خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الضرع الليفي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اعتلال الخشاء الوركي الليفي (PCM) هو حالة مرضية للغدد الثديية ، يرافقه ظهور الأختام والخراجات من مختلف الأحجام والأشكال. هذا هو مرض شائع إلى حد ما بين النساء في سن الإنجاب ، فإنه يؤلم ما لا يقل عن نصف السكان الإناث. هذا المرض قابل للعلاج جيدًا في المراحل المبكرة: من الأفضل إجراء جميع الإجراءات العلاجية مقدمًا ، دون انتظار ظهور آثار ضارة.
[1]
الأسباب اعتلال الخلل الليفية
السبب الرئيسي لاعتلال الثدي فيبروكيستيك هو عدم الاستقرار الهرموني في الجسم: الدور الرئيسي في هذه العملية هو هرمونات البروجستيرون والإستراديول. العوامل التي تحدد اختلال الهرمونات قد تكون كما يلي:
- البلوغ المبكر. لا يسمح التحديث السريع للخلفية الهرمونية للجسم بالتكيف سريعًا مع التغيرات ، وهو ما ينعكس في بنية أنسجة الغدد الثديية ؛
- انقطاع الطمث المتأخر. الدور الحاسم يلعبه التأثير الطويل للهرمونات على أنسجة الغدة.
- لا يوجد تاريخ للحمل ؛
- التكرار القسري المتكرر للحمل (أكثر من مرتين) يثير ارتفاعًا حادًا وانخفاضًا في النشاط الهرموني ؛
- غياب أو فترة الرضاعة قصيرة للغاية.
- الإجهاد المستمر أو المتكرر في كثير من الأحيان ؛
- العمر 40 سنة ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي - السمنة ، ومرض السكري ، تضخم الغدة الدرقية المتوطنة.
- اضطراب الكبد.
- اضطرابات الغدد الصماء: قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الأمراض البولي التناسلي، الاضطرابات التناسلية؛
- الأدوية الهرمونية غير المنضبط ، بما في ذلك وسائل منع الحمل.
[2]
الأعراض اعتلال الخلل الليفية
في البداية ، لم يتم تعريف شكل فيبروكيستيك من اعتلال الخشاء كشرط يؤهب لسرطان الثدي. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات العلمية الحديثة أن اعتلال الخشاء يجب اعتباره على وجه التحديد حالة مسبقة للتسرطن ، والتي يمكن أن تتحول في بعض الحالات إلى ورم خبيث.
يعتمد احتمال تكوين سرطان الثدي ، نتيجة لـ PCM ، على العديد من العوامل ، على سبيل المثال ، على المدة الكلية للمرض ، ومروره ، وشدته ، وسطوع مظاهره. تاريخ من الخراجات متعددة وكبيرة ، ورم غدي ليفي ، غدي ، تضخم واعتلال الثدي التكاثري يزيد من خطر الاصابة بالسرطان بنسبة 2-4 مرات.
على الرغم من أن اعتلال الخشاء الوركي الليفي يعتبر مرضًا حميدًا ، إلا أنه في بعض الحالات يكون عملية وسيطة في تكوين ورم خبيث. هذا هو السبب في أن الفحص السريري للمرضى الذين يعانون من PCM المعالج والمراقبة المطولة لحالتهم هو رابط مهم في الوقاية من أورام الثدي.
يتم تحديد الأعراض السريرية لاعتلال الثدي فيبروكيستيك عن طريق الأحاسيس المؤلمة ، والأختام في الغدة الثديية وظهور إفرازات من قنوات الحليب. يمكن أن يشعر الجس التشكيلات الخشنة والخفيفة ، مناطق كثيفة من أنسجة الثدي. يمكن أن يظهر الألم مع هذا المرض تلقائيًا ، أو يحدث فقط عند محاولة اللمس: يمكن الاستعاضة عن الشعور بعدم الراحة الطفيفة بألم حاد حاد حتى من لمسة صغيرة.
يمكن أن يكون الألم في الثدي مصحوبًا بإحساس بالثقل والانتفاخ والضغط ، ويعطي أحيانًا مفصل الكتف أو في منطقة الإبط.
في كثير من الأحيان ، يلاحظ المرضى ظهور إفراز من القنوات الدمعية: يشبه السائل المضروب اللبأ ، أو قد يكون لونه أصفر أو أخضر قليلاً.
قد تكون الأعراض الأولية لاعتلال الثدي فيبروكيستيك أكثر وضوحا مع بداية الحيض أو الدورة الشهرية. مع تطور المرض ، تصبح الأعراض أكثر إشراقًا ، والألم أكثر وضوحًا ، ويمكن تحديد توحيد الأنسجة بالفعل بغض النظر عن دورية الدورة.
[3]
ألم في التهاب الضرع فيبروكيستيك
وجود ألم في اعتلال الخشاء الليفي هو متكرر إلى حد ما ، ولكن الفردية للغاية. مملة ، وجع ، وإطلاق نار ، وخز ، يمكن أن يكون لها كثافة مختلفة ويرافقه شعور بالضغط في الثديين.
