تمدد الأوعية الدموية المزمن

تمدد الأوعية الدموية المزمن هو نتوء طويل الأمد ويتطور ديناميكيًا لمنطقة الأنسجة الرقيقة لجدار القلب أو الوعائي. كقاعدة عامة ، يتميز علم الأمراض بأعراض مكثفة لقصور القلب والأوعية الدموية ، وأحيانًا تتطور متلازمة الانصهار ، والسكتات الدماغية ، والغرغرينا في الأطراف ، والنوبات القلبية والمضاعفات الأخرى ، من بينها تعتبر أخطر تمزق تمدد الأوعية الدموية المزمن. هذا المرض غير قابل للعلاج بطرق محافظة ، لذلك عندما تظهر أعراض قصور القلب أو مضاعفات أخرى ، يثير الأطباء مسألة الجراحة. بشكل عام ، فإن تشخيص علم الأمراض ليس متفائلاً. [1]

علم الأوبئة

تمدد الأوعية الدموية المزمن بعد أكثر من شهرين من التعرض لعامل التشغيل ، مثل الصدمة أو احتشاء عضلة القلب. غالبًا ما يتم اكتشاف المشكلة عن طريق الخطأ ، أثناء فحص الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. إذا تم اكتشاف علم الأمراض ، فقد يتم وصف تدابير العلاج العاجلة ، لأن الانتفاخ المعقد يمكن أن تشكل تهديدًا لحياة المريض.

في الرجال ، تحدث تمدد الأوعية الدموية المزمنة حوالي 6 مرات أكثر من النساء. في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، تم العثور على علم الأمراض في 13 ٪ من الحالات. تمدد الأوعية الدموية القلبية الخلقية التي تشكلت من رتج البطين ، وكذلك تمدد الأوعية الدموية المزمنة بعد الصدمة أمر نادر الحدوث.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري تأتي في التوترات التالية:

• 37 ٪ من الحالات تنطوي على قطاع البطن ؛
• في 23 ٪ من الحالات ، يتأثر الفرع الصاعد ؛
• 19 ٪ من الحالات تنطوي على القوس الأبهري.
• 19 ٪ تنطوي على القطاع الصدري.

تمدد الأوعية الدموية الصدرية في كثير من الحالات مع تشوهات أخرى ، مثل القصور الأبهري أو التغلب.

الأسباب تمدد الأوعية الدموية المزمن

تمدد الأوعية الدموية المزمنة هو توسيع (منتفخ) لجدار وعاء شرياني أو وريدي أو القلب بسبب ترققه أو امتداده المفرط. بسبب العمليات المرضية ، يتم تشكيل جراب تمدد الأوعية الدموية ، مما يمارس الضغط على الهياكل القريبة. يمكن أن تكون تمدد الأوعية الدموية خلقية ، على الرغم من أن هذه الأمراض في الأطفال حديثي الولادة غالباً ما يتم اكتشافها واكتشفها بعد سنوات عديدة. تتطور تمدد الأوعية الدموية المزمنة الناتجة عن الظروف والأمراض الأخرى التي تسبب تخفيف الجدران أو جدران القلب. يمكن أن يكون هذا العدوى ، ارتفاع ضغط الدم ، عمليات تصلب الشرايين ، الصدمة ، إلخ.

تمدد الأوعية الدموية المزمنة قد لا تهتم لسنوات ، غالبًا ما لا يدرك المريض وجود المشكلة. في غضون ذلك ، يزداد التوسع المرضي ، يزداد الحالة ، ويزداد خطر الإصابة بالمضاعفات.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون سبب تشكيل تمدد الأوعية الدموية المزمن القلبي هو احتشاء عضلة القلب عبر العقل ، مما يدمر حرفيًا بنية ألياف العضلات. يفضل تطوير مضاعفات الفشل في الامتثال لقواعد فترة ما بعد السرير (الراحة الصارمة في السرير ، قلة التمرين) ، زيادة ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، زيادة الصدرية. وتشمل الأسباب الأخرى على الأرجح الصدمة ، والعمليات المعدية (مرض الزهري ، وما إلى ذلك).

