ديسفلفرام

ديسفلفرام (يُسمى أحيانًا ثاني كبريتيد رباعي البنزيل ثيورام) هو دواء يستخدم لعلاج إدمان الكحول المزمن. وهو يعمل عن طريق منع إنزيم أسيتالديهيد ديهيدروجينيز، الذي يتسبب في تراكم الأسيتالديهيد في الجسم، والذي بدوره يسبب ردود فعل جسدية غير سارة عند استهلاك كميات صغيرة من الكحول. إنه يخلق نفورًا من الكحول ويمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعتمدون على الكحول على التوقف عن الشرب.

يجب أن يتم استخدام الديسفلفرام فقط تحت إشراف الطبيب، لأنه يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة وله عدد من موانع الاستعمال. يعد ذلك ضروريًا لمنع المضاعفات المحتملة والتفاعلات غير المرغوب فيها مع أدوية أخرى.

من المهم أن نلاحظ أن ديسفلفرام لا يعالج إدمان الكحول في حد ذاته، ولكنه يساعد فقط في السيطرة على استهلاك الكحول عن طريق خلق النفور منه. إلى جانب الأدوية، عادةً ما يتم توفير العلاج النفسي والأدوية أيضًا لتحقيق الشفاء التام.

دواعي الإستعمال ديسفلفرام

1. علاج إدمان الكحول المزمن : يمكن وصف ديسفلفرام لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول على التوقف عن شرب الكحول. إنه يخلق نفورًا من الكحول عن طريق التسبب في ردود فعل جسدية غير سارة عند شربه.
2. الوقاية من الانتكاس: بعد التوقف الناجح عن استهلاك الكحول، يمكن استخدام ديسفلفرام لمنع الانتكاس والحفاظ على الامتناع عن تناول الكحول.

من المهم ملاحظة أنه يجب استخدام الديسفلفرام فقط كجزء من العلاج الشامل لإدمان الكحول، والذي قد يشمل الدعم النفسي والأدوية وطرق أخرى. يجب أن يتم استخدام ديسفلفرام تحت إشراف الطبيب، حيث أن الدواء يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة وله عدد من موانع الاستعمال.

الافراج عن النموذج

يتم توفير ديسفلفرام عادةً على شكل أقراص يتم تناولها عن طريق الفم (عن طريق الفم). قد يكون للأقراص جرعات مختلفة، اعتمادًا على الوصفة الطبية وتعليمات الطبيب.

الدوائية

ترتبط ديناميكياتها الدوائية بقدرتها على منع نشاط إنزيم أسيتالديهيد ديهيدروجينيز (ALDH)، الذي يكسر الأسيتالديهيد عادة، وهو منتج وسيط لاستقلاب الكحول الإيثيلي (الكحول)، إلى مركبات أكثر ضررًا.

عندما يستهلك الشخص الكحول مع ديسفلفرام، يتراكم الأسيتالديهيد الناتج في الجسم، مما يسبب عددًا من الأعراض غير السارة مثل الغثيان والقيء والدوخة والصداع وحتى خفقان القلب. تعمل هذه الأعراض، المعروفة باسم تفاعل ديسفلفرام-إيثانول (تفاعل ديسفلفرام-إيثانول)، بمثابة معزز سلبي من شأنه أن يساعد المريض على ربط شرب الكحول بالعواقب السلبية، وبالتالي الإقلاع عن الشرب.

وبالتالي، يعمل ديسفلفرام كدعم إضافي في علاج إدمان الكحول، مما يساعد المريض على الامتناع عن شرب الكحول بسبب الأعراض غير السارة التي تنشأ.

