أضرار أشعة الأمعاء: الأعراض

يمكن أن تحدث أعراض التهاب الأمعاء في وقت مبكر جدا ، خلال فترة العلاج الإشعاعي. أحيانا بعد فترة قصيرة من العلاج، ولكن تطورها ممكنة في بضعة أشهر أو حتى سنوات بعد انتهائها. عاجلا قد يعانين من الغثيان والقيء، اضطراب كرسيه في شكل الإسهال أو الإمساك. مشاركة زحير المقرر القولون، وظهور الدم الحمراء والمخاط في البراز نتيجة لظهور تقرحات في الغشاء المخاطي في الأمعاء لأقل شريحة قذيفة (10٪ من الحالات)، والإسهال يسيطر عليها في البداية، والإمساك ثم لظهور مبكر للقيود القولون أو المستقيم. يتميز غلبة علامات سريرية للآفات الأمعاء الدقيقة في مرحلة مبكرة من التشنج وآلام في البطن، والغثيان، وزيادة التمعج، والبراز المائي، والنفخ، الهادر، نقل الدم. في بعض الأحيان هذه الأعراض تختفي بسرعة إلى حد ما، ولكن في بعض الحالات، تبقى لفترة طويلة أو تجدد بعد أشهر قليلة من التعرض. الإشعاع الإسهال تطور يرجع ذلك أساسا إلى انخفاض إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية تلف الغشاء المخاطي للالدقاق، الذي يمنع إعادة امتصاص القولون المياه. التهاب رد الفعل من الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقة يرافقه اضطراب في غشاء الجهاز الهضمي، دسباقتريوز. استنزاف وتعطيل نضوج خلايا الزوائد الاستيعابية يؤدي إلى انخفاض في النشاط "فرشاة" RIM الانزيمات. اختبار التنفس يمكن الكشف عن سوء امتصاص اللاكتوز، D-الفركتوز، غليكوكولات، وفيتامين B12. ربما اضطراب معتدل من امتصاص الدهون ، في كثير من الأحيان في فترة حادة. ومع ذلك، فإن وصف والمرض بدون أعراض حتى مع الضرر كبيرا من الغشاء المخاطي في الأمعاء.

عدم وجود علامات حادة مبكرة من الآفات المعوية لا يضمن ظهور التغييرات المتأخرة التي يسببها الإشعاع في الأمعاء. الفترة الكامنة ، أي يتراوح الفاصل الزمني بين وقت الإشعاع وظهور علامات الآفات المعوية في نطاقات كبيرة جدا - من 3 أشهر إلى 31 سنة. إن تواتر المظاهر المعوية المتأخرة للعلاج الإشعاعي هو حوالي 10٪. في هذه الفترة ، أكثر الأعراض المميزة للإلتهاب المعوي هو ألم مغص في البطن ، يسببه انسداد معوي جزئي جزئي ، والذي يتحول أحيانًا إلى انسداد تام. قد يكون هناك غثيان وقيء وعلامات ضعف الامتصاص بدرجات متفاوتة. يحدث انسداد الأمعاء عادة بسبب التضيق الميكانيكي الموضعي للأمعاء ، ولكن يمكن أن يحدث بسبب وجود مناطق غير عاملة تمنع التمعج الطبيعي. قد يكون هناك تدخل في وقت واحد من العديد من شرائح الأمعاء. يظهر الفحص السريري للمريض علامات انسداد معوي وتشكيلات كثيفة واضحة في التجويف البطني ، ويرتبط ظهوره مع التهاب الأمعاء والمساريق. بين أعضاء الحوض وأعضاء تكوين تجويف البطن من الناسور هو ممكن. في مثل هذه الحالات ، هناك أعراض مثل الإفرازات المهبلية العكرة ، والإلتهاب الرئوي ، والمظهر السريع للأطعمة غير المهضومة في البراز السائل. الدليل على تشكيل الناسور المستقيمي هو ظهور علامات التهاب المستقيم. عادة ما يتم توضع الخراجات في الحوض الصغير ويمكن أن تؤدي إلى التهاب الصفاق والإنتان. يمكن أن يؤدي ثقب الدقاق والأمعاء الغليظة ، على الرغم من ندرته النسبية ، إلى التهاب الخلب الحاد. من حين لآخر ، لوحظ نزيف معوي هائل بسبب تقرح الدقاق والأمعاء الغليظة.

مع هزيمة واسعة من الأمعاء الدقيقة ، تظهر أعراض متلازمة ضعف امتصاص تظهر في الصدارة في الصورة السريرية. في مثل هؤلاء المرضى، جنبا إلى جنب مع فقدان الوزن امتصاص كبير نشأت في الآونة الأخيرة، غير المبررة إساءة المعوية يتضح من هذه التجارب تحديد الدهون في البراز، وامتصاص فيتامين B12، واختبار التنفس امتصاص حامض الصفراء من D-الفركتوز. انتهاك امتصاص الأحماض الصفراوية يعزز كل من الإسهال وإسهال دهني.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]