المفرط لأشعة الشمس، واضطرابات الغدد الصماء والهرمونات (يُرجّح ظهور التصبغ خلال انقطاع الطمث، وبعده، وعند النساء الحوامل)، واضطرابات التمثيل الغذائي، وأمراض الكبد المزمنة.
• كما يمكن أن تظهر أيضًا مع نقص فيتامينات C (حمض الأسكوربيك)، A (الريتينول)، PP (حمض النيكوتين والنيكوتيناميد).
• يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية الناجم عن تصلب الشرايين إلى إثارة هذا المظهر.
• تظهر بقع داكنة على الساقين مع دوالي الأوردة. يؤدي هذا المرض إلى تغيرات في جدران الأوعية الدموية، وزيادة نفاذيتها، وأول أعراضه بقع داكنة زرقاء أو حمراء. في بداية المرض، لا تُسبب هذه البقع أي إزعاج سوى المظهر الجمالي، لكن تجاهل المشكلة يؤدي إلى عواقب وخيمة (التهاب الوريد الخثاري، تخثر الدم، إلخ).
• تشير البقع الداكنة على الساقين لدى مرضى السكري إلى اضطرابات أيضية ناجمة عن ارتفاع سكر الدم. في هذه الحالة المرضية، تتعطل الدورة الدموية في الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى تدهور تغذية الأنسجة، وتراكم نواتج التسوس، وحدوث التسمم. يتميز مرض السكري بحدوث اعتلال عصبي - تلف عصبي، يتجلى في ظهور بقع، وإحساس بالزحف، وحرقان.
• قد تُسبب الضربة بقعًا داكنة على أظافر القدم. في البداية، يتشكل ورم دموي أحمر مزرق اللون في موقع الإصابة نتيجة تمزق الأوعية الدموية الصغيرة، وتحدث متلازمة الألم بسبب إصابة الأنسجة الرخوة والتورم. مع مرور الوقت، يتحول لون الظفر إلى اللون الأرجواني المائل إلى الأسود وقد يتقشر.
• تظهر بقع بنية داكنة على الساقين بعد جلسات التسمير بسبب زيادة إنتاج الميلانين في الخلايا تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. في هذه الحالة، يكون رد فعل الجلد مشابهًا لتأثير الشمس. قد تظهر البقع أيضًا بسبب عدم تناسق لون البشرة، وذلك بسبب استخدام مستحضرات تجميل رديئة الجودة أو عدم تناسق طبقة الجلد قبل الجلسة.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لتكوين البقع الداكنة على الساقين الوزن الزائد، والنظام الغذائي غير الصحي، وحروق الشمس، وإجراءات إزالة الشعر، والوراثة، والشيخوخة، والإصابات المختلفة.

طريقة تطور المرض

تكمن مسببات البقع الداكنة على الجلد في زيادة إنتاج الجلد للصبغة البنية لسبب أو لآخر. وقد ثبت أن هذه الآلية تتأثر بالهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية، والغدة الدرقية، والهرمونات الجنسية، والستيرويدية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

علم الأوبئة

تشير الإحصائيات إلى أن تلف أوعية الأطراف السفلية، وبالتالي ظهور بقع داكنة، يصيب 70% من مرضى السكري. وتُعتبر الدوالي شائعة في الدول المتقدمة لدى 25-30% من النساء و10-20% من الرجال. ويُصيب تصلب الشرايين في الأطراف السفلية رجلاً من كل خمسة رجال في العالم بعد سن 65 عامًا.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الأعراض

أعراض البقع الداكنة على الساقين هي تغير في لون الجلد الطبيعي إلى لون أغمق. قد تظهر بقع داكنة بأشكال وأحجام مختلفة على الأظافر وأصابع القدم. غالبًا ما يكون هذا نتيجة ارتداء أحذية ضيقة، وهذه المناطق، وخاصةً إصبع القدم الكبير، غالبًا ما تكون عرضة للكدمات. يمكن أن يؤدي سوء العناية بالأظافر، وعدد من الأمراض، بما في ذلك الفشل الكلوي وأمراض القلب ونقص الفيتامينات، إلى تغير لون صفيحة الظفر.

