^

الصحة

تصوير القناة اللعابية

،محرر طبي
آخر مراجعة: 25.06.2018
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

غالبًا ما يتم استخدام سياليوجرافيا (التصوير الشعاعي للغدد اللعابية مع تباين اصطناعي لمجاريها) لتشخيص الأمراض المختلفة.

Sialografiya يسمح لك بالحكم على حالة القنوات وحمة الغدة.

trusted-source[1], [2]

طرق تنفيذ sialography

Sialografiya هو دراسة قنوات الغدد اللعابية الكبيرة عن طريق ملء الأدوية التي تحتوي على اليود. تحقيقا لهذه الغاية ، استخدم التباين القابل للذوبان في الماء أو المستحلبات الزيتية المستحلبة (dianosyl ، lipoiodinol السائل جدا ، etiyldol ، mayodil ، الخ). قبل الإدارة ، يتم تسخين المستحضرات إلى درجة حرارة 37-40 درجة مئوية لاستبعاد التشنج الوعائي البارد.

أجريت الدراسة لتشخيص الأمراض الالتهابية بشكل رئيسي من الغدد اللعابية ومرض اللعاب.

التحقيق في حفرة الصماء الغدة اللعابية تدار قنية خاصة أو رقيقة قسطرة بلاستيكية قطرها nelatonovy من 0،6-0،9 مم أو اضعافها إبرة حقن عازمة حد ما. بعد إزهار القناة ، يتم تغطية القسطرة مع المغزل داخلها على عمق 2-3 سم بإحكام من جدران المجرى. لدراسة الغدة النكفية ، تدار 2-2.5 مل ، تدار الغدة تحت الفك السفلي مع 1-1.5 مل من وكيل النقيض.

يتم إجراء التصوير الإشعاعي في إسقاطات جانبية ومباشرة قياسية ، وأحيانًا يؤدي طلقات محورية وملموسة.

مع التباين المتزامن للعديد من الغدد اللعابية ، يفضل التصوير المقطعي البانورامي (pantomosialografy) ، والذي يسمح للشخص بالحصول على صورة مفيدة إلى حد ما في صورة واحدة عند تحميل إشعاعات منخفضة على المريض.

تحليل الصور التي التقطت في 15-30 دقيقة ، يجعل من الممكن الحكم على وظيفة الغدد اللعابية. لتحفيز اللعاب ، ويستخدم حمض الليمون.

يستخدم Sialografiya بالاشتراك مع CT بنجاح للاعتراف المميز من أورام حميدة وخبيثة من الغدة اللعابية النكفية.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص أمراض الغدد اللعابية ، sialogram الرقمية الطرح وظيفية. يتم إدخال عوامل التباين في تكوينات كيسي عن طريق ثقب جدار الكيس. بعد شفط المحتويات ، يتم إدخال وسط تباين ساخن في التجويف. يتم تنفيذ الصور الشعاعية في اثنين من التوقعات المتعامدة بشكل متبادل.

كما وكيل النقيض يستخدم زيت (iodolipol، Lipiodol وآخرون.) أو للذوبان في الماء (حل 76٪ verografin، 60٪ محلول Urografin، omnipaka حل trazografa وآخرون.) التركيبات. للذوبان في الماء المخدرات غير المستحسن أن تطبيق حالات المخاطر، وانطلاق المادة خارج الغدة اللعابية (في المرضى الذين يعانون من متلازمة شوغرن، مع السرطان قيود القناة) وموانع لالتأخير الطويل في القنوات الاستعدادات اليود (لمرضى يخضعون للعلاج الإشعاع). وقدم وسط تباين ببطء من خلال قناة في البروستاتا للمريض حتى الشعور بالامتلاء في ذلك، والتي تتطابق مع ملء القناة أوامر I-III. لملء القناة معدلة الغدة النكفية يتطلب 1-2 مل من الزيت أو 3-4 مل من المخدرات للذوبان في الماء. لملء القنوات تحت الغدة الفك السفلي - على التوالي 1.0-1.5 مل و 2.0 - 3.0 مل.

