Egilok

مصنع الأدوية الهنغارية EGIS تنتج المخدرات مبتكرة Egilok (Egilok) - وهو cardioselective غاية بيتا ₁ adrenoblokator تهدف إلى حل العديد من المشاكل المرتبطة التغيرات المرضية في مجال القلب والأوعية الدموية.

دواعي الإستعمال Egilok

تم تطوير الدواء في الأصل لتخفيف الأمراض القلبية. ومن ثم فإن المؤشرات التالية لاستخدام Egilok:

• وحيد في علاج ارتفاع ضغط الدم ، فضلا عن العمل جنبا إلى جنب مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى ، والأدوية الخافضة للضغط لوقف نفس المشكلة.
• خفقان القلب في المنطقة فوق البطينية.
• أمراض القلب الإقفارية ، على سبيل المثال ، مثل احتشاء عضلة القلب - في بروتوكول علاج العلاج المركب.
• البطين extrasystole - فشل في إيقاع القلب ، وهو سابق لأوانه ، نشأت من الدوران ، تقلصات البطين.
• منع هجمات الذبحة الصدرية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية هو متلازمة الغدد الصماء الناجمة عن فرط عمل الغدة الدرقية.
• تدابير وقائية لمنع نوبات الصداع النصفي.
• أعطال وظيفية في القلب ، يرافقه عدم انتظام دقات القلب.

[1]

الافراج عن النموذج

المادة الفعالة للدواء المعني هو ميتوبرولول (ميتوبرولولوم) ، أو كما يطلق عليه أيضا طرطرات ميتوبرولول. مركب إضافي مادة كيميائية مدرجة في Egilok: MCC (المجهري بلوري السليلوز)، الصوديوم النشا الميثيل كربوكسي (نوع A)، وثاني أكسيد السيليكون (الانتماء الغرويات اللامائية)، البوفيدون (K90)، ستيرات المغنيسيوم. 

الافراج عن صياغة لوحي، وتكوين في وحدة دواء واحد يتضمن الميتوبرولول طرطرات - تختلف حبة من جرعات مختلفة من المادة الفعالة: الدواء مع 0.025 ملغ من المادة الفعالة، وأقراص والتي تشمل 0.050 ملغ الميتوبرولول فضلا عن المخدرات بتركيز 0.1 ملغ مركب كيميائي نشط. يتم حساب عملية التطهير بواسطة وزن المادة الجافة.  

مظهر الوحدة هو عبارة عن لوح من هوى أبيض ، شكل دائري كلاسيكي ، مع اقتطاع من جانبين من الزوايا. على أحد الأسطح النقش وضوحا "E435" (بتركيز 0025 ملغم من العنصر النشط)، "E434" (في تركيز المادة الفعالة من 50 ملغ)، و "E432" (بتركيز 0.1 ملغ من المادة الفعالة).

مواد التعبئة والتغليف:

• "E435": ثلاث بثور تحتوي كل منها على 20 قرصًا ، أو زجاجة زجاجية مظلمة تحتوي على 60 قرصًا ، ومعبأة في صندوق من الورق المقوى ومزودة بتعليمات للاستخدام.
• "E434": أربع بثور من كل 15 قرصًا ، أو زجاجة زجاجية مظلمة ، تحتوي على 60 قرصًا ، ومعبأة في صندوق من الورق المقوى ومزودة بتعليمات للاستخدام.
• "E432": قنينة من الزجاج المظلل ، تحتوي على 30 أو 60 قرصًا معبأة في صندوق من الورق المقوى ومزودة بتعليمات للاستخدام.