ويرتبط حدوث تمدد الأوعية الدموية الأبهري الخلقية بشكل رئيسي مع الأمراض الوراثية ، مثل متلازمات Marfan ، Erdheim أو Ehlers-Danlos ، خلل التنسج الليفي ، نقص الإيلاستين ، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون تمدد الأوعية الدموية الأبهري المزمنة المكتسبة بعد الالتهابات (بسبب الفطريات ، مرض الزهري ، المضاعفات المعدية بعد الجراحة) ، التنكس (تصلب الشرايين ، بعد الجراحة) ، صدمة (بسبب الأضرار الميكانيكية للسفينة). في حالات نادرة ، يتم التحدث عن الأصل مجهول السبب من تمدد الأوعية الدموية المزمن: يحدث هذا المرض كنتيجة لتوسك الشريان الأورطي.

عوامل الخطر

تعتبر العوامل الخطيرة التي تثير تطور تمدد الأوعية الدموية المزمن:

• عمليات تصلب الشرايين ؛
• التغييرات المرتبطة بالعمر ؛
• التدخين وغيرها من العادات السيئة ، إدمان المخدرات ؛
• الاستعداد الوراثي.
• الأمراض المعدية والالتهابية ، في الغالب السل ، مرض الزهري ؛
• النشاط البدني الثقيل المنتظم ؛
• الصدر ، إصابات في البطن ، إصابات في الرأس (وخاصة حوادث حركة المرور على الطرق).

يتم تشكيل تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمنة في الغالبية العظمى من الحالات نتيجة احتشاء واسع النطاق لعضلة القلب. تشمل العوامل الإضافية:

• عدم الامتثال لراحة السرير في فترة postinfarction ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني ؛
• عدم انتظام ضربات القلب والخفقان المطول ؛
• كرر النوبات القلبية ؛
• زيادة قصور القلب.

يُعتبر سبب شائع لتشكيل تمدد الأوعية الدموية المزمن تصلب أمراض القلب بعد الولادة ، حيث يوجد تحت تأثير ضغط تدفق الدم توسعًا في جدار القلب في منطقة ندبة الأنسجة الضامة المتشكل.

طريقة تطور المرض

بالإضافة إلى العيب المباشر في جدار الأوعية الدموية ، تشارك الميكانيكا والعوامل الديناميكية في تشكيل تمدد الأوعية الدموية المزمنة. وبالتالي ، تظهر الانتفاخ المرضي بشكل رئيسي في مناطق الإجهاد الوظيفي ، وزيادة الحمل وارتفاع سرعة تدفق الدم ، والتعرض لتقلب النبض. الصدمة المزمنة ، النشاط العالي للإنزيمات التحلل البروتينية تؤدي إلى تغييرات مدمرة في الإطار المرن والانحطاط غير المحدد في جدار الأوعية الدموية.

يزداد انتفاخ تشكل تدريجياً في الحجم مع نمو إجهاد الجدار في ذلك وفقًا لتوسيع القطر الداخلي. تدفق الدم داخل تجويف تمدد الأوعية الدموية يتباطأ ويحدث الاضطراب. أقل من نصف الدم الذي يملأ كيس تمدد الأوعية الدموية يدخل التدفق الشرياني البعيد. ويرجع ذلك إلى الآليات المضطربة المقيدة ووجود تخثر متعدد البؤر في الكيس. في وقت لاحق ، يزداد تدفق الدم ، وهناك خطر حدوث جلطاف من الفروع الشريانية البعيدة.

في تمدد الأوعية الدموية المزمنة القلبية ، يتم تشكيل الجراب الليفي أيضًا ، بما في ذلك ثلاث طبقات: الشغاف ، داخل الجمال ، و epicardial. ويلاحظ النمو الزائدة الليفية والهيالينية في طبقة الشغاف. جدار القسم المتأثر هو ترقق ، وتكوين تخثر الجدار ممكن ، مما يزيد بشكل كبير من خطر مضاعفات الانخضاز.

الأعراض تمدد الأوعية الدموية المزمن

يتم تشكيل تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمنة في كثير من الأحيان في فترة ما بعد الواجهة: يبدأ المرضى في ملاحظة عدم الراحة وراء القص ، ويبدو أن القلب "تجميد" ، "تدفق" يزعجهم بانتظام. هناك ضعف شديد ، وضيق التنفس ، وأحيانًا - دوخة. من الواضح أن نبضًا متناقضًا في الصدر يتجلى ، هناك "أعراض الرأس" ، والتي تتكون في عدم التماثيل من الهزة القلبية والقمي في المنطقة المسبقة.

