إعداد المعدة تنظير المعدة: ما يمكن ولا يمكن أن يؤكل ، والنظام الغذائي

تنظير المعدة هو واحد من أصناف البحوث التنظيرية ، والتي يتم فيها دراسة الغشاء المخاطي في المعدة والأمعاء بمساعدة المعدات الخاصة. الأداة الرئيسية المستخدمة لتنظير المعدة هي منظار ليفي. يوجد في هذا الجهاز نظام بصري. القسم النهائي هو المحمول. بسبب هذه الخاصية ، يمكنك رؤية كل الأقسام المخاطية في المريء والمعدة والأمعاء.

يمكن أن يكون تنظير المعدة غير مؤلم ، وذلك بفضل الطب الحديث. في الوقت الحاضر ، يتم استخدام التخدير الموضعي والمسكنات والمهدئات للإجراء. يمكن أن تنظير تنظير المعدة لعدة أغراض: تشخيصية وعلاجية. الميزة الرئيسية هي إمكانية التصور للتشخيص. خلال العملية ، يمكنك أخذ خزعة ، إجراء تلاعب صغير ، مثل إزالة الورم ، نمو صغير على الغشاء المخاطي. في كثير من الأحيان هذا يجعل من الممكن تجنب التدخل الجراحي المفتوح.

تتميز هذه الطريقة بالدقة العالية ، وبالتالي فإن الجزء هو بديل لأبحاث الأشعة السينية. توقيت قصير نسبيا ، تتم في العيادة الخارجية. يمكن تنفيذ الإجراء حتى للأطفال. في كثير من الأحيان يجب على الأطفال القيام بالتنظير تحت التخدير.

[1]

شهادة

قد تكون مؤشرات التوصيل هي الشكاوى الدائمة للمريض من الغثيان والقيء. قد يشير غياب الشهية الذي لا سبب له ، وعلامات النزيف إلى الحاجة إلى تنظير المعدة. إذا كانت هناك علامات تشير إلى عدم كفاية مرور الطعام عبر المريء ، أو الشعور بالألم أثناء البلع ، فيمكن للمنظار أن يعطي الكثير من المعلومات المفيدة. غالبا ما تنفذ مع الاشتباه في عملية الأورام.

قواعد التحضير لتنظير المعدة

الدراسة تتطلب التحضير الدقيق. إذا لم يتم تنفيذ الإعداد على أكمل وجه ، فقد ينتج عن ذلك نتائج خاطئة. في بعض الحالات ، يجب تأجيل الإجراء عمومًا ، حيث يصبح من المستحيل إجراءه. وتناقش جميع الفروق الدقيقة في الإعداد مع الطبيب المعالج.

في عملية التحضير ، يقوم الطبيب بإجراء محادثة مع المريض ، ويكتشف الخصائص الفردية وحالة صحته. يجب على المريض إبلاغ الطبيب عن وجود أمراض مصاحبة ، تفاعلات أرجية ، ردود أفعال أخرى يمكن أن يكون لها تأثير كبير على الإجراء. هذا سيعطي الطبيب الفرصة لتعديل إعداد وإجراء الإجراء ، واتخاذ التدابير المناسبة. إذا شعرت بالقلق والقلق والخوف ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك. الاستعداد النفسي هو شرط هام لإنجاز العملية بنجاح.

سيشرح الطبيب بعض النقاط ، وربما يثبت أن العديد من المشاكل غير معقولة. المخاوف التي لا يمكن تبريرها ، لا تجلب سوى إزعاج للمريض ، وتتداخل مع الإجراء.

يجب أن يكون لدى الطبيب معلومات بأنك تعالج بأية أدوية ، ووجود أمراض خطيرة ، بما في ذلك أمراض القلب والأمراض الخطيرة الأخرى. يجب أن يعرف الطبيب عن الحمل الحالي أو المخطط له ، وجود مرض السكري ، تناول مستحضرات الأنسولين.

يجب أن يكون لدى الطبيب معلومات حول تناول أدوية تمييع الدم لكي يتمكن من اتخاذ التدابير المناسبة في حالات الطوارئ ، على سبيل المثال ، عند حدوث النزيف. أيضا ، يجب أن يكون الطبيب على بينة من العمليات التي أجريت في وقت سابق ، لا سيما إذا كانت تتعلق بالمريء والمعدة والأمعاء.

بعد مناقشة جميع الفروق الدقيقة في الإجراء القادم مع الطبيب ، عليك التوقيع على نموذج موافقة للدراسة. قبل التوقيع ، تأكد من أنك سألت الطبيب عن جميع الأسئلة التي تهمك ، وتعرفت على جميع المخاطر والفوائد. اسأل أيضا عن ماذا يتوقع الطبيب بالضبط من نتائج الدراسة ، وكيف سيساعد في العلاج الإضافي ، لماذا يفضل الطبيب هذه الطريقة.

يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة. الوقت المثالي هو وقت الصباح. بسبب السجل الضيق في بعض المكاتب ، فمن الطبيعي إجراء بحوث من وقت لآخر سواء في النهار أو في المساء. ولكن إذا كان لديك الفرصة لاختيار الوقت ، فقم بمنح الأفضلية لساعات الصباح الباكر.

إذا تمت جدولة الإجراء في الصباح ، يمكنك تناول الطعام بأمان من المساء. العشاء يمكن أن يكون كثيفا ، كامل. ومع ذلك ، يجب أن تكون المنتجات خفيفة وسهلة الهضم. يجب أن يعملوا برفق على جدران المعدة والأمعاء ، ويكون لها تأثير لطيف. بشكل عام ، لا يسمح بتناول الطعام لأكثر من 6-8 ساعات قبل الإجراء.

لا ينصح الشرب في الصباح ، يوم الإجراء ، ويحظر تناول الطعام. في بعض الحالات ، يمكن إجراء الإجراء تحت التخدير. إذا كان هذا هو الإجراء ، يتم السماح للوجبة الأخيرة حوالي 10-12 ساعة قبل الإجراء. هذا التحضير يسهل بشكل كبير الإجراء ، ويقلل من احتمال القيء ، خلال التلاعب ، وبالتالي يستبعد مثل هذا المضاعفات الخطيرة ، مثل التقيؤ في الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن دقة التلاعب تزيد عشرات المرات ، ولم تعد هناك حاجة إلى إجراءات إضافية أكثر دقة. دقة تحليل وتفسير البيانات يزيد أيضا بشكل كبير.

في حالة ما إذا كان المريض يأخذ الأدوية التي تحييد يجب التخلص من حمض الهيدروكلوريك من الاستقبال، لأنه يمكن أن يحدث خللا في البيئة الطبيعية في الجهاز الهضمي، ويتم تقليل دقة التشخيص إلى حد كبير، فإن الصورة ستكون مشوهة المرض. سيكون من الصعب فحص المعدة والأمعاء ، والتي يمكن أن تسهم في التشخيص الخاطئ ، والنتائج الكاذبة.

مع الاسبرين ، يوصى باستعمال الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية لإلغاء العملية قبل بضعة أيام. هذه الأدوية تضعف الدم ، وتقلل من تجلط الدم ، مما يعني أن خطر النزيف يزداد بشكل كبير. أثناء الإجراء ، قد يكون من الضروري إجراء خزعة ، أو لإزالة بوليبات ، وتشكيلات أخرى. في مكان مثل هذا التدخل ، نتيجة للعقاقير ، قد يحدث النزيف ، والذي سيكون من الصعب وقفه. ينطوي النزيف في المعدة على عواقب وخيمة: عسر هضم طويل ، قيء ، غثيان ، ألم. إذا كان الدم في حالة طبيعية ، لا يمكن أن يحدث هذا التعقيد. عادة ، نتيجة للتدخل ، يتوقف الدم بعد بضع ثوان.

في وجود ردود فعل حساسية يمكن للطبيب أن يصف العلاج الأولي المضاد للهستامين ، والذي يقلل بشكل كبير من خطر الحساسية ، والمضاعفات ، صدمة الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب إجراء تنظير المعدة أن يكون جاهزًا لتقديم الإسعافات الأولية استجابة للتخدير والمهدئات وغيرها من الوسائل.

ما يقرب من 2-3 ساعات يجب التوقف عن التدخين. يجب إزالة الأطراف الاصطناعية أو الأسنان القابلة للإزالة قبل بدء الإجراء. تحتاج أيضا إلى إزالة جميع المجوهرات ، والمجوهرات. يتم أيضًا إزالة العدسات اللاصقة قبل إجراء العملية. عادة ، يطلب الطبيب ملابس واقية خاصة. إذا كنت لا تقدم مثل هذه البياضات ، فعليك أن تعتني مقدمًا بأن الملابس مريحة وناعمة ولا تحتوي على أطواق ومشبك غير مريح وأزرار وعناصر صلبة. قد تحتاج إلى منشفة أو ملاءات لتغطية ملابسك.

من أجل راحة المريض نفسه ، يجب إفراغ المثانة قبل البدء في الإجراء.

