تغيرات في الثدي بعد انقطاع الطمث: ألم، وتورم، وحرقان، وسماكة، ووخز

من علامات إعادة هيكلة جسم الأنثى التي تحدث مع بداية انقطاع الطمث، تغيرات في الغدد الثديية خلاله. وهذا أمرٌ شبه حتمي، إذ ينخفض إنتاج الهرمونات الجنسية لدى المرأة بشكل طبيعي في نهاية فترة الإنجاب.

ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التغيرات في الغدد الثديية أثناء انقطاع الطمث يمكن أن تكون مرضية أيضًا.

[ 1 ]، [ 2 ]

الأسباب تغيرات الثدي بعد انقطاع الطمث

لا تُحدَّد حالة الغدد الثديية بالستيرويدات الجنسية - الإستروجين والإستراديول والبروجسترون والبرولاكتين فحسب، بل تُحدَّد أيضًا بهرمونات الغدة النخامية - الهرمون المنبه للجريب (FSH)، الذي يؤثر على تخليق الإستروجين، واللوتروبين (LH)، الذي يُحفِّز إنتاج البروجسترون. إلا أن هرموني الإستروجين والبروجسترون المُنتَجين في المبايض، واللذين يُنظِّمان الدورة الإنجابية لدى المرأة، لا يزالان يلعبان دورًا رئيسيًا خلال فترة انقطاع الطمث.

ومن أهم أسباب تغيرات الغدد الثديية خلال انقطاع الطمث الانخفاض الحاد في مستوى هرمون الإستروجين، الناتج عن ضعف وظيفة المبيض. وهذا يُسبب العديد من الأعراض المصاحبة لانقطاع الطمث، إذ يتراجع التأثير المحفز لهذا الهرمون الجنسي على عملية التمثيل الغذائي لأنسجة الجسم، بما في ذلك أنسجة الغدد الثديية.

يُفسَّر سبب تغيرات الثدي خلال انقطاع الطمث، والتي تُعتبر طبيعية فسيولوجيًا، بضمور النسيج الغدي للغدد الثديية وهياكلها الفصيصية السنخية الإفرازية. خلال هذه العملية الطبيعية - ضمور الغدد الثديية - يحدث تحول ليفي-دهني للأنسجة: يتناقص حجم النسيج الغدي تدريجيًا، وتمتلئ كبسولات النسيج الضام بالنسيج الدهني.

بالإضافة إلى ذلك، بسبب انخفاض هرمون الاستروجين، تفقد الأنسجة الضامة في سدى الغدة الثديية مرونتها وتصبح أكثر سمكًا، وتقترب من بنية الأنسجة الليفية الأكثر كثافة.

بالمناسبة، إذا كنتِ تتناولين هرمونات لتخفيف أعراض انقطاع الطمث، فقد تزداد كثافة غددكِ الثديية: فالمُشابهات الاصطناعية للبروجيستيرون، مثل الهرمون الداخلي، تُعزز تكاثر خلايا أنسجة الغدة الثديية. لكن هذا قد يُسبب مشاكل خطيرة وتطور أمراض.

ترتبط التغيرات المرضية في الغدد الثديية خلال انقطاع الطمث في معظم الحالات بعوامل هرمونية. علاوة على ذلك، تُفسر هذه التغيرات بالتقلبات المستمرة بين مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون. والحقيقة هي أنه استجابةً لانخفاض مستوى الإستروجين (للتعويض عن نقصه)، تبدأ الغدد الكظرية بإنتاج المزيد من الأندروستينيون (مادة أولية للتستوستيرون). ويتحول هذا الأندروستينيون بواسطة خلايا الأنسجة الدهنية إلى إسترون، الذي تستجيب له مستقبلات الإستروجين في أنسجة الغدد الثديية. في الوقت نفسه، يستمر إنتاج البروجسترون بواسطة قشرة الغدة الكظرية، وإذا زاد عن الحد الطبيعي، يحدث احتباس السوائل في الجسم وفي أنسجة الغدد الثديية، مما يسبب ألم الثدي - وهو شعور بعدم الراحة وتورم الغدد الثديية وشعور بالثقل وحتى الألم في الغدد الثديية خلال انقطاع الطمث.

وعندما يكون مستوى الإستروجين مرتفعًا، لا يكفي البروجسترون المُتاح للحد من تفاعل مُستقبلات الإستروجين في أنسجة الغدد الثديية. ومن ثم، تُنشَّط عمليات تكاثر خلايا النسيج الضام، مما قد يُؤدي إلى اعتلال الثدي الليفي خلال انقطاع الطمث.

