متلازمة ومرض Mikulic

مرض ميكوليتش (المرادفات: الساركويد sialoz، retikuloepitelialny حساسية sialoz Mikulic، sialoz limfomieloidny، ورم لمفاوي) والذي سمي على اسم الطبيب J. Miculicz، الذي وصف في عام 1892 الزيادة في كل من اللعابية الكبيرة والصغيرة والغدد الدمعية، الذي كان يشاهد على لمدة 14 شهرا الفلاح ديه 42 عاما.

كتب المؤلف أن المرض بدأ قبل حوالي ستة أشهر من بدء الملاحظة مع تورم في الغدد الدمعية. اختفت فجوة العين ، فمن الصعب مشاهدة مع هالة. لم تكن هناك أحاسيس ذاتية أخرى. سرعان ما زادوا تحت غدد الفك السفلي ، التي تدخلت في الحديث وتناول الطعام ، وفي وقت لاحق - والغدد النكفية. لم يكن واضطراب البصر. كانت الغدد اللعابية المتضخمة متماسكة المرونة الكثيفة ، كانت غير مؤلمة ، معتدلة الحركة. لوحظ وجود اللعاب في الفم كثيرا ، ولم يتغير الغشاء المخاطي. قام المؤلف بترقط جزئي للغدد الدمعية ، والتي سرعان ما زادت مرة أخرى إلى نفس الحجم. فقط بعد الإزالة الكاملة للغدد الدمعية والغدائية ، عاد الفلاح إلى عمله وشعر بشكل جيد. ومع ذلك ، بعد شهرين أصيب بالمرض وتوفي في اليوم التاسع من التهاب الصفاق. بدأت الغدد النكفية و الغدد اللعابية الصغيرة ، التي توسع قليلا بعد العملية ، في الانخفاض بسرعة قبل الموت ، ثم اختفت تماما. في الدراسة المسببة للالتهاب من الغدد تحت الفك السفلي ، أثبت I. Mikulich أن الغدة بأكملها لديها بنية طبيعية. يمكنك تقسيمها إلى فصوص و حصص. على القطعة ، كان نسيج الغدة مختلفًا عن القصور الوعائي الطبيعي ، وكان لونه أصفر باهت. الحديد لديه اتساق لينة ، وكان سطح شفاف دهني. انتشرت أسيني دون تغيير ميكروسكوبي بواسطة نسيج مستدير الخلايا ، خلايا لها أحجام مختلفة. بينهما كان شبكية داخلية رقيقة. في الخلايا الكبيرة ، يمكن التعرف على الانقسام الفتيلي ، وقد لوحظ وجود نمط مماثل في الغدد الدمعية.

علم الأوبئة من مرض myculic

هذا هو مرض نادر ، لوحظ في البالغين ، وخاصة في النساء. في مرحلة الطفولة لم يلاحظ ذلك. غالبا ما يتم تشخيصه في المرضى الذين يعانون من أمراض الدم (اللمفاوية) أو سابقها.

[1], [2], [3], [4],

أسباب مرض Mikulich

أسباب مرض Mikulich غير معروفة ، ويشتبه العدوى الفيروسية ، وكذلك مرض في الدم (lymphogranulomatosis).

أعراض مرض Mikulich

تتميز الصورة السريرية بزيادة ملحوظة وغير مؤلمة في جميع الغدد اللعابية والدمعية (كما وصف I. Mikulich في 1892). الجلد فوق الغدد في اللون لا يتغير. عندما يكون الجس من الغدة هو الاتساق مرونة كثيفة. وظيفة الغدد اللعابية والغدية ، على عكس متلازمة سجوجرن ، لا يتغير. لا يتم تغيير الغشاء المخاطي لتجويف الفم باللون. يتم تحرير اللعاب مع كتلة الغدد اللعابية بحرية. يتم الكشف عن أي علامات على ضرر للأعضاء الداخلية.

تشخيص مرض Mikulic

مع متلازمة Mikulich ، يمكن الكشف عن التغيرات اللمفاوية التوليفية في نظام الدم. تبقى المؤشرات المخبرية للبول ضمن الحدود الطبيعية. يحدد sialograms علامات التهاب الغدد اللعابية الخلالي مع تضييق مجاري الغدة. في الخزعات من الغدد اللعابية والغدد الدمعية ، يتم الكشف عن ارتشاح اللمفاوية وضوحا ، والذي يضغط على القنوات دون تدمير الأغشية القاعدية واستبدال الأنسجة acinar.

علاج مرض Mikulich

علاج مرض ميكوليتش (متلازمة) هو في الغالب أعراض. استخدام العلاج الإشعاعي، والذي يعطي تأثير مؤقت، يليه الغدد اللعابية زيادة مرة أخرى، قد يكون هناك جفاف مستمر طويل من الفم. لاستخدام العلاج في الحصار الخارجي البروكين في الغدة اللعابية، وما إلى ذلك يعتبر حقن galanthamine. علاج فعال في حالة وجود انخفاض ملحوظ في الغدد اللعابية في فترة طويلة، وعدم وجود جفاف الفم والتهاب الغدد اللعابية الحاد.

تشخيص مرض Mikulich

التوقعات غير مواتية. وكثيرا ما لوحظ الانتكاس. في ديناميات الملاحظة ، يتم الكشف عن أمراض الدم المختلفة أو غيرها من العمليات المرضية الشديدة في الجسم.