التهاب المعدة وقرحة المعدة الحادة والمزمنة: العلاج بالأدوية والوسائل البديلة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي موجودة في كل مكان ، وأصبحت ذات صلة وسائدة. تصبح المشكلة الأكثر أهمية ، والتي تتطلب حلًا مبكرًا وشاملًا. الأمراض تحد بشكل كبير من القدرة على العمل ، وتؤدي إلى الإعاقة. في كثير من الحالات ، لديهم نتائج قاتلة. التهاب المعدة يميل إلى التجديد ، ويؤثر على المزيد والمزيد من الشباب. إذا كان المرض قد حدث في السابق في المدن الكبرى ، المدن الكبرى ، فإنه يؤثر الآن على سكان القرى والقرى والبلدات الصغيرة على الأطراف. التهاب المعدة التقرحي يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة ومضاعفات ، فمن الصعب علاجها.
علم الأوبئة
التهاب المعدة التقرحي غالبا ما يصيب الناس فوق سن 60 عاما. في الوقت نفسه ، تشكل النساء 65٪ ، الرجال - 78٪. في الأطفال ، لا تتطور قرحة المعدة ، يحدث التهاب المعدة. في الشكل التقرحي ، ينمو بعد 16 سنة ، تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة. التهاب المعدة يحدث في حوالي 30 ٪ من الحالات. ما يقرب من 50 ٪ من الناس يعانون من أشكال مزمنة من التهاب المعدة. 80 ٪ من الناس لديهم حالة واحدة على الأقل من هذا المرض.
الأسباب التهاب المعدة التقرحي
التهاب المعدة لديه العديد من الأسباب المختلفة. يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية إلى مجموعتين: تلك التي ترتبط بخصائص التغذية وترتبط بنمط الحياة. يحدث التهاب المعدة نتيجة لسوء التغذية وعدم الالتزام بالنظام الغذائي. يمكن أن تثير الأطعمة التي لا معنى لها ، والأغذية سيئة الإعداد ، والمحتوى المفرط من المضافات الغذائية ، والأصباغ ، والمواد الحافظة ، والنكهات وحتى التوابل. يمكن أن يساهم التهاب المعدة في الاستخدام المستمر للأطباق الباردة جدًا أو الساخنة جدًا. يؤثر سلبا على المعدة والمخللات ، الصلصات ، الضمادات.
المواقف المجهدة ، الجدول الزمني المزدحم ، وجبات خفيفة ثابتة ، نقص التغذية الكافية ، الرفض المنهجي للأطباق الساخنة (الأولى). قد يكون السبب التدخين ، وإساءة استخدام الكحول. ويساهم تناول الأدوية المستمر ، وخاصة المضادات الحيوية والمستحضرات غير الستيرويدية ، في إلحاق الضرر بالغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى تطور التهابه. غالبًا ما يكون السبب هو الإصابة ببكتيريا البكتريا Helicobacter pylori.
عوامل الخطر
في مجموعة الخطر ، قبل كل شيء ، الناس الذين لا يلتزمون بنظام اليوم والتغذية يحصلون عليه. عادة ما يرتبط هذا بالعمل الشاق ، وهو جدول عمل ضيق. التدخين ، الكحول ، الاستخدام المستمر للأدوية ، خاصة الأسبرين ، ومشتقاته ، عامل خطر مهم.
ينبغي التعامل مع الاهتمام بصحتهم من قبل الناس الذين يسيئون استخدام الوجبات السريعة والسندويشات الخفيفة. الناس الذين يشربون كميات كبيرة من القهوة هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب المعدة. إذا تجنب الناس استخدام الدورات الأولى الساخنة ، يمكنك أيضًا إحالتهم إلى مجموعة المخاطر.
يمكن أن ينشأ المرض كنتيجة لإقامة طويلة في وضع مرهق. إذا كان الشخص يتعرض باستمرار إلى زيادة الحمل الجسدي والعصبي ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب المعدة بشكل ملحوظ. أيضا ، الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة إذا كان لديه مؤخرا مرض التهابي معدي. لعوامل الخطر وتشمل اضطرابات في البكتيريا ، والعدوى Helicobacter pylori.
طريقة تطور المرض
ترتبط إمراضية مع الاضطرابات المورفولوجية والوظيفية من الغشاء المخاطي في المعدة. ويرافق التهاب المعدة التقرحي من خلال زيادة كمية حمض الهيدروكلوريك واختراقه في الطبقات السفلى ، أعمق من المعدة. وبالتالي ، يتم تشكيل القرح. يتم تشكيل عملية التهاب حول هذا الموقع ، والتي تمتد إلى كل الطبقات العميقة والسطحية.
الأعراض التهاب المعدة التقرحي
يعتبر التهاب المعدة التقرحي كأمراض خطيرة خطيرة في المعدة ، يحدث خلالها تطور سريع وسريع للمرض. تظهر العلامات الأولى نفسها بعد 5-6 ساعات ، بعد تعرض الغشاء المخاطي للمعدة لتأثيرات مزعجة. أولا ، هناك ألم شديد في المعدة. عند الشخص يختفي الشهية ، تتفاقم الحالة العامة للصحة ، ترتفع درجة الحرارة. ثم ، يتم إضافة الغثيان والقيء مع الدم ، الصفراء. يبقى طعم مستمر غير سار في الفم. هناك رائحة كريهة من الفم.
