عدوى فيروس الورم الحليمي البشري: الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري

فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) هي فيروسات مسرطنة صغيرة تحتوي على الحمض النووي ، تصيب الخلايا الظهارية وتسبب آفات تكاثرية. تم تحديد أكثر من 70 نوعًا من فيروسات الورم الحليمي البشري حاليًا. وقد سمح لنا التحليل الوبائي لبيانات الأبحاث المتعلقة بوجود فيروسات الورم الحليمي البشري باقتراح مفهوم حول دور فيروسات هذه المجموعة في تطور الأورام الخبيثة الظهارية.

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تم اكتشافها في آفات مختلفة من الجلد والأغشية المخاطية

المظاهر السريرية	نوع فيروس الورم الحليمي البشري
آفات الجلد
الثآليل الأخمصية	1، 2، 4
الثآليل الشائعة	2، 4، 26، 27، 29، 57
الثآليل المسطحة	3، 10، 28، 49
ثآليل الجزار	7
خلل تنسج البشرة الثؤلولي	5، 8، 9، 10، 12، 15، 19، 36
آفات الجلد غير الثؤلولية	37، 38
آفات الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية
الأورام اللقمية المتراكمة	6، 11، 42-44، 54
الآفات غير اللقمية	6، 11، 16، 18، 30، 31، 33-35، 39، 40، 42،
	43، 51، 52، 55-59، 61، 64، 67-70
سرطان	16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 54، 56، 66، 68
آفات الأغشية المخاطية الأخرى
الورم الحليمي الحنجري	6، 11، 30
سرطان الرقبة واللسان	2، 6، 11، 16، 18، 30

أكثر من 90% من سرطانات عنق الرحم تُظهر وجود فيروس الورم الحليمي البشري. أكثر أنواع الفيروسات التي تُكتشف في عينات أورام عنق الرحم شيوعًا هي النوعان 16 و18.

يُعتبر فيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 6 و11 السببَ المسببَ لتكرار الورم الحليمي التنفسي، والذي يُصيب عادةً البلعوم الأنفي والقصبة الهوائية والحنجرة، وقد يتطور إلى مرض قصبي رئوي شائع. في معظم الحالات، يكون الورم الحليمي حميدًا، ولكنه قد يتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية.

يتم الكشف عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 بشكل متكرر في خلايا سرطان الجهاز البولي التناسلي لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

الطريقة الوحيدة للكشف عن فيروسات الورم الحليمي البشري في الأمراض المذكورة هي طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). تشمل مواد الدراسة ثقوب الورم، والعقد اللمفاوية، والإفرازات المهبلية، والأنف، والقصبة الهوائية، والبول. لا يشير اكتشاف نوع معين من فيروس الورم الحليمي البشري في المادة المدروسة حتى الآن إلى وجود ورم خبيث لدى المريضة، بل يتطلب دراسة نسيجية لركيزة المرض، ثم مراقبة ديناميكية لاحقة لها. النساء اللواتي يعانين من استمرار وجود فيروس الورم الحليمي البشري في عنق الرحم لفترة طويلة، لديهن خطر أعلى للإصابة بسرطان عنق الرحم بحوالي 65 ضعفًا. ويزداد الخطر أكثر (130 ضعفًا) لدى النساء فوق سن الثلاثين إذا كن مصابات بالنوعين 16 أو 18 من فيروس الورم الحليمي البشري.

يُعربون عن رأيهم حول أهمية دور الكشف عن فيروسات الورم الحليمي البشري في خزعات العقد اللمفاوية في سرطان عنق الرحم في تحديد نطاق العلاج الجراحي وتحديد العقد اللمفاوية السليمة والنقيلية. في حال وجود فيروسات الورم الحليمي البشري في العقد اللمفاوية، حتى في غياب العلامات النسيجية لتلف الورم، ينبغي تقييم نتائج الدراسة على أنها تشير إلى وجود نقائل في العقد اللمفاوية.

وبناءً على نتائج الدراسات التي أجريت على فيروس الورم الحليمي البشري باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل، قبل وبعد العلاج، يمكن تقييم فعاليته.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]