ديسفلفرام

Disulfiram (أحيانًا يسمى أيضًا Tetrabenzylthiouram disulfide) هو دواء يستخدم لعلاج الاعتماد على الكحول المزمن. إنه يعمل عن طريق منع إنزيم الأسيتالديهايد ديهيدروجيناز ، والذي يسبب أن يتراكم الأسيتالديهايد في الجسم ، مما يؤدي بدوره إلى تفاعلات جسدية غير سارة عندما يتم استهلاك كميات صغيرة من الكحول. إنه يخلق نفورًا من الكحول ويمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من اعتماد الكحول على التوقف عن الشرب.

يجب أن يتم استخدام disulfiram فقط تحت إشراف الطبيب ، لأنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة ولديه عدد من الموانع. هذا ضروري لمنع المضاعفات المحتملة والتفاعلات غير المرغوب فيها مع الأدوية الأخرى.

من المهم أن نلاحظ أن Disulfiram لا يعالج اعتماد الكحول بنفسه ، ولكنه يساعد فقط على التحكم في استهلاك الكحول من خلال خلق نفور منه. جنبا إلى جنب مع المخدرات ، وعادة ما يتم توفير العلاج النفسي والأدوية أيضا للشفاء التام.

دواعي الإستعمال ديسفلفرام

1. العلاج الاعتماد على الكحول المزمن: يمكن وصف disulfiram لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اعتماد الكحول على التوقف عن شرب الكحول. يخلق نفورًا للكحول عن طريق التسبب في ردود فعل جسدية غير سارة عند شربه.
2. الوقاية من الانتكاس: بعد وقف ناجح لاستهلاك الكحول ، يمكن استخدام Disulfiram لمنع الانتكاس والحفاظ على الامتناع عن الكحول.

من المهم أن نلاحظ أنه ينبغي استخدام ديسكولفيرام فقط كجزء من علاج شامل لاعتماد الكحول ، والذي قد يشمل الدعم النفسي والأدوية والأساليب الأخرى. يجب أن يتم استخدام disulfiram تحت إشراف الطبيب ، لأن الدواء يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة ولديه عدد من الموانع.

الافراج عن النموذج

عادة ما يتم توفير disulfiram كأجهزة أقراص لاتخاذ شفهي (عن طريق الفم). قد يكون للأجهزة اللوحية جرعات مختلفة ، اعتمادًا على الوصفة الطبية وتعليمات طبيبك.

الدوائية

ترتبط الديناميكا الدوائية الخاصة بها بقدرتها على منع نشاط إنزيم الأسيتالديهايد ديهيدروجيناز (ALDH) ، الذي ينقسم عادةً إلى الأسيتالديهايد ، وهو منتج وسيط من استقلاب الكحول الإيثيلي (الكحول) ، إلى مركبات غير ضارة.

عندما يستهلك شخص ما الكحول مع Disulfiram ، يتراكم الأسيتالديهايد الناتج في الجسم ، مما تسبب في عدد من الأعراض غير السارة مثل الغثيان والقيء والدوار والصداع وحتى الخفقان. هذه الأعراض ، والمعروفة باسم تفاعل Disulfiram-ethanol (تفاعل Disulfiram-ethanol) ، بمثابة معزز سلبي يجب أن يساعد المريض على ربط الكحول بعواقب سلبية ، وبالتالي ترك الشرب.

وهكذا ، يعمل Disulfiram كدعم إضافي في علاج الاعتماد على الكحول ، مما يساعد المريض على كبح جماح شرب الكحول بسبب الأعراض غير السارة التي تنشأ.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص disulfiram بسرعة وكاملة من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم.
2. التمثيل الغذائي: المستقلب الرئيسي لل disulfiram هو ثنائي ميثيل ثنائي أوكارباميت (DDC) ، والذي يتكون في الكبد. يحدث التمثيل الغذائي بشكل رئيسي عن طريق الأكسدة والتحلل.
3. إفراز: يتم إفراز Disulfiram و Metabolites بشكل رئيسي من خلال الكلى. يتم إفراز حوالي 20 ٪ من الجرعة من خلال الأمعاء. النصف القضاء على النصف حوالي 60-120 ساعة.
4. التركيز: عادة ما يتم الوصول إلى تركيزات الدم المستقرة من disulfiram بعد 1-4 ساعات من الإدارة.
5. الديناميكا الدوائية: يعمل Disulfiram كمثبط لـ Acetaldehyde Dehydrogenase ، وهو إنزيم متورط في استقلاب الكحول الإيثيلي. هذا يؤدي إلى ضعف استقلاب الأسيتالديهايد ، والذي يسبب أعراضًا غير سارة مثل الغثيان والقيء والدوار ونبض القلب السريع عندما يستهلك الشخص الكحول. هذا يخلق دافع إضافي للامتناع عن شرب الكحول.
6. مدة العمل: قد تستمر آثار Disulfiram بعد عدة أسابيع من التوقف بسبب الوقت الطويل الذي تبقى فيه المستقلبات في الجسم.
7. التفاعلات مع الأدوية الأخرى: قد تتفاعل Disulfiram مع مجموعة متنوعة من الأدوية ، بما في ذلك الكحول ، مما يؤدي إلى تأثيرات مختلفة غير مرغوب فيها أو انخفاض فعالية الأدوية الأخرى. لذلك ، من المهم تقييم التفاعلات بعناية مع الأدوية الأخرى عند وصف Disulfiram.