تظهر أعراض حادة في وقت لاحق. ألم قوي ومستمر في المعدة والقيء المستمر والتجشؤ وانتفاخ البطن والانتفاخ. يحتوي القيء على شوائب من الدم ، والمخاط ، ويتكون أيضا من بقايا الطعام غير مهضوم. عند لمسها ، يتم ملاحظة الأحاسيس المؤلمة. قد تكون هناك تشنجات ، أقل في كثير من الأحيان - لعاب اللعاب.
العلامات الأولى
المرحلة الأولية من المرض تتجلى في شكل ألم شديد في المعدة. في معظم الأحيان ، الألم حاد ، والقطع. أيضا مؤلمة هي كل المناطق المحيطة. كل هذا على خلفية من الغثيان والقيء. أيضا ، تتم إضافة الأحاسيس غير السارة في الفم. بمجرد ظهور الأعراض الأولى للمرض ، يجب استشارة الطبيب على الفور لإجراء تشخيص في الوقت المناسب واتخاذ جميع التدابير اللازمة.
مراحل
هناك ثلاث مراحل من المرض.
في المرحلة الأولى هناك نزيف ، التهاب حاد في غشاء المعدة. يخضع الغشاء المخاطي للتغيرات ، تحدث تغييرات مجهرية عليه. تدريجيا ، يتم تشكيل تآكلات صغيرة ، والتي تتطور بعد ذلك إلى قرح. الهزيمة الأولى تؤثر على قسم الغارات. هناك زيادة في hyperemia ، وذمة. تضعف التمعج بشكل حاد.
في المرحلة الثانية ، يحدث تقرح حاد. الانجرافات تندمج ، وتشكل قرحة كبيرة. عادة ما تكون القرحة غير منتظمة في الشكل. الجزء السفلي غير متساو ، يتزايد باستمرار في الحجم.
في المرحلة الثالثة ، هناك عملية تندب ، حيث يحدث تقارب الطيات إلى حواف القرحة.
إستمارات
قرحة المعدة الحادة
شكل حاد من التهاب المعدة ليست شائعة. أساسا يسود الشكل المزمن. عادة ما يتشكل شكل حاد نتيجة لابتلاع المواد السامة ، والمستحضرات الكيميائية ، والأدوية القوية على الغشاء المخاطي. في كثير من الأحيان هو نتيجة لعمل السموم والسموم. هذه هي النتيجة الرئيسية للتسمم. عادة ما يؤدي التهاب المعدة التقرحي الحاد إلى الانتعاش ، والذي يحدث بعد بضعة أيام من القضاء على المخرشات. بشكل غير مباشر إلى التهاب المعدة الحاد يمكن أن يؤدي أو يسبب اضطراب في نظام اليوم ، وزيادة في الأمعاء والمعدة. يكون الشكل الحاد أكثر عرضة للأشخاص الذين تكون حموضتهم من عصير المعدة منخفضة.
يتطور المرض بسرعة وبسرعة. بادئ ذي بدء ، تتأثر الطبقة السطحية بالكامل. في هذه الحالة تبقى الطبقات العميقة سليمة. تستغرق العملية الالتهابية أكثر من 14 يومًا ، وبعدها تبدأ التقرحات والقروح بالشفاء والالتئام.
التهاب المعدة التقرحي المزمن
يمتلك الشكل المزمن خصائصه الخاصة. مع هذا الشكل ، هناك عدد أقل من الآفات والأمراض المرتبطة بها. تتميز بتدفق بطيء ومقيس. هناك الانتكاسات المتكررة. يتأثر الجهاز الهضمي كله ، والتقيؤ ، والغثيان. في كثير من الأحيان هناك شوائب دامية. يحدث تفاقم في الخريف والربيع. فمن الضروري اتباع تدابير وقائية بعناية ، اتباع نظام غذائي. من الضروري إجراء فحوصات وقائية خلال فترة التفاقم ، وإجراء الإجراءات اللازمة ، ودورات العلاج. الأسباب هي نفس الأسباب التي تسبب وشكل حاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون نتيجة لتكرار حدوث التهاب المعدة الحاد. ثقافة التغذية ليس لها تأثير يذكر. يؤثر سلبًا على الموقف غير المسؤول على اختيار الطعام والمنتجات الغذائية منخفضة الجودة والطهي ذي الجودة الرديئة. تعاطي الكحول والتبغ يمكن أن يسبب التهاب المعدة.
التهاب المعدة التقرحي
وهو واحد من أشكال التهاب المعدة الحاد ، حيث يتم إزعاج الأداء الطبيعي للغشاء المخاطي في المعدة. هناك هزيمة الأنسجة ، التي تقع أعمق من ذلك بكثير. يحتوي هذا النموذج على ميزاته الخاصة. على سبيل المثال ، يرافقه تكوين العديد من التآكلات ، التي تندمج تدريجيا ، مما يؤدي إلى التآكل. التالف يضر الطبقات السطحية من الغشاء المخاطي. فهي أصغر حجماً بكثير من القرحات. كما توجد تقرحات أكثر عمقا. المرحلة الأولى هي تشكيل التآكل ، في المرحلة الثانية من تمريرة التعرية إلى القرحات.
