قصور الغدة الكظرية الحاد: نظرة عامة على المعلومات
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[أسباب القصور الكظري الحاد
تتطور أزمات الغدة الكظرية أو الأدمة في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من تورط الكظرية الأولية أو الثانوية. أقل شيوعا في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الكظرية السابقة.
المعاوضة الأيض في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الكظرية المزمن الناجم عن عدم كفاية العلاج ببدائل خلال العدوى الحادة والإصابات، والعمليات، وتغير المناخ ومجهود بدني الثقيلة، يرافقه تطور شكل حاد من المرض. في بعض الأحيان ، تكون ازمة التنمية الايدز اولى مظاهر المرض بمرض اديسون الكامن وغير المشخص ، متلازمة شميت. قصور حاد في الغدة الكظرية يهدد باستمرار المرضى الذين يعانون من استئصال الغدة الكظرية الثنائية ، التي أجريت في المرضى الذين يعانون من مرض Isenko-Cushing وغيرها من الشروط.
أعراض قصور حاد في الغدة الكظرية
إن تطور القصور الكظري الحاد للمرضى المصابين بأمراض الكظر المزمن يشكل تهديدًا كبيرًا للحياة.
تتميز الأزمة الأميونية بتطور حالة ما قبل السيرك البادري ، عندما يتم تضخيم العلامات الرئيسية للمرض بشكل ملحوظ.
هذه الفترة تحدث في المرضى الذين يعانون من قصور مزمن في الغدة الكظرية. في الحالات التي يتم فيها اضطراب وظيفة الغدة الكظرية فجأة كنتيجة للنزف ، النخر ، يمكن أن تظهر الأعراض السريرية لنقص القشرة الحاد بدون سلائف. قد يختلف وقت أزمة أديسون من عدة ساعات إلى عدة أيام.
تشخيص القصور الكظري الحاد
لتشخيص قصور الغدة الكظرية الحاد ، من المهم أن يكون لديك مؤشرات علمية على الغدة الكظرية التي كانت متوفرة سابقا في المرضى. في كثير من الأحيان تحدث أزمات الكظر في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظيفة القشرة الكظرية لمختلف الظروف القاسية في الجسم. يحدث الإفراز غير الكافي لقشرة الغدة الكظرية مع تلف الغدة الكظرية الأولية و hypocorticism الثانوية الناجمة عن انخفاض في إفراز ACTH.
يشمل مرض الغدة الكظرية مرض أديسون والخلل الخلقي في قشرة الغدة الكظرية. إذا كان المريض يعاني من أي مرض من أمراض المناعة الذاتية: التهاب الغدة الدرقية أو داء السكري أو فقر الدم - يمكن للمرء التفكير في مرض أديسون المناعي الذاتي. في بعض الأحيان يتطور قصور الغدة الكظرية الأولية أو مرض أديسون بسبب آفات السل.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج القصور الكظري الحاد
في قصور الغدة الكظرية الحاد هو حاجة ملحة لاستخدام العلاج ببدائل مع المخدرات الاصطناعية الحلاوة والإجراءات مينيرلاكورتيكويد، وكذلك الترتيبات اللازمة لإزالة المريض من حالة صدمة. في الوقت المناسب ، بدأ العلاج يترك المزيد من الفرص لإخراج المريض من الأزمة. الأخطر للحياة هي اليوم الأول من نقص القوقع الحاد. في الممارسة الطبية، وليس هناك فرق بين الأزمات في المرضى التي نشأت خلال تفاقم مرض أديسون بعد إزالة الغدد الكظرية، والغيبوبة التي تحدث بسبب الدمار الشديد في قشرة الغدة الكظرية في أمراض أخرى.
من الاستعدادات للعمل جلايكورتيكود في حالات القصور الكظري الحاد فمن الضروري إعطاء الأفضلية لهيدروكورتيزون. يتم حقنه عن طريق الوريد بالتنقيط ، لاستخدام هذا الهيدروكورتيزون hemiscuic أو adzizon (الكورتيزون).