أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 51: الكشف والعلاج

العديد من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المعروف حاليا ما يزيد على ثلاثة عشر تصيب المنطقة التناسلية والشرج، وبعضها يحتمل أنكجنيك، مثل فيروس الورم الحليمي البشري HPV 51 أو 51.

ما هو خطر فيروس الورم الحليمي البشري 51؟

الأكثر تعتبر سلالات أنكجنيك  من فيروس الورم الحليمي البشري  HPV-16 و HPV-18، التي تربط 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم، وكذلك كثرة الحطاطات bouenoidny. ما يقرب من ثلث حالات سرطانات الغدد العنقية المرتبطة سلالات من فيروس الورم الحليمي البشري HPV 31 و 45، ولكن الخطر يكمن اكتب 51 والتي يتم نقلها في المقام الأول أثناء الجماع.

ما هو خطر فيروس الورم الحليمي البشري 51؟ هذه السلالة من الفيروس ، والتي تؤثر على ظهارة في المنطقة التناسلية والشرج ، أمر خطير ، ليس فقط لأنها يمكن أن تثير خلل التنسج عنق الرحم وتسبب  تشوه الثآليل التناسلية  (condyloma acuminata). النمط الجيني 51 من الأورام HPV عالية المخاطر ، كما يتم إدخالها إلى الخلايا الظهارية صحية ، يمكن أن يؤدي إلى عملية انتشارها غير المنضبط ، مما يؤدي إلى تشكيل  الثآليل التناسلية وتنكسها  الخبيثة.

ونتيجة لذلك ، يمكنك مواجهة تطور سرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم ، الذي يمثل 25 ٪ من جميع أنواع السرطان في النساء) أو سرطان الخلايا الحرشفية في المهبل. سرطان الشرج ،  المنطقة حول الشرج والمستقيم. أورام خبيثة في الأعضاء التناسلية الخارجية للنساء والرجال ؛ علم الأورام من منطقة البلعوم الفموي المخاطي (البلعوم الفموي).

أطباء أمراض النساء يحذرون من أن أي المرضية يتغير أنسجة المهبل و / أو عنق الرحم بالاشتراك مع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، على سبيل المثال، عندما يكون هناك شقة أو ثؤلولي  الطلاوة  عنق الرحم فيروس الورم الحليمي البشري 51 نوع وزيادة كبيرة في خطر الاصابة بالسرطان. نفس الخطر موجود إذا كانت أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 أو 18 أو 31 أو 45 مرتبطة بتآكل عنق الرحم.

هيكل فيروس الورم الحليمي البشري نوع 51

فيروس الورم الحليمي البشري 51 ، مثل جميع سلالات جنس البابيلوما ، هو فيروس الحمض النووي الخاص بالأنواع. هيكل كل virion هو قذيفة مشظية الصخور (capsid) ، التي لا يتجاوز قطرها 0.055 ميكرومتر. وهو يتكون من عدة عشرات من وحدات البروتين البنيوية - قسيم قشري ، تحتوي على بروتينات قفيصة L1 و L2 ، والتي تحمي الحمض النووي الفيروسي.

يتكون كامل تسلسل الترميز البروتيني ، الدنا الدائري المزدوج الخيطي لـ HPV 51 ، من جزيء واحد يحتوي على حوالي 8000 زوج قاعدي مرتبط بالكريات البروتينية. في جينوم الفيروس ، تم تحديد ثلاثة مجالات وظيفية:

• منطقة غير مشفرة من NCR مع المروج الأساسي p97 الذي ينظم تكرار الحمض النووي ؛
• E-region مع ORF (إطار القراءة المفتوحة) و nucleotides الترميز E1 و E2 و E4 و E5 و E6 و E7 ، والتي تشارك في تكرار الفيروسية وتكوين الأورام ؛
• منطقة LCR ترميز البروتينات الهيكلية L1 و L2 للقفيصة الفيروسية.

الجينات الفيروسية E1 و E2 مسؤولة عن تكرارها ونسخها من الحمض النووي. E4 - لنضج وإطلاق الجسيمات الفيروسية في الخلايا المضيفة ؛ E5 ، E6 و E7 - من أجل تحويل الخلايا الظهارية المصابة واستنساخها غير المقيد بدون موت الخلايا المبرمج الطبيعي (الخلد).

أظهرت دراسة فيروس الورم الحليمي (papillomavirus) خصوصياته: التعبير الجيني والتكرار الفيروسي لا يحدثان في سيتوبلازم الخلية المضيفة ولكن في نواتها. وأكثر من ذلك كله ، يتم استخدام الخلايا الكيراتينية القاعدية لهذا - الخلايا Malpighian (الجرثومية) طبقة من البشرة ، حيث يتم إدخال فيروس الورم الحليمي البشري. تحتوي خلايا هذه الطبقة على قلب كروي ، والذي يوفر الانقسام الفتيلي (الانقسام غير المباشر) والتجديد المستمر للأنسجة.

[1], [2], [3], [4],

دورة الحياة فيروس الورم الحليمي البشري نوع 51

بعد إدخالها في خلايا البشرة دورة HPV الحياة يبدأ مع قمع المناعة الموضعية: وراثيا الفيروسية oncoprotein E6 كتل خلايا البلاعم الافراج عن السيتوكينات الموالية للالتهابات (IL-18، IL). وعلاوة على ذلك، فإن البروتينات E6 و E7، ترتبط مباشرة إلى إمكانات أنكجنيك من فيروس الورم الحليمي البشري 51، تعطيل البروتين p53 الخلوية البروتين (عامل النمو النسخ)، والبروتين PRB (تشكيل القامع تثبيط دورة الخلية من خلايا شاذة). وهكذا ، فإن فقدان وظائف p53 و pRb يزيل جميع الحواجز أمام الانتشار غير المتحكم فيه للخلايا المتحولة (المتحولة بالحمض النووي) المتغيرة (الطفيلية المتحولة) للخلايا البينية الشوكية للبشرة.