لتعزيز تطوير هذا النموذج ، مثل أي شكل آخر ، يمكن أن الإجهاد ، وسوء التغذية ، والإجهاد. هذا الشكل يمكن أن يكون شكل ما يصاحب ذلك في هزيمة القلب ، نظام الدورة الدموية. احتمال الانتقال من هذا النموذج إلى شكل مزمن مرتفع.
تبدو الأعراض أشبه بصيغة حادة تتجلى بعد 7-8 ساعات من بدء التحفيز على الغشاء المخاطي. يرافقه درجة الحرارة والقيء الشديد. غالبًا ما يظهر نفسه بعد تأثير مرهق.
المضاعفات والنتائج
التهاب المعدة يميل إلى أن يصبح قرحة في المعدة. هذا هو المضاعفات الرئيسية ، التي يتآكل فيها الغشاء المخاطي ، ثم تؤثر هذه العملية على الطبقات العميقة. تآكل جدران المعدة مع حمض الهيدروكلوريك ، والتي هي جزء من عصير المعدة. الخطر هو أن الثقب يمكن أن يتشكل. هذه الفتحة في جدار المعدة. يمكن أن يحدث الكثير من النزيف. ينشأ هذا المرض بشكل غير متوقع ، على خلفية من الرفاهية الطبيعية نسبيا ، دون التفاقم.
القرحة المثقوبة هي علم الأمراض الخطرة التي تعتبر مهددة للحياة. من الصعب علاج ، وتقريبا لا علاج. خطر النزيف ، والذي يكاد يكون من المستحيل التوقف.
هناك اختلاط خطير آخر هو الورم ، الذي يمكن أن يكون خبيثًا وحميدًا.
التشخيص التهاب المعدة التقرحي
يعتمد التشخيص على الفحص السريري ، وكذلك على نتائج الدراسات المختبرية والدورسية. في الفحص ، يتم دراسة تاريخ الشخص أولاً ، ثم يتم استجوابه ، ويتم إجراء الفحص. الطريقة الرئيسية هي الجس ، التي تشعر بها المعدة. من المهم التحقق من ألم وأورام وضغط في المعدة. يتم تقييم نغمة العضلات في المعدة ، والحالة العامة للجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن هذه البيانات فقط لا تكفي لإجراء التشخيص ، لذا قم بإجراء دراسات إضافية.
تحليل
من أجل الكشف عن التهاب المعدة وتشخيصه ، من الضروري إجراء العديد من الدراسات. يتم إجراء اختبار الدم السريرية والكيميائية الحيوية ، والتي يمكن أن توفر معلومات هامة عن حالة المعدة ، والحالة العامة للجسم. يُظهر اختبار الدم العام العمليات الالتهابية والمعدية الحالية. يظهر عدد خلايا الدم ، الكريات البيض. معلومات مهمة يمكن أن تعطي معدل ترسيب الدم - ESR.
تحليل الدم البيوكيميائي يوفر معلومات عن التركيب الكيميائي للدم ، ويمكن استخدامه للتشخيص التفريقي. وهكذا ، فإن المستوى المنخفض من الإنزيمات قد يشير إلى التهاب البنكرياس. إذا ظهر البروتين في الدم ، يمكنك التحدث عن التهاب المعدة ذاتي المناعة.
بعد ذلك ، يتم فحص عينات الدم المأخوذة من الغشاء المخاطي في المعدة خلال الخزعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ 2-3 اختبارات لتحديد الممرض - هيليكوباكتر بيلوري. يتم إجراء الفحص الخلوي والنسيجي للمواد البيولوجية.
التشخيص الآلي
تنظير المعدة هو أداة التشخيص الأكثر فعالية في أمراض الجهاز الهضمي. هذه هي الطريقة التي يتم بها إدخال مسبار خاص إلى المعدة ، عن طريق فحص الجهاز الهضمي. يتم استخدامه لفحص المقاطع العلوية من الجهاز الهضمي: المريء والمعدة والاثني عشر. إذا لزم الأمر ، قم بالتقاط صور فوتوغرافية ، والتي تساعد على عرض الصورة على الشاشة. في عملية العمل ، يمكنك التقاط صور فوتوغرافية. هناك أيضا إمكانية أخذ المواد البيولوجية للبحوث.
يمكن أن يتم إجراء الرقم الهيدروجيني. هذا هو إجراء جديد نسبيا. خلال هذا الإجراء ، يتم تحديد حموضة بيئة المعدة. هذا له قيمة تشخيصية مهمة ، لأن وجود مؤشرات الحموضة ، يمكنك تحديد طبيعة علم الأمراض. استنادا إلى البيانات المتاحة ، من الممكن أيضا التمييز بين التهاب المعدة من القرحة المعوية. أيضا معرفة الحموضة ، يمكنك معرفة بالضبط ما هو نوع من التهاب المعدة يتطور. مع التهاب المعدة التآكلي ومع التهاب المعدة غير التآكلي ، تختلف الحموضة بشكل حاد.
إذا لزم الأمر ، إجراء metric- pry اليومية. للقيام بذلك ، يتم إدخال مسبار رقيق من خلال الأنف إلى القناة الهضمية ، والتي تحتوي على الأقطاب الكهربائية التي تتفاعل مع البيئة المعدة. يتم توصيل جهاز استشعار لخصر المريض ، والذي يسجل الحموضة.