ويرافق تمدد الأوعية الدموية اليسرى المزمنة بترسب في التجويف المتوسع الذي يصل إلى 30 ٪ من حجم صدمة الدم. في المرحلة الأولية ، يتم تعويض قصور النشاط القلبي عن طريق الخفقان. تدريجيا ، تتوسع الجدران البطينية ، وتزداد جميع أبعاد القلب. في وقت لاحق إلى حد ما ، تجعل المضاعفات نفسها معروفة ، على الرغم من أن التمزق في تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمنة نادرة نسبيا.

ويرافق تمدد الأوعية الدموية الأبهري المزمن أعراض وفقًا لتوطين التمدد المرضي. تسير العديد من هذه الأمراض في البداية بشكل متكرر ، أو لديها صورة سريرية هزيلة ، ولكن مع تطور التشريح ، تتدهور الحالة بشكل حاد ، ويلاحظ أعراض هجوم من الهجوم على الذبحة الصدرية. العلامات الأولى الرائدة هي الألم الحاد المرتبط بالأضرار وتمديد الجدار الأبهري و/أو ضغط الأعضاء الأخرى. عندما يتأثر شريحة البطن ، قد تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي ، وأحيانًا تكون زيادة النبض في تجويف البطن واضحة. عندما يتأثر الجزء الصدري ، يكون ألم القلب أو الصدر ، وآلام الرأس ، وتورم الوجه والنصف العلوي من الجسم نموذجيًا. في تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، يتم ملاحظة ضغط أنبوب المريء ، بحة في الصوت ، السعال الجاف.

يتم تشكيل تمدد الأوعية الدموية Postinfarction المزمنة بواسطة تمدد الأوعية الدموية الحادة طويلة. الحالة العامة للمريض غير مرضية ، وهناك ركود في الدم في الأذين ، وزيادة الضغط الرئوي والشرايين ، تعاني الدائرة الصغيرة من الدورة الدموية. ألم القلب الباهت نموذجي ، مع تكثيف أثناء النشاط البدني ، لا يتم القضاء عليه بواسطة المسكنات والنيتروجليسرين. توطين الألم: خلف القص ، مع انتشار إلى السطح الأمامي للصدر. الجلد رمادي شاحب ، هناك سعال ، تنفس صاخب.

يتجلى تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمنة مع التخثر الجدران عن طريق زيادة الضعف ، وزيادة التعرق ، والخفقان المتكرر ، والتحرير. يوجد في الدم الكريات البيض العدلات والترسيب المتسارع. التخثر خطير بسبب تطور الانسداد إلى الأعضاء الداخلية (الرئتين ، الطحال ، الكلى ، هياكل الدماغ ، إلخ).

مراحل

يحدث تشكيل تمدد الأوعية الدموية الشريانية على مراحل:

• هناك عيب في طبقة العضلات.
• الغشاء المرن الداخلي تالف.
• تبدأ عملية تضخم الأدوية ؛
• تضررت ألياف الكولاجين من الوعاء الشرياني.
• يزيد من تصلب جدار الأوعية الدموية ، وهو يخفف.

إستمارات

تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمنة تأتي في عدة أنواع:

• عضلي
• ليفي
• العضلات والليفية.

في أغلب الأحيان ، تمدد الأوعية الدموية القلبية عازبة ، ولكن في بعض الأحيان هناك تمددات أو أكثر.

يمكن أن يكون علم الأمراض صحيحًا (يتضمن جميع الطبقات الثلاث) ، خطأ (يتكون من تمزق جدار عضلة القلب ويقتصر على الاندماج التامور) والوظيفية (التي تتشكلها منطقة من الأنسجة العضلية القابلة للحياة مع انقباض منخفضة في الانقباض البطيني).

يمكن أن تكون تمدد الأوعية الدموية المزمنة منتشرة (مسطحة) ، أو تشبه SAC ، أو على شكل فطر من حيث التكوين ومدى الآفة. يمكن أن يحدث تلف القلب كـ "تمدد الأوعية الدموية داخل تمدد الأوعية الدموية": هناك العديد من الامتدادات المرفقة في بعضها البعض. خطر تمزق مثل هذا الأمراض مرتفع بشكل خاص.

