نقص فيتامين سي

نقص فيتامين سي، وهو نقص فيتامين سي في الجسم، يمكن أن يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الإنسان، حيث أن النقص الكبير في فيتامين سي يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض مثل الاسقربوط.

الأسباب نقص فيتامين سي

يُعد نقص فيتامين سي أكثر أنواع نقص الفيتامينات شيوعًا لدى البالغين. ويُعزى انخفاض مستوى حمض الأسكوربيك (كما يُسمى هذا الفيتامين) إلى أكبر قدر من الإزعاج والضرر لجسم المريض.

الأسباب الرئيسية لنقص فيتامين سي والتي غالبا ما تؤدي إلى نقصه:

• انتهاك الجرعة أو توقيت تناول حمض أسيتيل الساليسيليك.
• وينطبق الأمر نفسه على الأدوية المعتمدة على هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية)، وكذلك على الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية.
• كمية قليلة من المنتجات النباتية الغنية بهذا الفيتامين في النظام الغذائي البشري. وتشمل هذه المنتجات: الفراولة، والحمضيات، وثمر الورد، والبنجر، والطماطم، والكشمش الأسود، والملفوف، والبطاطس، ونبق البحر، والفلفل الحلو، والجزر، والبصل الأخضر، والعديد من المنتجات الأخرى.
• تجاهل منتجات اللحوم في نظامك الغذائي، مثل الكبد والدماغ واللحم نفسه. ولكن في هذه الحالة، لا ينبغي معالجة هذه المنتجات الحيوية حرارياً لفترة طويلة وتحت غطاء مفتوح قليلاً.
• إذا كان المريض يحتاج إلى غسيل الكلى بسبب مرض معين.
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية قد يسبب نقص فيتامين سي.
• فرط نشاط الغدة الدرقية هو متلازمة الغدد الصماء الناجمة عن فرط وظيفة الغدة الدرقية.
• يمكن أن يحدث نقص فيتامين سي بسبب خلل في وظيفة الامتصاص في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، مما قد يسبب اضطرابًا معويًا (إسهال) أو في حالة عدم وجود حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية (عدم وجود حمض الهيدروكلوريك).
• اضطرابات في عملية إخراج فيتامين سي من الجسم، بسبب السرعة العالية لهذه العملية.
• عدد من الأمراض الالتهابية المزمنة.
• هناك حاجة كبيرة لهذا الفيتامين خلال فترة انتظار المرأة لطفلها، وكذلك خلال فترة الرضاعة الطبيعية للطفل حديث الولادة.
• حالة إجهاد مزمن.
• تسمم الغدة الدرقية هو حالة يصبح فيها هرمون الغدة الدرقية في الجسم بكميات زائدة لسبب ما.
• ورم خبيث.
• الإصابة التي تلقاها.
• حروق الجلد.
• عواقب التدخل الجراحي.
• الأنظمة الغذائية الطويلة والمرهقة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأعراض نقص فيتامين سي

إذا كان جسم المريض يعاني من نقص حمض الأسكوربيك، فقد يواجه عددًا من العوامل السلبية التي لا ينبغي تجاهلها. فنقص فيتامين ج يمكن أن يؤثر على تكوين الأنسجة الضامة، التي يلعب فيها دورًا نشطًا للغاية. يساهم وجود الكمية اللازمة من حمض الأسكوربيك في جسم الإنسان في امتصاص الحديد بشكل كافٍ، بالإضافة إلى التئام الجروح والحروق من مختلف الأنواع. وكما هو الحال مع فيتامين هـ، يتمتع حمض الأسكوربيك بخصائص مضادة للأكسدة عالية.