تم تطوير واختبار منهجية محسنة في العديد من العيادات. يبتلع الشخص كبسولة صغيرة ، وبعدها ينقل قيم الحموضة إلى الكمبيوتر. لبعض الوقت لا يزال يعلق على جدار المعدة. ثم ، بعد فترة ، تفرز إلى الخارج مع إفرازات طبيعية.
في بعض الأحيان هناك حاجة لتحديد كمية Helicobacter pylori في الجهاز الهضمي ، وكذلك في تحديد حالة الميكروفلورا. للقيام بذلك ، فحص البراز ، محتويات المعدة والأنسجة التي تؤخذ خلال الخزعة.
يمكن استخدام اختبار تنفسي. يشرب المريض العصير الذي تذوب فيه اليوريا. مع هليكوباكتر بيلوري عالية المحتوى في الجهاز الهضمي ، يتم تقسيم اليوريا. هذا ينتج كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون. يتم إطلاق الغاز إلى الخارج من خلال الجهاز التنفسي. من خلال تركيز الغاز في الهواء الزفير ، يمكن للمرء تحديد طبيعة علم الأمراض ، فضلا عن المعلمات الكمية من Helicobacter.
باستخدام طريقة الأشعة السينية ، يمكن أيضا تشخيص التهاب المعدة. لكن فعالية هذه الطريقة أقل بكثير من المعلوماتية للتنظير. هو أقل بالمعلومات ، غير كافية. يتم تنفيذه باستخدام وسط التباين. ومع ذلك ، بمساعدته يمكنك تقدير تخفيف المعدة ونغمتها. يمكنك تأكيد التشخيص ، أو دحض. على الأشعة السينية ، والأورام واضحة للعيان. إذا كان الشخص يعاني من التهاب المعدة ، فمن الصعب عدم ملاحظة ذلك ، لأن الغشاء المخاطي يتغير بشكل كبير. من أجل تأكيد التشخيص في النهاية ، يُنصح بإجراء الاختبار مرارًا وتكرارًا ، لتتبع النتائج في الديناميكيات.
بمساعدة فحص الموجات فوق الصوتية في التجويف البطني ، من الممكن تشخيص التهاب المعدة. في معظم الأحيان يتم استخدام هذه الطريقة لتحديد التهاب المعدة المزمن.
لتشخيص ذلك يكفي أن يكون تنظير المعدة والموجات فوق الصوتية. إذا لم تكن هذه الطرق كافية ، فقم باللجوء فقط إلى طرق أخرى ، مثل الأشعة السينية ، pH-metry ، الخزعة.
صورة بالمنظار
من أجل تحديد وجود علم الأمراض ، من الضروري معرفة مؤشرات القاعدة التي نمضي منها.
عادة ، فإن الغشاء المخاطي من اللون الوردي ، لديه تألق. ينعكس الضوء الذي يسقط من الجهاز. السطح مطوي ، السمك يصل إلى 0.5-0.8 سم ، إذا بدأ التجويف في نفخ الهواء ، فإن الطيات تصقل. في قسم الإخراج ، يكون الطيات ذات غطاء فاتح ، وعددها ضئيل. في منطقة البواب تتكثف الطيات وتدور. كتنوع من القاعدة ، يُسمح باللون الأصفر للقشرة.
إذا كان الشخص يعاني من التهاب المعدة السطحي ، يصبح الغشاء المخاطي ورديًا. أعرب جيدا hyperemia ، وذمة. غالبا ما يؤثر على قسم antrum. نمط الأوعية الدموية هو واضح للعيان. يمكن أن تحتوي الجدران على مخاط رغوي. الطيات متعرجة ، لا تصويب عند نفخها بالهواء.
إذا كان الشخص يعاني من التهاب المعدة التقرحي ، هناك تآكل وقرح من أحجام مختلفة على الغشاء المخاطي. يمكن أن تدمج الانجرافات مع بعضها البعض ، وتشكل القرح. حواف القرحة لديها ظل غير متساو ، لوحظ نزيف من الحواف. فرط نشاط الدم على نطاق واسع ، فرط تنسج ، وذمة.
تشخيص متباين
بادئ ذي بدء ، من الضروري أن نفرق التهاب المعدة من القرحة المعوية ، لأن لديهم عدد من الصفات المماثلة. أيضا من الضروري دحض الاضطراب الوظيفي المعتاد للمعدة ، على سبيل المثال: paknreatit ، التهاب المرارة ، وسرطان المعدة.
ميزة مميزة هي أنه يمكن إخفاء الاضطرابات الوظيفية. في هذا الصدد ، ليس من السهل التعرف عليها. بشكل عام ، تصاحب الاضطرابات الوظيفية اضطرابات عسر الهضم وألم شديد. لكن هذه الآلام طويلة الأمد وصاخبة. على النقيض من التهاب المعدة ، الذي يكون فيه الألم حادًا ، هناك حاد وغير متوقع. بالإضافة إلى ذلك ، تصاحب الاضطرابات الوظيفية الاضطرابات العصبية. هم الذين يسودون في عيادة المرض. رجل بسرعة وبشكل مفرط من الإرهاق ، وتزداد درجة حرارته ، والضعف إلى حد كبير. في كثير من الأحيان يتغير المزاج ، يظهر التعرق. يمكنك تحديد بوضوح متى يحدث الألم بالضبط ، والذي تعتمد عليه شدته. على سبيل المثال ، يمكن تحديد الألم عن طريق استخدام منتج معين. هذه هي السمات المميزة الرئيسية للاضطرابات الوظيفية التي لا تلاحظ في التهاب المعدة.