غالبًا ما يزداد الألم قبل بدء الحيض (تزيد مستويات الهرمون في نفس الوقت) ، وقد يقتصر ذلك على الظهور المحلي أو يشع على مفصل الكتف والمنطقة المحيطة بالمنطقة الإبطية.
لا تشعر جميع النساء بالألم أثناء اعتلال الثدي: حوالي 10٪ من المرضى عادة لا يلاحظون علامات عدم الراحة ، وبعضهن لا يشعرن بالألم إلا خلال الأيام الحرجة. في هذه الحالة ، تتزامن الأعراض العامة للمرض معًا. قد يكون سبب هذه الظاهرة هو الفرق في الضغط على النهايات العصبية والاختلافات في عتبة الألم الفردية.
أيضا ، يمكن ملاحظة الألم ليس فقط في الغدد الثديية ، ولكن أيضا في الغدد الليمفاوية القريبة ، والتي يمكن توسيعها قليلا ومتوترة.
[4]
تصريف مع اعتلال الثدي فيبروكيستيك
قد لا يلاحظ تصريف مع التهاب الضرع فيبروكيستيك في جميع حالات المرض. هذه الظاهرة فردية: قد لا يكون هناك إفرازات سائلة على الإطلاق ، وأحيانًا قد تكون وفيرة جدًا (غالبًا ما تسمح لك هذه الأعراض باكتشاف المرض بشكل مستقل) ، أو يمكن أن تحدث فقط مع الضغط الطفيف على المحيط. عادةً لا تحتوي التصريفات على رائحة معينة ، حيث يختلف لونها من شفاف ، خفيف ، أبيض إلى مصفر ومخضر. في بعض الأحيان تشبه أنواع اللبأ (سر الغدد الثديية ، مفصولة في الأيام الأخيرة من الحمل وفي الأيام الأولى بعد الولادة).
في بعض الحالات ، قد يكتسب الإفراز لونًا بنيًا أو دمويًا: إنه أحد الأعراض الهائلة التي تتطلب فحصًا طبيًا إلزاميًا. يمكن أن يكون النزيف الناجم عن قنوات الألبان علامة على وجود عملية خبيثة في الغدد الثديية وتدمير نظام إمداد الدم الشعري وإلحاق الضرر بجدران القنوات.
من حيث المبدأ ، يتطلب أي إفراز تم اكتشافه من الحلمات مشورة الخبراء ، وهذا ينطبق بشكل خاص على النزيف.
الحمل واعتلال الثدي فيبروكيستيك
الحمل مع mastopathy fibrosyst ليس فقط ممكن ، ولكن أيضا مرغوب فيه. يعلم الجميع أنه خلال فترة حمل الطفل ، هناك إعادة هيكلة مهمة للوضع الهرموني في جسم المرأة. هذا قد يؤدي إلى مزيد من الاستقرار في مستويات الهرمون ووقف تطور المرض. لهذا السبب ، يوصي العديد من أطباء أمراض النساء بشدة أن تصبحي النساء حاملات ويتحملن بجرأة وترضعن في المستقبل.
بالمناسبة ، غالبًا ما تصبح فترة الرضاعة الطبيعية هي الدواء الرئيسي لمكافحة المرض. ليس من الضروري مقاطعة الرضاعة الطبيعية مقدمًا: ففترة الرضاعة الطبيعية غالبًا ما تجلب الراحة وحتى الشفاء التام للنساء المصابات بامتصاص التكوينات والعقد الكيسية.
ويوصى الحمل والرضاعة أيضا كتدابير وقائية ضد FCM.
إذا عولجت المرأة من FCM بالأدوية الهرمونية وأصبحت حاملاً في نفس الدورة ، فيجب إيقاف علاج المرض على الفور ، لأن استخدام الهرمونات أثناء الحمل يتطلب عناية كبيرة. في هذه الحالة ، استشر طبيبك ، وربما سيصف أدوية غير هرمونية أخرى معتمدة للاستخدام أثناء الحمل.
الرضاعة الطبيعية
مسألة الرضاعة الطبيعية للطفل المصاب باعتلال الثدي فيبروكيستيك يجب أن يقررها طبيب الثدي ، لأن درجة تطور وشدة المرض لدى جميع النساء هي حالة فردية.
في معظم الأحيان ، مع أشكال غير حرجة من FCM ، يوصى بفترة الرضاعة لأطول فترة ممكنة: فهي تساعد على تقليل علامات المرض وهي وسيلة الوقاية الجيدة من المرض في المستقبل.
خلاصة القول هي أن الرضاعة الطبيعية تساهم في بعض العمليات الفسيولوجية في جسم المرأة: على وجه الخصوص ، يتم تنشيط نمو وتكاثر الخلايا الظهارية في الغدد الثديية ، والتي تميل إلى توليف الأجسام المضادة الخاصة بهم التي يمكن أن تؤثر على الأورام المختلفة ، بما في ذلك الخراجات والعقد الليفي.
يجب إجراء الرضاعة الطبيعية لفترات طويلة من خلال المراقبة المستمرة لحالة الغدد الثديية ، مع إجراء فحص طبي دوري واتخاذ تدابير للوقاية من تكتل اللبن. يجب أن يكون استلام الأدوية أثناء فترة الرضاعة منسقًا بالضرورة مع الطبيب.