تظهر أيضًا بقع حمراء داكنة على الساقين. قد يشير هذا اللون إلى مشاكل مختلفة، بما في ذلك الحساسية والفطريات والتغيرات الوعائية. أول علامة على الحساسية هي الحكة وتقشر الجلد وظهور بثور مليئة بالسوائل. كما تتشابه أعراض الآفات الفطرية إلى حد كبير. تختلف بقع الدوالي بعض الشيء، فهي تظهر نتيجة تمزق الشعيرات الدموية الصغيرة وتكون على شكل شبكة. يمكن أن تسبب الدوالي التهاب الجلد الركودي، حيث يظهر تصبغ بني واسع وتورم وثقل يغطي الكاحلين ويمتد إلى القدمين. مع مرور الوقت، تكتسب البقع الداكنة بنية متماسكة.

غالبًا ما تصاحب البقع الداكنة على باطن القدمين تصلب الجلد الشحمي، الذي يحدث على خلفية دوالي الأوردة. يحدث هذا بسبب عجز الجهاز الوريدي عن أداء وظائفه. يضغط الضغط الوريدي على قاعدة القدم، فتنفجر الأوعية الدموية، ويتدفق الدم، تاركًا علامات داكنة تحت الجلد.

قد تشير البقع الداكنة على سيقان الساقين إلى تصلب الشرايين أو داء السكري، وتتميز بمواقع متماثلة. في البداية، يكون حجم الصبغة الداكنة صغيرًا (1-2 سم)، ثم يزداد مع تطور المرض. هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الرجال. ومن الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة نخر الأنسجة الدهنية، الذي يؤدي إلى اضطراب استقلاب الدهون، وتغيير بنية الأوعية الدموية، وظهور لويحات بنية.

ترتبط البقع الداكنة على مفاصل الساقين بتلفها. في البداية، تظهر شبكة من الأوعية الدموية المتوسعة - بقع "نبيذية"، ثم تتكاثف وتصبح خشنة وتكتسب لونًا داكنًا. يتميز الاحمرار العقدي أيضًا بتكوين عقيدات التهابية كثيفة على الأسطح الباسطة للساقين والفخذين، وغالبًا ما تترك بقعًا تصبغية في موقعها بعد الشفاء.

البقع الداكنة على الذراعين والساقين غالبًا ما تكون مصطبغة. تظهر غالبًا بعد سن الأربعين أو الخمسين، وتُسمى بقعًا مرتبطة بالعمر، وغالبًا ما تكون غير منتظمة الشكل ومتفاوتة الحجم. لا تُشكل هذه البقع خطرًا على صحة الإنسان، بل تُسبب إزعاجًا للنساء بشكل خاص بسبب مظهرها غير الجمالي. يرتبط ظهورها بعدم قدرة الخلايا على تعطيل عملية تكوين الصبغة. وتزداد هذه العملية سوءًا بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية.

قد تظهر بقع داكنة على الساقين وبين الساقين لدى النساء نتيجة استخدام الشمع وأجهزة إزالة الشعر. أصبح من المألوف الحصول على ساقين ناعمتين خاليتين من الشعر. ولكن في الوقت نفسه، غالبًا ما تتضرر سلامة الخلايا الصبغية التي تُنتج الميلانين. في هذه الحالة، تتكامل مكافحة البقع الصبغية مع مكافحة نمو الشعر في الأطراف السفلية.

غالبًا ما تكون البقع الداكنة على أرجل الأطفال ناتجة عن الحساسية. وكقاعدة عامة، تُسبب الطفح الجلدي حكةً وحكًا، ويزيد الأطفال من سوء الحالة بحكّ هذه المناطق. للتخلص من هذه المشاكل، من الضروري تحديد مسببات الحساسية وإزالتها من الحياة اليومية أو قائمة الطعام. قد تكون هذه المواد الغذائية، أو منتجات العناية بالشعر، أو منتجات العناية بالبشرة، أو مساحيق الغسيل، أو الملابس الصناعية.