تم تقسيم تمدد الأوعية الدموية الأبهري حسب التوطين:

• تمدد الأوعية الدموية من الشريان الأورطي الصاعد والهبوط في البطن.
• تمدد الأوعية الدموية من الجيوب الأنفية في فالسالفا ، القوس الأبهري ؛
• تمدد الأوعية الدموية مجتمعة (الصدرية).

مجموعة متنوعة منفصلة هي تمدد الأوعية الدموية المزمنة ، حيث يدخل الدم بين طبقات الجدار الشرياني من خلال تلف الغمد الداخلي ، وتشريح الوعاء تدريجياً.

تصنيف تمدد الأوعية الدموية الدماغية وفقًا لحجم التوسع المرضي:

• تمدد الأوعية الدموية (أقل من 3 مم) ؛
• منتظم (4 إلى 15 مم) ؛
• كبير (16 إلى 25 ملم) ؛
• عملاق (أكبر من 25 مم في الحجم).

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يكون تمدد الأوعية الدموية الأبهري المزمن تعقيدًا بسبب تمزق التمدد المرضي مع التطور اللاحق للنزيف الهائل ، والانهيار ، والصدمة ، والنوبة القلبية الحادة. يتم توجيه التمزق إلى نظام الوريد الفائقة ، وتجويف التامور أو الجنب ، والأنبوب المريء ، والتجويف البطن. والنتيجة هي حدوث متلازمة Vena Cava المتفوقة ، tamponade القلب ، نزيف داخلي شديد ، هيموثوراكس أو

مع فصل الخثاء عن جدار تمدد الأوعية الدموية ، يتطور انسداد الحاد للأوعية المحيطية. أقدام المريض تتحول إلى اللون الأزرق ، وتصبح مؤلمة بشكل حاد. إذا تم تخثر الشرايين الكلوية ، فهناك زيادة حادة في ضغط الدم ، يتم ملاحظة علامات الفشل الكلوي. تتجلى آفة الشرايين الدماغية من خلال الصورة السريرية السكتة الدماغية.

يمكن أن يكون تمدد الأوعية الدموية المزمنة القلبية معقدة التهاب التامور الليفي ، تطور الالتصاقات. في حالة تشكيل الجلطات الدموية ، يتم الإشارة إلى انسداد الأوعية الدموية المحيطية الحادة: تتأثر الجذع العضدي ، والشرايين الدماغية والكلى ، والأوعية الرئوية والأمعاء. هناك احتمال حدوث مضاعفات مثل gangrene ، السكتات الدماغية ، الاحتشاء الكلوي ، احتشاءات عضلة القلب المتكررة ، الانسداد الرئوي.

تمزق تمدد الأوعية الدموية المزمن القلب أمر نادر نسبيا: مثل هذه المضاعفات أكثر شيوعًا في تمدد الأوعية الدموية الحادة.

التشخيص تمدد الأوعية الدموية المزمن

بعد جمع الشكاوى والمعلومات المخلوطة ، بالإضافة إلى فحص شامل ، يمكن للطبيب أن يفترض أن المريض لديه تمدد الأوعية الدموية المزمنة. ومع ذلك ، لتأكيد التشخيص ، ينبغي إجراء تشخيص مختبر كامل وفعالي.

تشمل الاختبارات تحديد مستويات الكرياتينين في الدم مع حساب خلوص الكرياتينين و CKF ، الهيموغلوبين الكلي ، الهيماتوكريت ، والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. تشير انخفاض عدد الهيموغلوبين الكلي ، والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء إلى زيادة خطر النزف ، وترتبط عدد الصفائح الدموية المرتفعة بخطر التخثر. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتقييم كمية الشوارد في الدم (البوتاسيوم ، الصوديوم ، المغنيسيوم) ، وتصحيح القيم وتكرار الدراسة.

يشمل التشخيص الفعال في تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمنة في المقام الأول eCG: يتم تسجيل مظاهر احتشاء عضلة القلب. خلال ECHOCG تصور تجويف تمدد الأوعية الدموية ، يمكنك تقييم حجمها وشكلها واكتشاف وجود جلطات الدم. يجعل الإجهاد ECHOCG و PET من الممكن تقييم صلاحية عضلة القلب.