يتم تحديد العلامات التالية لنقص فيتامين سي:

• عندما يفتقر جسم الإنسان إلى هذا الفيتامين الأساسي، تضعف مناعته بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية إصابته بالأمراض. قبل أن يشفى من مرض، يكون قد أصيب بآخر.
• وتعتبر هذه الأمراض بحد ذاتها أكثر حدة وتستمر لفترة أطول من تلك التي تصيب الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من فيتامين سي.
• إذا كان هذا التشخيص يتعلق بالأطفال الصغار، فإنهم قد يتأخرون عن أقرانهم في النمو، سواء من حيث الطول أو التخلف العقلي.
• انخفاض في الحالة المزاجية العامة للمريض.
• ألم في "أنسجة العظام"؛ يظهر الألم عند الحركة.
• التهيج أو على العكس من ذلك انخفاض النشاط العاطفي واللامبالاة.
• ضعف الذاكرة.
• تزداد هشاشة الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى تشكل أورام دموية في الأنسجة تحت الجلد والجلد والعضل.
• بدأت اللثة بالنزيف.
• نزيف الأنف المتكرر.
• تزداد احتمالية الإصابة بالتسوس.
• فقر الدم هو اضطراب في الدم يتميز بنقص خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم.
• فقدان الشهية.
• يصبح الجلد جافًا.
• فقدان الوزن.
• يحدث تغيير في معدل ضربات القلب وضغط الدم.
• قد يحدث تورم في المفاصل.
• مع نقص كبير في فيتامين C، يتم تشخيص مرض الاسقربوط، والذي يتميز، من بين أمور أخرى، بدرجة عالية من النزيف من اللثة أو الأوعية الموجودة في الأنسجة الأخرى.
• مع هذه الخصائص، قد ترتفع درجة حرارة جسم المريض.
• في المراحل المتقدمة من مرض الاسقربوط، تبدأ القرح بالظهور على جسم المريض ولا تلتئم لفترة طويلة.
• وبعد ذلك، يتم ملاحظة المضاعفات ذات الطبيعة المعدية، والتي إذا لم يتم تقديم المساعدة المناسبة، يمكن أن تؤدي إلى تعفن الأسنان والوفاة.

التشخيص نقص فيتامين سي

ولتحديد المرض فإن تشخيص نقص فيتامين سي يشمل:

• تحليل شكاوى المرضى.
• الفحص البصري للمريض من قبل أخصائي.
• فحص الدم الكيميائي الحيوي الذي يكشف عن نقص فيتامين سي.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

علاج او معاملة نقص فيتامين سي

أولاً، يحتاج المريض المصاب بهذا التشخيص إلى تنظيم نظامه الغذائي بتناول كمية كافية من المنتجات الغنية بهذا الفيتامين. كما يشمل علاج نقص فيتامين سي تناول مستحضرات حمض الأسكوربيك.

لهذا الغرض، قد يصف الطبيب المعالج حمض الأسكوربيك على شكل أقراص أو حبوب. يُوصف الدواء للمريض بجرعة يومية تتراوح بين 50 و100 ملغ. كما يُنصح بتناول مغلي ثمر الورد أو شاي الليمون.

يُعطى دواء سيفيكاپ (Cevicap)، المُعوِّض لنقص فيتامين سي، للمريض عن طريق الفم مع الطعام. يتوفر الدواء على شكل قطرات. تحتوي كل قطرة على حوالي 5 ملغ من حمض الأسكوربيك. يُنصح بتخفيف الدواء للأطفال حديثي الولادة والمرضى الصغار بكمية قليلة من الماء أو العصير أو الشاي، أو إضافته إلى الطعام قبل الاستخدام. يُنصح بتقسيم الجرعة اليومية الموصى بها من الدواء إلى جرعتين أو ثلاث جرعات.

إذا وُصف الدواء للوقاية من نقص فيتامين سي، فإن الجرعة الموصى بها لحديثي الولادة والأطفال دون سن عام واحد هي ٢٥-٤٠ ملغ من الدواء، أي ما يعادل من خمس إلى ثماني قطرات يوميًا. أما الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وإحدى عشرة سنة، فيُوصف لهم ٥٠ ملغ، أي ما يعادل عشر قطرات يوميًا. أما المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين ١٢ و١٧ عامًا، فيُوصف لهم ٧٥-١٠٠ ملغ، أي ما يعادل من ١٥ إلى ٢٠ قطرة يوميًا.