يتم تنفيذ صورة اللعاب من الغدد اللعابية فقط خلال مغفرة العملية. خلاف ذلك قد يتبع تفاقم مسار التهاب الغدد اللعابية.

يتم الحصول على الصورة الأكثر اكتمالا لبنية الغدة النكفية على sialogram في الإسقاط الجانبي. على صورة القناة اللعابية الغدد تحت الفك السفلي في جانبي العرض اصق تحت الفك السفلي المعرفة على مستوى أقل القطب الفك الجسم من الحديد تتداخل الركن العلوي من الفك السفلي، يتم تحديد جزء كبير من أقل قاعدته.

Pantomosialografiя

هذا هو sialogram مع تباين في وقت واحد اثنين من الغدة النكفية ، واثنين من الغدد تحت الفك السفلي أو جميع الغدد اللعابية الأربعة تليها التصوير المقطعي البانورامي. تظهر هذه التقنية في نفس الحالات مثل sialogram. يسمح الفحص المتزامن للغدد المزدوجة بالكشف عن عملية التهابية مخفية سريريًا في الغدة المزدوجة.

يتكون وصف sialogram وفقًا للنظام التالي. فيما يتعلق ببنشيمة ، يتم إنشاء الغدة:

  • كيف يتم الكشف عن الصورة (جيد ، غير واضح ، ولكن بشكل متساوٍ ، وغير واضح وغير متساوٍ ، غير مكتشف) ؛
  • وجود عيب في ملء القنوات.
  • وجود تجاويف بأقطار مختلفة ؛
  • وضوح من ملامح الفجوات.

عند فحص القنوات ، حدد:

  • تضييق أو توسيع قنوات IV (موحدة وغير متساوية) ؛
  • توسيع القناة النكفية أو تحت الفك السفلي (موحدة ، غير متساوية) ؛
  • خلط أو انقطاع القنوات ؛
  • وضوح معالم القنوات (واضحة وغامضة).

الرقمية تصوير الأقنية اللعابية

هذا sialografiya ، والتي يتم تنفيذها على أجهزة خاصة (عادة مع المعلومات الرقمية) ، يسمح لك بالحصول على صورة أكثر تباينًا وتحليلها في ديناميكيات ملء الغدة وإخلاء وسيط التباين.

تصوير الأقنية اللعابية الطرح الرقمي يزيد قدرات التشخيص الطرح تصوير الأقنية اللعابية المقرر (الطرح الخلفية المحيطة تشكيل الأنسجة والعظام) والتصوير قدرات تعبئة وإخلاء ديناميات عامل تباين في الدراسة. يتم إجراء الفحص على أجهزة الأشعة السينية ببادئة رقمية أو على الأوعية ؛ وقت الفحص هو 30-40 ثانية. يتم إجراء تحليل لنمط نظام التدفق ، وقت ملء وإخلاء وسيط التباين القابل للذوبان في الماء.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sialadenolimfografiya

تم اقتراح الطريقة بواسطة V.V. Neustroiev et al. (1984) و Yu.M. خارتيونوف (1989) لتشخيص أمراض الغدد اللعابية على أساس دراسة الجهاز اللمفاوي (الجهاز اللمفاوي داخل وخارج الجسم). باستخدام المحقنة وإبرة في الغدة النكفية ، تدار عبر الجلد 4 مل من الذوبان في الماء أو 2 مل من وسيط تباين الدهون القابلة للذوبان. بعد 5 و 20 دقيقة ، 2 و 24 ساعة من إجراء تسلسل سياليدينولوغرافي. وذكر الباحثون أن rentgenosemiotika التهاب الغدد اللعابية المزمن يرتبط مع نمط غير المتكافئ للالمنضب vnutrioogannyh الأوعية اللمفاوية الاحتفاظ معالم الجسم والغدد الإقليمي. للأورام ، يتم تحديد عيب التعبئة.

الكمبيوتر sialotomography

يتم الحصول على الصورة على صور الكمبيوتر. يبدأ المسح من مستوى العظم اللامي عند إمالة طبقة النبلاء بمقدار 5 ° للفتاوى تحت الفكية و 20 درجة للغدد النكفية. أداء 15 شريحة مع درجة (سمك) من 2-5 ملم. المقطع العرضي الناتج هو تشريح طوبوغرافي ، شبيه ببيروغوف. يشار إلى طريقة لتشخيص أمراض اللعاب الحجري وأنواع مختلفة من أورام الغدد اللعابية.