يمكن أن تكون الاضطرابات الوظيفية في المعدة مصحوبة بالقيء الذي يتطور وفقًا لنوع المنعكس اللاإرادي ويجلب راحة كبيرة للمريض. مع التهاب المعدة ، والقيء لا يجلب الإغاثة ، ولكن فقط يؤدي إلى تفاقم الحالة ، ويزيد من الألم ويزيد من سوء الحالة العامة.
الطريقة الرئيسية التي يتم بها تحديد الاضطرابات الوظيفية هي تنظير المعدة.
يصعب أحيانًا تمييز سرطان المعدة عن التهاب المعدة مع انخفاض وظيفة الإفراز. على أساس العلامات السريرية ، من الصعب تشخيص السرطان ، لذا يجب إجراء دراسات خاصة. من الصعب بشكل خاص التمييز بين هذه الأمراض عند المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن لفترة طويلة. يتمثل العرض الرئيسي للسرطان في ظهور ألم مستمر ، والذي يظهر بغض النظر عن تناول الطعام. يصاحبه ضعف مفرط ، استنزاف ، انحراف شهية وانخفاض في وزن الجسم. في المراحل المبكرة من الجس ، لا يمكن الكشف عن الورم. يبدأ الشعور في المراحل المتأخرة. في الدراسات المختبرية ، تم العثور على تخفيض مكثف لحمض الهيدروكلوريك في تكوين عصير المعدة ، وظهور الخلايا غير النمطية ، والدم الكامن في البراز.
ويلاحظ مع خزعة مستهدفة مع التهاب المعدة ، ضمور الغشاء المخاطي وإعادة هيكلة هيكلية المعدة. مع سرطان المعدة ، تم العثور على عيوب ملء ، لا توجد طيات من الغشاء المخاطي ، وتغيير في طبيعة الغشاء المخاطي ، وغياب التمعج. باستخدام التنظير الداخلي ، يمكنك تحديد ورم سرطاني في مرحلة مبكرة. العلاج الجراحي في 90 ٪ يأتي إلى نهايته بنجاح.
[54], [55], [56], [57], [58], [59]
التشخيص التفريقي لالتهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية
من أجل اختيار العلاج المناسب ، من المهم التمييز بين التهاب المعدة التقرحي والقرحة المعوية في المعدة والاثني عشر. تتميز القرحة الهضمية بآلام شديدة تظهر بشكل دوري في وقت معين. في معظم الأحيان بعد تناول الطعام ، في الليل ، على معدة فارغة. هناك ارتياح كبير بعد القيء.
تستخدم تنظير المعدة والأشعة السينية للتشخيص التفريقي . يتم إعطاء النتائج الأكثر دقة من خلال تنظير المعدة ، الأشعة السينية هي أداة مساعدة. بمساعدة هذه الطرق ، من الممكن تحديد ليس فقط توطين الآفات ، ولكن أيضا لتقييم مرحلة المرض. والفرق الرئيسي هو أن التهاب المعدة يؤثر على الغشاء المخاطي ، وفي حالة القرحة المعوية - الغشاء المخاطي.
من الاتصال؟
علاج او معاملة التهاب المعدة التقرحي
يعالج التهاب المعدة التقرحي حصرا مع التدابير المعقدة. التطبيب الذاتي خطير للغاية ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وعواقب. عادة ، لا يؤدي العلاج الذاتي فقط إلى جلب الإغاثة ، ولكنه يثير أيضًا أمراضًا أخرى معقدة ، والتي غالباً ما تكون لها نتائج مميتة.
العلاج المركب هو مزيج من العلاج من تعاطي المخدرات ، والأدوية البديلة ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين الرياضية. عنصر إلزامي في العلاج هو الالتزام الصارم بالنظام الغذائي الموصى به.
في الأيام الأولى من تفاقم ، تجويع كامل ضروري. هذا يسمح للجهاز الهضمي لتقليل درجة التهيج ، ليأتي إلى قاعدة وظيفية. يمكنك شرب فقط decoctions العشبية الدافئة والشاي فضفاض. يسمح باستخدام المياه المعدنية غير الغازية. المياه الغازية محظور. عند اختيار المياه ، يجب الانتباه إلى حقيقة أنها كانت مخصصة للاستخدام في أمراض الجهاز الهضمي وتتوافق مع زيادة نوع الحموضة.
من اليوم الثاني من المستحسن أن تدرج في النظام الغذائي للأغذية الدافئة المهروسة. يجب أن تكون مسلوقة ، مطبوخة بما فيه الكفاية. جيد في الحساء المخاطي في الجهاز الهضمي وحساء الحليب.
خلال فترات التفاقم ، لتخفيف الأعراض والألم ، وتستخدم decoctions العشبية ، العلاجات البديلة. كما أنها فعالة في فترة مغفرة لغرض وقائي.