أشكال

تأتي البقع الموجودة على الساقين بأنواع وظلال وتكوينات مختلفة:

• وعائية - تُسبب تورمًا وبقعًا داكنة على الساق، تتركز في باطن الفخذين والكاحلين والساقين. مع انتشار الآفات، تتحول إلى اللون الأزرق، وتشبه الكدمات. أحد أنواعها هو السكري - بقع بنية داكنة على الساقين، تُسبب الحكة. كما أن الحكة والحرقان الناتجين عن البقع الداكنة من سمات تصلب الشرايين.
• الحساسية - تسبب الحكة، وتتقشر، وغالبًا ما يكون لها لون أحمر؛
• مصطبغ - جاف، داكن، لا يسبب أي إزعاج، يمكن أن يكون خشنًا عند اللمس إذا كان سببه انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.

[ 13 ]

التشخيص بقع داكنة على الساقين

يعتمد تشخيص ظهور البقع الداكنة على الساقين على فحص المريضة وتاريخ ظهورها والفحوصات المخبرية والتشخيصات الآلية والتفريقية.

يُشترط إجراء فحوصات في حال الاشتباه بالإصابة بمرض السكري. لتحديد تركيز الجلوكوز في الدم ورصد ارتفاعه، يُجرى الاختبار عدة مرات في أيام مختلفة صباحًا على معدة فارغة. يوجد اختبار تحمل الجلوكوز، وهو أكثر حساسية لاضطرابات أيض الجلوكوز. يُفحص تحليل البول للكشف عن وجود الجلوكوز والأسيتون، اللذين قد يكونان موجودين بسبب مضاعفات أيضية. يُعطي تحليل الدم الكيميائي الحيوي، واختبارات البرمجة المشتركة، وتحليل خلل التوازن البكتيري صورةً واضحةً لحالة الجسم وتحديد المشاكل.

يعتمد التشخيص الآلي لتأكيد دوالي الأطراف السفلية على استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية المزدوجة، التي تُعطي صورةً شاملةً لحالة الأوردة السطحية والعميقة. وللتوضيح، يُمكن إجراء تصوير الأوردة المقطعي المحوسب باستخدام عامل تباين، وتصوير الأوردة بالرنين المغناطيسي، وتصوير دوبلر القطعي.

يتطلب مرض السكري المعقد فحص اعتلال الشبكية - فحص قاع العين، تخطيط القلب، تصوير المسالك البولية الإخراجي.

عند تشخيص تصلب الشرايين في الأطراف السفلية يتم اللجوء إلى الموجات فوق الصوتية دوبلروغرافيا وتصوير الشرايين الأبهرية باستخدام الأشعة السينية.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

تشخيص متباين

يتم التمييز بين البقع الداكنة على الساقين بين التصبغ، الورم العصبي الليفي ، الحزاز متعدد الألوان ، مرض السكري، تصلب الشرايين في الأطراف، الورم الميلانيني.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

علاج بقع داكنة على الساقين

إذا لم يكن ظهور البقع الداكنة على الساقين مؤشرًا على وجود مرض خطير، فيمكنك محاولة التخلص منها باستخدام مستحضرات تجميل خاصة، أو طرق شعبية، أو إجراءات في صالونات التجميل، مثل تجديد سطح الجلد بالليزر، والعلاج بالميزوثيرابي، والعلاج الضوئي، والعلاج بالتبريد، والتقشير الكيميائي. كما يُجرى تصحيح الاضطرابات الأيضية والهرمونية. في حالات أخرى، يُركز العلاج على المرض الأساسي، وبعد ذلك فقط تُزال عيوب الجلد. لذلك، تُستخدم المراهم الخاصة، والمواد الهلامية، والعلاج الغذائي، وارتداء الجوارب الطبية المرنة، والتحفيز الكهربائي، وما إلى ذلك لعلاج دوالي الساقين. يتطلب مرض السكري الحفاظ على مستويات السكر في الدم طبيعية، واتباع نظام غذائي صحي، واختيار السعرات الحرارية اليومية. في حالة تصلب الشرايين، تُستخدم الأدوية التي تُحسّن الدورة الدموية. في حالة ظهور كدمات أو ورم دموي تحت الظفر، تُثقب صفيحة الظفر، وتُزال الجلطة الدموية وتُطهر.