وتعتمد أساليب النويدات المشعة التحقيق (radiosialografiya والمسح الضوئي ومضان) على قدرة انتقائية لامتصاص النظائر المشعة الأنسجة الغدية I-131 أو التكنيتيوم-99m (بيرتكنيتات). هذه الطرق غير ضارة عمليًا ، حيث يتم حقن المريض بجرعات مؤشر من المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية مع قوة إشعاع 20-30 مرة أقل من دراسة إشعاعية تقليدية. طرق تسمح لإجراء تقييم موضوعي للوظيفية حمة حالة setserniruyuschey بغض النظر عن نوعية وكمية إفراز، التشخيص التفريقي بين ورم والتهاب الغدة اللعابية.

تم تطوير التصوير الشعاعي للغدد النكفية (قياس سيات النظائر المشعة) بواسطة L.A. يودين. وتعد هذه الدراسة لتسجيل منحنيات شدة الإشعاع فوق الغدة النكفية والقلب بعد الحقن الوريدي من بيرتكنيتات (TC-99m) بجرعة 7،4-11،1 من MBq وتمكن إجراء تقييم موضوعي وظيفتها. Radiosialogramma الغدد النكفية دون تغيير يتكون عادة من ثلاثة منحنيات: الدقيقة الأولى، والارتفاع الحاد في النشاط الإشعاعي على الغدد اللعابية، وبعد ذلك - الاضمحلال السريع الصغيرة (الأوعية الدموية الجزء الأول من منحنى). علاوة على ذلك ، خلال 20 دقيقة يزداد النشاط الإشعاعي تدريجيا. يدعى هذا الجزء بجزء التركيز ، وتتوقف الزيادة في النشاط الإشعاعي أو تصبح أقل كثافة (الهضبة). هذا المستوى من النشاط الإشعاعي يناظر أقصى تراكم للمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية (MPH). عادة ، فإن الوقت MPR هو 22 ± 1 دقيقة عن اليمين و 23 + 1 دقيقة لليسار WSUS. بعد 30 دقيقة ، يؤدي تحفيز اللعاب عن طريق السكر إلى انخفاض حاد في (3-5 دقائق) في النشاط الإشعاعي ، ويسمى هذا الموقع الجزء الإخراجي. في هذه الفترة ، تحديد النسبة المئوية ووقت الحد الأقصى للسقوط في النشاط الإشعاعي. عادة ، فإن نسبة MNR هي 35 ± 1 لليمين و 33 + 1 لليسار WSUS. الوقت MPR هو 4 + 1 دقيقة للغدد النكفية اليمنى واليسرى. يسمى الجزء التالي من المنحنى بجزء التركيز الثاني. وعلاوة على ذلك، فمن الممكن لتحديد النسبة في النشاط الإشعاعي فترات الشرطية في الغدة اللعابية (3، 10، 15، 30، 45 و 60 دقيقة)، ووقت MNR إلى النشاط الإشعاعي الدم في الدقيقة ال30 (إذا لزم الأمر للحصول على مؤشرات كمية النشاط الإشعاعي في البروستاتا في هذه الفترات الزمنية). في أمراض الغدد اللعابية ، تتغير كل المعلمات. طريقة التصوير الشعاعي تسمح بتحديد أكثر دقة للحالة الوظيفية للغدد اللعابية النكفية.

trusted-source[9], [10]

علم التقطير (تشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض الغدد اللعابية)

وتستند هذه الطريقة على درجات مختلفة من امتصاص وانعكاس الموجات فوق الصوتية بواسطة أنسجة الغدة اللعابية بمقاومة صوتية مختلفة. يعطي سيالونوغراف فكرة عن البنية الكلية للغدة اللعابية. ووفقًا للصورة ، يمكن الحكم على حجم وشكل ونسبة طبقات الغدة بكثافات مختلفة ، لتحديد التغيرات المتصلبة ، والحجارة اللعابية وحدود الأورام.

