التهاب المثانة الكيسي في الأمعاء: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

من النادر جدا أن يصاب الالتهاب الرئوي في الأمعاء الكيسي. وفقا ل A. A. Rusanov ، بحلول عام 1960 ، تم وصف فقط 250 ملاحظات مماثلة من الأمعاء الدقيقة في الأدب ، والذي يحدث في معظم الأحيان. في الامراض الرئوية الغليظة يحدث أقل في كثير من الأحيان ، حتى في كثير من الأحيان - في المعدة. صحيح ، يتم الكشف عن كيسات الهواء في كثير من الأحيان أقل بكثير في الصفاق الجداري ، والغدد الليمفاوية المساريقي من أنسجة خلف الصفاق ، في جدار المثانة ، والمهبل. في بعض الحالات ، يمكن الجمع بين Pneumatosis من الأمعاء مع الربو القصبي ، وانتفاخ الرئة.

لأول مرة تم وصفه في عام 1754 بواسطة دوفرنوي. يتميز المرض بالمظهر في جدار الأمعاء في العديد من الحويصلات الكثيفة التي تحتوي على غاز قريب من التكوين إلى الهواء الجوي.

لم يتم توضيح المسببات المرضية للمرض. وفقا لمنظور واحد، استرواح مدفوعة تغلغل الغاز من تجويف الأمعاء على فتحات فراغي مع زيادة intracolonic الضغط (تقلص القولون التشنجي، وزيادة الضغط من محتويات الأمعاء في الأمعاء عوائق suprastenoticheskom جزء، وما إلى ذلك). وفقا ل A. A. Rusanov (1960) ، هناك حالات عندما ، بعد القضاء على انسداد الأمعاء ، اختفى الالتهاب الرئوي. وفقا لكتاب آخرين ، فإن ظهور فقاعات الغاز يرجع إلى نشاط الكائنات الحية الدقيقة التي تخترق جدار الأمعاء ، القادرة على إنتاج الغاز. ومع ذلك ، يلاحظ أن تمزق الفقاعات الغازية عادة لا تساهم في ظهور العملية الالتهابية. هناك أيضا اقتراح بأن شذوذ في تطوير الأوعية اللمفاوية من جدار الأمعاء يلعب دورا في حدوث داء الرئوي.

علم الأمراض. أكثرها تميزًا هو وجود تجاويف كيسيّة في جدار الأمعاء يحتوي على غاز. تختلف أحجام فقاعات الغاز ، وقطرها من 1-2 مم إلى 1.0-1.5 سم ، وكقاعدة عامة ، فهي تقع تحت الغشاء المصلية أو المخاطية ، أقل في كثير من الأحيان - في القشرة العضلية. يتشكل جدارها من نسيج ضام ، عادة بدون عناصر من الغشاء الظهاري أو الغشاء البطاني. حول الكيسات ، غالباً ما تتم ملاحظة ارتشاحات الالتهابات ، التي تحتوي على اليوزينيات ، وفي بعض الحالات - الخلايا العملاقة.

عادة، فقاعات الغاز في جدار الأمعاء الدقيقة، متعددة، وتشكيل تكتلات مثل رغوة الصابون krepitiruyuschie في ملامسة، أو توزيعها بالتساوي على بعض الفاصلة، وأحيانا الأمعاء الدقيقة بأكمله، مساريق الأمعاء.

العيادة. تستمر الصورة السريرية في معظم الحالات بشكل تلقائي [طبقًا لـ AA Rusanov (1960) ، ولا يعطِّي الالتهاب الرئوي المعوي في حد ذاته مظاهر نموذجية على الإطلاق ، ويتم اكتشافه فقط عن طريق الخطأ خلال العمليات. ومع ذلك ، وفقا لملاحظات المؤلفين الآخرين ، يمكن أن يظهر المرض مع ألم في البطن من شخصية غير مؤكدة ، وانتفاخ البطن ، واضطراب البراز (الإمساك أو ، على العكس ، والإسهال).

التشخيص. كقاعدة عامة ، لا يمكن الاكتئاب الأكياس الهوائية. ومع ذلك ، مع ترتيبها تحت الحجاج ، يمكن العثور عليها في المعدة والاثني عشر مع gastroduodenoscopy. في هذه الحالة ، يحاول جهاز التنظير عادة تحديد مدى انتشار العملية ، وإذا كان من الممكن حمل المنظار الداخلي في الأجزاء الأولية من الصائم ، فمن الممكن الكشف عن الالتهاب الرئوي وهذا الجزء من الأمعاء. عندما الدراسة رؤية الأشعة السينية من الأمعاء الدقيقة في بعض الحالات، يمكن أيضا أن يشتبه فقاعات كبيرة استرواح التغيرات المعوية على الإغاثة من الغشاء المخاطي. يمكن أن يشتبه رئة Subsonus من الأمعاء الصغيرة والكبيرة فقط في وجود فقاعات الهواء الكبيرة أو تكتلاتها. يمكن الكشف عن التهاب الأمعاء الصوفي من الأمعاء مع تنظير البطن ، وامتداد القولون تحت المخاطية للقولون - مع تنظير القولون.

بالطبع ، والمضاعفات. بما أن الالتهاب الرئوي غالباً ما يقترن بأمراض أخرى أشد ، فإنهم غالباً ما يقررون ليس فقط الصورة السريرية ، ولكن أيضاً التشخيص. يمكن أن تؤدي التكتلات الكبيرة من فقاعات الغاز ، وخاصة المتواجدة دائريًا حول أي جزء من الأمعاء ، في حد ذاتها إلى تضييق تجويفها وانتهاك لسلسلة محتويات الأمعاء. يمكن التمزقات العفوية من فقاعات غاز كبيرة تسبب استرواح الصفاق. تكنولوجيا المعلومات Abasov (1977) وصفت 4 مرضى مع استرواح الكيسي من الأمعاء الدقيقة ، في 1 حالة كان هناك تراكم كبير من السوائل والغاز الحر في تجويف البطن.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]