العلاج الدوائي

لإزالة البقع الزرقاء الناتجة عن الكدمات ولمداواة القرحة السكرية يتم استخدام مرهم الهيبارين.

مرهم الهيبارين - يُخفف الألم، ويمنع تجلط الدم، ويُخفف الالتهاب. يُوضع المرهم بطبقة رقيقة على البقع الداكنة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، مع فركه برفق على سطح الجلد. يُمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من انخفاض عدد الصفائح الدموية، أو تقرحات جلدية، أو انخفاض تخثر الدم.

لعلاج دوالي الأوردة، تُستخدم المراهم والجل التي تُحسّن بنية جدران الأوعية الدموية، وتُنظّم الدورة الدموية الدقيقة، ولها تأثيرات مضادة للوذمات، ومضادة للتشنجات، ومسكنة للألم. ومن هذه الأدوية فينوروتون.

فينوروتون - جل للاستخدام الخارجي، وكبسولات وأقراص للإعطاء عن طريق الفم. لعلاج دوالي الجلد، والقرح، وإزالة الدوالي، يُوصف العلاج عن طريق الفم. تُحدد الجرعات حسب حالة المريض. يبدأ العلاج بجرعة 300 ملغ ثلاث مرات يوميًا أو 500 ملغ مرتين. يمكن أن تكون الجرعة الأولية 1000 ملغ مرة واحدة يوميًا. يُؤخذ الدواء مع الوجبات، ويستمر العلاج حتى تختفي الأعراض تمامًا. في حال ظهور أعراض جديدة، يُكرر العلاج بنفس الطريقة. من الممكن حدوث آثار جانبية، مثل الغثيان، والتقيؤ، والصداع. بشكل عام، يتحمله المرضى جيدًا. يُمنع استخدامه في حالة عدم تحمل المريض للدواء، وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يمكن التخلص من عيوب الجلد المعروفة باسم الكلف بمساعدة كريمات التبييض، ومنها Melanative.

ميلاناتيف كريم مائي يُرطب البشرة جيدًا، ويعود تأثيره المُبيِّض إلى مكوناته النشطة، مثل ألفا أربوتين وحمض الجليكوليك، وغيرها. يُوضع على بشرة نظيفة بحركات تدليك خفيفة. قد يُسبب استخدامه حكةً وشعورًا بشد الجلد. في هذه الحالة، يجب التوقف عن استخدامه. يُمنع استخدامه في حالة وجود حساسية تجاه مكونات الدواء.

في العلاج المعقد لتصلب الشرايين في الساقين، يتم وصف المراهم والمواد الهلامية والكريمات المضادة للالتهابات ومضادات الوذمة والمسكنات وتحسين تدفق الدم.

جيباترومبين ج - مدة العلاج بالدواء لا تتجاوز أسبوعين نظرًا لاحتمالية تسبب مكونه بريدنيزولون في آثار جانبية. يُمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية، والسل، وفي المراحل المبكرة من الحمل، ويُسمح باستخدامه لفترة قصيرة أثناء الرضاعة الطبيعية.

يساعد استخدام حمض الفوليك وحمض الأسكوربيك وفيتامينات B و PP على تطبيع تكوين الميلانين.

العلاج الطبيعي

يُوصف العلاج الطبيعي بناءً على التشخيص الذي أدى إلى ظهور البقع الداكنة على الساقين. في حالة تصلب الشرايين في الأطراف السفلية، تُستخدم طرق العلاج الكهربائي لتحسين الدورة الدموية الدقيقة في الأوعية والشعيرات الدموية المصابة: الرحلان الكهربائي، والتيارات النبضية، بالإضافة إلى الموجات فوق العالية والموجات الدقيقة، وغيرها.

يتم علاج الآفات الجلدية السكرية على الساقين باستخدام الأوزون والنيتروجين والعلاج المغناطيسي والليزر والأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالطين والإجراءات العلاجية بالمياه المعدنية.