تصوير حراري حراري (حراري ، تصوير حراري)

يسمح لك لمراقبة ديناميات التغيرات في درجات الحرارة في الغدد اللعابية. تعتمد هذه الطريقة على درجات مختلفة من الأشعة تحت الحمراء من الأنسجة مع بنية مورفولوجية مختلفة ، وكذلك على إمكانية قياس درجة حرارة الجسم المدروس عن بعد ومراقبة توزيعه على سطح الجسم في الديناميكيات. بالنسبة للحرارة ، يتم استخدام أجهزة التصوير الحراري ، على المنظار الذي يتم فيه إنشاء خريطة حرارية لدرجة حرارة الوجه والرقبة. لقد ثبت أن هناك ثلاثة أنواع من الصور الحرارية المتناظرة للوجه: البارد ، المتوسط والساخن ، والتي تكون فردية لكل شخص وتستمر طوال الحياة. تصاحب العمليات الالتهابية والأورام الخبيثة في الغدد اللعابية زيادة في درجة حرارة الجلد فوقها بالمقارنة مع الجانب الصحي المعاكس ، والذي يتم تسجيله بواسطة التصوير الحراري. بمساعدة الطريقة ، من الممكن أيضا تحديد العمليات الالتهابية التي تحدث بشكل سري في الغدد اللعابية. هذه الطريقة بسيطة وغير ضارة وليس لها موانع.

تقنيات البحث مثل sialotomografiya (مزيج من تخطيط المعادلة التقليدية وsialotrafii) elektrorentgenosialigrafiya (تصوير الأقنية اللعابية عبر elektrorentgenograficheskogo أجهزة وتلقي صورة القناة اللعابية على ورق الكتابة) pnevmosubmandibulografiya (تصوير الأقنية اللعابية تحت الفك السفلي الغدد اللعابية مع الأنسجة اللينة في وقت واحد يملأ المنطقة تحت الفك السفلي من الأكسجين) المجسمة (المكانية، ثلاثي الأبعاد صورة الأشعة السينية لقنوات الغدد اللعابية بمساعدة اثنين من صور الأشعة السينية التي التقطت تحت مختلف الزوايا لأنبوب الأشعة X)، والزيادة تصوير الأقنية اللعابية صورة مباشرة تستخدم حاليا بشكل غير منتظم وبشكل رئيسي في مجال البحث العلمي.

يتم تنفيذ مغارط الغدد اللعابية لدراسة تدفق الدم الأوعية الدموية ودوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة مع أشكال مختلفة من التهاب الغدد اللعابية المزمن. التغييرات في طبيعة اتساع التقلبات ومعدل تدفق الدم تجعل من الممكن تقييم درجة التغيرات المورفولوجية والتنبؤ بمسار المرض. يمكن أن تنعكس الأمراض المرتبطة في نتائج الدراسة ، وبالتالي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند تقييمها.

تشخيص بالأشعة السينية لأمراض الغدد اللعابية

الغدد اللعابية الرئيسية (النكفية، تحت الفك السفلي،  تحت اللسان ) لديها هيكل أنبوبي السنخية معقدة: فهي تتكون من القنوات وأوامر حمة IV (الفصوص على التوالي، بين الفصوص، داخل الفصيص، مقحم، مخططة).

الغدة النكفية. نموها وتشكيلها يستغرق ما يصل إلى عامين. حجم الغدة عند الكبار: عمودي 4-6 سم ، سهمي 3-5 سم ، عرضي 2-3.8 سم طول القناة النكفية (stenoval) 40-70 ملم ، قطر 3-5 مم. في معظم الحالات ، يكون للقناة اتجاه تصاعدي (بشكل خلفي بشكل غير مباشر للأمام وللأعلى) ، وفي بعض الأحيان يكون تنازليًا ، وفي كثير من الأحيان يكون شكلها مستقيماً بشكل مستقيم ، أو مقوس أو مُشعب. شكل الغدة بشكل هرمي غير صحيح ، شبه منحرف ، وأحيانًا شبه مائل ، مثلث أو بيضاوي.