الدوائية

β- الأدرينالية حاصرات مستقبلات المواد Cardioselective (بروتينات غشاء الخلية الخارجي التي تعترف وربط الأدرينالين) ليس لها أي تأثير على زيادة في فترة الحرارية، وعدم عرقلة النشاط خارج الرحم غير طبيعي. انهم لا يملكون صلاحيات القمعية للمستقبلات بيتا على العمل "مثيرة" الهرمونات، ولكن تحت ظروف معينة يمكن، على العكس من ذلك، وتشجيعهم من خلال إظهار غياب النشاط الودي. وبفضل هذه الخصائص ، تظهر ديناميكيات Egilok خواصًا جيدة ضد ارتفاع ضغط الدم ومضادات الإلتهابات ومضادات الأوعية.

تثبيط قليلا β ₁ -adrenoceptors القلب، الميتوبرولول طرطرات باستخدام الكاتيكولامينات يقلل من تهيج أن يحفز تشكيل الأدينوزين ثلاثي الفوسفات (ATP) المخيم مكون fermentarnoy. توجيه Farmakodinamika Egilok لخفض معدل أيونات الكالسيوم داخل الخلايا (كا ²⁺ ). ينتج الميتوبرولول تأثيرًا مضادًا لخصائص الكرونوتوبيك ، التقلص العضلي ، البوتوموتروبيك. مثل هذه الخصائص تسمح لخفض معدل ضربات القلب (HR) ، للحد من زيادة استثارة عضلات القلب ومستوى الموصلية. Egilok بفعالية يمنع شدة انقباض عضلة القلب.

في اليوم الأول بعد ويلاحظ تناوله عن طريق الفم من دواء زيادة OPSS قليلا (المقاومة الطرفية)، ثم، بعد يوم - ثلاثة، وهذا يعود مستوى إلى قيمتها الأصلية، واستمرار استخدام المخدرات يؤدي إلى مزيد من الانخفاض للمؤشر.

ينتج العقار الخافض لضغط الدم عن انخفاض في قدرة لينين الترابطية ، وانخفاض في وظيفة الضخ للقلب ، بالإضافة إلى احتمال عودة الدم الوريدي إلى القلب. هذه الخاصية من المخدرات يسمح على الأقل جزئيا على حجب كثافة الجهاز العصبي المركزي و renin-angiotensin. صياغة المادة الفعالة Egilok يمكن استعادة قابلية barodugi مستقبلات الشريان الأبهر، والسماح لجعلها غير متبلور في انخفاض ضغط الدم الذي، في نهاية المطاف، ويؤدي إلى تثبيط التأثيرات الشاملة الطرفية. Egilok يقلل من مؤشرات ارتفاع ضغط الدم ، سواء جسم المريض تحت تأثير مجهود بدني ، أو الإجهاد في الراحة.

يمكن ملاحظة رد الفعل لتقليل ضغط الدم بعد ربع ساعة بعد تناول الدواء. يمكن ملاحظة الحد الأقصى من المادة الفعالة في المصل بعد ساعتين. يبقى التأثير العلاجي للدواء لمدة ست ساعات القادمة. يمكن ملاحظة تطبيع واستقرار ضغط الدم بعد شهر على الأقل من العلاج.

تتميز خصائص مضاد Antianginal للدواء بإطالة انبساط وتصحيح قدرة الأوعية الدموية وخلايا عضلة القلب ، والتي تطبيع تدفق الأكسجين إلى الأنسجة ، وتثبيت معدل ضربات القلب ومستوى الانقباض. تتجلى خصائص مضاد الذبحة Egilok انخفاض القابلية للأجهزة اتصال الجهد عضلة القلب وأنسجة الجهاز العصبي المركزي باستخدام مستقبلات العصبية (تعصيب متعاطف). هذا المؤشر يجعل من السهل تحمل الكثير من الطبيعة المادية والعاطفية على حد سواء ، والحد من وتيرة وشدة الذبحة المفاجئة.

فعالية ارتفاع معدل ضربات القلب تتجلى خلاص من أعراض المريض الجسم محدث اضطراب النظم، مثل زيادة سبيل المثال محتوى المخيم، وزيادة معدل ضربات القلب، وكثافة عالية من الجهاز العصبي الودي، وأعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

إذا تم استخدام الدواء بانتظام ولأكثر من سنة ، هناك انخفاض في مستوى الكوليسترول في بلازما الدم.