في وقت مبكر ، تحتاج إلى النظر في رحيلك إلى المنزل. من المستحسن وجود شخص قريب يعمل في المنزل ، لأنه بعد العملية يكون المريض تحت تأثير المسكنات ، مخدر التخدير ، الذي يمكن أن يعمل لعدة ساعات بعد العملية.

التحضير لتنظير المعدة في الصباح

إذا كان من المقرر إجراء مناظير بالمنظار ، فمن الأسهل بكثير التحضير لها. يكفي عدم تناول أي شيء في الصباح ، قبل إجراء البحث. في المساء ، يمكنك الحصول على وجبة عادية. العشاء يجب أن يكون سهلاً ولكنه ممتلئ.

في الصباح ، لا يمكنك أن تأكل أو تشرب. في الحالات القصوى ، يُسمح بشرب رشفات قليلة من الماء ، قبل العملية بثلاث ساعات. بمعنى ، إذا تم تعيين الإجراء إلى 9-00 ، يمكنك شرب الماء بحد أقصى 6-00 في الصباح. ومن ثم لا يسمح بأكثر من 100-150 جرام من الماء. يمكنك شرب الماء النقي فقط ، والذي لا يحتوي على شوائب ، الأصباغ. يجب أن تكون المياه غير غازية. ولكن إذا كان هناك احتمال ألا نشرب كليا ، فمن الأفضل الامتناع عن التدخين.

إذا كنت بحاجة إلى تناول الأدوية يوميا ، على سبيل المثال ، ضد ارتفاع ضغط الدم ، فلا يمكن إلغاؤها. 3 ساعات قبل الإجراء يجب أن تأخذ حبوب منع الحمل ، شرب الحد الأدنى من الماء. إذا كان العلاج لا يوفر العلاج اليومي ، يمكنك تأجيل الاستقبال في اليوم التالي.

يجب التوقف عن التدخين قبل 3 ساعات على الأقل من الإجراء. يجب أن تكون الملابس مجانية ، بدون أجزاء صلبة ، وعناصر حادة.

إعداد المريض للتنظير في فترة ما بعد الظهر

إذا تمت جدولة الإجراء في النصف الثاني من اليوم ، أو في المساء ، فلا ينبغي تناول الطعام أمامه لمدة 8 ساعات. قبل 3 ساعات من بدء الدراسة ، يمكن أخذ السوائل. ولكن يمكنك شرب ما لا يزيد عن 2-3 ساعات. يجب أن يكون الماء غير كربوني بشكل استثنائي ، لأن تكوين الغاز يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة الأغشية المخاطية ، قد يؤدي إلى تشويه نتائج الدراسة. يجب استبعاد الأصباغ والمواد المضافة والشوائب. مع ضرورة تغيير الأحذية ، منشفة ، ملابس مريحة.

التحضير للتخدير تحت تنظير المعدة

عادة ما يتم إجراء تنظير المعدة دون تخدير ، ولكن بالنسبة لرغبة المريض ، يمكن استخدام كل من التخدير الموضعي والعامة. بشكل عام ، يعد التخدير من اختصاص العيادات الخاصة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في المستشفيات العامة والعيادات والمؤسسات الطبية الأخرى ، لم يتم تصميم الميزانية لإجراء التخدير. توفر العيادات الخاصة الخدمات المدفوعة ، لأن هناك فرصة لجعل الإجراء غير مؤلم ومريح.

في العيادات الخاصة ، يمكن تقديم عدد من المنتجات المختارة خصيصًا للمريض. استخدام واسع من مرخيات العضلات ، والتي تريح العضلات ، والتي تسهل بشكل كبير مرور التحقيق من خلال المريء ، ابتلاعها. أيضا ، ويسهل استخدام مرخيات العضلات امتصاص التخدير من قبل الجسم ، يتم تقليل عتبة الألم الطبيعية.

النوع الأكثر أمانًا للتخدير هو التخدير الموضعي. عمليا لا يسبب مضاعفات ، لا يتطلب التحضير التمهيدي لفترة طويلة. عادة ، إذا تم استخدام التخدير الموضعي ، فإنه ينطوي على ري الأغشية المخاطية مع تخدير يوفر التخدير.

قد يكون الشرط الوحيد للتحضير لمثل هذا الحدث هو الصرف الصحي الأولي للتجويف الفموي والأنفي من البكتيريا والفيروسات. للقيام بذلك ، شطف الحلق ، وشطف تجويف الأنف. ضع أدوية مطهرة خاصة ، والتي إما تقتل البكتيريا ، أو تقلل من أعدادها. سيستغرق هذا التدريب عدة أيام. كما يمنع تطور الأمراض الالتهابية ، وردود الفعل التحسسية. يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. في العديد من العيادات ، يتم إعطاء الأفضلية لمثل هذه الأدوية مثل البروبوفول ، الميدالزم.