لغرض فحص الغدة النكفية ، يتم إجراء التصوير الشعاعي في الإسقاط الأمامي والأنفي الجانبي. في الإسقاط الأمامي الأنفي ، يفرز فروع الغدة خارج الفك السفلي ، وفي الجانب الجانبي تتداخل مع فرع الفك السفلي والحفرة تحت الفك السفلي. عند الخروج من الغدة عند مستوى الحافة الأمامية للفرع ، تفتح القناة على عتبة التجويف الفموي وفقاً لتاج الضرس العلوي الثاني. على الصور الشعاعية الأنفية الأمامية ، يقلل الإسقاط القناة. يتم إنشاء الظروف المثلى لدراسة القناة على أورثوبانتوموجرام.

تحت الفك السفلي الغدة اللعابية لديها بالارض دائرية، بيضوي الشكل أو شكل بيضاوي الشكل، طوله 3-4،5 سم، وعرضها 1.5-2.5 سم، 1،2-2 سم سماكة، وتحت الفك السفلي الرئيسي (وارتون) القناة المفرغة 40 يبلغ طول -60 ملم ، عرض 2-3 ملم ، في الفم حتى 1 مم ؛ كقاعدة عامة ، فهي مستقيمة ، أكثر تقارباً في بعض الأحيان ، تفتح على جانبي لائسة اللسان.

أبعاد الغدة اللعابية تحت اللسان 3.5x1.5 سم ، القناة الطرفية تحت اللسان (بارثولين) يبلغ طولها 20 ملم ، وعرضها 3-4 مم ، وتفتح على جانبي لسان اللسان.

في اتصال مع الخصائص التشريحية (فتح قناة ضيقة في عدة أماكن من طيات الويدويد أو في القناة تحت الفك السفلي) ، ليس من الممكن لإنتاج سيالوغرام الغدة تحت اللسان.

التغيرات الجذرية في الغدد اللعابية الكبيرة تتجلى بانخفاض في حجم الغدد ، وإطالة وتضيق التجويف في القنوات ، وتكتسب قطعية ،

اعتمادا على المسببات المرضية والأمراض المرضية ، فإن الأمراض التالية من الغدد اللعابية متميزة:

  1. التهابات.
  2. رد الفعل-التنكسية sialozy؛
  3. الصدمة.
  4. ورم مثل الورم.

التهاب الغدد اللعابية يتجلى في شكل أمراض التهابية في قناة الغدة اللعابية ، ويسمى "التهاب اللعاب" ، وحمة الغدة هي "سيالادينيت". تحدث الإصابة بحمة الغدد اللعابية عبر القنوات من التجويف الفموي أو الدموي.

الالتهاب الحاد للغدة اللعابية هو موانع نسبية لتنفيذ الويالوغرام ، لأنه من الممكن العودة بالعدوى بإعطاء عامل التباين. يتم تأسيس التشخيص على أساس الصورة السريرية لنتائج الدراسات المصلية والدراسات الخلوية من اللعاب.

وتنقسم أعراض غير محددة المزمن من التهاب الغدد اللعابية إلى الخلالي والمتنية.

اعتمادا على شدة التغيرات في الحديد على sialograms ، تتميز ثلاث مراحل من العملية: الأولي ، واضح سريريا ومتأخرة.

تشمل طرق الأشعة السينية التصوير الشعاعي غير المتباين في إسقاطات مختلفة ، والتطعيم بالسيليوغرام ، والطب الرئوي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وتوليفات منها.

التهاب الغدد اللعابية متني المزمن يؤثر في المقام الأول على الغدة النكفية. في هذه الحالات ، لوحظ تسلل lymphohistiocytic من سدى ، في الأماكن هناك خراب من القنوات في تركيبة مع تضخمها الكيسي.

في المرحلة الأولية ، على سيالوغرام ، يتم الكشف عن مجموعات مدورة من وسط التباين قطر 1-2 ملم على خلفية الحمة والقنوات دون تغيير.