[11]
اعتلال الثدي الكيسي والسرطان
وفقًا لأحدث الأبحاث العلمية ، يجب اعتبار اعتلال الخلل الكيسي الليفي كحالة سرطانية محتملة. هذا المفهوم مورفولوجي في الطبيعة ، ويمكن أن يعزى إلى نمو غير نمطية داخل الظهارة من ظهارة ومظاهر سرطان.
إذا وجدت العلامات والأعراض التالية على الغدد الثديية ، فيجب عليك استشارة أخصائي على الفور:
- الضغط العقدي في الأنسجة أو على جلد الغدد ، ولاسيما الملحومة على الأنسجة وبين العقد ؛
- ظهور الآفات التقرحية على الجلد ، في الهالة ، أو القشور على الحلمة أو حولها ؛
- وذمة موضعية أو في كل مكان من أنسجة الثدي.
- تصريف دموي أو بني أو أسود من قناة الحليب ؛
- ظهور مناطق الاحمرار على الجلد ؛
- تغيير في شكل الثدي ، وظهور درنة ، وانتهاك محيط الغدد أو المحيطات ؛
- ظهور عدم التماثل في موقع الغدد الثديية ؛
- عدم القدرة على تحويل الغدة.
في مثل هذه الحالات ، من أجل تجنب الآثار الضارة ، يجب عليك بالتأكيد مراجعة طبيبك ووصف أعراض المظاهر الموجودة بالتفصيل.
أين موضع الألم؟
إستمارات
التصنيف الدولي للأمراض - ICD-10 هو تصنيف دولي مقبول بشكل عام للأمراض ، من بينها جميع أنواع اعتلال الثدي. هذه هي الوثائق الإعلامية الرئيسية التي يستخدمها المتخصصون الطبيون في جميع أنحاء العالم. توحيد الأمراض وتوحيدها لها الحق في المراجعة مرة واحدة فقط كل عقد.
يهدف هذا التصنيف إلى تهيئة أكثر الظروف المريحة لتحديد البيانات التحليلية للإحصاءات العالمية فيما يتعلق بمستوى حالات الأمراض والوفيات ، والتي تسجل وترسل بشكل دوري مختلف المناطق وبلدان العالم. توصف مؤشرات التشخيص بأنها رمز أبجدي رقمي ، وهو مناسب للغاية في عملية تخزين واسترجاع المعلومات الضرورية. البيانات التي تم الحصول عليها من جميع أنحاء العالم هي منظمة ومعالجة بعناية.
الأمراض والظروف المرضية للغدة الثديية في قائمة التصنيف الدولي للأمراض 10 هي في القسم الفرعي لأمراض الجهاز البولي التناسلي تحت الترقيم N60-N64.
[14]
منتشر اعتلال الثدي فيبروكيستيك
تتميز الآفات المنتشرة في الغدة الثديية بالنمو المفرط لمواقع الأنسجة الضامة ذات الأشكال المختلفة. مثل هذه الحالة يمكن أن تعطل بنية القنوات والبنية الفصيلية للعضو الغدي ، وتسهم في ظهور التكوينات الكيسية الصغيرة.
قد تترافق مسببات متنوعة من اعتلال الخشاء منتشر مع الاستعداد الوراثي ، والبيئة ، وكذلك عوامل خارجية متعددة. الأسباب المحددة هي اضطراب العمليات العصبية الرئوية ، وزيادة في تخليق هرمون الاستروجين ونقص البروجسترون.
اعتمادًا على هيكل وطبيعة تلف الأنسجة ، يتم تمييز الأنواع التالية من اعتلال الخشاء المنتشر:
- علم الأمراض مع هيمنة المكون الغدي (غد).
- علم الأمراض مع المكون الليفي في الغالب (ورم ليفي ليفي) ؛
- علم الأمراض مع هيمنة المكون الكيسي (الكيسي) ؛
- مختلطة التدفق FCM.
- نوع التصلب من الغدة.
تسمح شدة الاضطرابات المكتشفة بتقسيم اعتلال الخشاء المنتشر إلى شكل ضئيل ومعتدل وواضح.
الاعتلال الخلقي العقدي الليفي
وغالبا ما يستخدم مصطلح "اعتلال الخلل الليفية البؤري" في FCM عقيدية. يمكن تمييز اعتلال الثدي العقدي بنمو مواقع النسيج الضام وتشكيل التكوينات الكيسية التي تشبه العقد الفردية أو المتعددة.
مع هذا المرض في الغدة الثديية ، يمكن أن تتجسس واحدة أو مجموعة من العقيدات ، مع حدود محدودة واضحة. قبل بدء الحيض ، قد تتضخم التكوينات عقيدية وتنمو وتكتسب بعض الألم. في نهاية الحيض ، من الممكن أن تتعقّب بسهولة العقيدات المؤلمة قليلاً ذات الأشكال المختلفة ، الاتساق المرن الضيق ، مع حدود واضحة لا يتم لحامها بالأنسجة المحيطة. تجدر الإشارة إلى أن العقيدات في الموضع الأفقي تكون ضعيفة جدًا أو حتى غائبة تمامًا.
العقد الطرفية لا تزيد عادة.