الدوائية

هذا الدواء يظهر خصائص امتصاص عالية (تصل إلى 95 ٪) ، تمتصه بالكامل تقريبا من الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء. يمكن العثور على الحد الأقصى لمقدار المكون الفعال في البلازما (C _max ) بعد ساعة ونصف إلى ساعتين بعد حقن الدواء في جسم المريض. تم إنشاء الحرائك الدوائية الجيدة من Egilok ، التي تنص على توافر بيولوجي 50 ٪ من المركبات الكيميائية. في عملية العلاج والمدخول المنتظم من الميتوبرولول ، يمكن لهذه المعلمة تصل إلى 70 ٪. تجعل المنتجات الغذائية من الممكن زيادة التوافر البيولوجي للدواء بنسبة 20 إلى 40٪.

مؤشر كبير إلى حد ما وتوزيع الحجم (V _د ) - 5.6 لتر / كغ. عامل نشط نشط Egilok يظهر سهولة كبيرة في اختراق من خلال حاجز المشيمة والدماغ في الدماغ ، ولكن في حليب الثدي من الأم المرضعة لوحظ في كميات صغيرة. ميتوبرولول يربط بشكل ضعيف جدا بأي إنزيم بروتين من الدم. كفاءة المركبات الصالحة هي فقط حوالي 12 ٪.

يتم استقلاب العناصر الرئيسية للدواء عن طريق التحول الأحيائي في بنية الخلية في الكبد. المواد - نتيجة الأيض - ليس لديها بالفعل نفس النشاط الدوائي كمصدرها الأساسي.

يقارب نصف العمر (T _1/2 ) من المواد والمستقلبات ما بين ثلاث ساعات ونصف إلى سبع ساعات. يمكن ملاحظة الانسحاب الكامل للميتروبرولول مع البول بعد 72 ساعة. في حالة عدم التغيير ، يتم إخراج ما يقرب من خمسة بالمائة من الدواء.

إذا تم تشخيص تاريخ المريض مع وجود خلل خطير في عمل الكبد ، فإن فترة نصف العمر تكون طويلة ، ويتم زيادة التوافر البيولوجي ، مما يتطلب تعديل كمية الدواء الذي يتم إدارته.

إذا كان تاريخ المريض يعاني من قصور في أداء النظام الكلوي ، فلا يزال التخليص الشامل للميتروبرولول وفترة نصف العمر دون تغيير فعليًا ولا يلزم تعديل الجرعة.

[2]

الجرعات والإدارة

إذا لزم الأمر، وإدخال العلاج الميتوبرولول، يتم تعيين أسلوب الإدارة والجرعة الأدوية اعتمادا على الطبيب تشخيص المرض والأمراض المرتبطة بها موجودة في تاريخ المريض. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، يوصى بإعطاء وحدة من الدواء عن طريق الفم مباشرة بعد الابتلاع أو مباشرة معها. يمكن اكتشاف قرص إذا كنت تبتلع كل شيء صعبًا ، ولكن لا ينبغي لك مضغه.

العلاج الثانوي للصحة من احتشاء عضلة القلب ينطوي على مقدمة خلال اليوم 200 ملغ من Egiloka ، مقسمة إلى جرعتين.

في قائية تدابير لمنع نوبات الصداع النصفي، وكذلك في حالة تشخيص إيقاع القلب يدق الفشل المنطقة فوق البطيني والذبحة الصدرية، للمرضى البالغين المخدرات تدار بمبلغ 0،1-0،2 ملغ، وتنقسم الى مجموعتين الاستهلاك اليومي.

في حالة تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتم وصف الكمية اليومية من الدواء للمرضى البالغين في كمية من 0.05 إلى 0.1 ملغ ، مقسمة إلى نهج واحد أو اثنين على مدار اليوم. مع الضرورة الطبية ، يمكن زيادة جرعة البدء تدريجيا شقين وجلب إلى 0.1-0.2 ملغ.