دواء
في علاج التهاب المعدة ، يتم استخدام العديد من الأدوية ومجموعات من الأدوية. للحد من التشنج والألم ، يتم وصف مضادات التشنج ومسكنات الألم مثل عدم وجود chpa ، spasmolgon ، papaverine. مع زيادة الحموضة ، وصف الأدوية التي تمنع الأحماض والقلويات ، على سبيل المثال ، gastrocepin. Antatsidy فعالة - Almagel ، maaloks ، renni. مع انخفاض الحموضة ، بل هو على العكس من ذلك ، مما يجعل من الممكن تحقيق الأداء السليم للجهاز الهضمي. مع القيء القوي والمتكرر ، وتستخدم antiemetics مثل motilium. في اضطرابات الهضم والبراز تطبيق smectic (للإسهال) ، dufalac (مع الإمساك). في النيازك ، تعتبر عوامل طارد للريح مثل espumizan مهمة. في التهاب المعدة من المضادات الحيوية المسببات البكتيرية ضرورية. يتم وصفها اعتمادا على العامل المسبب كان سبب المرض ، وعلى درجة تلوث الجهاز الهضمي مع البكتيريا. إذا لزم الأمر ، وصف الاستعدادات أنزيم (festal ، mezim) ، مضادات الهيستامين (suprastin ، diazolone ، cetrin). في حالات استثنائية ، قد تكون هناك حاجة إلى عوامل هرمونية.
إذا كان المريض ينزف بشكل سهل ، فإن هناك حاجة لعلاج مرقئ ، مما يجعل من الممكن تعديل الإرقاء. للقيام بذلك ، وتطبيق 100 مل من محلول من حمض epsilonaminocaproic 5 ٪. يجب أن يكون الحل في حالة سكر في رشفات صغيرة لمدة 2 ساعة.
مع انخفاض إفراز عصير المعدة ، يتم استخدام البريتول على شكل شراب. للقيام بذلك ، ضع 10-15 مل من المحلول كل 4-6 ساعات.
مع الجفاف الشديد ، والنضوب ، وكذلك عندما يكون من الضروري للحفاظ على الجسم على مستوى مستقر ، استخدم mafusol. كما أن لها تأثيرات إضافية: فهي تقضي على الاضطرابات الأيضية ، وتطبيع العمليات الأساسية في الغشاء المخاطي ، وتزيل أعراض التسمم الداخلي وتعيد فقدان الدم. يتم استخدامه للدفعات عن طريق الوريد في كمية 800-1200 مل في اليوم الواحد.
لزيادة الحصانة المحلية ، والحد من درجة تقرح الغشاء المخاطي في المعدة ، واستخدام histodil 200 ملغ 3 مرات في اليوم. تدار المخدرات عن طريق الحقن العضلي ، 5-7 أيام.
لتحقيق الاستقرار في أغشية الخلايا وزيادة إمكانات التجديد الوقائية للجسم ، ينصح باستخدام الحقن الوريدي لحمض الاسكوربيك ، 70-200 مل من محلول 5٪.
الفيتامينات
للحفاظ على الأداء الطبيعي للجسم ، يتم استخدام الفيتامينات. من المستحسن تناول الفيتامينات التالية (يشار إلى الجرعة اليومية):
- فيتامين PP - 60 ملغ
- فيتامين اتش - 150 ميكروغرام
- فيتامين د - 45 ميكروغرام
- فيتامين ك - 360 ميكروغرام.
العلاج الطبيعي
مع التهاب المعدة التقرحي ، يستخدم البرد للحد من الألم ، وتخفيف التشنجات ، ووقف النزيف. في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى التسخين. لتحسين استيعاب المخدرات ، يتم استخدام الكهربي. قد يكون لها آثار إيجابية العلاج المنعكس ، والوخز بالإبر.
العلاج البديل
في العلاج المركب من التهاب المعدة التقرحي ، أثبتت العلاجات البديلة نفسها بشكل جيد. يتم استخدامها للحد من الألم ، والقضاء على الأعراض. يظهر أيضا مع هدف وقائي في فترة مغفرة. أنها تعطي فرصة لتوسيع هذه الفترة بشكل كبير. وسائل بديلة آمنة نسبيا. لكنهم أيضا يمكن أن يكون لها آثار جانبية وموانع. لذلك ، مع استقبال بعض وسائل الألم قد تزيد ، أو نزيف مفتوح. لذلك ، من المهم مراعاة الاحتياطات. قبل البدء في استخدام أي علاج بديل ، تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي سيوصي بأفضل الطرق لإدراجه في العلاج المركب.
مع أي التهاب المعدة التقرحي ، البحر النبق له تأثير إيجابي. يشجع التئام الجروح ، والتآكل. يعزز عمليات الاسترداد. يتم استخدامه في شكل لب الفاكهة والزيت. يدار عن طريق الفم 5 مل ، ثلاث مرات في اليوم. يوصى بالتقديم قبل الوجبات.
عصير التوت البري يجعل من الممكن تقليل الألم ، ويعزز شفاء الأغشية المخاطية ، ويمنع التهاب. مع الاستهلاك المنتظم من الحموضة زيادة كبيرة. من المستحسن أن تأخذ 15-20 مل ثلاث مرات في اليوم ، قبل وجبات الطعام. أيضا ، يمكن إضافة شراب التوت البري إلى الشاي.