تساعد الأشعة السينية على الصدر على اكتشاف ازدحام الدائرة الصغيرة من الدورة الدموية ، علامات تضخم القلب. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن استخدام تصوير البطين على تباين الأشعة السينية ، وتصوير الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحسوب متعدد النطاقات. إذا كان من المبين ، يتم وصف تجويف القلب ، والكسبونوغرافيا ، والدراسة الفيزيولوجية الكهربية.

تم تشخيص تمدد الأوعية الدموية الوعائية المزمنة مع:

• تصوير الأوعية -الأشعة السينية للأوعية الدموية باستخدام عامل تباين ؛
• التصوير المقطعي المحوسب و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

لتشخيص أمراض الشريان الأورطي ، غالبًا ما تستخدم الموجات فوق الصوتية وتصوير صدى القلب لاكتشاف حتى الاضطرابات المورفولوجية والوظيفية الصغيرة للشريان الرئيسي والقلب.

تشخيص متباين

تم تمييز تمدد الأوعية الدموية القلبية المزمنة مع هذه الأمراض:

• كيس coelomic التامور (عنصر سائل رفيع الجدران يرتبط بالتجول) ؛
• عيب القلب التاجي (تضيق أو وظيفة الصمام التاجي غير كاف) ؛
• عملية الورم المنصف (الأورام المترجمة في الجزء المنصف من الصدر).

تم تمييز تمدد الأوعية الأبهري المزمن بـ:

• من هجوم الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب (أداء ECG ، تخطيط صدى القلب ، اختبارات الدم) ؛
• من عيب القلب (قم بإجراء EKG ، صدى) ؛
• من هجمات الألم العضلي الهيكلي (تعيين تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية من الشريان الأورطي في البطن ، والتشاور مع طبيب القلب) ؛
• للتهاب التامور (EKG ، صدى) ؛
• لالتهاب البنكرياس ، المغص الصفراوي (الموجات فوق الصوتية في البطن ، اختبارات الدم) ؛
• للانسداد الرئوي (EKG ، صدى ، عمل الدم).

علاج او معاملة تمدد الأوعية الدموية المزمن

حتى الآن ، يوصي الخبراء بشدة العلاج الجراحي لأمدراس الأوعية الدموية المزمنة. يسمح هذا النهج بتحسين التشخيص ومنع تطور مضاعفات المرض.

في الوقت نفسه ، يتم تحديد التكتيكات العلاجية بعد إجراء المجمع التشخيصي بأكمله ، وتحديد حجم التمدد المرضي ووجود المضاعفات (قصور الصمام ، تشريح ، ضغط الأعضاء القريبة ، إلخ). قد يتكون العلاج المحافظ المحتمل في السيطرة على مؤشرات ضغط الدم ، مما يقلل من مستويات الكوليسترول في الدم ، والرصد في ديناميات الجراحين الوعائيين. يوصى بإجراء دراسات التحكم في التشخيص (CT ، الموجات فوق الصوتية) كل 6 أشهر.

إذا زاد التمدد المرضي بسرعة ، فهناك خطر تمزق ، سيوصي الطبيب بشدة بالعلاج الجراحي ، وهو جوهره هو إزالة الجزء الإشكالي من الشريان وتثبيت عملية زرع صناعية بدلاً من ذلك. التدخل التقليدي أو داخل الأوعية الدموية ممكن. يبقى الحق في اختيار الطريقة الجراحية مع الطبيب ، بعد تقييم جميع نتائج التشخيص.

العلاج الجراحي

فيما يتعلق بالأوعية الدموية القلبية ، ينصح بشدة استخدام التدخل الجراحي في هذا الموقف. حاليا ، لا يوجد نهج واحد لنوع الجراحة الأكثر فعالية لعلم الأمراض البطيني. في مرحلة ما قبل الجراحة ، يحسب الجراح المنطقة المسموح بها من انقطاع المنطقة المتوسعة. خلال النمذجة قبل الجراحة للبطين المتأثر ، يتم تحديد المجال المقدر للانفصال بناءً على نتائج تخطيط صدى القلب. من بين الطرق الجراحية المحتملة المستخدمة:

• جراحة ملطفة (Plasty الدعم الصمام التاجي من النجارين).
• العمليات الراديكالية (استئصال تمدد الأوعية الدموية ، وتجميل الحاجز في تمدد الأوعية الدموية من الحاجز البطيني ، والاستئصال مع إعادة الإعمار وفقًا لجاتن دوهر لتمدد الأوعية الدموية الكبيرة ، وخياطة تمزق الجدار البطيني التالف ، والتجول التاجي).