قد يكون الألم ضئيلًا أو غائبًا تمامًا ، وغالبًا ما يتم العثور على العقيدات بشكل عشوائي تمامًا: وبالتالي ، يمكن أن تكون مظاهر المرض فردية جدًا.
غالباً ما يكون اعتلال الخشاء العقدي نتيجة لمرض منتشر.
اعتلال الخلل الليفية غير التكاثري
يشير المصطلح الطبي الخاص بالاعتلال الخلقي للفيبروكيستيك غير التكاثري إلى مرض في الغدد الثديية التي لا توجد بها علامات مميزة للانتشار ، أي تكاثر أنسجة العضو الغدي مع تكوين الأورام وانقسام الخلايا المكثفة وتكاثرها. مع هذا المرض ، لا توجد زيادة في عدد العناصر الهيكلية للأنسجة والأعضاء ككل ، ولا يوجد نمو مفرط للأنسجة ، كما هو الحال في العديد من الحالات المرضية الأخرى. قد يكون هناك تورم الأنسجة كبير أو الموضعية ، والتي لا يمكن أن يسمى تشكيل هياكل جديدة.
الانتشار هو عملية تكاثر الخلايا ، والتي في معظم الحالات هي المرحلة الأخيرة من أي التهاب ، يمكن خلالها ملاحظة فصل واضح للتركيز المرضي عن الأنسجة الصحية القريبة.
الشكل غير التكاثري من FCM لديه مسار والتكهن أكثر ملاءمة ، ولكن لا يتطلب ما لا يقل عن الملاحظة الطبية والعلاج.
اعتلال الخلل العضلي الليفي المختلط
في شكل مختلط من اعتلال الخلل الليفية ، يتم الجمع بين الأعراض المميزة لجميع أشكال المرض:
- علامات PCM منتشر مع عنصر الكيسي الغالب ، عندما تجاويف صغيرة (كبسولات ، أو الخراجات) مع شكل سائل في الغدة الثديية ؛
- علامات اعتلال الخشاء الليفي مع عنصر ليفي سائد ، حيث يوجد تكاثر لمواقع الأنسجة الضامة في الغدة ؛
- مظاهر غدة الغدد الثديية (النمو مع مكون غدي سائد) - النمو المفرط للأنسجة الغدية ، والتي تتميز بزيادة كبيرة في حجم الثدي ؛
- تؤثر التكوينات أو العقد الكيسية على الغدة الثديية ، سواء في شكل مظاهر فردية أو في إجمالي أورام متعددة ، تكون واضحة في وضع مستقيم ؛
- تطور ممكن في وقت واحد من ورم غدي ليفي - تشكيل مستدير ، متنقل وكثيف للشخصية الحميدة في الغدة الثديية.
هذا النوع من المرض هو نوع من الإهمال إلى حد ما من مسار المرض ، وهو أكثر صعوبة في العلاج ويتطلب آثار علاجية طويلة الأجل.
اعتلال الخشاء فيبروكيستي الثنائي
اسم هذا النوع من FCM يتحدث عن نفسه - مظاهر مرض فيبروكيستيك في هذا علم الأمراض موجودة على غدد ثديتين في نفس الوقت. يتم التعبير عن التغييرات في تضخم الأنسجة الضامة والعناصر الليفية والغدية في كلا الثديين ، مما يؤثر على الأعضاء نفسها وقنواتها اللبنية ، مما يساهم في انتهاك العمليات الغذائية وتشكيل التكوينات الكيسية.
تضاعف هذه الآفة الثنائية للغدد الثديية خطر الإصابة بورم خبيث ، على الرغم من أن FCM نفسه لا يشكل تهديدًا يهدد الحياة.
اعتلال الخشاء الثنائي الليفية الثنائي هو نتيجة لاضطراب مستمر و طويل وخطير للتوازن الهرموني في الجسم ، لذلك يجب توجيه العلاج في المقام الأول إلى استعادة مستويات الهرمونات الطبيعية الطبيعية ، وتحديد سبب الخلل (أمراض المبيض والغدة الدرقية والغدة الكظرية والغدة النخامية ، إلخ) )..
[19]
اعتلال الخشاء الوركي الليفي أثناء انقطاع الطمث
يعتبر انتهاك انتظام ظهور الحيض واختفاؤه التام لعمر الإناث البالغ من العمر خمسين عامًا حالة فسيولوجية طبيعية ، علاوة على ذلك ، فإنه يحدد الديناميات الإيجابية للعمليات المرضية الحالية للجهاز التناسلي للجسم ، بما في ذلك الشفاء التام.
قد يزداد خطر الإصابة بمرض سرطان الثدي الموجود بالفعل أو تفاقمه إذا حدث انقطاع الطمث مبكرًا جدًا (قبل 45 عامًا) أو متأخرًا جدًا (بعد 55 عامًا).
مع ظهور الأعراض الأولى لانقطاع الطمث ، يحدث تغير كبير في التوازن الهرموني. في هذا الوقت ، يمكن أن تسبب غدد الثدي الألم والشعور بالتوتر والضغط.