غالبًا ما تكتشف النساء في سن اليأس كتلةً في الغدة الثديية (وأحيانًا أكثر من كتلة واحدة) - وهي علامة على تغيرات ليفية في الغدد الثديية، مثل الورم الليفي الغدي. مع توسع قنوات الحليب داخل الفصيصات، المصاحب لتليف جدرانها وتكوين الأكياس، يحدث اعتلال الثدي الكيسي الليفي.

يمكن أن يؤدي النمو المفرط للأنسجة الدهنية إلى تضخم دهني في الغدد الثديية، كما يمكن أن يؤدي الانقسام الموضعي المتزايد للخلايا الدهنية إلى ظهور الورم الشحمي (ورم دهني حميد في الثدي).

إذا كان الألم البسيط في الثدي في بداية انقطاع الطمث مؤقتًا، وكما لاحظ أطباء الثدي، يختفي بشكل طبيعي، فإن الألم الأكثر شدة وطويل الأمد، بالإضافة إلى تورم الغدد الثديية مع إفرازات من الحلمة، يجب أن ينبه المرأة، لأن حالة الثدي أثناء انقطاع الطمث غير متوقعة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأعراض تغيرات الثدي بعد انقطاع الطمث

تتجلى أولى علامات انكماش أنسجة الغدد الثديية بتغير في حجمها وبعض الألم (الذي سبق ذكره). في الوقت نفسه، يرتبط تضخم الثدي لدى بعض النساء بزيادة هرمون البروجسترون، الذي يحفز تكوين الأنسجة الدهنية في الغدد الثديية. في الوقت نفسه، تُصبح أي تغيرات في نسبة هرمون الإستروجين إلى البروجسترون مُحفزًا لما يُسمى بالتليف الانكماشي، حيث يُزاح النسيج الضام الأنسجة الدهنية في الثدي.

لدى النساء ذوات الوزن الطبيعي ومستويات البروجسترون القريبة من المعدل الطبيعي، لا يحدث تراكم للأنسجة الدهنية في الثديين لتحل محل الأنسجة الغدية، وتصبح الغدد الثديية لديهن أصغر حجمًا. ولكن في كلتا الحالتين، يؤدي فقدان الأنسجة الغدية في النهاية إلى انكماش الغدد الثديية. وبالاقتران مع انخفاض مرونة النسيج الضام، يتجلى ذلك في فقدان الغدد لشكلها وترهلها.

كما نلاحظ أيضًا الأعراض العامة التالية للتغيرات في الغدد الثديية أثناء انقطاع الطمث:

• إزاحة الحلمات من المركز إلى الجانب؛
• اسمرار الهالات المحيطة بالحلمة، والتي قد يظهر عليها الشعر؛
• ضمور الجلد المخطط والأنسجة تحت الجلد في الثدي (علامات التمدد)؛
• توسع المساحة بين الغدد.

إذا تطور اعتلال الثدي الليفي خلال فترة انقطاع الطمث، فغالبًا ما تُكتشف التغيرات المرضية في الغدد الثديية بالصدفة، خاصةً إذا كانت التكوينات صغيرة. من بين أعراض الورم الليفي، يلاحظ الأخصائيون نفس الانضغاط البؤري أو المنتشر في الغدة الثديية خلال فترة انقطاع الطمث، بالإضافة إلى ألم الثدي؛ ومن المحتمل احتقان منطقة منفصلة من الجلد أو ظهور شبكة من الشعيرات الدموية، وزيادة في حجم الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط.

يمكن اعتبار العديد من التغيرات المرضية في الغدد الثديية لدى النساء خلال فترة انقطاع الطمث نتيجةً لتراجعها، والذي كان له بعض المضاعفات، مثل التراكم المفرط للأنسجة الدهنية في الغدد الثديية. من بين جميع مراحل نمو الغدد الثديية، يُعتبر التراجع الأقل دراسةً والأكثر ملاءمةً لظهور أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

التشخيص تغيرات الثدي بعد انقطاع الطمث

يبدأ تشخيص التغيرات في الغدد الثديية أثناء انقطاع الطمث بالفحص الطبي: التغيرات المرتبطة بالعمر في الثدي واضحة للطبيب، ولكن الجس إلزامي.