اذا كان المريض يعاني من خلل مرضي القلب، يرافقه زيادة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، وعزا الميتوبرولول لجرعة 100 ملغ تؤخذ مرتين خلال النهار (في الصباح وعند النوم).

المرضى كبار السن الذين يعانون من مشاكل في الكلى ، حتى في حالة الضرورة للمرحلة غسيل الكلى ، لا تعديل جرعة Egiloca تدار.

إذا كان المريض يعاني من مشاكل مع الكبد ، يتم تقليل كمية الدواء المستخدمة - وهذا يرجع إلى تثبيط الأيض metoprolol.

توصيات إضافية:

1. خلال فترة الاستيلاء على Egilok ، يجب مراقبة الضغط ومعدل ضربات القلب. في حالة أن عدد دقات القلب يقل عن 50 نبضة في الدقيقة ، يجب أن تخطر طبيبك فوراً بذلك.
2. مع ضعف القلب لفترة طويلة ، لا يمكن دخول Egiloc إلا بعد وصول القلب إلى مستوى التعويض.
3. يتم سحب الدواء ببطء (لمدة عشرة أيام) مع انخفاض تدريجي في الجرعة. مع إنهاء حاد للمدخلات ، قد يكون هناك زيادة في هجمات الذبحة الصدرية ، ارتفاع في ضغط الدم (مظهر متلازمة الانسحاب). في هذه الفترة ، من الضروري السيطرة على ضغط الدم.
4. عندما تكون هناك حاجة مرض السكري للتحكم في كمية الجلوكوز في البلازما. إذا لزم الأمر ، من الضروري إجراء تعديل لعقاقير سكر الدم أو الأنسولين.
5. المرضى كبار السن لن تكون زائدة عن الحاجة سيكون سيطرة دائمة على وظيفة الكبد. في حالة حدوث خلل أو بطء القلب ، تشنج القصبات الهوائية ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، سقوط BP ، قد يقرر الطبيب إلغاء Egiloc.
6. عندما pheochromocytoma ، بالتوازي مع Egilokom ، يجب أن تدار واحدة من حاصرات ألفا.
7. في الربو القصبي ، بالتوازي مع Egilokom فمن الضروري إدخال واحدة من beta ₂ -adrenomimetics.
8. إذا كان النشاط المهني للشخص الذي يحتاج الى العلاج egilok هو بحاجة إلى مزيد من الاهتمام (العمل مع الآلات المتحركة الخطرة والمركبات القيادة)، وينبغي أن تدار استخدام الدواء إلا بعد تحديد استجابة المريض الفردية لمكونات المخدرات.
9. يجب ألا ينسى الأشخاص الذين يستخدمون العدسات اللاصقة أن تناول Egiloka يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الغدد المسيل للدموع ، كمية كافية من السوائل.
10. ميتوبرولول قادر على إخفاء أعراض عدم انتظام دقات القلب ، وفي داء السكري أعراض نقص السكر في الدم.
11. في حالة حدوث اضطرابات اكتئابية ، يوصى بالرصد المستمر للحالة النفسية للمريض ، إذا تفاقمت المشاكل النفسية ، يجب إلغاء الميتوبرولول.
12. إذا كان المريض يستعد لإجراء عملية جراحية ، فيجب إخطار الجراح بشأن علاج الميتوبرولول. التوقف عن أخذ ليست ضرورية. هذا سوف يؤثر فقط على اختيار طبيب التخدير في اختيار التخدير العام ، والتي يجب أن تكون مع الحد الأدنى من الخصائص التأرجحية السلبية.
13. عندما يتم الجمع بين الدواء المعني مع clonidine ، بعد وقف الأول ، يجب وقف الدواء الثاني في وقت سابق لا يتجاوز بضعة أيام بعد انسحاب ميتوبرولول من أجل تجنب متلازمة الانسحاب.