لا ينصح بالتخدير العام أثناء الإجراء. ولكن بناء على طلب المريض ، يمكن تطبيق التخدير العام. من الضروري فهم وإدراك أن التخدير يؤثر على كامل الجسم ككل. وهو يمثل ضغطًا خطيرًا على الجسم ، وبعدها يكون هناك حاجة إلى استرداد إضافي. يوفر التخدير الحمل على القلب والكلى.

يمكن استخدام التخدير العام إذا كان المريض يعاني من خوف لا يمكن التغلب عليه ، وحتى حالة من الذعر قبل الإجراء ، قبل نوع المعدات. أولاً ، من الضروري إجراء التحضير النفسي للمريض ، ولكن إذا لم يكن فعالاً ، يسمح باستخدام التخدير العام.

إن إجراء الإجراء تحت التخدير هو إجراء أكثر تعقيدًا ، لأنه في مثل هذه الحالة لا يتحكم المريض في العملية ، ولا يمكنه تقديم أي إشارة. مطلوب مراقبة معززة من قبل الموظفين الطبيين ، في معظم الحالات لا بد من ربط المعدات الخاصة. هناك حاجة إلى معدات الجهاز التنفسي والتتبع.

عيب آخر للتخدير العام هو عدم القدرة على تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية. يتم تنفيذها فقط في المستشفى ، لأن المريض يتطلب مراقبة الأطباء.

أيضا ، يتم استخدام التخدير العام للأطفال دون سن 6 سنوات. إذا كان من المتوقع إجراء طويل ، قد تكون هناك حاجة أيضا للتخدير العام. طريقة حقن التخدير وريدي.

ماذا يمكنك أن تأكل؟

في قلب التحضير لتنظير المعدة تقع أولا وقبل كل شيء ، التغذية السليمة. فمن الضروري الامتثال للنظام الغذائي في حوالي 2-3 أسابيع قبل الإجراء. التحضير الرئيسي هو لآخر 2-3 أيام قبل الإجراء. أولا ، من الضروري التقليل من استهلاك منتجات الدقيق والمخابز والمخابز.

يجب أن يترك مائدتك الصلصات المختلفة والمايونيز وال adzhiki. موانع المنتجات الحادة والمدخنة والأطباق الدهنية. لا ينصح منتجات شارب ، والتوابل ، والتوابل ، والنقع. الدرجات الدهنية من اللحوم والأسماك والنقانق والدهون سوف تؤثر سلبا على نتائج الدراسة ، وتعقد الإجراء. السبب هو قابلية هضم الطعام. يمكن العثور على بقايا الطعام في الجهاز الهضمي. هذا يقرع الطبيب ، يجعل التشخيص صعبا ، يعقد تفسير النتائج ، لا يوفر فرصة لعرض قناة الطعام بأكملها.

ينبغي استبعاد ما يقرب من 48 ساعة من النظام الغذائي من المشروبات الكحولية. موانع حتى المشروبات منخفضة الكحول ، بما في ذلك منتجات التخمير: النبيذ والبيرة ، kvass. يجب استبعاد الحلويات والشوكولا والمكسرات والبذور. يتم استبعاد أي منتجات تحتوي على دهون نباتية تمامًا.

في المساء ، عشية الإجراء ، يُسمح بعشاء خفيف. العشاء يمكن أن تكون وفيرة. لا يمكن أن تختلف في أي شكل من الأشكال من عشاء يومي. الشيء الوحيد الذي يجب مراعاته هو سهولة الطعام ، نظام تجنيب. يجب ألا يثقل الطعام المعدة والأمعاء. استبعاد من العشاء سوف يكون المايونيز ، وأية صلصات أخرى على أساس المايونيز ، الضمادات للسلطات. أيضا ، منتجات المخابز ، الخبز ، اللحم والدهون ، وكذلك الجبن ، لن تفعل.

العشاء المثالي سيكون قطعة من شرائح الدجاج المسلوقة ، البطاطا المهروسة ، أو الدجاج المطهو على البخار مع الخس والخضر. بدلا من البطاطا ، سوف تستخدم عصيدة الحنطة السوداء ، والقرنبيط على البخار ، أو الجبن الخالي من الدهون كطبق جانبي. لا تأكل عصيدة اللؤلؤ والفاصوليا والبازلاء والعدس.

