دروتون

Dirotone هو دواء المادة الفعالة فيه هي lisinopril. ليزينوبريل هو مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، وفشل القلب، ولحماية الكلى في اعتلال الكلية السكري.

يهدف عمل الدواء إلى توسيع الأوعية الدموية، مما يساعد على خفض ضغط الدم وتسهيل عمل القلب. يجب أن يؤخذ هذا الدواء بدقة حسب وصفة الطبيب، حيث أنه من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية المحتملة والتفاعل مع الأدوية الأخرى التي يتم تناولها.

دواعي الإستعمال متسخ

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) : يساعد الديروتون في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، وبالتالي الوقاية من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.
2. قصور القلب : يستخدم الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب، وخاصة بالاشتراك مع أدوية أخرى، لتحسين البقاء على قيد الحياة وإبطاء تطور المرض.
3. العلاج بعد احتشاء عضلة القلب : يمكن وصف الدواء بعد احتشاء عضلة القلب لتحسين البقاء على قيد الحياة وتقليل خطر الإصابة بقصور القلب والمضاعفات الأخرى.
4. اعتلال الكلية السكري I : في بعض الحالات، يوصف ديروتون لمرضى السكري لحماية الكلى من تطور أو تطور اعتلال الكلية السكري، وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى فشل كلوي مزمن.

غالبًا ما يُفضل استخدام Dirotone ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة معينة بسبب آثارها الوقائية على الكلى وقدرتها على تحسين البقاء على قيد الحياة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية .

الافراج عن النموذج

1. الأقراص: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لليسينوبريل. عادة ما يكون للأقراص جرعات مختلفة، مثل 5 ملجم، 10 ملجم، 20 ملجم، إلخ.
2. الكبسولات: قد يكون ليزينوبريل متاحًا أيضًا على شكل كبسولات، لكن هذا شكل أقل شيوعًا.

الدوائية

يمنع ليزينوبريل تحويل الأنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II، وهو مضيق قوي للأوعية يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم ضغط الدم. كما يحفز الأنجيوتنسين 2 إطلاق هرمون الألدوستيرون من الغدد الكظرية، مما يؤدي إلى احتباس الصوديوم والماء في الجسم، مما يساهم في ارتفاع ضغط الدم. عن طريق تثبيط عمل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يقلل lisinopril من تركيز الأنجيوتنسين II، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الألدوستيرون، وانخفاض تضيق الأوعية، وانخفاض ضغط الدم، ونتيجة لذلك، انخفاض الحمل على القلب.

التأثيرات العلاجية

• خفض ضغط الدم : يقلل بشكل فعال من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي في وضعية الاستلقاء والوقوف.
• تحسين وظائف القلب : يمكن استخدامه لعلاج قصور القلب. يقلل من الأعراض ويزيد من فرص البقاء على قيد الحياة لدى مرضى قصور القلب.
• حماية الكلى : مفيد في علاج بعض أشكال أمراض الكلى المزمنة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 واعتلال الكلية في مرحلة مبكرة.

الدوائية

ترتبط الحرائك الدوائية للديروتون بقدرته على منع تحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الألدوستيرون في الدم، وانخفاض المقاومة الأذينية، وزيادة حجم الدم الدقيق وتدفق الدم الكلوي. يتم تحقيق أقصى قدر من التأثير خلال 6 ساعات بعد تناوله ويستمر طوال الليل. يبلغ التوافر الحيوي لليسينوبريل حوالي 25-30%، ولا يرتبط ببروتينات البلازما. يتم إخراج الدواء من الجسم دون تغيير، وخاصة عن طريق الكلى، خلال 12 ساعة.

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة الاستخدام والجرعة من Diroton على تعليمات محددة من الطبيب، الذي يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للمريض، بما في ذلك حالته الصحية، ووجود أمراض مصاحبة، وكذلك الاستجابة للعلاج. ومع ذلك، هناك توصيات عامة لاستخدام وجرعة lisinopril، المادة الفعالة للدواء.

الجرعة الأولية

• ارتفاع ضغط الدم : الجرعة المبدئية عادة هي 10 ملغ مرة واحدة يومياً. بالنسبة للمرضى الذين لا يتم التحكم في ضغط دمهم بشكل فعال بما فيه الكفاية، يمكن زيادة الجرعة تدريجياً. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 40 ملغ.
• فشل القلب : الجرعة المبدئية عادة تكون 2.5 – 5 مجم مرة واحدة يومياً. اعتمادا على التحمل، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى الجرعة القصوى الموصى بها وهي 35 ملغ يوميا مقسمة على عدة جرعات.

طريقة التطبيق

• ينبغي تناول الديروتون في نفس الوقت كل يوم، بغض النظر عن وجبات الطعام، للحفاظ على مستوى ثابت للدواء في الدم.
• يجب بلع القرص كاملاً، مع شرب كمية كافية من الماء.

تعليمات خاصة

• عند علاج ارتفاع ضغط الدم، يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام لتحديد الجرعة المثالية.
• في بداية العلاج ومع زيادة الجرعة، قد يحدث انخفاض في ضغط الدم، خاصة في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المصاحب أو اضطرابات توازن الماء والكهارل. لذلك، من المهم إجراء مراقبة طبية منتظمة.
• يجب تصحيح الجفاف أو نقص حجم الدم قبل البدء بـ Diroton.
• قد يحتاج المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو الذين يخضعون لغسيل الكلى إلى تعديل الجرعة.

