أورام المبيض

يمكن تقسيم أورام المبيض إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

1. وظيفية.
2. حميد.
3. خبيث.

وعلى وجه الخصوص، تشكل الأكياس الوظيفية حوالي 24% من جميع أورام المبيض، والأورام الحميدة - 70%، والأورام الخبيثة - 6%.

علم الأوبئة

أورام المبيض هي ثاني أكثر الأورام شيوعًا في الأعضاء التناسلية الأنثوية بعد الأورام الليفية الرحمية. تحدث في أي عمر، ولكن غالبًا بعد سن الأربعين. تسود الأشكال الحميدة بينها (75-80%)، بينما تحدث الأشكال الخبيثة بنسبة 20-25%. على مدى السنوات العشر الماضية، ازداد معدل الإصابة بسرطان الجهاز التناسلي بنسبة 15%.

تبلغ نسبة ظهور الأكياس في أورام المبيض 35%. وتشمل هذه الأكياس الجريبية، وأكياس الجسم الأصفر، وأورام بطانة الرحم. وتظهر أكياس المبيض غالبًا خلال فترة البلوغ وسن الإنجاب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

عوامل الخطر

• بدانة.
• البلوغ المبكر.
• العقم.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

طريقة تطور المرض

تنقسم أورام المبيض حسب مسارها السريري إلى أورام حميدة، وأورام صغرى، وأورام خبيثة.

مصادر أورام المبيض:

• المكونات الطبيعية للمبيض؛
• البقايا الجنينية والديستوبيا؛
• النمو بعد الولادة، والتشوهات الخلقية، والتنسج الظهاري.

بين الأطباء الممارسين، لا يزال مصطلحا كيس المبيض والورم الكيسي يستخدمان على نطاق واسع لتعريف أورام المبيض:

كيس المبيض هو عبارة عن تكوين احتباسي غير متكاثر.

ورم المبيض الكيسي هو تكوين متكاثر حقيقي.

في علم الأورام النسائية الحديث، يطلق على "الأكياس والأورام الكيسية" في المبيض عادة اسم الورم الكيسي الغدي.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

إستمارات

تمت الموافقة على التصنيف النسيجي والمصطلحات الخاصة بأورام المبيض من قبل منظمة الصحة العالمية في عام 1973، ولكن مع الأخذ في الاعتبار تعقيدها بالنسبة للطبيب الممارس، قام SK Serov (1978) بتطوير تصنيف أكثر بساطة وإحكاما، بما في ذلك جميع أشكال الأورام المقدمة في تصنيف منظمة الصحة العالمية.

أولا: الأورام الظهارية

أ. مصلية، مخاطية، شبيهة بالبطانة الرحمية، شبيهة بالكلية المتوسطة ومختلطة:

1. حميد: الورم الغدي الكيسي، الورم الليفي الغدي، الورم الحليمي السطحي؛
2. حدودية: أشكال متوسطة من الأورام الكيسية الغدية والأورام الليفية الغدية؛
3. خبيث: سرطان غدي، سرطان كيسي غدي، سرطان حليمي.

ورم ب. برينر:

1. حميد؛
2. خط الحدود؛
3. خبيث.

II. أورام سدى الحبل الجنسي

• أ. أورام الخلايا الحبيبية-الثيقة: الخلايا الحبيبية، مجموعات الأورام الليفية-الثيقة، الأورام غير القابلة للتصنيف.
• ب. أورام الخلايا الأندروبلاستية، وأورام الخلايا سيرتولي ولايديج (المتمايزة، والمتوسطة، وضعيفة التمايز).
• ج. ورم أرومي غدي ليفي.
• د. الأورام غير المصنفة.

ثالثًا. أورام الخلايا الدهنية

رابعًا: أورام الخلايا الجرثومية

• أ. خلل التنسج الجرثومي.
• ب. ورم الجيب الأديمي الباطن.
• ج. سرطان الجنين.
• د. الورم متعدد الأجنة.
• هـ. سرطان المشيمة.
• و. الأورام المسخية (الناضجة، غير الناضجة).
• ج. أورام الخلايا الجرثومية المختلطة.

الخامس. ورم الغدد التناسلية

سادسا. أورام الأنسجة الرخوة (غير محددة للمبايض)

٧. الأورام غير المصنفة

ثامنًا: الأورام الثانوية (النقائلية)

IX. العمليات الشبيهة بالأورام والسرطانية: الورم الأصفر أثناء الحمل، فرط تنسج بطانة الرحم، الأكياس الجريبية، كيس الجسم الأصفر، بطانة الرحم، العمليات الالتهابية، كيس المبيض.

وبناء على هذا التصنيف، يمكن الاستنتاج أن أورام المبيض متنوعة للغاية في بنيتها النسيجية.

تنقسم أورام المبيض حسب مسارها السريري إلى أورام حميدة، وأورام صغرى، وأورام خبيثة.

تشمل أورام المبيض الحميدة الأورام التي تتميز بتكاثر ضئيل للخلايا الظهارية أو بدرجة صغيرة من عدم نمطيتها.

الأورام الحدية هي مرحلة بيولوجية انتقالية من تكوين الخلايا البدينة، وتنتمي إلى مجموعة الأورام الخبيثة منخفضة الدرجة المحتملة، حيث لا يوجد غزو واضح للنسيج الظهاري المجاور. ومع ذلك، قد تنغرس الأورام الحدية أحيانًا على طول الصفاق، مسببةً نقائل بعيدة. وقد ثبت سريريًا ارتفاع معدل نجاة المرضى المصابين بأورام المبيض الحدية.

الأورام الخبيثة في المبيض هي أورام تختلف في درجات نضج البنية الخلوية، فهي تنمو بسرعة وتنتشر وتنتشر إلى أعضاء مختلفة؛ ويعتمد تشخيصها على الكشف المبكر واكتمال العلاج.

لفهم السمات السريرية لبعض المضاعفات التي تحدث لدى المرضى الذين يعانون من أورام الكيسات الغدية المبيضية، وكذلك أثناء العلاج الجراحي لهذا المرض، من المهم تحديد مفاهيم السويقة التشريحية والجراحية للورم المبيضي بشكل واضح.

السويقة التشريحية للورم المبيضي: الرباط السليم، الرباط القمعي الحوضي، جزء من الرباط العريض.

السويقة الجراحية للورم: الرباط المبيضي السليم، الرباط القمعي الحوضي، جزء من الرباط العريض، قناة فالوب.