الجرعات والإدارة

عادةً ما تؤخذ Disulfiram في شكل أقراص ، والتي تؤخذ عن طريق الفم. قد يختلف نظام الجرعة والجرعة اعتمادًا على توصيات الطبيب وخصائص المريض الفردية وأهداف العلاج. ومع ذلك ، يوصى عادة ما يلي:

1. الجرعة الأولية: عادة ما تبدأ بجرعة صغيرة ، مثل 250 ملغ مرة واحدة يوميًا.
2. MAINTENTONEDOSE: بعد الفترة الأولية ، عادة ما ينصح جرعة صيانة تتراوح بين 125-500 ملغ يوميًا ، اعتمادًا على الاحتياجات الفردية والاستجابة للجسم.
3. طول الدورة: قد يختلف طول الدورة حسب توصيات الطبيب. عادة ، يمكن أن يستمر مسار Disulfiram عدة أشهر أو حتى وقتًا أطول للمساعدة في علاج اعتماد الكحول.
4. اتبع توصيات YouRdoctor: من المهم اتباع توصيات طبيبك فيما يتعلق بالجرعة والنظام ، وعدم تغيير الجرعة أو التوقف عن تناولها دون استشارة طبيبك.

استخدم ديسفلفرام خلال فترة الحمل

يمكن أن يمر Disulfiram عبر المشيمة ويضر الجنين النامي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى العديد من المشكلات الصحية في المولود الجديد ، مثل التشوهات الخلقية ، والتخلف ، ومشاكل الجهاز العصبي.

إذا أخذت امرأة ديلفرام ثم تكتشف أنها حامل ، فمن المهم استشارة الطبيب على الفور. يمكن للطبيب أن يقترح خطة عمل لتقليل المخاطر التي يتعرض لها الطفل ، وربما استبدال Disulfiram بطريقة علاج الكحول آمنة للحمل.

موانع

1. تسمم الكحول: لا ينبغي أن يؤخذ ديلفرام في وجود الكحول في الجسم. قد يسبب استخدام disulfiram في هذه الحالة آثارًا جانبية خطيرة.
2. الحمل والرضاعة الطبيعية: يتم بطلان disulfiram في الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية بسبب الآثار المحتملة على تطور الجنين وخطر انتقال المخدرات من خلال حليب الثدي.
3. مرض الكبد الخطير: في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الشديد ، قد يتم بطلان ديلفرام بسبب خطر فشل الكبد والمضاعفات الأخرى.
4. أمراض القلب والأوعية الدموية: قد يؤدي ديلفرام إلى تفاقم مشاكل القلب والأوعية الدموية ، لذلك قد يكون استخدامه غير مرغوب فيه في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
5. الصرع والتشنجات: يجب على المرضى الذين يعانون من الصرع أو عرضة للتشنجات تجنب disulfiram بسبب خطر النوبات.
6. رد الفعل التحسسي: إذا كان المريض لديه رد فعل تحسسي تجاه ديسبرام أو غيرها من الأدوية المشابهة لها ، فإن استخدام الدواء هو بطلان.
7. فرط الحساسية للمخدرات: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية في ديلفرام تجنب استخدامه.