من بين مضاعفات ما بعد الجراحة على الأرجح:

• عدم انتظام ضربات القلب
• متلازمة الطرد المنخفض ؛
• فشل وظيفة الجهاز التنفسي ؛
• نزيف؛
• اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ ، قصور الأوعية الدموية الحادة.

قد يتم تأجيل التدخل في تمدد الأوعية الدموية المزمنة بدون أعراض ، ومخاطر مخدر عالية ، وعدم القدرة على استعادة القدرة الوظيفية لعضلة القلب بعد الاستئصال ، وفي زيادة القصور التاجي.

يمكن تقديم العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية المزمن الأبهري:

• تمدد الأوعية الدموية مع الشريان العمري ثنائي الأبعاد.
• مع الالتفافية الأبهري الأخلاقي.
• تشعب الشريان الأورطي الفاتح.

إذا كان تمدد الأوعية الدموية المزمنة غير خطرة ولكن من المحتمل أن يكون خطيرًا من الشرايين المحيطية أو الشريان الأورطي ، يتم تقديم عملية مخططة ، أو يتم إنشاء مراقبة ديناميكية للسفينة الإشكالية. تمدد الأوعية الدموية الدماغية عادة ما يكون مؤشرا مباشرا لجراحة الطوارئ.

الوقاية

يقدم الأطباء بعض النصائح التي يمكن أن تساعد في كثير من الحالات في تجنب ظهور تمدد الأوعية الدموية المزمن:

• قراءات ضغط الدم تحتاج إلى مراقبة ؛
• إذا كان الطبيب قد وصف أدوية منخفضة الضغط ، فلا ينبغي لك إهمالها ؛
• من الضروري أن تتوقف عن التدخين والتخلص من الكحول والمخدرات من حياتك ؛
• من الضروري اتباع نظام غذائي صحي وتجنب اللحوم الدهنية والشحم والمنتجات المدخنة وكميات كبيرة من الملح ؛
• من المهم مراقبة مستويات الكوليسترول وسكر الدم.
• يجب الحفاظ على النشاط البدني ، وينبغي تجنب كل من hypodynamia والتحميل الزائد للجسم ؛
• من الضروري تجنب المواقف المجهدة بكل طريقة ممكنة ، لتطوير مقاومة الإجهاد.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت الأعراض المشبوهة لعلم الأمراض لا تحاول المعالجة الذاتي مع العلاجات الشعبية أو الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. من المهم زيارة الأطباء في الوقت المناسب ، الخضوع للتشخيص الكامل ، وإذا كان من المبين ، إجراء العلاج الذي يحدده أخصائي طبي.

توقعات

تمدد الأوعية الدموية المزمن يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض المفاجئة في أي لحظة تقريبًا. علم الأمراض أمر خطير أيضًا لأنه غالبًا ما يستمر دون أعراض سريرية واضحة حتى تطور المضاعفات. المرضى في بعض الأحيان فقط يعبرون عن الشكاوى من الألم ، والشعور بالثقل في منطقة التوسع الوعائي المرضي. لكن في أغلب الأحيان يتعلمون عن المشكلة بطريق الخطأ ، في عملية الخضوع للمرور الروتيني أو الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية.

مواقع مختلفة من الأمراض المزمنة ممكنة - من شرايين الدماغ والأوعية المحيطية إلى الشريان الأورطي والقلب. ومع ذلك ، بغض النظر عن التوطين ، فإن الخطر على صحة المريض وحياة هو نفسه تقريبًا.

تمدد الأوعية الدموية المزمن هو مرض يهدد الحياة. تشخيصها في الوقت المناسب هو فرصة للقضاء على المشكلة وإمكانية قيادة حياة طبيعية دون آثار ضارة وتكرار.