[5]

استخدم Egilok خلال فترة الحمل

يرجع ذلك إلى حقيقة أن الدواء قيد النظر لا تسرب بسهولة من خلال الدماغ الغشاء المشيمي والدم ، واستخدام Egilok خلال فترة الحمل غير مرغوب فيه. لا يمكن تبرير تعيين ميتوبرولول إلا إذا كانت الفعالية الطبية الحقيقية للدواء للأم أكبر بكثير من السلبية المحتملة التي تهدد الجنين.

إذا قرر الطبيب المعالج استخدام Egiloc أثناء الحمل ، فمن الضروري مراقبة حالة قلب الجنين طوال فترة العلاج ، وليس للحد من السيطرة خلال اليومين أو الثلاثة التالية بعد الولادة. هذا ضروري لعدم تفويت ظهور أعراض غير سارة وخطيرة: عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض في ضغط الدم ، وانخفاض معدل ضربات القلب ، ومشاكل في التنفس ، نقص السكر في الدم.

حتى على الرغم من أن مكونات إصابة طفيفة التحقق من صحة سريريا egilok في حليب الأم، مع العلاجية لها أثناء الرضاعة تتطلب الرصد المنتظم لحالة الأطفال حديثي الولادة، حيث أنه من الممكن ظهور عدم انتظام ضربات القلب مع معدل ضربات القلب مخفضة. ولذلك ، فمن المستحسن في فترة الرضاعة الطبيعية الامتناع عن تناول ميتوبرولول ، أو ، إذا كان العلاج ضروريًا ، لوقف تغذية الطفل.

موانع

إن أي عامل دوائي هو ، أولاً وقبل كل شيء ، خليط من المركبات الكيميائية ، التي تؤثر بشكل ثابت ليس فقط على منطقة المشكلة ذات الاهتمام ، ولكن أيضا على الكائن كله ككل. لذلك ، كل عقار له حدوده الخاصة للاستخدام. هناك أيضا
موانع لاستخدام Egilok.

• زيادة القابلية للميتوبرولول ، ومكونات أخرى من المخدرات أو حاصرات بيتا.
• فشل نبضة الجيوب الأنفية بالمرور عبر الاتصال الجيبي الأذيني (الحجب الجيبي الأذيني).
• انخفاض في الشدة أو التوقف الكامل للنبضات الكهربائية بين البطين والأذين (الحجب الأذيني البطيني للشدة II أو III).
• بطء القلب الجيبي بسبب انخفاض معدل ضربات القلب ، والتي تظهر مؤشراتها الكمية أقل من 50 عملية خفض إيقاعي في الدقيقة.
• مرحلة شديدة من الربو القصبي.
• عدم ملاءمة عضلة القلب ، والتي هي على مستوى فشل الأداء الطبيعي.
• الحد من وظائف عقدة الجيوب الأنفية.
• فشل البطين الأيسر الحاد من شدة شديدة ، وتطوير مع احتشاء عضلة القلب هو عملية القلب التي تهدد حياة المريض.
• علم الأمراض من الدورة الدموية الطرفية في المرحلة الحادة.
• في الوريد من فيراباميل ، بالتوازي مع المخدرات في السؤال.
• المرضى الذين لم يبلغوا سن 18 عامًا ، في غياب الكمية المطلوبة من النتائج السريرية التي يمكن الاعتماد عليها بما فيه الكفاية.
• وجود ورم حميد أو خبيث في الأنسجة الكظرية (pheochromocytoma) ، إذا لم يتم إعطاء أحد حاصرات ألفا جنباً إلى جنب.
• فترة حادة من احتشاء عضلة القلب ، مصحوبة بارتفاع ضغط الدم ، حيث تعطي الأرقام على مقياس توتر العين مؤشرات أقل من 100 ملم زئبق. معدل ضربات القلب هو أقل من 45 تقلصات إيقاعية لمدة دقيقة وفترات من الجمع بين علامات ECG مع عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي أكثر من 240 مللي ثانية.