الدوائية

1. الامتصاص : يتم امتصاص ديسفلفرام بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم.
2. التمثيل الغذائي : المستقلب الرئيسي للديسولفيرام هو ثنائي إيثيل ديثيوكربامات (DDC) الذي يتشكل في الكبد. يحدث التمثيل الغذائي بشكل رئيسي عن طريق الأكسدة والتحلل المائي.
3. الإخراج : يتم إخراج الديسفلفرام ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يتم إخراج حوالي 20٪ من الجرعة عبر الأمعاء. عمر النصف للتخلص هو حوالي 60-120 ساعة.
4. التركيز : عادة ما يتم الوصول إلى تركيزات الدم المستقرة من الديسفلفرام بعد 1-4 ساعات من تناوله.
5. الديناميكية الدوائية : يعمل ديسفلفرام كمثبط لإنزيم الأسيتالديهيد ديهيدروجينيز، وهو إنزيم يشارك في استقلاب الكحول الإيثيلي. وهذا يؤدي إلى ضعف استقلاب الأسيتالديهيد، مما يسبب أعراضًا غير سارة مثل الغثيان والقيء والدوخة وسرعة ضربات القلب عند تناول الشخص للكحول. وهذا يخلق دافعًا إضافيًا للامتناع عن شرب الكحول.
6. مدة التأثير : قد يستمر تأثير الديسفلفرام لمدة تصل إلى عدة أسابيع بعد التوقف عن تناوله بسبب المدة الطويلة التي تبقى فيها مستقلباته في الجسم.
7. التفاعلات مع أدوية أخرى : قد يتفاعل ديسفلفرام مع مجموعة متنوعة من الأدوية، بما في ذلك الكحول، مما يؤدي إلى تأثيرات غير مرغوب فيها مختلفة أو انخفاض فعالية الأدوية الأخرى. لذلك، من المهم إجراء تقييم دقيق للتفاعلات مع الأدوية الأخرى عند وصف ديسفلفرام.

الجرعات والإدارة

يؤخذ ديسفلفرام عادة على شكل أقراص، والتي يتم تناولها عن طريق الفم. قد تختلف الجرعة ونظام الجرعات اعتمادًا على توصيات الطبيب وخصائص المريض الفردية وأهداف العلاج. ومع ذلك، يوصى عادةً بما يلي:

1. الجرعة الأولية : تبدأ عادة بجرعة صغيرة، مثل 250 مجم مرة واحدة يومياً.
2. جرعة الصيانة : بعد الفترة الأولية، يوصى عادةً بجرعة صيانة تتراوح بين 125-500 مجم يوميًا، اعتمادًا على الاحتياجات الفردية واستجابة الجسم.
3. مدة الدورة : قد تختلف مدة الدورة أيضًا حسب توصيات الطبيب. عادة، يمكن أن تستمر دورة الديسفلفرام لعدة أشهر أو حتى لفترة أطول للمساعدة في علاج إدمان الكحول.
4. اتبع توصيات طبيبك : من المهم اتباع توصيات طبيبك فيما يتعلق بالجرعة ونظام العلاج، وعدم تغيير الجرعة أو التوقف عن تناولها دون استشارة الطبيب.

استخدم ديسفلفرام خلال فترة الحمل

يمكن أن يمر الديسفلفرام عبر المشيمة ويؤذي الجنين النامي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية مختلفة عند الوليد، مثل التشوهات الخلقية والتخلف ومشاكل في الجهاز العصبي.

إذا تناولت امرأة ديسفلفرام ثم اكتشفت أنها حامل، فمن المهم استشارة الطبيب على الفور. يمكن للطبيب أن يقترح خطة عمل لتقليل المخاطر على الطفل، وربما استبدال الديسفلفرام بطريقة علاج الكحول الآمنة للحمل.

موانع

1. التسمم بالكحول: لا ينبغي تناول ديسفلفرام في وجود الكحول في الجسم. استخدام ديسفلفرام في هذه الحالة قد يسبب آثار جانبية خطيرة.
2. الحمل والرضاعة: يمنع استخدام ديسفلفرام أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية بسبب التأثيرات المحتملة على نمو الجنين وخطر انتقال الدواء عن طريق حليب الثدي.
3. أمراض الكبد الخطيرة: في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة، قد يكون بطلان ديسفلفرام بسبب خطر فشل الكبد والمضاعفات الأخرى.
4. أمراض القلب والأوعية الدموية: قد يؤدي ديسفلفرام إلى تفاقم مشاكل القلب والأوعية الدموية، لذلك قد يكون استخدامه غير مرغوب فيه في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة.
5. الصرع والتشنجات: يجب على المرضى الذين يعانون من الصرع أو المعرضين للتشنجات تجنب الديسفلفرام بسبب خطر النوبات.
6. رد الفعل التحسسي: إذا كان المريض يعاني من رد فعل تحسسي تجاه ديسفلفرام أو أدوية أخرى مشابهة له، يمنع استخدام الدواء.
7. فرط الحساسية للدواء: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للديسولفيرام تجنب استخدامه.