ولكن إذا تم استخدام الدواء لأغراض طبية، فإن الأرقام الموصى بها سابقًا تزيد من مرتين إلى خمس مرات، اعتمادًا على درجة نقص فيتامين سي في جسم المريض.

لا ينبغي وصف هذا الدواء في حالة فرط حساسية جسم المريض لحامض الأسكوربيك و/أو المكونات الأخرى للدواء.

تُستخدم أيضًا جميع أنواع الفيتامينات المتعددة، وهي مستحضرات معقدة تحتوي بالضرورة على فيتامين سي. واليوم، يُقدّم سوق الأدوية الحديث قائمة طويلة نسبيًا من أدوية هذه المجموعة العلاجية. على سبيل المثال، تشمل هذه الأدوية: جينفيت، وفيتروم، وجيروفيتال، وبيوفيتال، وفيدايلين - إم، وإيروفيت، وبيروكا، وجيكسافيت، وكفاديفيت، وجيندكفيت، وسوبرالين، وأونديفيت، والعديد من مُركّبات الفيتامينات الأخرى.

يوصى باستخدام فيتروم للمرضى البالغين والمراهقين الذين بلغوا بالفعل سن 12 عامًا، قرص واحد بعد الوجبة الرئيسية مرة واحدة يوميًا.

موانع استعمال هذا الدواء تشمل زيادة عدم تحمل جسم المريض لمكونات الدواء، وكذلك في حالة وجود ميل إلى ردود الفعل التحسسية أو إذا كان لدى المريض تاريخ من فرط فيتامين أ.

يقسم الأطباء هذا المرض إلى ثلاث مراحل، بحسب شدة المرض:

• المرحلة الأولى - نقص طفيف في حمض الأسكوربيك. يُجرى العلاج في العيادات الخارجية. يُوصف حمض الأسكوربيك إما على شكل أقراص بالجرعة المحددة أعلاه، أو في حال تفاقم الحالة، على شكل محلول 5% يُعطى للمريض عضليًا بجرعة 1 أو 2 مل. يُوصف مع هذا الدواء دواء يحتوي على فيتامين ب كقاعدة، مثل: كيرسيتين، أنتيستاكس، كورفيتين، فينزا، إندوتيلون، دوبيسيلات الكالسيوم، روتين، وغيرها.

يُوصف كيرسيتين لمثل هؤلاء المرضى بجرعة يومية تتراوح بين 0.1 و0.15 غرام. يُمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية للكيرسيتين والأدوية ذات نشاط فيتامين ب.

• المرحلة الثانية - نقص فيتامينات متوسط في جسم المريض. يُعالج نقص فيتامين ج في المستشفى. يُوصف للمريض نظام غذائي مُصحّح، يجب أن يحتوي على 120 إلى 150 غرامًا من البروتين يوميًا. تُوصف مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة حمض الأسكوربيك بمعدل 0.5 غرام أو أكثر يوميًا.
• المرحلة الثالثة هي مرحلة حادة من المرض (الإسقربوط من المرحلة الثالثة). يُضبط النظام الغذائي، وتُعطى للمريض أدوية تحتوي على المادة الفعالة حمض الأسكوربيك بمعدل غرام واحد أو أكثر يوميًا. يجب إعطاء ثلث هذه الكمية على الأقل عن طريق الحقن.

في حالات المرض الشديد، يُظهر مزيج من محلول أسكوربات الصوديوم 5%، الذي يُؤخذ بحجم 1-2 مل، ومحلول الجلوكوز، تأثيرًا علاجيًا قويًا. يدخل هذا المزيج إلى جسم المريض عبر الوريد، مما يزيد من فعاليته ويُقلل من المدة التي يظهر بعدها التأثير العلاجي المتوقع.