في المرحلة الملحوظة سريرياً ، يتم تضييق قنوات الأوامر II-IV بشكل حاد ، كما أن خطوطها متساوية وواضحة ؛ يتم توسيع الغدة ، يتم تقليل كثافة parenchyma ، يظهر عدد كبير من التجاويف التي يبلغ قطرها 2-3 ملم.

في المرحلة المتأخرة ، تحدث خراجات وتندبات في الحمة. يتم رؤية العديد من الأحجام والأشكال المختلفة (معظمها مدورة وبيضاوية) في تجاويف الخراجات (قطرها من 1 إلى 10 ملم). يتم تضييق أوامر البروتوكولين الرابع والخامس على sialogram ، في بعض المناطق لا يوجد. يتم الإبقاء على وسيط تباين الزيت في التجاويف لمدة تصل إلى 5-7 أشهر.

في التهاب الغدد اللعابية الخلالي المزمن ، تلاحظ انتشار stroma ، hyalinization مع الاستبدال وضغط من الحمة والقنوات مع الأنسجة الليفية. الغدد النكفية المتضررة أساسا ، أقل في كثير من الأحيان - تحت الفك السفلي.

في المرحلة الأولية من العملية ، يتم كشف تضييق قنوات HI-V وبعض التفاوت في صورة حمة الغدة.

في المرحلة الملحوظة سريرياً ، تتقلص مجاري الهواء من الطلقات II-IV إلى حد كبير ، وتنخفض كثافة البرنشيمية ، وتتضخم الغدة ، كما أن محيط القنوات يكون واضحًا.

في المرحلة المتأخرة ، يتم تضييق جميع القنوات ، بما في ذلك القنوات الرئيسية ، وخطوطها غير متساوية ، وفي بعض المناطق لا يتم تباينها.

تشخيص التهاب الغدد اللعابية المزمن معينة (على السل ، داء الشعيات، الزهري يتم تعيين) مع الأخذ بعين الاعتبار المصلية والدراسات النسيجية (الكشف عن براريق شفافة في داء الشعيات ، المتفطرة السلية). المرضى الذين يعانون من مرض السل على تصوير شعاعي للصدر تكشف عن تكلسات في الغدة له قيمة تشخيصية هامة. يظهر sialogram تجاويف متعددة مليئة متوسطة التباين.

التهاب الملتحمة المزمن. تتأثر قنوات الغدة الجدارية في المقام الأول.

في المرحلة الأولية على السيلوغرام ، يتم توسيع مجرى الإخراج الرئيسي بشكل غير متساو أو بدون تغيير ، يتم توسيع القنوات I-II ، وأحيانًا الطلبات II-IV. الأجزاء الممتدة من القنوات تتناوب مع دون تغيير (عرض الحوامات).

في المرحلة السريرية ، يتم توسيع تجويف القنوات بشكل كبير ، حيث تكون خطوطها غير متساوية ، ولكنها واضحة. تتوسع مواقع التوسع مع مواقع الانقباض.

في المرحلة المتأخرة على sialogram ، فإن مناطق التوسع وتضيق القنوات بديل ؛ أحيانا ينقطع مجرى القنوات.

مرض اللعاب - الحجارة (التحصي  اللعابي ) هو التهاب مزمن في الغدة اللعابية ، حيث تتكون الحشوات (الحجارة اللعابية) في القنوات. أكثر الغدد تأثرا في الغالب ، أقل في كثير من الأحيان - النكفية وغاية في الغالب - الغدة اللامية. تمثل نسبة أمراض اللآلئ الحجرية حوالي 50٪ من جميع حالات أمراض الغدد اللعابية.

توجد واحدة أو عدة أحجار بشكل رئيسي في مناطق انحناء القناة الرئيسية ، وتختلف كتلتها من عدة جرامات إلى عدة جرامات. وهي موضعية في الغدد اللعابية تحت الفك السفلي.