علامات اعتلال الخلل الليفية وعادة ما تضعف في هذه الفترة. يمكن أن تقل التكوينات الكيسية والحبال والعقدة في الغدد الثديية بشكل كبير أو تختفي تمامًا ، كما يتلاشى الألم والثقل في الصدر تدريجياً.
جنبا إلى جنب مع انخفاض في وظيفة المبيض ، والأنسجة الغدية في الغدد الثديية ضمور تدريجيا ، ويحل محله الأنسجة الضامة والمناطق الدهنية.
اعتلال الثدي الكيسي وأطفال الأنابيب
في الإخصاب المختبري (IVF) هو ما يسمى "في المختبر المختبر" ، وأحيانًا الطريقة الوحيدة للأزواج الذين ليس لديهم أطفال لإنجاب طفلهم. قبل التحضير للتلقيح الاصطناعي ، يجب فحص الكثير من الأطباء لتحديد موانع الاستعمال المحتملة لهذا الإجراء. غالبًا ما تشعر النساء بالقلق الشديد من وجود أشكال مختلفة من PCM: ماذا سيقول الطبيب ، وهل يعد اعتلال الخشاء موانعًا بالنسبة إلى أطفال الأنابيب؟
بصراحة ، تجاربهم لا أساس لها من الصحة: عند التلقيح الاصطناعي باستخدام طريقة التحفيز الهرموني ، وهذا يمكن أن يعقد بشكل كبير مسار المرض ويستفز زيادة سريعة في التكوينات الكيسية.
ومع ذلك ، فإن العديد من الأطباء يفهمون أهمية هذا الإجراء بالنسبة للنساء. كما أنه يأخذ في الاعتبار حقيقة أن ظواهر FCM تميل إلى التراجع خلال فترة الرضاعة الطبيعية. لذلك ، في كثير من الأحيان يعطي الإنجاب والأمراض إذنًا لإجراء عملية التخصيب في المختبر وبحضور اعتلال الخلل الليفية.
[25]
المضاعفات والنتائج
يمكن أن تكون التأثيرات الأكثر شيوعًا لـ PCM هي الحالات التالية:
- زيادة في حجم التكوين الكيسي مع تغير مرئي في الغدة الثديية ؛
- تطوير عملية التهابات الخلفية مع العدوى اللاحقة وتكيس تشكيل الكيسي.
- تنكس التكوين الكيسي إلى خبيث.
- تمزق ، انتهاك سلامة الكيس.
لا يمكن أن يشكل اعتلال الخشاء الوركي الليفي أي خطر مباشر على حياة المريض وليس سببًا لعدم الارتياح الكبير وعدم القدرة على العيش حياة كاملة (في غياب المراحل المهملة ذات الأحجام الضخمة من التكوينات الكيسية).
تتفاقم شدة العملية المرضية فقط عندما يكون تطور الخلفية من رد الفعل الالتهابي ، ابتلاع عامل معدي ، علامات تقيح العقد.
هناك أيضًا حالات لتحويل الكيس إلى سرطان ، لأنه من المعروف أن تطور اعتلال الخشاء يزيد بشكل كبير من خطر تكوين ورم خبيث.
التشخيص اعتلال الخلل الليفية
من الممكن اكتشاف FCM الكيسي مع ملامسة مستقلة للغدد الثديية. لتأكيد التشخيص باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي (التصوير الشعاعي للصدر).
طريقة التصوير الشعاعي للثدي مفيدة للغاية وتحدد حجم التكوينات الكيسية وملامحها وعددها.
توفر طريقة الموجات فوق الصوتية إمكانية فحص مفصل للتشكيلات مع فحص الجدار الكيسي.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات نادرة جدًا ، تتيح هذه الطريقة فحص دقيق لكل طبقة من الأنسجة والتكوينات.
خزعة الطموح من الغدة الثديية تحدد طبيعة التكوين الكيسي ، ويمكن أيضا أن تظهر هذه النتيجة نتيجة لتشكل الرئة.
يتم إجراء الفحص النسيجي للمادة المستخرجة أثناء الخزعة دون إخفاق: هذه الطريقة ضرورية لدراسة التركيب الخلوي للكيس وتسمح لك بإثبات الطبيعة الخبيثة للتكوينات ، تحديد وجود الورم الحليمي داخل الرحم أو توضيح وجود عمليات التهابية صديدي في الكيس.
أيضا ، فإن التشخيص القياسي لاعتلال الثدي أمر مستحيل من دون ملامسة الغدد الثديية وأخذ سمة مميزة لهذا المرض. في بعض الأحيان يمكن وصف اختبارات الدم لتحديد درجة الخلل الهرموني.
الموجات فوق الصوتية
تسمح طريقة الموجات فوق الصوتية بقياس سمك الأنسجة الغدية في كل منطقة من الغدد الثديية من المحيط إلى المنطقة المحيطية ، وكذلك لتقييم كثافة الأنسجة في مناطق مختلفة من الأعضاء.
تختلف الصورة التي تم الحصول عليها بمساعدة الموجات فوق الصوتية بشكل ثابت تبعًا لعمر المريض: على مر السنين ، يتناقص سمك طبقة الأنسجة الغدية ، ويزداد مؤشر الكثافة ، ليصل الحد الأقصى للقيم بحلول عمر 55 عامًا.
