المستقيم

المستقيم هو الجزء الأخير من القولون. يبلغ طوله في المتوسط 15 سم ، وقطره من 2.5 إلى 7.5 سم ، وفي المستقيم ، يوجد قسمان: أمبولا وقناة شرجي (شرجي). أمبولة المستقيم (ampula recti) تقع في تجويف الحوض الصغير ، القناة الشرجية (analys analis) - في سمك العجان. وراء الأمبولة هي العجز والعصعص. قبل الأمعاء ، الرجال لديهم غدة البروستات والمثانة والحويصلات المنوية والأمبولة من اليمين واليسار الأسهر ، في النساء - الرحم والمهبل. اكتمال فتحة الشرج من خلال فتح الشرج.

أشكال المستقيم ينحني في المستوى السهمي. العلوي - الثنية العجزي (flexura sacralis) ، تحولت مع عودة الانتفاخ ، يقابل التقعر من العجز. يقع الجزء السفلي من العمود الفقري (flexura perineals) ، الموجه للأمام ، في سمك العجان (أمام العصعص). إنحناءات المستقيم في المستوي الأمامي غير مستقرة. يتم تغطية الجزء العلوي من الأمعاء بواسطة الصفاق من جميع الجوانب ، والجزء الأوسط من ثلاثة جوانب ، والجزء السفلي لا يحتوي على غطاء مصلية.

في منطقة القناة الشرجية ، تشكل سماكة العضلات المعوية مصرة داخلية (غير طوعية) في فتحة الشرج (m.sphincter ani internus). مباشرة تحت الجلد هي العضلة العاصرة الخارجية (العضلة العاصرة) التي تتكون من الألياف العضلية المخططة. يدخل في عضلات العجان. يغلق كل من العضلة العاصرة فتحة الشرج وتفتح خلال التبرز.

تشكل الصفاق من جانبي المستقيم طيات الرحم المقدسة. بين الجدران الجانبية والجانبية للحوض ، هناك الحفرة المستقيم بين الحوض. في النسيج تحت الصفاق من هذه الحفر تمرير الحالب وفروع الأوعية hypogastric ، وفي الحفر تكمن الأنابيب والمبايض.

أمام المستقيم في الفضاء تحت الصفاق من تجويف الحوض الصغير المجاور للمهبل. الصفاق النخاعي الشرياني عند النساء هو صفيحة سائبة تجعل من السهل فصل المستقيم عن المهبل.

المستقيم إمدادات الدم الشريان أونبايريد - المستقيم العلوي، الذي هو فرع النهائي من الشريان المساريقي السفلي واثنين تقرن - يعني المستقيم (فرع من الشريان الحرقفي الداخلي) وانخفاض المستقيم (فرع من الشريان الفرجي الداخلي). تحتوي جذوع الشرايين على اتجاه طولي بالنسبة لجدار الأمعاء.

التدفق الوريدي من المستقيم ينتقل إلى نظامين وريديين - الأوردة المجوفة والأوردة البوابية. في هذه الحالة ، يتم تشكيل ثلاث بليكوسات وريدية: تحت الجلد ، تحت المخاطي وشبه. من الثلثين العلويين من المستقيم ، يتدفق الدم الوريدي أسفل الأوردة المستقيمية العليا إلى المساريقي السفلي من نظام الوريد البابي ، ومن الثلث السفلي إلى نظام الوريد الأجوف السفلي.

يحدث تدفق اللمف من المستقيم في أربعة اتجاهات رئيسية:

1. من الأجزاء السفلية من المستقيم إلى العقد اللمفية الأربية ؛
2. من الأجزاء العلوية إلى العقد اللمفاوية العجزية.
3. من الأجزاء الأمامية إلى الغدد الليمفاوية للمستقيم العلوي ؛
4. من المقاطع الوسطى إلى الخزانات الحرقفية السفلى.

يتم تنفيذ الحفاظ على المستقيم من قبل الألياف المتعاطفة والبدودية (الحركية والحساسة). وتنشأ الألياف المتعاطفة من الضفيرة الأبهرية الأبهري السفلي ، وتصل إلى المستقيم إما على طول فروع الشريان المستقيمي العلوي أو داخل الأعصاب المناعية للورم. يتم تهوية المنشعب في المستقيم عن طريق العصب التناسلي الذي يحتوي على ألياف حسية وحركية.

[1], [2], [3], [4], [5]