الإسقربوط

في الوقت الحاضر، يُعدّ مرضٌ مثل الإسقربوط نادرًا جدًا، إلا في البلدان التي يعيش فيها الناس تحت خط الفقر. الإسقربوط مرضٌ يرتبط بنقصٍ حادٍّ في فيتامين ج لدى الإنسان، مما يؤدي إلى اضطرابٍ في إنتاج الكولاجين وتغيراتٍ سلبيةٍ في بنية النسيج الضام.

رمز التصنيف الدولي للأمراض 10

• E 00 – E 90 – أمراض الغدد الصماء واضطرابات التغذية والتمثيل الغذائي.
• E 50 – E 64 – أنواع أخرى من نقص التغذية.
• E54 – نقص فيتامين سي.

أسباب مرض الاسقربوط

يظهر المرض بنقص حاد في حمض الأسكوربيك في الأنسجة. ويمكن وصف تطور المرض على مراحل:

• يتوقف الجسم عن تلقي فيتامين سي، ويحدث نقص فيه؛
• يتم تعطيل إنتاج بروتين الكولاجين الليفي، وهو ضروري للبنية الطبيعية للأنسجة الضامة؛
• تتواجد عناصر النسيج الضام في جميع الأعضاء، ولكن الجهاز الدوري هو المتأثر في المقام الأول؛
• تصبح الأوعية هشة، وعرضة للخطر، وسهلة النفاذ.

ونتيجة للتغيرات المذكورة أعلاه، تظهر أولى علامات الإصابة بالإسقربوط:

• تصبح اللثة فضفاضة وتنزف؛
• تبدأ الأسنان في التراخي والتساقط؛
• ظهور نزيف صغير (أورام دموية) على الجلد.

من المتفق عليه عمومًا عدم وجود حالات إصابة جماعية بمرض الإسقربوط حاليًا. ومع ذلك، تحدث حالات نادرة من هذا المرض في بعض المناطق الشمالية ودول العالم الثالث. لذلك، من المهم معرفة أسبابه لمنع تطوره.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أعراض مرض الاسقربوط

تظهر العلامات الأولى في أغلب الأحيان بعد حوالي شهرين من ظهور نقص الفيتامين لدى الشخص.

يشعر المريض بضعف وتعب مستمرين، ويعاني من دوخة وصداع. يلاحظ أقاربه تقلب مزاجه وخموله. وقد يشكو المريض نفسه من ألم مفاجئ في المفاصل والعضلات.

الأعراض المذكورة ليست نموذجية لمرض الإسقربوط بعد، ولكن هذه العلامات قد تثير الشكوك حول وجود خلل في الجسم. إذا عانى المريض، في ظل هذه الأعراض، من فترات جوع أو سوء تغذية أو أمراض في الجهاز الهضمي، فقد يُصاب بنقص الفيتامينات.

إن التوسع الإضافي في الصورة السريرية هو أكثر ما يميز مرض الاسقربوط:

• شحوب الجلد المرضي الناتج عن فقر الدم؛
• الأغشية المخاطية المزرقة؛
• نزيف من اللثة؛
• تغير في شكل اللثة وتورمها؛
• ألم عند قضم الأسنان؛
• زيادة إفراز اللعاب؛
• في الحالات المتقدمة – فقدان الأسنان.

غالبًا ما تظهر نزيفات بأحجام مختلفة على الساقين في منطقة الساق، مثل أورام دموية. وفي حالات نادرة، قد تظهر على الذراعين أو أجزاء أخرى من الجسم. ومع تقدم المرض، قد يحدث نزيف في الجهاز الهضمي والكلى والشعب الهوائية، إلخ.

في المراحل المتأخرة من مرض الاسقربوط، قد تتكون القرح في موقع النزيف.

في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من فقر الدم، وفقدان الوزن المفاجئ، وتدهور حالة الجلد.

عواقب ومضاعفات مرض الاسقربوط

إذا لم تبدأ بعلاج داء الإسقربوط في الوقت المناسب، فقد تحدث عدوى ثانوية. يتجلى ذلك في تقرحات في منطقة اللثة، ورائحة كريهة من تجويف الفم. تصبح الأسنان مترهلة، ثم تبدأ بالتساقط.

يمكن التعرف على مرضى الاسقربوط من خلال مظهرهم: جلد متكتّل مع أورام دموية متعددة بدرجات متفاوتة من النضج، ووذمة. يعاني هؤلاء الأشخاص من صعوبة في المشي، كما قد يحدث نزيف في المفاصل والأنسجة العضلية. غالبًا ما يؤدي نزيف المفاصل الشديد إلى تكوّن قيح، وفي مثل هذه الحالات، قد يُوصف العلاج الجراحي.

يمكن أن يستمر داء الإسقربوط من عدة أسابيع إلى عدة سنوات، متخذًا مسارًا خفيفًا أو حادًا بالتناوب. أحيانًا، يتطور شكل عدواني من المرض، تظهر فيه الأعراض بشكل حاد وواضح للغاية: ويُطلق على هذا المسار اسم "البرق".

في الحالات المتقدمة، قد تكون النتيجة مميتة - من الإرهاق العام، من النزيف في القلب والدماغ، من القرح المتعددة، وما إلى ذلك.

إذا تم اكتشاف المرض ومعالجته في الوقت المناسب، يمكن اعتبار تشخيص مرض الاسقربوط إيجابيا.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

تشخيص مرض الاسقربوط

يُشخَّص داء الإسقربوط أساسًا من خلال العلامات السريرية المميزة للمرض. يستطيع معظم الأطباء التوصل إلى التشخيص الصحيح خلال مقابلة المريض وفحصه. سيوضح الطبيب بدقة نظام المريض الغذائي: نوع الطعام، وكيف، ومتى يأكل، وبأي كميات، وما إلى ذلك. عند فحص المريض، من المهم الانتباه إلى جلده وأغشيته المخاطية.