يختلف هيكل الغدد الثديية اختلافًا كبيرًا في مرحلة المراهقة والإنجابية وانقطاع الطمث وكذلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
في حالة ورم ليفي اعتلال الخشاء المنتشر ، قد تكون الصورة مختلفة اعتمادًا على هيمنة أي علامة على المرض: فقد يكون تضخم غدي وتشكيلات كيسة أو تغيرات ليفية أو نوع مختلط من الأمراض. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين مظاهر الكيسي FCM مع علامات التليف من الأنسجة الغدية.
علامات الموجات فوق الصوتية الرئيسية لاعتلال الثدي فيبروكيستيك هي:
- التغيرات الليفية (التليف في مناطق القنوات والأقسام الدمعية) ؛
- عدم اتساق بنية الغدد الثديية مع فترة عمر المريض ؛
- الأضرار التي لحقت الحلمة والمنطقة المحيطة بها ؛
- سماكة الأنسجة الغدية أكثر من 14 مم ؛
- تمدد قنوات الثدي.
- الكشف عن التكوينات الكيسية.
ثقب
وعادة ما يتم ثقب بواسطة الطموح باستخدام إبرة رقيقة. يتم ثقب الكبسولة الكيسية بإبرة ، والتي تؤدي في وقت واحد طموح المحتويات الداخلية للكيس. الإجراء ليس تشخيصيًا فحسب ، بل علاجيًا أيضًا.
محتويات الكيس التي يتم الحصول عليها عن طريق ثقب ، وعادة ما يكون لونه رمادي مصفر ، ومع ذلك ، على المدى الطويل من وجود كيس ، قد يصبح السائل أسود اللون البني أو الأخضر. نادراً ما يتم إجراء الفحص الخلوي للمحتوى بسبب قلة محتوى المعلومات.
ثقب لجمع الخلايا من تشكيل الغدة الثديية يشبه الورم هو إجراء البحوث شعبية جدا. عينات الخلايا التي تم الحصول عليها إلزامية أرسلت للفحص النسيجي والخلايا. في بعض الأحيان ، مع نتيجة سلبية ، قد يصف الطموح خزعة متكررة من الخلايا.
ثقب الغدة الثديية هو إجراء مؤلم قليلا ، ولكن غنية بالمعلومات للغاية ، وهو أمر ضروري للتشخيص التفريقي لل PCM fibrocystic.
[28]
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج او معاملة اعتلال الخلل الليفية
ينبغي أن تهدف الأنشطة الرئيسية في علاج اعتلال الخلل فيبروكيستيك إلى تثبيت الخلفية الهرمونية الطبيعية في جسم المرأة.
يتم تحديد الطرق العلاجية للتعرض من قبل أخصائي على أساس نتائج تحليل الهرمونات في الدم ، وخاصة البروجسترون والإستراديول والبرولاكتين. وفقا للنتائج الموصوفة الأدوية التي يمكن تصحيح التوازن المضطرب من الهرمونات.
قد يشمل علاج اعتلال الثدي طريقة ثقب لطموح السائل من كيس مع إدخال مزيد من العقاقير الخاصة في التجويف ، مما يؤدي إلى نسيان جدران الكيس (المعالجة الصلبة). ينطبق هذا الإجراء على التكوينات الكيسية العادية دون ظهور ظاهرة الورم الخبيث في العملية وأعراض ورم داخلها.
في الحالات الشديدة التي تتميز بظهور تكوينات كيسة متعددة ، يتم استخدام تكاثر الأنسجة المفرط ، وكذلك الاشتباه في تنكس الخلايا الخبيثة ، وهي عملية استئصال قطاعية للغدة الثديية مع علم الأنسجة الإلزامي لعينات من الأنسجة التي تمت إزالتها.
العلاج البديل
يستخدم العلاج البديل لاعتلال الثدي فيبروكيستيك للأعراض غير المستقرة والخفيفة للمرض ؛ مع FCM العقدي ، يلاحظ انخفاض طفيف في التكوينات ، ومع ذلك ، لا يتم استبعاد تكرار بؤر علم الأمراض.
لقد أثبت الأرقطيون نفسه - يتم وضع أوراق نبات مغسولة جديدة تمامًا على الثدي المصاب ، ويفضل أن يتم ذلك طوال الليل ، ويترك حتى الصباح. أوراق الأرقطيون لها تأثير حل.
أوراق الملفوف هي أيضا فعالة في علاج اعتلال الخشاء. عادة ، يتم استخدام أوراق الملفوف بين عشية وضحاها ، أو يتم تطبيق ضغط: يتم لطخة الغدة الثديية مع الزبدة غير المملحة ، ويتم تطبيق منديل الأنسجة النظيفة ، ويطبق مزيج من الملفوف الأرض والحليب الحامض. يمكنك استخدام هذا الضغط ليل نهار ، بعد لف السيلوفان على صدرك.
باستخدام قناع من زيت الخروع (100 غرام) ، سيساعد العسل (ملعقتان كبيرتان) وعصير الليمون (من 2 ليمون) وجذر الأرقطيون الأرضي (حتى تناسق القشدة الحامضة) مع درجات مختلفة من تطور المرض. يتم خلط جميع المكونات وتطبيقها على منديل الكتان النظيف. الاستخدام المستمر للقناع يسمح لك بتحقيق الشفاء بعد شهر من بدء العلاج.
