السل الغدد اللعابية

السل في الغدد اللعابية (مرادف: السل) - مرض معد تسببه المتفطرة السلية ويتميز تشكيل حبيبية معينة في مختلف الأجهزة والأنسجة (في معظم الأحيان في الرئتين) والصورة السريرية متعددة الأشكال.

السل من الغدد اللعابية نادر ويمثل 0.5 ٪ من جميع أمراض الغدد اللعابية. يحدث نتيجة للعدوى في الغدد اللعابية من البؤر السلية للجسم. مسارات التوزيع هي ليمفوغينية ، دموية وعلى طول العقد اللمفاوية داخل الغدد اللمفاوية أو الباروتوتيدية. نادرا ما تحصل العدوى عبر القناة الإخراجية.

أعراض السل الغدة اللعابية

وفقا للدورة السريرية ، تختلف الأشكال التالية من السل الغدد اللعابية. 

1. نضحي قشري (محدود أو منتشر).
2. المصلب المنتج (محدود أو منتشر).

نزح خراجي من السل الغدد اللعابية. يمكن أن يحدث الألم والتورم في الغدد اللعابية بعد انخفاض حرارة الجسم أو الأنفلونزا ، ويتراكم الالتهاب ببطء (أسابيع ، أشهر). الصورة السريرية تشبه تفاقم التهاب الغدد اللمفاوية المزمن. هناك ضعف والتعب. درجة حرارة الجسم ترتفع فقط عندما تتفاقم. إذا كانت العملية محدودة ، فيتم الاحتفاظ بالتورم عادة في الأجزاء الخلفية من الغدة النكفية. قد يكون هناك آفة منتشرة للغدة. في الفترة الأولية ، لا يتم تغيير لون البشرة ويتم طيه. عندما يتراكم الالتهاب ، يصبح الجلد فائضاً ، ملحومًا في الأنسجة الكامنة ، حيث تكون البؤر الارتجالية واضحة في سماكة الغدة ، والتي تليها بعد ذلك ، وهناك تذبذب. بعد فتح البؤر ، لوحظ تحلل قشري (صديد منقلب). ينحسر التهاب ، ولكن تسلل من الغدة تستمر لفترة طويلة ، يتم تشكيل الممرات العجيبة مع التفريغ قيحي. تحدث التفاقم عندما يتم إغلاق الناسور. يفتح الفم بحرية ، ولا توجد تغييرات في التجويف الفموي ، وهناك انخفاض في النشاط الإفرازي للغدة المصابة. في بعض الأحيان مع وجود خراجات في اللعاب قد يكون القيح. مع الفحص الخلوي لطاخات سرية ، لا يمكن الكشف عن المتفطرة السلية. مع sialografii ، يتم الكشف عن نمط مشحم من القنوات. يمكن أن تملأ مادة التباين التجويف (تجويف) التجويف ، وهو نموذجي للآفات البؤرية. ما تبقى من الغدة لا يتغير. ميزة مميزة هي وجود التجمعات في الغدة والمناطق المجاورة.

تشخيص مرض السل الغدة اللعابية

ويكشف الفحص النسيجي عن الدرنات المهدية الموجودة في فصيص الغدة ، ومحيط القنوات الإخراجية ، و السدى ، والأنسجة اللمفاوية في غدة الغدة. وتشكل الدرنات الهدبية ، التي تندمج مع بعضها البعض ، عُقدًا كبيرة ، حيث تمر الأجزاء المركزية منها بالتحلل. في كثير من الأحيان ، تتشكل المطبات الزوجية في محيط الكهوف. في العديد من الأماكن ، يتم استبدال مجاري صغيرة وغامضة من الغدد اللعابية بنسيج حبيبات وتحلل كلوي. تدريجيا ، يأتي ضمور الغدة ، في بعض الأحيان مع تكلس بؤر السل.

يختلف السل المنتج للالغدد اللعابية عن الموضوعات النضحية. أن المرض يشبه الورم. في نفس الوقت ، تم العثور على عقدة في الغدة ، لا يلاحظ الألم. العقدة ببطء ويزيد تدريجيا ، لا تزيد درجة حرارة الجسم. لم يتم الكشف عن التغييرات في تجويف الفم. يتم تأسيس التشخيص على أساس الفحص المورفولوجي للعقدة البعيدة. غالباً ما يحدث هذا في غياب التركيز الأساسي في الرئتين وردود الفعل السلبية لـ Pirke و Mantoux.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

علاج السل الغدة اللعابية

يجب أن يكون علاج مرض السل في الغدد اللعابية شاملاً ويتم بمشاركة طبيب أمراض الفم. علاج التهاب الغدد اللعابية هو جاري. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام أساليب جراحية - فتح بؤر خاملة ، وكشط حبيبات درنة وإزالة الغدة المجاورة. تم الحصول على نتائج إيجابية بعد تطبيق العلاج بالأشعة السينية في جرعة كاملة من 6-10 جراي.