في الحالات المبكرة والكامنة من داء الإسقربوط، تُجرى اختبارات لتحديد درجة تشبع الجسم بحمض الأسكوربيك وفيتامينات أخرى. يُجرى هذا التحليل باستخدام اختبار مقاومة الشعيرات الدموية الفراغية. يُخلق فراغ فوق منطقة معينة من الجلد، وبعد ذلك يُحسب عدد النزيفات الناتجة. كلما زاد تلف الشعيرات الدموية، قلّ فيتامين سي في أنسجة الجسم.

لا يمكن استخدام التشخيص الآلي إلا في حالة حدوث مضاعفات، على سبيل المثال، النزيف الواسع النطاق في المعدة والكلى والمفاصل، وما إلى ذلك.

يُجرى التشخيص التفريقي في حالة الاستعداد النزفيّ. لهذا الغرض، يُوصى بإجراء فحص دم لمستوى الصفائح الدموية، وتقييم نظام تخثر الدم.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

علاج الاسقربوط

يتضمن علاج داء الإسقربوط تناول الدواء الوحيد الأكثر فعالية، وهو حمض الأسكوربيك. يُعطى هذا الفيتامين عن طريق الفم أو الوريد، بجرعة ٢٥٠ ملغ أربع مرات يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باتباع نظام غذائي متكامل غني بمصادر فيتامين ج الطبيعية، مثل الخضراوات والتوت والخضراوات الورقية والفواكه والعصائر الطازجة.

في حالة وجود التهاب في تجويف الفم، ينصح بالمضمضة ببيروكسيد الهيدروجين، بالإضافة إلى تشحيم الغشاء المخاطي بمحلول زيتي يحتوي على فيتامينات A و E.

في حالة الإصابة بفقر الدم، يمكن استكمال مسار العلاج بالأدوية التي تحتوي على الحديد والسيانوكوبالامين.

يجب أن يشمل النظام الغذائي لمرضى الاسقربوط كمية كبيرة من الأطعمة النباتية، بما في ذلك الخضراوات الجذرية، والحمضيات، والكيوي، والخضراوات الورقية، والتوت، والفواكه المجففة. يُنصح بتناول الفواكه والخضراوات نيئةً في المقام الأول أو بعد فترة قصيرة من المعالجة الحرارية.

العلاج التقليدي لمرض الاسقربوط لا يقتصر على العلاج بالأعشاب فقط، بل يتضمن أيضًا العديد من التوصيات الغذائية المفيدة:

• يجب عليك استهلاك أكبر قدر ممكن من حليب البقر الطازج؛
• في الربيع، من المفيد إدراج عصارة البتولا الطبيعية في نظامك الغذائي؛
• بالنسبة لقرحة الفم، فإن عصير الفجل الأسود له تأثير جيد؛ يتم المضمضة به حتى 4 مرات في اليوم؛
• بعد تناول الطعام ينصح بشرب عصير الجزر أو البطاطس الطازج؛
• من الجيد المضمضة بمنقوع دافئ من لحاء البلوط بعد الأكل (5 جرام من اللحاء لكل 250 مل من الماء المغلي)؛
• ومن المفيد مضغ فص واحد من الثوم على الأقل يومياً؛
• إذا كانت لثتك مؤلمة، يمكنك علاج الغشاء المخاطي بزيت نبق البحر حتى 3 مرات في اليوم؛
• خلال النهار، اشرب شاي الأعشاب المكون من ثمر الورد، والكشمش، والموز الجنة، والهندباء.

يمكن أيضًا استخدام المعالجة المثلية لعلاج داء الإسقربوط، إلا أن تناول حمض الأسكوربيك وتعديل نظامك الغذائي يُعدّان وسيلة فعّالة لتسريع عملية الشفاء. لذلك، قبل شراء عبوة أخرى من الدواء، استشر طبيبك إذا كان ذلك ضروريًا.

الوقاية من مرض الاسقربوط

تتمثل الوقاية في تناول كمية كافية من حمض الأسكوربيك يوميًا. يمكن أن تتراوح الجرعة اليومية للبالغين بين 50 و120 ملغ، وللأطفال بين 30 و75 ملغ. خلال فترة الركود، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للوقاية.

تجدر الإشارة إلى أن حمض الأسكوربيك لا يُنتَج في جسم الإنسان، لذا يجب الحصول على الكمية اللازمة من الفيتامين من الغذاء. ويحتاج أطفال المدارس والطلاب، والعاملون في المهن الذهنية والبدنية الشاقة، بشكل خاص، إلى جرعات كبيرة من فيتامين سي.

مع كثرة تناول الكحول والتدخين، يتم تدمير فيتامين سي الذي يدخل الجهاز الهضمي ولا يتم امتصاصه من قبل الجسم، لذلك، لمنع نقص الفيتامين، يوصى بالتخلي عن العادات السيئة.

لحسن الحظ، يُعدّ داء الإسقربوط مرضًا نادرًا هذه الأيام. ومع ذلك، لا أحد بمنأى عن نقص الفيتامينات. لذلك، من الضروري الاهتمام بنظامك الغذائي ونمط حياتك، وتجنب الصيام الطويل والحميات الغذائية المرهقة، لأن كل ذلك يؤثر سلبًا على صحتك العامة.