استخدم متسخ خلال فترة الحمل

يمنع منعا باتا استخدام Diroton أثناء الحمل، إلا عندما يكون استخدام الدواء ضروريا للغاية لأسباب حيوية. إذا كان من الضروري تناول الدواء أثناء الرضاعة، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

1. رد الفعل التحسسي: يُمنع استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الدواء أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.
2. الحمل: قد يكون الديروتون ضارًا بالجنين أثناء الحمل، خاصة في الثلث الثاني والثالث، وقد يتسبب في تطور تشوهات خطيرة للجنين.
3. الحالة بعد زرع الكلى: في المرضى الذين خضعوا لزراعة الكلى، قد يكون استخدام ليزينوبريل غير مرغوب فيه.
4. الحالة بعد احتشاء عضلة القلب: في بعض الحالات، في المرضى بعد احتشاء عضلة القلب، قد يتم بطلان استخدام الدواء.
5. قصور القلب: قد يتم منع استخدام بعض المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع IAPs، بما في ذلك Dirotone.
6. مشاكل الكلى: في الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة أو سحب ليزينوبريل.
7. فرط بوتاسيوم الدم : قد يسبب الدواء زيادة في مستويات البوتاسيوم في الدم، الأمر الذي قد يكون خطيرًا، خاصة عند الأشخاص المصابين بأمراض الكلى أو عند تناول أدوية أخرى معززة للبوتاسيوم في نفس الوقت.
8. تضيق الشريان السباتي: قد يمنع استخدام الديروتون في المرضى الذين يعانون من تضيق كبير في الشريان السباتي.

آثار جانبية متسخ

• الدوخة والصداع
• سعال
• تعب
• الفشل الكلوي
• ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
• نوبات الإغماء

قد تكون هناك أيضًا تغيرات في القيم المخبرية للدم، مثل زيادة مستويات الكرياتينين أو اليوريا في الدم.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من Diroton، المادة الفعالة منها هي lisinopril، فإن المظهر الرئيسي هو انخفاض ضغط الدم الشرياني، أي انخفاض كبير في ضغط الدم. يشمل علاج الجرعة الزائدة علاج الأعراض وتصحيح توازن الماء والكهارل. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) : تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع Diroton قد يقلل من التأثير الخافض لضغط الدم للأخير. بالإضافة إلى ذلك، الاستخدام المشترك قد يزيد من خطر الفشل الكلوي لدى بعض المرضى، وخاصة عند كبار السن.
2. مدرات البول : قد يؤدي تناول الدواء مع مدرات البول إلى انخفاض مفرط في ضغط الدم، خاصة في بداية العلاج. قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة.
3. الليثيوم : قد يؤدي الاستخدام المتزامن للديروتون والليثيوم إلى زيادة تركيزات الليثيوم في الدم وتعزيز تأثيره السام. يوصى بالمراقبة الدقيقة لمستويات الليثيوم في الدم مع هذا المزيج.
4. الأدوية الخافضة للضغط : قد يزيد الديروتون من تأثير الأدوية الخافضة للضغط الأخرى، الأمر الذي يتطلب تعديل الجرعة بعناية لتجنب الانخفاض المفرط في ضغط الدم.
5. مدرات البول المحتوية على البوتاسيوم، مكملات البوتاسيوم، أملاح البوتاسيوم : قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الديروتون إلى فرط بوتاسيوم الدم (زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم)، الأمر الذي يتطلب مراقبة منتظمة لمستويات البوتاسيوم.
6. الأنسولين وخافضات سكر الدم عن طريق الفم : قد يزيد ليزينوبريل من تأثير هذه العوامل على خفض سكر الدم، مما يزيد من خطر نقص السكر في الدم، خاصة في الأسابيع الأولى من العلاج المشترك.
7. الأدوية التي تحتوي على الذهب : قد يؤدي استخدام ليزينوبريل مع مستحضرات الذهب القابلة للحقن إلى زيادة خطر تفاعلات النيترويد مثل احمرار الوجه والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم.

شروط التخزين

قد تختلف ظروف تخزين Diroton اعتمادًا على الشكل المحدد للدواء (على سبيل المثال، أقراص، كبسولات، محلول للحقن، وما إلى ذلك)، والشركة المصنعة، وتوصيات الطبيب أو تعليمات الاستخدام. لكن بشكل عام:

1. يجب أن يتم تخزين ديروتون بعيدا عن متناول الأطفال.
2. يجب حفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، عادة بين 15 و30 درجة مئوية.
3. يجب حفظ الدواء في مكان محمي من الضوء، ويفضل أن يكون في العبوة الأصلية.
4. تجنب تخزين ليزينوبريل في المناطق ذات الرطوبة العالية، مثل الحمامات.
5. لا تسمح بتجميد المستحضر أو ​​تسخينه إلى درجات حرارة عالية.
6. اتبع توجيهات الاستخدام أو تعليمات طبيبك فيما يتعلق بتخزين الشكل المحدد من ليزينوبريل، حيث قد تختلف المتطلبات.