مع ارتفاع الحموضة والحرقة تأخذ العصير من الدرنات من البطاطس. وهو فعال عند أخذ نصف كوب مرتين في اليوم. من المستحسن أن تأخذ قبل وجبات الطعام.
العلاج بالاعشاب
عند علاج التهاب المعدة لفترة طويلة ، يتم استخدام بذور الكتان. للقيام بذلك ، تأخذ ملعقة كبيرة من بذور الكتان وصب لهم كوب من الماء المغلي. الإصرار لمدة ساعة. تحتاج إلى شرب ديكوتيون خلال النهار.
النعناع أيضا له تأثير إيجابي. يمكن أن يكون في حالة سكر في شكل مرق في رشفات صغيرة خلال النهار. حالات الجرعة الزائدة غير معروفة. تطبق في بداية عدم الراحة ، مثل الغثيان والألم. أيضا يمكن تضمين النعناع في تكوين الشاي والشراب خلال النهار.
يتم توفير تأثير جيد مضاد للالتهابات من البابونج. كما يقلل من الألم والتشنجات. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير مهدئ على الجسم. يتم تختمر البابونج في شكل ديكوتيون. ما يقرب من 10-15 غراما من البابونج ملء 2-3 أكواب من الماء المغلي والشرب خلال النهار. يمكنك أيضا شرب البابونج في الشاي.
معالجة المثلية
العلاجات المثلية فعالة في علاج التهاب المعدة. وتتجلى فعاليتها القصوى عند استخدام العلاج المعقد. هناك عمليا أي آثار جانبية. يجب أن نتذكر أن العديد منهم لديهم تأثيرات تراكمية ، وبالتالي قد لا يظهر تأثيرهم إلا بعد مرور بعض الوقت بعد الإعطاء ، أو بعد الانتهاء من العلاج الكامل. الاحتياطات - من الضروري دائمًا استشارة الطبيب ، حيث أن عدم التوافق مع بعض الأدوية ممكن.
- جمع رقم 1. مع ألم في المعدة
يأخذون البابونج ، يارو ، وخط ثلاثي. امزج مع بعضها البعض في أجزاء متساوية. إعداد ديكوتيون. صب حوالي 2-3 أكواب من الماء المغلي. شرب الموصى بها لمدة 3-4 مرات في اليوم ، ونصف الزجاج. يقلل من الألم بشكل مؤلم ، ويزيل التشنجات. ويمكن استخدامه بعد غسل المعدة لاستعادة النباتات الطبيعية العادية ، وإزالة العملية الالتهابية.
- جمع. 2. في غياب الشهية
ينصح بإعداد ديكوتيون من مرارة الشيح ومرارة من ثلاثة أجزاء. تأخذ النباتات في أجزاء متساوية ، صب الماء المغلي. تنطبق على حوالي 15 مل قبل كل وجبة.
- جمع رقم 3. مع التهاب المعدة التقرحي
فمن الضروري إعداد خليط من جذور الآير ، marshweed والفطر الطبية. خذ هذه النباتات في أجزاء متساوية. إعداد ديكوتيون يأخذ 1 ملعقة كبيرة قبل الأكل. كما ثبت ضخ هذه الأعشاب لتكون جيدة للغاية. لإعداد عشبة ، صب الأعشاب مع الفودكا أو الكحول ، ويصر على 5-7 أيام ، واستخدام نفس ديكوتيون.
- جمع رقم 4. مع التهاب المعدة المزمن
لتحضير المرق ، من الضروري أخذ عشبة نبتة سانت جون ، ألف فدان ، متسلق الدواجن والنعناع في أجزاء متساوية. إعداد ديكوتيون ، والتي بعد السكر هو نصف السكر 3-4 مرات في اليوم.
العلاج الجراحي
في العمليات الميتة الحادة ، تتم العمليات لإزالة جزء من المعدة. قد تكون هناك حاجة لجراحة الأوعية الدموية. في وجود الأورام ، تنتج الأورام إزالتها.
النظام الغذائي مع التهاب المعدة التقرحي
علاج التهاب المعدة بالضرورة برفقة الحاجة إلى الالتزام بالنظام الغذائي الصحيح ، ومراقبة اتباع نظام غذائي. من الضروري تناول أجزاء صغيرة ، حوالي 5-6 مرات في اليوم. ومن هذه المعالجة الجزئية التي تستند إلى معظم مبادئ العلاج GIT. عند علاج التهاب المعدة ، يجب اتباع جدول العلاج رقم 1 والنظام الغذائي رقم 5.
في النظام الغذائي يوصى بتضمين أطباق مسلوقة ومطروحة. يجب استبعاد المقلية والمدخنة والمخبوز 5 تمامًا. يجب أن يكون الطعام دافئًا. لا تستخدم الطعام الساخن أو البارد. من أي منتجات ضارة: يجب التخلي تماما عن الوجبات السريعة ، والمنتجات المدخنة ، والمخللات ، والحلويات ، والسلع المخبوزة ، والسندويشات. لا يمكنك أيضا استخدام المنتجات شبه الجاهزة والمواد الغذائية المعلبة.