ينبغي أن تظهر زيادة الحذر في تعيين Egilok في وجود anamnesis:

• داء السكري.
• الكلوي و / أو ضعف الكبد.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الحماض الاستقلابي - تخفيض درجة الحموضة في الدم بسبب فقدان البيكربونات أو تراكم الأحماض.
• Thyrotoxicosis - حالة مرتبطة بفائض من هرمونات الغدة الدرقية في الجسم.
• مع الاستعداد الحساسية.
• الوهن العضلي الوبيل - وهو مرض عصبي عضلي ذو سمة مزمنة متكررة أو مزمنة بشكل مزمن.
• الصدفية هي مرض جلدي يؤثر بشكل رئيسي على الجلد.
• طمس مرض الأوعية المحيطية.
• في الحمل أو الرضاعة.
• كبار السن.

[3]

آثار جانبية Egilok

على نحو مفضل ، فإن إدارة العقار المعني أمر جيد التحمل من الجسم ، ولكن لا تزال هناك فرصة للاستجابة. الآثار الجانبية لل Egilok ، تتميز بأعراض خفيفة ويمكن الشفاء بشكل مستقل عندما يتم سحب الدواء. وأكدت المظاهر المبينة أدناه من البيانات السريرية مع العلاج ميتوبرولول. هناك سوابق ، عندما لا يمكن تحديد الاعتماد المباشر للحقن وظهور أعراض ثانوية. وتنقسم الأعراض المذكورة إلى ثلاث مجموعات وفقا لاحتمال التجلي: في كثير من الأحيان - أكثر من عشرة في المئة من الحالات ، وبشكل معتدل من واحد إلى عشرة في المئة ، ونادرا ما يصل إلى واحد في المئة ، بما في ذلك الحالات الفردية.

• رد فعل نظام القلب والأوعية الدموية:
  • في كثير من الأحيان: فشل إيقاع القلب مع انخفاض معدل ضربات القلب ، ومشكلة التنظيم الحراري للأطراف السفلية ، وزيادة شدة تقلصات عضلات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
  • معتدلة: هجوم قصير الأجل من ضعف القلب ، فشل البطين الأيسر الحاد من الشدة القصوى (النامية مع احتشاء عضلة القلب) ، مرض لينجرا من الدرجة 1.
  • نادر: نخر الأنسجة ، أمراض التوصيل ، اضطراب إيقاع القلب.
• استجابة الجهاز العصبي المركزي:
  • معتدل: الدوخة ، وانخفاض النغمة الشاملة ، وآلام في الرأس ، وضعف العضلات ، وتثبيط ردود الفعل العقلية والحركية ، والتعب عالية.
  • نادرًا: زيادة الإثارة ، الارتباك ، حالة الاكتئاب ، اضطراب النوم ، الخلل الوظيفي الجنسي ، التشنجات ، مشاكل التركيز والذاكرة ، الكوابيس والهلوسة ، تنمل وغيرها.
• تفاعل الجهاز التنفسي:
  • معتدل: تشنج القصبات الهوائية ، وضيق في التنفس ، والتهاب الممرات الأنفية المخاطية.
• رد الفعل من الأدمة:
  • نادرا: الشرى ، فقدان الشعر ، الطفح الجلدي ، الحكة ، التعرق العالي ، مظهر من مظاهر فرط الحساسية للأشعة فوق البنفسجية ، تفاقم الصدفية ، فرط نشاط الجلد ، طفح جلدي.
• رد فعل الجهاز الهضمي:
  • في كثير من الأحيان: الغثيان ، أعراض الألم في شرسوف ، براز ضيق ، والإسهال.
  • نادرا: منعكس gag ، ضعف الكبد ، وتغيير تفضيلات الذوق ، وانخفاض إفراز اللعاب - جفاف الغشاء المخاطي للفم ، فرط بيليروبين الدم.
• ردود فعل الجسم الأخرى:
  • نادر: التهاب الملتحمة، ونقص الصفيحات، وانخفاض وضوح تصور صورة الجسم، قذيفة الرطوبة تقليل العين، مما يؤدي إلى تهيج سطحه، قد يكون هناك ضجيج في الخلفية المستمر في الأجهزة، وألم مفصلي، ونقص الكريات البيض، وزيادة في وزن الجسم، وأعراض آلام في المفاصل والعمود الفقري السمع.