آثار جانبية ديسفلفرام

1. تفاعلات الحساسية: تشمل خلايا النحل ، الحكة ، تورم الوجه ، الشفاه ، اللسان أو الحلق ، صعوبة في التنفس.
2. تفاعلات الجلد: طفح جلدي محتمل ، احمرار ، تقشر أو غيره من التغيرات في الجلد.
3. الجهاز العصبي: قد يحدث الدوار أو الصداع أو النعاس أو العصبية أو الأرق.
4. الجهاز الهضمي: قد يكون هناك اضطراب في المعدة ، والغثيان ، والقيء ، والتغيير في الذوق.
5. ألم العضلات والمفاصل: في بعض الحالات ، قد يحدث ألم العضلات أو المفاصل.
6. الآثار العقلية: الاكتئاب ، القلق ، التغيرات المزاجية قد تحدث.
7. الآثار الجانبية للكحول: عندما يتم استخدام Disulfiram مع الكحول ، يمكن أن يسبب ما يسمى "تأثير مضادات الحمل" ، والذي يتجلى في الغثيان ، والقيء ، وتراجع الجلد ، ونبض القلب السريع ، ونظام ضربات القلب ، وحتى فقدان الوعي.

جرعة مفرطة

1. زيادة الآثار الجانبية: قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة التأثيرات غير المرغوب فيها المرتبطة باستخدام Disulfiram ، مثل الغثيان والقيء والدوار وفقدان الوعي والخفقان وغيرها.
2. مضاعفات خطيرة: في حالة جرعة زائدة خطيرة ، قد تتطور مضاعفات أكثر خطورة مثل عدم انتظام ضربات القلب ، النوبات ، الغيبوبة ، وحتى الموت.
3. التدخل الطبي: إذا تم الاشتباه في جرعة زائدة من ديلفرام ، فيجب الاهتمام الطبي على الفور. عادةً ما يشمل علاج الجرعة الزائدة صيانة الوظائف الحيوية ، والتخلص النشط للدواء من الجسم ، والعلاج الأعراض للآثار غير المرغوب فيها.
4. تجنب الجرعة الزائدة: لمنع الجرعة الزائدة ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب بصرامة فيما يتعلق بجرعة الدواء ونظامه. من المهم أيضًا تجنب استهلاك الكحول أثناء العلاج مع Disulfiram ، لأنه قد يزيد من خطر الجرعة الزائدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المحتوية على الكحول: يمكن أن يسبب استخدام ديسبيرام في نفس الوقت مع الأدوية أو المنتجات التي تحتوي على الكحول ردود فعل شديدة مثل انخفاض ضغط الدم والغثيان والقيء والنبض ومعدل ضربات القلب السريع وحتى المضاعفات الخطيرة مثل التسمم.
2. الأدوية لعلاج أمراض القلب: بعض الأدوية لعلاج أمراض القلب ، مثل النتروجليسرين والعقاقير التي تحتوي على نترات ، قد تزيد من الآثار غير المرغوب فيها للهزيفورام.
3. الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض العصبية: قد يتفاعل ديلفرام مع الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض العصبية ، مثل الميترونيدازول ، مما يسبب تأثيرات خطيرة غير مرغوب فيها ، بما في ذلك القيء والغثيان والدوار ، وكذلك زيادة خطر الآثار السامة على الجهاز العصبي المركزي.
4. أدوية الاكتئاب وغيرها من الاضطرابات النفسية: قد يؤدي استخدام disulfiram بالتزامن مع بعض مضادات الاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) إلى زيادة الآثار غير المرغوب فيها مثل التحريض والأرق والقلق.
5. الأدوية لعلاج الالتهابات البكتيرية: قد تتفاعل ديسبيرام مع المضادات الحيوية مثل السيفترياكسون ، والتي يمكن أن تؤدي إلى آثار ضارة خطيرة ، بما في ذلك التفاعلات التي تهدد الحياة.

شروط التخزين

يجب اتباع التوصيات التالية للتخزين السليم لل disulfiram:

1. قم بتخزين الدواء في الحزمة أو الحاوية الأصلية لتجنب الأضرار والاتصال بالرطوبة.
2. تخزين disulfiram في مكان جاف محمي من أشعة الشمس المباشرة والرطوبة ، لأن الرطوبة قد تؤثر سلبا على استقرار الدواء.
3. عادة ما تتراوح درجة حرارة التخزين الموصى بها ل disulfiram بين 15 و 30 درجة مئوية. لا تسمح للدواء بتجميد أو ارتفاع درجة الحرارة.
4. الحفاظ على ديسكولفيرام بعيدا عن متناول الأطفال لتجنب الاستخدام العرضي.
5. من المهم اتباع التعليمات على الحزمة أو توصيات طبيبك فيما يتعلق بتواريخ انتهاء الصلاحية وظروف التخزين لعقار معين.