فمن الضروري أن تدرج في حمية منتجات اللبن الزبادي ، واللبن الزبادي والجبن المنزلية. يسمح اللحوم فقط النظام الغذائي ، المسلوق ، على سبيل المثال: صدور الدجاج والديك الرومي والأرانب. تحتاج العصيدة لاستخدامها في مجموعة متنوعة من السوائل ، حتى يمكنك الاحتكاك بها. تأثير جيد على الغشاء المخاطي من الشوفان المعدي المعوي ، الذي يغلف جدران المعدة. تأكد من تناول الحساء اليومي دون القلي. أوصى السمك المسلوق ، شرحات البخار ، والبيض المسلوق ، وأطباق الخضروات. لا يظهر الشاي القوي ، والدفعات العشبية ، والبيزل ، كومبوت. من المستحسن لتخفيف العصائر بالماء. يؤثر إيجابا على حساء dogrose.
يجب أن يكون من النظام الغذائي يجب أن تكون منتجات الدقيق ، والفطر وأطباق الفطر ، والمعكرونة ، والخضروات والفواكه في شكل الخام ، والأطباق حار. لا تستخدم الصلصات والمخللات والبهارات والتوابل. القهوة ، kvass ، الكاكاو والشاي القوي هي أيضا ضارة.
أطباق مع التهاب المعدة التقرحي
مع التهاب قرحة التقرح ، على الرغم من القيود العديدة ، يمكن أن يكون الطعام متنوعة تماما. من بين المنتجات التي يمكن تناولها ، وباستخدام الطرق المقبولة لطهي المنتجات الغذائية ، يمكنك إعداد الأطباق التالية:
- مرق من الدجاج / الأفكار / أرنب
- مرق مع الزلابية
- مرق مع الأعشاب
- السمك المغلي / مطهو ببطء
- شرحات ، أسماك ، بخار
- كرات اللحم
- حساء مع كرات السمك
- صب السمك
- لحوم البقر / الدجاج / تركيا / أرنب مسلوق / مطهي
- شريحة لحم مقطعة
- لحم اللحم
- حساء مع كرات اللحم
- تقلى من الخضار المطبوخ مع اللحم
- دهن الخضروات
- حساء الخضار
- البرش دون المكونات الحمضية والطماطم
- الحنطة السوداء / الأرز / القمح / حساء الدخن
- سميد عصيدة / دقيق الشوفان / اليقطين
- عصيدة الحنطة السوداء / الأرز / الدخن / القمح / الشعير
- البطاطا المهروسة
- سلطة من البنجر المسلوق المبشور
- سلطة من الجزر المبشور
- الملفوف مطهي
- باذنجان مطهي ، كوسة ، فلفل
- الفلفل محشوة باللحوم الغذائية ، مطهي
- الباذنجان / كوسة محشوة يطبخ
- الفلفل محشوة الخضار المطبوخ
- أومليت ، اللبن الرائب ، كعك الجبن
- بيض مسلوق مسلوق / حاد / محشوة
- منتجات الألبان والحليب
- الجبن مع القشدة الحامضة
- هريس الفاكهة / soufflé
- kvass ، هلام ، كومبوت ، عصير ، mors.
[69]
القائمة مع التهاب المعدة التقرحي
تبدو القائمة كالتالي:
- الإفطار - البيض المخفوق ، والبيسل
- الإفطار الثاني - السميد ، أو عصيدة الشوفان ، عصيدة مهروسة ، الحساء السائل. الشاي (كومبوت ، كفاس).
- الغداء - الحساء ، البرش ، مرق. شاي / عصير / عصير.
- الغداء الثاني - عصيدة أو البطاطس المهروسة ، مقبلات - أطباق من الخضروات واللحوم والأسماك. من المستحسن شرب قوام سميك ومغلف بمشروب - هلام ، الخ.
- العشاء - عصيدة الشوفان / اليقطين / السميد والبيض المسلوق ، كومبوت / الشاي.
- العشاء الثاني - العجة / كعكة الجبن / الجبن / هريس الفاكهة ، والشاي / البسكويت / منتجات الألبان.
الوقاية
الوسيلة الرئيسية للوقاية من التهاب المعدة هي التغذية السليمة. في نفس الوقت ، يجب أن يكون مورد الطاقة كسور. كما أنه من الضروري مراقبة النظام الغذائي. يجب أن يكون الطعام دافئًا. الطعام الساخن جدا والبارد جدا هو عامل مؤلم. يجب مضغ الطعام جيدا. من المستحيل تحمل المجاعة والإفراط في الأكل. يجب أن تكون طرق العلاج لطيفة: الطبخ ، الخبز ، الطبخ ، البخار.
فمن الضروري لتقليل الإجهاد ، neuropsychic overstrain. القضاء على العادات السيئة. هو بطلان استخدام الكحول والتدخين بعد التهاب المعدة السابقة. مستوى كاف من النشاط الحركي مهم.
من المهم عدم السماح dysbiosis ، للشفاء وتوفير الوقاية من العدوى البكتيرية والفيروسية والطفيلية. من المهم أيضا لمنع الأمراض المصاحبة.
توقعات
العلاج المحافظ فعال في 77-80 ٪ من الحالات. وهكذا ، من بين 200 مريض ، لوحظ العلاج الناجح في 177 مريضًا ، وهو 84 ، 5٪ ، وفي 23 شخصًا (11.3٪) حدوث مضاعفات ، نزيف. هذا يتطلب تدخل جراحي إضافي. التدخل الجراحي فعال في 90٪ من الحالات
[77]