يتم تأسيس التشخيص بعد الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. الحجارة يمكن أن يكون موجودا في القناة دبوس الرئيسي أو القنوات من أجل I-III (وهو ما يسمى "الحجارة الغدة"). يتم تحديد الحجارة في معظم الحالات obyzvestvleny والأشعة كظلال محددة بوضوح كثيفة كروية أو بيضاوية بشكل غير منتظم. كثافة متغير الظل، التي يحددها التركيب الكيميائي وكمية من الحجارة. لتشخيص الحجارة القناة ارتون يستخدم تحت الفك السفلي الغدة اللعابية داخل الفم الطابق التصوير الشعاعي vprikus من الفم، وفي حالات يشتبه "الحجارة الغدة" - التصوير الشعاعي الفك السفلي في عرض الجانب. عندما radiographing الغدد اللعابية النكفية تنتج الأشعة للفك السفلي في الإسقاط الأفقي والصور في إسقاط-الجبهي الأنفي.

من أجل تحديد الأحجار غير المسبوقة (الأشعة السينية) وتقييم التغيرات في الغدة اللعابية ، فإن sialography مع استخدام المستحضرات القابلة للذوبان في الماء له أهمية خاصة. على sialograms الحجارة لها مظهر عيب ملء. في بعض الأحيان يتم تغليفها وتغليفها بمواد متباينة وتصبح مرئية في الصورة.

في المرحلة الأولية ، يتم تحديد توسيع جميع القنوات الموجودة خلف حساب التفاضل والتكامل (مرحلة الاحتفاظ اللعابية) على sialogram.

في المرحلة السريرية ، تتناوب مناطق التوسع وتضيق القنوات.

في المرحلة المتأخرة ، نتيجة للتفاقم المتكرر ، تحدث تغيرات دائرية ، مما يؤدي إلى تكوين عيوب الملء. ملامح قنوات الغدة غير متساوية.

وتكشف الأشعة السينية عن أحجار بحجم 2 مم أو أكثر ، ومن الأفضل رؤية الحجارة الموجودة في الغدة.

مجموعة من عمليات التصنع تفاعلية تشمل مرض Sjogren ومرض Mikulich.

مرض ومتلازمة سجوجرن. يتجلى هذا المرض عن طريق الضمور التدريجي لحمة الغدد اللعابية مع تطور النسيج الضام الليفي والتسلل اللمفاوي.

في المرحلة الأولية من المرض لا توجد تغييرات على sialogram. في المستقبل ، تظهر extravasates بسبب زيادة نفاذية جدران المجرى. في المراحل اللاحقة ، تظهر تجاويف الشكل المستدير والبيضاوي بقطر يصل إلى 1 مم ، وأوامر III-V غير معبأة. مع تقدم المرض ، تزداد الفجوات ، تصبح خطوطها غير واضحة ، القنوات غير ممتلئة ، القناة الرئيسية متضخمة. بشكل عام ، صورة sialogram هي نفسها كما في التهاب الغدد اللعابية متني المزمنة.

مرض ميكوليتش. يصاحب هذا المرض تسلل ليمفاوي أو تطوير نسيج حبيبي على خلفية عملية التهاب مزمنة.

على ال sialogram يتم تضييق القناة الرئيسية للغدة اللعابية. الأنسجة اللمفاوية ، التي تضغط على القنوات في فصوص الفصوص ، تجعل من المستحيل ملء أصغر القنوات بمادة التباين.

حميدة في تشكيل خبيث من الغدد اللعابية. على sialograms في الأورام الخبيثة بسبب نموهم الارتشاحي ، الحدود بين الأنسجة الطبيعية والورم غامض ، على التوالي ، يظهر الورم عيب ملء. في أورام حميدة ، يتم تحديد عيب ملء مع ملامح واضحة. يشير ملء القنوات في الأجزاء الطرفية للورم إلى طبيعة حميدة للعملية. يتم توسيع إمكانيات التشخيص من خلال الجمع بين sialography مع التصوير المقطعي المحوسب.

إذا كان هناك ورم خبيث مشتبه به ، فمن الأفضل أن يتم استخدام اللقاح باستخدام عوامل التباين القابلة للذوبان في الماء ، والتي يتم إفرازها وتذويبها أسرع من تلك الموجودة في الزيت. هذا أمر مهم ، كما هو الحال في بعض المرضى يتم التخطيط للعلاج الإشعاعي في المستقبل.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.