العلاجات الشعبية

يمكن تخفيف البقع الداكنة على الساقين، والتي لا تشير إلى مرض خطير، وتقليل ظهورها باستخدام العلاجات الشعبية. إليك بعض الوصفات:

• يتمتع الليمون بتأثير تبييض جيد (يمكن معالجة البقع بعصيره أو مغلي قشرته)؛
• يتم خلط 30٪ من بيروكسيد الهيدروجين مع الدقيق، ويتم عجن كعكة مسطحة وتطبيقها على المنطقة المصابة؛
• القهوة المطحونة، والتي يمكن استخدامها لصنع مشروب، ممزوجة بعصير الليمون واستخدامها لتقشير قدميك بعد الاستحمام؛
• ابشري خيارة طازجة، ثم لفيها بالشاش وثبتيها على ساقك بضمادة؛
• امزجي البادياجو مع بيروكسيد الهيدروجين، ضعيه على البقع لمدة 10-15 دقيقة، ثم اشطفيه بالماء.

ولتقليل آثار الكدمات يتم استخدام البرودة بما في ذلك الثلج.

[ 21 ]

العلاج بالأعشاب

يهدف العلاج بالأعشاب إلى تخفيف الالتهاب والتورم والألم وتبييض البشرة دون استخدام المواد الكيميائية أو مساعدتها على التأقلم مع هذه المهمة. يمكنك استخدام أعشاب مثل البابونج، وبقلة الخطاطيف، والبقدونس، وعنب الدب، وعرق السوس، وغيرها.

المعالجة المثلية

يؤمن الطب المثلي بأن أي مشاكل جلدية يجب علاجها من الداخل، لا من الخارج، وأن الجلد يعمل بمثابة استنزاف، مما يخفف العبء على الكبد والكلى والأعضاء الحيوية الأخرى. ومع ذلك، يجب العناية بالبشرة باستخدام مستحضرات تجميل خاصة، والأهم من ذلك، مستحضرات الطب المثلي.

• الأنتيمون الخام هو مادة تُحضّر بطحنها إلى مسحوق وخلطها بسكر الحليب. يُستخدم بتخفيفات وجرعات مختلفة، يحددها طبيب متخصص في المعالجة المثلية.
• أرسينيكوم ألبوم هو حمض الزرنيخ اللامائي. فعال في علاج الطفح الجلدي المصحوب بالحكة والتقشر.
• Argentum nitricum - نترات الفضة، بني داكن - علاج مصنوع من حبر الحبار والحبار، يعطي نتائج جيدة في علاج البقع الداكنة على الساقين.

العلاج الجراحي

قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا لإصابات الجلد الناتجة عن داء السكري والدوالي. الورم الميلانيني، وهو ورم خبيث في الجلد، يُزال جراحيًا بشكل رئيسي. تتم إزالة البقع الصبغية البسيطة بالكامل بالليزر في 3-4 جلسات. تُجرى العملية مع أو بدون تخدير، ولا تترك ندوبًا.

المضاعفات والنتائج

لا تسبب البقع في حد ذاتها عواقب أو مضاعفات، ولكن المشاكل التي تسببها غالبًا ما تكون خطيرة جدًا وتتطلب علاجًا طويل الأمد، وأحيانًا مدى الحياة.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

منع

تشمل التدابير الوقائية حماية ساقيك من أشعة الشمس المباشرة، ويمكن أن يشمل ذلك ارتداء ملابس طويلة، أو بنطال، أو استخدام واقي شمس. يجب عليك شرب أكبر قدر ممكن من السوائل، وتناول الخضراوات والفواكه والخضراوات الورقية. إذا كنت تعاني من تصبغ ناتج عن الأمراض المذكورة أعلاه، فاستشر الطبيب فورًا.

توقعات

إن تشخيص ظهور البقع الداكنة على الساقين مُبشّر، إلا إذا كان مرتبطًا بعواقب مرض السكري، أو تصلب الشرايين، أو دوالي الأوردة. تُشكّل هذه المضاعفات خطرًا على الصحة، لذا يعتمد التشخيص على إهمال الحالة.