إذا ظهرت آثار جانبية من Egiloc بواسطة واحد أو أكثر من الأعراض وكثافة تكتسب زخما ، ينبغي وقف إدخال ميتوبرولول وإخطار الطبيب.

[4]

جرعة مفرطة

إذا كان المريض دقيقًا ويفي بجميع متطلبات تناول الجرعات والجرعات المنصوص عليها في التعليمات أو تم تعديلها من قبل الطبيب المعالج ، يتم تقليل احتمال الحصول على جرعات عالية من الدواء. ولكن إذا حدثت الجرعة الزائدة ، لأي سبب كان ، فإن علاماتها الأولى ، اعتمادًا على الخصائص الفردية لجسم المريض ، يمكن أن تأتي من لحظة القبول بعد عشرين دقيقة - ساعتين.

الجرعة الزائدة يمكن أن تتجلى مع هذه الأعراض:

• بطء القلب الجيبي المكثف.
• الغثيان ، مع مظاهر حادة ، والتي قد تسبب القيء.
• الدوخة.
• زرقة الجلد في مثلث الأنف - الحافة اليسرى للشفة العليا - الحافة اليمنى للشفة العليا (زرقة).
• فشل معدل ضربات القلب.
• الأوجاع والحرق والألم الحاد في القلب (قلبي الرأس).
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• العضلة العصبية تشنجي العضلات.
• فقدان على المدى القصير للوعي.
• بطيني extrasystole.
• صدمة قلبية.
• غيبوبة
• الحصار AV ، حتى السكتة القلبية.

إذا كان لديك هذا العرض ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ، وقبل وصولها تحتاج إلى شطف المعدة. العلاج من جرعة زائدة من Egilok هو عرضي. 

[6]

التفاعلات مع أدوية أخرى

وكثيراً ما يكون كافياً لرؤية زيادة ، أو العكس بالعكس ، قمع خصائص دواء معين في علاج مركب ، يتكون بروتوكوله من عقاقير أو أكثر. لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة اللازمة ، تحتاج إلى معرفة عواقب التفاعل من Egilok مع أدوية أخرى.

إذا أثناء العلاج مع الميتوبرولول عين جراحة باستخدام التخدير استنشاق ، وهو مكون أساسي من الذي هو مشتق من النفط والغاز، وخطر مرتفع للغاية للحصول على عرقلة خصائص مقلص من عضلة القلب، ويزيد من احتمال انخفاض ضغط الدم الشرياني.

مع الإدارة المتزامنة لـ Egiloc الفموي وفيراباميل عن طريق الوريد ، فإن هذا المزيج من الأدوية يمكن أن يسبب انسداد AV ويؤدي إلى توقف القلب. استفزاز انخفاض حاد في ضغط الدم يمكن أن يكون مزيجا من المخدرات المعنية مع عقار مثل نيفيديبين.

مع إدخال مثبطات MAO ، جنبا إلى جنب مع ميتوبرولول ، قد يكون هناك زيادة كبيرة في خصائص خافض الضغط. لتجنب هذا ، تحتاج إلى نشر الدواء مع فترة من أسبوعين على الأقل.

في حالة الإدارة المشتركة للميتوبرولول مع الإيثانول ، لوحظ وجود زيادة في حجب إدراك المستقبل من قبل الجهاز العصبي المركزي ، فإن خطر الانخفاض الحاد في ضغط الدم مرتفع. عندما يتم إضافة قلويدات الشقران إلى بروتوكول العلاج مع المخدرات في السؤال ، يزيد من احتمال الأعطال في الدورة الدموية في النظام المحيطي.

