إشعاع الأمعاء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
مكان خاص بين التهاب الأمعاء المزمن من المسببات المختلفة هو الإشعاع ، أو الإشعاع ، التهاب الأمعاء الناجم عن الإشعاع المؤين. يمكن أن يكون واحدا من مظاهر مرض الإشعاع أو تنشأ نتيجة للعلاج بالأشعة السينية من الأورام الخبيثة في تجويف البطن والحوض.
المسببات والامراض. مرض الإشعاع أو الإشعاع تلف عدد من الأجهزة، بما في ذلك الأمعاء، ووضع في استخدام الأسلحة النووية (مأساة هيروشيما وناغازاكي في عام 1945)، وانتهاك قواعد السلامة ومظهر من مظاهر الإهمال مع مصادر الإشعاع المؤين (الأحداث في تشيرنوبيل)، غير منطقي تعيين جرعات كبيرة من العلاج الإشعاعي. عندما يشرق محليا البطن والحوض، تتجاوز الجرعة الكلية 40 غراي (4000 راد) يمكن أن تتطور تغيرات مرضية أساسا في الأمعاء. في معظم الأحيان ، يتم الجمع بين هزيمة الأمعاء الصغيرة والكبيرة ، على الرغم من أن هناك في كثير من الأحيان عملية معزولة في واحدة من هذه الأجزاء من الأمعاء.
أسباب الإصابات الإشعاعية للأمعاء
العيادة. يمكن أن تحدث مظاهر التهاب الأمعاء الإشعاعي مبكرًا جدًا ، خلال فترة العلاج الإشعاعي. أحيانا بعد فترة قصيرة من العلاج، ولكن تطورها ممكنة في بضعة أشهر أو حتى سنوات بعد انتهائها. عاجلا قد يعانين من الغثيان والقيء، اضطراب كرسيه في شكل الإسهال أو الإمساك. مشاركة زحير المقرر القولون، وظهور الدم الحمراء والمخاط في البراز نتيجة لظهور تقرحات في الغشاء المخاطي في الأمعاء لأقل شريحة قذيفة (10٪ من الحالات)، والإسهال يسيطر عليها في البداية، والإمساك ثم لظهور مبكر للقيود القولون أو المستقيم.
تشخيص التهاب الأمعاء والالتهاب المعوي يساعد على جمع التاريخ بعناية. إن إنشاء العلاج الإشعاعي أو الاتصال بالأشعة المؤينة في الماضي يجعل من الممكن تشخيص الضرر الإشعاعي للأمعاء بدرجة عالية من الاحتمالية. فحص الأشعة السينية لأعضاء البطن بالفعل في المراحل المبكرة من التهاب الأمعاء الإشعاعي يمكن الكشف عن انسداد الأمعاء ، وذمة من الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة ، والتوسع وانخفاض ضغط الدم من الحلقات المعوية ، وأعرب عن تشنج المستقيم.
العلاج. حتى مع الحد الأدنى من علامات التورط في الأمعاء الدقيقة ، ينصح باستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ؛ الأسبرين ، النشاط المثبط للبروستاجلاندين. الأدوية التي تحيد إفراز البنكرياس ، واتباع نظام غذائي متكامل طوال فترة العلاج الإشعاعي. في الفترة الحادة ، يمكن أن يقلل انخفاض جرعة الإشعاع بنسبة 10٪ على الأقل من أعراض المرض.
الوقاية من التهاب الأمعاء والالتهاب المعوي المعوي يتكون في مراعاة قواعد السلامة في اتصال مع مصادر الإشعاع المؤين ، واختبار دقيق لجرعات فردية من الإشعاع مع استخدام أنواع مختلفة من العينات للإشعاع الحساسية للأعضاء والأنسجة. في هذه الحالة ، تعتبر الطرق متعددة الأقطاب ، والصليب ، والإشعاع المتنقل ، وكتل الحماية ، والمرشحات ، والخطوط النقطية ، والأوتاد مهمة. التغير في قيمة الجرعة الواحدة ومدة الفترات الفاصلة بين جلسات العلاج الإشعاعي ودورات التشعيع الانقسام ؛ طرق لإزالة الأنسجة السليمة ميكانيكيا من الورم. خلق نقص الأكسجة الاصطناعي وتعيين مواد الحساسية للأشعة - الأكسجين ، النتروفيوران ، إلخ.
التشخيص للتفاعلات المعوية الإشعاعية غالبًا ما يكون مناسبًا. في الحالات الشديدة من الأمعاء الصغيرة والكبيرة جادة بشكل كبير ويعتمد على عدة عوامل (طريقة التشعيع، التعريب واتساع عملية المرضية التي تم ترحيلها العلاج الإشعاعي، شدة المظاهر المعوية، وغيرها).
[ما الذي يجب فحصه؟