وجبة ، كمية الماء

يجب أن تكون الوجبة الأخيرة من الطعام والماء على الأقل قبل 6-8 ساعات من الإجراء. يمكن استخدام الماء قبل العملية بثلاث ساعات على الأقل ، ولكن لا يزيد عن 100 مل ، ثم في حالة الطوارئ. إذا لم تكن هناك حاجة من هذا القبيل ، يجب على المرء الالتزام بنظام الجوع.

بعد هذا الإجراء ، يمكنك تناول الطعام في غضون 2-3 ساعات. يجب على الطبيب الإبلاغ عن أمر الخروج من النظام الجائع. عادة ما يتزامن هذا الوقت مع وقت نهاية التخدير ، والذي يتجلى في شكل اختفاء الأحاسيس من لغة الخدر.

حمية

ما يقرب من 14 يوما قبل التلاعب المخطط ، وكذلك بعض الوقت بعد تنظير المعدة ، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي ، وتناول الطعام بشكل صحيح. يجب على الطبيب التحذير من ذلك. إذا لم يفعل ذلك ، تحتاج إلى النظر إلى الوضع. بعد تنظير المعدة ، يجب مراعاة النظام الغذائي حتى الشفاء التام ، حتى يختفي الانزعاج تمامًا.

يجب أن يكون الطعام خفيفًا ومتوازنًا. من الضروري استخدام أقل قدر ممكن من المنتجات الدهنية والواضحة. اللحوم المشوية والمدخنة لن تفيد. فمن الأفضل أن تأكل الأطباق المغلية ، أو على البخار.

من المستحسن تناول المزيد من الأطباق الساخنة (الأولى).

من المشروبات الكحولية ، من الأفضل أيضًا أن تمتنع عن شرب القهوة. هو أكثر فائدة بدلا من القهوة لاستخدام الشاي ، ديكوتيون العشبية.

[2], [3], [4], [5]

التحضير لتنظير المعدة لدى الطفل

يعد تنفيذ تنظير المعدة للأطفال أكثر صعوبة. ولكن لا تقلق كثيرا. الأطفال لديهم مخاط أكثر حساسية وأكثر عرضة. لديها العديد من السفن التي تضررت بسهولة. لم يتم تطوير الطبقة العضلية بما فيه الكفاية. لذلك ، يتم استخدام مناظير داخلية خاصة بالحجم الصغير للأطفال. لا يتجاوز قطرها 6-9 مم. إذا كان عمر الطفل أكبر من سنوات ، فلن تكون هناك حاجة للتخدير.

بالنسبة للأطفال دون سن 6 سنوات ، يلزم التخدير العام. يستخدم التخدير إذا أظهر الطفل نشاطًا زائدًا ، ويخشى إذا كانت حالته حرجة ، إذا تم التخطيط للدراسة لفترة طويلة نسبيًا.

التحضير النفسي مهم للطفل. في وقت مبكر من الضروري أن نطلب من الطبيب كيفية إعداد الطفل نفسيا لهذا الإجراء. من المهم أن يكون للطفل وجود الأم ، أو شخص مقرب آخر ، إلى جانب الدعم.

خلاف ذلك ، فإن الإعداد الأولي للطفل لتنظير المعدة لا يختلف عن الكبار. يجب إبلاغ الطبيب مسبقا عن تناول أي أدوية ، عن الأمراض المصاحبة ، الحساسية المحتملة. ثم تحتاج إلى مناقشة طبيبك مع خصوصيات الإجراء.

قبل أيام قليلة من الإجراء يجب اتباع نظام غذائي. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في الليلة السابقة. يحظر شرب 3 ساعات قبل الإجراء.

موانع

على الرغم من قيمة المعلومات العالية لهذه الطريقة ، والضرر النسبي ، هناك موانع لاستخدامها. لذلك ، هو بطلان تنظير المعدة في أنواع مختلفة من القصور: القلب ، الكلى ، والكبد. أيضا ، هو بطلان الإجراء في حالة احتشاء ، والسكتة الدماغية ، واضطرابات الدورة الدموية. يمكن بطلان الإجراء لتمدد الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم واضطرابات الدورة الدموية. حتى الاضطرابات النفسية الشديدة قد تكون السبب في رفض إجراء العملية.

ومع ذلك ، هناك حالات عندما يتم تنفيذ تنظير المعدة حتى على الرغم من موانع الاستعمال. يحدث هذا في حالات الطوارئ ، مثل احتشاء عضلة القلب الحاد.

في حالات أخرى ، فإن الإجراء دون التشاور المسبق مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي غير ممكن. يقوم الطبيب بتقييم جميع المخاطر والمنافع ، ويختم ما إذا كان الأمر يستحق الإجراء.

[6], [7], [8]