من أجل تحسين حالة المريض في أسرع وقت ممكن، تتم إضافة 0.15 إلى 0.3 غرام من الأدوية، المكون الرئيسي منها هو فيتامين P، وكذلك 0.02 غرام من مستحضرات فيتامين B1 و 0.01 غرام من الريبوفلافين (مادة تشارك بنشاط في عمليات التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات والدهون، في الوظيفة البصرية للعينين وتخليق الهيموجلوبين) إلى بروتوكول العلاج.

وتبلغ مدة علاج نقص فيتامين سي عادة حوالي شهر، ولكن الشخص ملزم بالحفاظ على مستوى حمض الأسكوربيك في جسمه بالمستوى الوظيفي المناسب طوال حياته.

إذا تم إجراء العلاج على الأطفال الصغار، فعادةً ما يتلقى الطفل الجرعة المتزايدة المسموح بها لمستواه لمدة أسبوع تقريبًا، ثم يتم تقليل كمية الدواء المقدمة، ويستمر العلاج أيضًا لمدة شهر تقريبًا.

الوقاية

في سياق الدراسات السريرية طويلة الأمد، تم تحديد متوسط كمية حمض الأسكوربيك التي يحتاج الشخص إلى تناولها يوميًا لتجنب هذا المرض:

• إذا لم يكن لدى الشخص أي مشاكل صحية، فإن جرعته اليومية من الفيتامين المذكور هي 0.1 جرام.
• بالنسبة للنساء اللواتي في وضعية حمل ويحملن طفلهن، فإن الجرعة اليومية من الفيتامين هي 0.4 جرام.
• بالنسبة للنساء اللاتي يرضعن أطفالهن حديثي الولادة بالفعل، فإن الجرعة اليومية من الفيتامين هي 0.6 جرام.

الوقاية الرئيسية من نقص فيتامين سي تتعلق أساسًا بالتغذية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي لأي شخص على كمية كافية من الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين، ومن أهمها الفواكه والتوت والخضراوات، بالإضافة إلى منتجات اللحوم كالكبد والدماغ واللحوم.

ينبغي على الشخص اتباع نمط حياة صحي ونشط، والتخلص من العادات السيئة. ولا غنى عنه في الربيع، بعد أن يستنفد الجسم مخزونه من الفيتامينات خلال الشتاء، بتناول فيتامينات وقائية شهرية بانتظام.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

توقعات

تعتمد إجابة هذا السؤال بشكل كبير على شدة الحالة المرضية ومدتها عند التشخيص. إذا ظهرت الأعراض الأولى لنقص فيتامين سي منذ أكثر من عام، فإن تشخيص نقص فيتامين سي يكون إيجابيًا، ولكنه ليس مُرضيًا تمامًا، إذ لن يكون من الممكن استعادة صحة المريض بشكل كامل في هذه الحالة. خلال هذه الفترة، حدثت تغيرات لا يمكن عكسها.

إذا كانت الحالة شديدة ولم يُحقق العلاج تأثيرًا علاجيًا خلال ثلاثة أشهر، فمن غير المرجح أن يتحقق ذلك مستقبلًا. وسيضطر المريض إلى الاكتفاء بالعلاج الداعم المستمر طوال حياته.

إذا كان المرض بسيطًا ووصلت المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فإن تشخيص نقص فيتامين سي سيكون بالتأكيد مواتياً.

يمكن أن تؤدي الحميات الغذائية المستمرة، والظروف المجهدة، وغيرها من العوامل السلبية إلى إضعاف مناعة الجسم، ما يؤدي إلى عدم حمايته من العديد من الأمراض والالتهابات. والسبب في ذلك هو نقص فيتامين ج في الجسم. فنقصه يُضعف مناعة الجسم، ويُشعر الشخص بالخمول واللامبالاة. لذلك، لضمان جودة حياتك، يجب عليك الانتباه جيدًا لإشارات جسمك، والخضوع لعلاج وقائي عند ظهور أولى علامات نقص الفيتامينات. ومع ذلك، فإن الحماية الرئيسية لجسمك هي اتباع نظام غذائي متكامل غني بالفيتامينات والمعادن.

[ 14 ]