آثار جانبية ديسفلفرام

1. ردود الفعل التحسسية : تشمل خلايا النحل، والحكة، وتورم الوجه والشفتين واللسان أو الحلق، وصعوبة في التنفس.
2. تفاعلات جلدية : احتمال حدوث طفح جلدي، احمرار، تقشر أو تغيرات جلدية أخرى.
3. الجهاز العصبي : قد يحدث دوخة، صداع، نعاس، عصبية أو أرق.
4. الجهاز الهضمي : قد يكون هناك اضطراب في المعدة، غثيان، قيء، تغير في الذوق.
5. آلام العضلات والمفاصل : في بعض الحالات، قد يحدث ألم في العضلات أو المفاصل.
6. التأثيرات العقلية : قد يحدث اكتئاب، قلق، تغيرات مزاجية.
7. الآثار الجانبية للكحول : عندما يتم استخدام الديسفلفرام مع الكحول، فإنه يمكن أن يسبب ما يسمى "التأثير المضاد"، والذي يظهر على شكل غثيان، قيء، احمرار في الجلد، سرعة ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب وحتى فقدان الوعي.

جرعة مفرطة

1. زيادة الآثار الجانبية: قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة الآثار غير المرغوب فيها المرتبطة باستخدام الديسفلفرام، مثل الغثيان والقيء والدوخة وفقدان الوعي والخفقان وغيرها.
2. مضاعفات خطيرة : في حالة تناول جرعة زائدة خطيرة، قد تتطور مضاعفات أكثر خطورة مثل عدم انتظام ضربات القلب، والنوبات، والغيبوبة، وحتى الموت.
3. التدخل الطبي : في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة من الديسفلفرام، يجب طلب العناية الطبية على الفور. يشمل علاج الجرعة الزائدة عادة الحفاظ على الوظائف الحيوية، والإزالة الفعالة للدواء من الجسم، وعلاج أعراض التأثيرات غير المرغوب فيها.
4. تجنب الجرعة الزائدة : لمنع الجرعة الزائدة، من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة فيما يتعلق بجرعة ونظام الدواء. من المهم أيضًا تجنب استهلاك الكحول أثناء العلاج بالديسولفيرام، لأنه قد يزيد من خطر الجرعة الزائدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تحتوي على الكحول: إن استخدام الديسفلفرام في نفس الوقت مع الأدوية أو المنتجات التي تحتوي على الكحول يمكن أن يسبب تفاعلات حادة مثل انخفاض ضغط الدم، والغثيان، والقيء، والنبض، وسرعة ضربات القلب، وحتى مضاعفات خطيرة مثل التسمم.
2. أدوية علاج أمراض القلب: بعض أدوية علاج أمراض القلب، مثل النتروجليسرين والأدوية التي تحتوي على النترات، قد تزيد من التأثيرات غير المرغوب فيها للديسولفيرام.
3. الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض العصبية: قد يتفاعل ديسفلفرام مع الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض العصبية، مثل ميترونيدازول، مما يسبب آثارًا خطيرة غير مرغوب فيها، بما في ذلك القيء والغثيان والدوخة، بالإضافة إلى زيادة خطر التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي.
4. أدوية الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى: قد يؤدي استخدام ديسفلفرام بالتزامن مع بعض مضادات الاكتئاب مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) إلى زيادة التأثيرات غير المرغوب فيها مثل الإثارة والأرق والقلق.
5. أدوية علاج الالتهابات البكتيرية: قد يتفاعل ديسفلفرام مع المضادات الحيوية مثل سيفترياكسون، مما قد يؤدي إلى آثار ضارة خطيرة، بما في ذلك ردود فعل تهدد الحياة.

شروط التخزين

يجب اتباع التوصيات التالية للتخزين السليم للديسولفيرام:

1. قم بتخزين الدواء في العبوة أو الحاوية الأصلية لتجنب التلف وملامسة الرطوبة.
2. يحفظ الديسفلفرام في مكان جاف محمي من أشعة الشمس المباشرة والرطوبة، حيث أن الرطوبة قد تؤثر سلباً على ثبات الدواء.
3. تتراوح درجة حرارة تخزين الديسفلفرام عادة بين 15 و30 درجة مئوية. لا تسمح للدواء بالتجميد أو الحرارة الزائدة.
4. إبقاء ديسفلفرام بعيدا عن متناول الأطفال لتجنب الاستخدام العرضي.
5. من المهم اتباع التعليمات الموجودة على العبوة أو توصيات طبيبك فيما يتعلق بتواريخ انتهاء الصلاحية وشروط تخزين دواء معين.