إذا لم يرَ أو يشعر طبيب الثدي أو طبيب أمراض النساء بأي شيء مثير للريبة، فلا حاجة لإجراء فحوصات. ولكن لتأكيد عدم وجود أي أمراض، يُجرى فحص بالأشعة السينية (التصوير الشعاعي للثدي).

في حالة وجود كتلة في الغدة الثديية أثناء انقطاع الطمث أو أعراض مرضية واضحة أخرى، يتم إجراء فحص دم (عام وهرموني)؛ يتم استخدام التشخيصات الآلية (الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، الموجات فوق الصوتية دوبلر، تصوير القنوات، التصوير المقطعي المحوسب)؛ يتم وصف خزعة (لتحديد مدى حميدة التكوينات في الثدي).

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

تشخيص متباين

يجب أن يميز التشخيص التفريقي بين التغيرات الفسيولوجية في الغدد الثديية أثناء انقطاع الطمث من ضمورها التلقائي بسبب فرط الأندروجين، ومتلازمة تكيس المبايض، وبعد علاج سرطان الثدي بمضادات الإستروجين، وكذلك بسبب فقدان الوزن بشكل كبير، على سبيل المثال، في اضطرابات الأكل.

علاج او معاملة تغيرات الثدي بعد انقطاع الطمث

لا يعد التراجع الطبيعي للغدد الثديية المرتبط بالعمر مرضًا، وبالتالي لا يتم توفير علاج للتغيرات في الغدد الثديية أثناء انقطاع الطمث.

وعند استشارة الطبيبة لهذه المشكلة، يُنصح بتناول فيتامينات أ، ج، وهـ، كمضادات أكسدة تدعم عملية الأيض الطبيعية. وللتخفيف من علامات التمدد على الصدر، يُمكنكِ تجربة استخدام كريم علامات التمدد.

صحيح أنه إذا كانت تغيرات الثدي تسبب للمرأة شعورا بعدم الراحة، فقد يكون من الممكن النظر في مسألة التدخل الجراحي، ولكن هذا ليس علاجا جراحيا، بل هو عملية تجميل الثدي، التي تصحح شكل الغدد الثديية وموقع الحلمات.

تُستخدم الأدوية أيضًا في علاج الأمراض. على وجه الخصوص، إذا شُخِّص اعتلال الثدي الليفي خلال انقطاع الطمث، يُمكن وصف دانازول، ودايفيريلين، وليتروزول (فيمارا)؛ بينما يُقترح في المعالجة المثلية استخدام ماستودينون أو نظيره سيكلودينون.

يتم تقديم معلومات أكثر اكتمالاً حول علاج الأمراض المذكورة أعلاه للغدد الثديية (الأدوية وطريقة إدارتها وجرعتها وموانع الاستعمال والآثار الجانبية) في المنشورات - التكوينات في الغدة الثديية ، الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية ، واعتلال الثدي أثناء انقطاع الطمث

ويتم وصف العلاج الشعبي والعلاج بالأعشاب بالتفصيل في المادة - علاج اعتلال الخشاء بالعلاجات الشعبية

الوقاية

الوقاية، أي منع التغيرات المرتبطة بالعمر التي تحدث في الغدد الثديية نتيجةً للشيخوخة الطبيعية، غير ممكنة حتى الآن. على الرغم من وجود كريمات تحتوي على الكولاجين أو زبدة الكاكاو تُساعد على تقليل ترهل جلد الصدر، إلا أنها لا تُبطئ العملية نفسها.

يرى أطباء الثدي أن الفحص الذاتي المنتظم، بالإضافة إلى زيارة الطبيب والخضوع لتصوير الثدي بالأشعة السينية، من وسائل الوقاية من أمراض الغدة الثديية.

[ 14 ]، [ 15 ]

توقعات

كما تقول الأغنية الشهيرة، "لا يمكن إرجاع الحياة إلى الوراء"... وهذا ينطبق على تشخيص التغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالعمر في الغدد الثديية أثناء انقطاع الطمث.

يمكن أن تتطور التغيرات المرضية بطرق مختلفة، وفي كثير من الأحيان، نحو الأورام. لذلك، يعتمد تشخيص اعتلال الثدي الليفي خلال انقطاع الطمث على عوامل عديدة، منها العوامل الوراثية. ووفقًا لأطباء الأورام الأوروبيين، تُمثل النساء في سن انقطاع الطمث حوالي نصف حالات سرطان الثدي المُشخّصة.

[ 16 ]