عندما تدار جنبا إلى جنب egilok مع واحد من هذه الأدوية مثل هرمون الاستروجين، إندوميثاسين، التحفيز والتشجيع من مجموعة الأدرينالين بيتا، الثيوفيلين، الكوكايين، فضلا عن غيرها من غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات ، وخصائص انخفاض في الخافضة للضغط الأول.

إن أدوية نقص سكر الدم جنبا إلى جنب ، بما في ذلك الأنسولين ، و Egiloca تزيد من احتمال حدوث نقص السكر في الدم. ميتوبرولول مع حاصرات قنوات الكالسيوم ، مدرات البول ، مع الأدوية الخافضة للضغط ، الأدوية المحتوية على النترات يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني.

تطبيق جنبا إلى جنب مع ديلتيازيم، ريزيربين، الكلونيدين، antiarrhythmics (اميودارون)، guanfacine، ميثيل دوبا يثير كثافة خفض معدل ضربات القلب ويمنع التوصيل AV-.

مثل الأدوية مثل الباربيتورات أو ريفامبيسين ، والتي هي العوامل المسببة لمشتقات الأنزيمات الكبدية الميكروبية ، وتفعيل عملية التمثيل الغذائي للمادة الفعالة Egilok. هذه الحقيقة تقلل من كمية ميتوبرولول تدخل المصل ، مما يقلل بشكل كبير من الفعالية العلاجية للدواء المعني. مثبطات أو "الظالمين" من هذه الانزيمات نفسها ، على سبيل المثال ، مثل حبوب منع الحمل ، السيميتيدين ، الفينوثيازين ، على العكس من ذلك تثير زيادة في تركيز العنصر النشط من المخدرات Egilok.

المركبات الكيميائية المستخدمة في دور التناقضات خلال حيود الأشعة السينية ، التي تحتوي على أيونات اليود ، تزيد من خطر الحساسية المفرطة وبداية أعراض الحساسية الجهازية.

ويقلل تخليص الليدوكائين ، بينما يزيد المكون الكمي في الدم. يمكن ملاحظة مثل هذه الصورة السريرية في حالة دخولها الترادفي مع Egilokom. يتم تحسين خصائص إطالة مضادات التخثر غير المباشرة.

ليس من الضروري إجراء عينات اختبار لردود الفعل التحسسية مع استخدام مسببات الحساسية المهيجة أثناء العلاج بالميتوبرولول. خطر الإصابة بالحساسية المفرطة أو الحساسية الجهازية أمر عظيم.

كثافة خصائص ومدة عملهم من مرخيات العضلات nondepolarizing يزيد (يتم تعزيز إطالة أمدهم ).

[7], [8]

شروط التخزين

اعتمادا على مدى دقة ملاحظة شروط تخزين Egilok بدقة ، فإن مدة العمل الفعال للدواء تعتمد بشكل مباشر على الحفاظ على خصائصها الدوائية في المستوى العلاجي المطلوب.

 شروط تخزين Egilok هي المعيار ، ويمكن أن تعزى إلى العديد من المنتجات الطبية الأخرى.

1. يجب أن تكون درجة الحرارة في الغرفة حيث يتم تخزين الدواء بين 15 درجة و 25 درجة مئوية.
2. يجب أن لا يكون الدواء في متناول الأطفال.
3. لا ينبغي أن يكون الدواء موجودًا في غرفة رطبة ويتعرض لأشعة الشمس المباشرة.

[9],

مدة الصلاحية

إذا تم استيفاء جميع شروط تخزين المنتج الطبي من Egilok ، يتم تمديد تاريخ انتهاء الصلاحية والاستخدام الفعال لمدة خمس سنوات. إذا لم يتم رصد ظروف التخزين ، يتم تقليل فترة الخصائص العلاجية اللازمة للعلاج بشكل كبير. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، لا ينصح باستخدام الدواء.