زهري الغدد اللعابية

الزهري في الغدد اللعابية (زهري الغدد اللعابية) هو مرض تناسلي مزمن يسببه بكتيريا اللولبية الشاحبة، ويتميز بآفات في الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي.

التهاب الغدد اللعابية الزهري نادر (0.5% من جميع أمراض الغدد اللعابية). يعتقد بعض الباحثين (Lvov PP، 1938) أن الغدد اللعابية تتمتع بمناعة ضد الآفات الزهرية.

أعراض مرض الزهري في الغدد اللعابية

يتجلى المرض على شكل التهاب حاد في الغدد اللعابية، غالبًا ما يكون ثنائي الجانب، مصحوبًا بزيادة إفراز اللعاب، وألم عند المضغ والبلع، وتحسس الغدة اللعابية. يزداد حجم هذه الغدة تدريجيًا وتصبح أكثر كثافة. تتضخم الغدد الليمفاوية المحلية، وتصبح أكثر كثافة، وغير مؤلمة. في حال العلاج النوعي بمستحضرات الزئبق، قد يحدث خراج في الغدد الليمفاوية المجاورة للغدة اللعابية. وقد دفعت هذه الحقيقة بعض الباحثين إلى القول إنه في المرحلة الثانوية من مرض الزهري، يكون التهاب الغدة اللعابية أمرًا عاديًا ويرتبط بالعلاج النوعي الذي تلقاه المريض.

في المرحلة الثالثة، تتكون الصمغات، مما يؤدي إلى موت جزئي للنسيج الحشوي للغدة، وحدوث ندبات لاحقة. في حالة صمغ الغدة تحت الفك السفلي، وفي حالة الزهري الخلقي، تكون الغدة غير مؤلمة وغير مضغوطة بشكل متساوٍ. في قسمها السفلي الأمامي، كان هناك تليين، وعند ثقبه، سُحب سائل، يبدو أنه لعاب، في منطقة الصمغ المتحلل. كشف تصوير القناة اللعابية عن عيوب في ملء النسيج الحشوي للغدة. القنوات مشوهة، وفي القسم السفلي الأمامي، عند موقع عيب الملء، تم تحديد تجاويف مستديرة الشكل.

وفقًا للأدبيات، يتميز التهاب الغدد اللعابية اللثوي بتورم مؤلم في الغدة اللعابية وتكوين عقدة شبيهة بالورم فيها. لاحقًا، تلين العقدة وتختفي على شكل تقرحات وتشكل ناسور. قد تشارك الأنسجة المحيطة في العملية المرضية. في التهاب الغدد اللعابية الخلالي الزهري، يزداد حجم الغدة اللعابية ببطء. تكون كثيفة وغير مؤلمة وملتحمة بالأنسجة المحيطة، وبالتالي تكون حركتها محدودة. في هذا النوع من التهاب الغدد اللعابية، لا يُلاحظ تكوين خراج.

تشخيص مرض الزهري في الغدد اللعابية

يُعد تشخيص مرض الزهري في الغدة اللعابية أمرًا صعبًا. يشترك هذا المرض في العديد من السمات المشتركة مع التهاب الغدد اللعابية المزمن، وداء الشعيات، والسل، والأورام الخبيثة في الغدد اللعابية. وتُعدّ البيانات المتعلقة بالسجلات المرضية، وظهور المرض في أجزاء أخرى من الجسم، ونتائج التحاليل المخبرية الإيجابية (التفاعلات المصلية) ذات أهمية بالغة. كما يُعدّ تأثير العلاج النوعي دليلًا على العملية الزهرية. ويؤكد الفحص النسيجي لعينات الخزعة التشخيص نهائيًا. في هذه الحالة، يُلاحظ، مجهريًا، في بعض الحالات تليين بؤري (صمغ)، وفي حالات أخرى نمو سدى التهابي وتغيرات مصاحبة في بنية الغدة. في الأوعية الكبيرة، تحدث تغيرات وفقًا لنوع التهاب بطانة الشرايين والتهاب الوريد الخثاري. ويُلاحظ نمو ملحوظ في النسيج الضام حول الشعيرات الدموية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علاج وتشخيص مرض الزهري في الغدد اللعابية

يتم علاج مرض الزهري في الغدد اللعابية بالتعاون مع طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

يكون تشخيص مرض الزهري في الغدد اللعابية في حال تلقي العلاج في الوقت المناسب أفضل منه في حال رفضه. يؤدي العلاج المتأخر إلى ظهور أعراض حادة سريعة في العين والأسنان والجهاز الهضمي، ومن ثم الإعاقة.