أيضا شعبية المنتجات العشبية والطبية القائمة على المنتجات.
[29]
الأدوية العشبية
- ومن المعروف Altai herb Borovaya الرحم فعالة جدا في الأمراض النسائية. يتم استخدامه للاضطرابات الهرمونية في الجسم ، لاستعادة التمثيل الغذائي ، وظيفة نظام الغدد الصماء ، لها تأثير إيجابي على حالة المبيض ، المثانة ، وغدد الثدي. يتم إعداد صبغة هذه العشبة على النحو التالي: يتم سكب 0.5 غرام من الفودكا عالية الجودة على أكثر من 50 غرام من غابة صنوبر الغابات ، ويصر 2 أسابيع في مكان مظلم (وليس في الثلاجة). تأخذ ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام ، ومدة القبول - حوالي ستة أشهر ، مع انقطاع العلاج أثناء الحيض.
- عشب الفرشاة الحمراء ينظف تماما الجهاز البولي التناسلي ويستقر في نظام الغدد الصماء. يستخدم تسريب هذه العشبة ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف ملعقة صغيرة لنصف كوب من الماء ، تؤخذ مع وجبات الطعام لمدة شهر ، مع استراحة أثناء الحيض.
- يمكن سكب جذر الأرقطيون بثلاثة أكواب من الماء المغلي (60 غ من أوراق الشجر) ، وإصرارها لمدة 4 ساعات ، وتصفيتها وشرب كوب ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.
- Yarrow ، motherwort وخلافة - مزيج 2 ملعقة كبيرة من المواد الخام وسكب لتر من الماء المغلي. خذ 1 كوب قبل الوجبات. أداة ممتازة لاعتلال الخشاء منتشر.
- يتم خلط أجزاء مماثلة من العسل وعصير الليمون وعصير الفجل والجزر وعصير البنجر مع حصة متساوية من نبيذ Kagor ، وتناول ملعقتين كبيرتين من الخليط قبل الأكل حتى تختفي أعراض المرض تمامًا.
عملية
يتم استخدام الطريقة الجراحية للعلاج لورم ليفي أو بعض التكوينات الكيسية الكبيرة.
مع الأورام والعقد الطفيفة ، يكون في بعض الأحيان استخدام العلاج المحافظ والمراقبة الدورية من قبل أخصائي.
الطرق التالية للعلاج الجراحي للمرض شائعة الاستخدام:
- الاستئصال القطاعي (تتم إزالة التكوين في وقت واحد مع منطقة الغدة الثديية) ؛
- استئصال التكوين الكيسي (قشر وإزالة الكيس نفسه).
يجب أن يكون سبب استخدام العلاج الجراحي وتطبيقه مع المؤشرات التالية:
- على أساس دراسة نسيجية تؤكد شكوك خباثة الخلايا السرطانية ؛
- مع زيادة مكثفة في التعليم (لوحظ الورم لمدة ثلاثة أشهر) ؛
- مع تكرار تكرار FCM العقدي بعد العلاج المحافظ أو المصلب للمرض.
يتم إجراء التدخل الجراحي باستخدام التخدير العام أو الموضعي ، مدة العملية حوالي 40 دقيقة.
علاج المخدرات
يجب أن تهدف الأدوية العلاجية ، والتي تستخدم في علاج اعتلال الخشاء ، أولاً وقبل كل شيء إلى القضاء على أسباب المرض ، وتحسين مناعة الجسم ، وعلاج أمراض المبيض والغدة الدرقية.
- الأدوية الهرمونية: البروجسترون ، دوبهاستون ، أوتروجيستان ، إلخ.
- وسائل منع الحمل - تستخدم لتنظيم الدورة الشهرية.
- مثبطات الاستروجين.
في حالة الألم الشديد ، يتم استخدام الأدوية المسكنة ، مدرات البول (تخفيف تورم الغدة قبل الحيض) ، علاجات المثلية.
من سن 40 ، يمكن وصف المنشطات methylandrostendiol ، methyltestosterone ، حقن التستوستيرون.
مع عدم كفاية وظيفة الجسم الأصفر في المرحلة الثانية من دورة تناول العقاقير أو حقن البروجستيرون.
يمكن وصف الاستعدادات باليود لعدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية.
فعالية الأموال المدرجة متنوعة. ومع ذلك ، فإن فوائد العلاج محسوسة كنتيجة للتأثيرات المعقدة للأدوية: المسكنات ، البرومكريبتين ، الفيتامينات ، المعالجة المثلية ، يوديد البوتاسيوم ، موانع الحمل ، وسائل منع الحمل النباتية ، تاموكسيفين ، دانازول ، أدوية البروجستين ، إلخ.
[35]
Mastodinon
عقار المستودونون هو علاج المثلية الذي يحظى بشعبية كبيرة بين النساء الذين يعانون من مشاكل في الدورة الشهرية ، أمراض الثدي ، الدورة الشهرية.