في هذه الحالة، يتم عقد من لحظة الإصابة إلى المظاهر السريرية لها لشهور أو حتى سنوات، أي فيروس الورم الحليمي البشري لها دورة حياة خفية، وجود الفيروس على الجلد من الأشخاص الأصحاء يؤكد الكامنة  عدوى فيروس الورم الحليمي.

[5], [6], [7], [8], [9]

الأعراض

يعتمد توقيت ظهور عدوى فيروس الورم الحليمي في المرضى على حالة جهاز المناعة لديهم. وأعراض واضحة من فيروس الورم الحليمي البشري 51 في النساء لديهن شكل الأعضاء التناسلية  الثآليل من عنق الرحم  أو المهبل - bessimptomnyih أو يسبب الحكة وحرق كثيفة، على غرار البثور على القدمين، والامتداد واحدة أو متعددة على الجلد والأغشية المخاطية، وغالبا ما يسبب عدم الراحة أثناء الجماع، وإفرازات غير طبيعية، الخ اقرأ المزيد في المادة -  الثآليل التناسلية عند النساء

خلال تشكيل ورم قشري ، قد لا تظهر أعراض المرض. المرضى غالبا ما تلاحظ أن شيئا ما كان خطأ فقط عندما يكون النمو السريع للتشكيلات، الذي يظهر في مظهر من الفضلات أعرب (والتي غالبا ما تسبب تهيج للجلد الأعضاء التناسلية المهبل والخارجية)، فضلا عن الحكة وحرقان في المهبل.

حول كيف يمكن أن يظهر فيروس الورم الحليمي البشري 51 نفسه في الرجال ، وقراءة في المنشور -  الثآليل التناسلية لدى الرجال

يتم إيلاء اهتمام خاص للمشاكل الطبية مثل فيروس الورم الحليمي البشري 51 والحمل. بادئ ذي بدء ، عند التخطيط للحمل ، من الأفضل التأكد من أن المرأة لا تملك هذا الفيروس. إذا تم العثور على فيروس الورم الحليمي البشري 51 (أو سلالة أخرى) ، يجب الشفاء من العدوى قبل الحمل.

عندما يبدأ تشكيل الثآليل التناسلية خلال فترة الحمل (التي ترتبط بكابسة المناعة الفسيولوجية لجسم المرأة في هذه الفترة) ، عندئذ ، وفقا للخبراء ، يمكن أن يصاب الوليد بالفيروسات أثناء الولادة. وقد أظهرت الدراسات التي أجراها أطباء الأطفال البريطانيين أن عدد الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس الورم الحليمي البشري يبلغ حوالي 5٪. في حالات نادرة ، يتم تشخيص هؤلاء الأطفال بالتهاب  نخاعي من الحنجرة  أو الحبال الصوتية.

لكن خطر الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة أو غيرها من المضاعفات لا يكاد يذكر. نادرًا ما ينمو القثطار المهبلي في المهبل أو عنق الرحم خلال فترة الحمل إلى حدود منع قناة الولادة. ولكن إذا حدث ذلك ، يتم إجراء عملية قيصرية.

[10], [11], [12]

التشخيص

يشير تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري 51 إلى:

• الكشف عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري 51 في مسحة البولي التناسلي (باستخدام التنميط الجيني PCR) ؛
• اختبار Digene (يكشف عن تركيز الفيروس) ؛
• kolkoskopiyu.
• اختبار PAP  وعلم الخلايا من عنق الرحم  (دراسة نسيجية لخلية الخزعة للخلايا اللانمطية).

معلومات تفصيلية في المواد -  عدوى فيروس الورم الحليمي: الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري

[13], [14], [15], [16]

علاج

ماذا لو لدي نوع 51 فيروس الورم الحليمي البشري؟ إجراء العلاج للثآليل التناسلية ،  داء  اللقمة في المنطقة حول الشرج والثآليل التناسلية.

ما هي الطرق المستخدمة لعلاج فيروس الورم الحليمي البشري 51 ، وما هي الأدوية الموصوفة ، وهي مفصلة في المنشورات:

• علاج الثآليل التناسلية
• الشمع من الثآليل التناسلية
• التحاميل من فيروس الورم الحليمي البشري
• إزالة الثآليل التناسلية

منع فيروس الورم الحليمي البشري نوع 51

الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 51 ، ليست مضمونة حتى من خلال طرق منع الحمل ، على الرغم من أن استخدام الواقي الذكري يقلل بشكل طفيف من خطر العدوى.

ولأول اكتشاف ممكن للعدوى ، والتي ، كما سبق ذكره أعلاه ، لا يمكن أن تظهر نفسها بأي شيء ، فمن الضروري إجراء فحوصات أمراض النساء بشكل دوري.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

توقعات

وفقا لبعض التقارير ، فإن عدد حالات تطور الأورام لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري 51 لا يتجاوز 3 ٪. ولكن حتى من دون التسبب في السرطان ، فإن الفيروس يضعف الجسم ويمكن أن يؤثر على الوظائف التناسلية لكل من النساء والرجال.

[24],