يحظى هذا الدواء بشعبية في المقام الأول لفعاليته ، وكذلك الأصل الطبيعي لتكوين المنتج: يعتمد الدواء فقط على الأعشاب.
يزيل Mastodinon الانتهاكات المختلفة لدورة الحيض ، ويساعد في FCM fibrocystic ، ويزيل علامات المرتبطة PMS.
يساعد الدواء على تقليل تخليق فصوص البرولاكتين الخلفية للغدة النخامية ، مما يسمح لك بالتأثير على عمليات الانتشار المرضي لأنسجة الثدي.
نادراً ما يصاحب الاستقبال ماستودونا تأثيرات جانبية بسبب وجود مكونات طبيعية حصرية في التحضير.
في حالة اعتلال الخشاء الليفي العضلي الليفي ، يستخدم الماستودينون 30 قطرة أو قرص واحد مرتين في اليوم. يمكن تخفيفه مع كمية صغيرة من السائل.
يجب أن يستمر الدواء لمدة 90 يومًا على الأقل بشكل مستمر ، والتأثير المرئي واضح بالفعل في الشهر الثاني من تناوله.
يمكن أن يؤخذ المستودون لفترة طويلة إلى حد ما إذا كانت هناك مؤشرات طبية مناسبة لذلك.
[36]
معالجة المثلية
أثبت استخدام طرق بديلة للعلاج مع المعالجة المثلية منذ فترة طويلة أنه على الجانب الجيد: لا تتراكم العلاجات المثلية في الجسم ، ولا تثير ردود الفعل التحسسية أو الضارة ، فهي مناسبة في علاج النساء الحوامل والأمهات المرضعات ، وكبار السن والأطفال الصغار.
يمكن للمعالجة المثلية أن تعالج المرض في غضون أسبوعين إلى خمسة أسابيع ، ومن النادر حدوث انتكاسات بعد تناول الأدوية.
في العملية الالتهابية في أنسجة الغدة ، تعمل المستحضرات المستندة إلى apis (apis mellifica) بشكل جيد ، وسوف تخفف البلادونا من التورم والإحساس بالحرقة في الثدي.
تعتبر التضخيم الهام للغدة ، مصحوبة بمؤشرات درجات الحرارة العالية والآلام المملّة ، ذريعة لوصف المستحضرات المحضرة من نباتات bryonia و bufo. مرض الثدي ، الناجم عن الصدمة ، سيساعد في علاج خلاصة النبض.
على الرغم من حقيقة أن الأدوية المثلية ليس لها عمليا أي موانع ويحذر من استخدامها ، يجب مناقشة استخدام الأموال مع الطبيب. سوف يساعدك على اختيار الدواء المناسب الذي سيجعل علاج المرض أكثر فعالية.
[37]
الفيتامينات
غالبًا ما يُستكمل العلاج الدوائي FIBrocystic FCM بمجمعات فيتامين تحتوي على فيتامين A و B1 و B2 و B6 و PP وحمض الأسكوربيك ، وكذلك فيتامين E.
يتم تعيين فيتامين E دورًا خاصًا في التدابير العلاجية في مكافحة المرض. هذا الفيتامين له خصائص مضادة للأكسدة ، ويعزز عمل هرمون البروجسترون ، ويشارك في تنظيم التمثيل الغذائي للدهون ، ويخفف من مظاهر متلازمة ما قبل الحيض.
خصائص مضادات الأكسدة تشرح الآثار المضادة للالتهابات والتجدد من المخدرات. ومع ذلك ، فإن فعاليتها تتطلب تناول فيتامين E لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
الفيتامينات ب هي أيضا مهمة في علاج اعتلال الخشاء. فهي مسؤولة عن الأداء الطبيعي للجهاز العصبي وتطبيع الأيض الطاقة. يتم توفير كفاءة الجهاز المناعي وتقسيم الخلايا والنمو بواسطة هذه الفيتامينات. مكملات الفيتامينات ضرورية بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الإجهاد العقلي والعاطفي والإجهاد والأمراض المزمنة.
يمكنك ضبط تناول الفيتامينات في الجسم عن طريق أخذ مجمعات الفيتامينات ، أو تزويد نظامك الغذائي بما يكفي من الفواكه والخضروات.
التغذية والنظام الغذائي
وتهدف مبادئ التغييرات الغذائية في اعتلال الخشاء فيبروكيستيك إلى تثبيت الخلفية الهرمونية في الجسم.
يوصى في النظام الغذائي بإدخال منتجات تحتوي على الألياف - وهذا هو كل أنواع الحبوب والبقدونس والشبت والخضر المختلفة. يعد استخدام الإستروجين الطبيعي أمرًا مهمًا - فهناك البازلاء والفاصوليا والعدس والحمص وفاصوليا مونج والملفوف (الملفوف الأبيض وبروكسل والبكين والقرنبيط والسافوي والقرنبيط). وغني عن القول ، يحتاج الجسم إلى الفيتامينات والمعادن الموجودة في ثمار الحمضيات والفواكه المجففة والفواكه والخضروات الأخرى.
اليود ، الغني بالمأكولات البحرية ، السمك ، مفيد أيضًا لنظام الغدد الصماء. مصدر الفوسفوليبيد الضروري هو أطباق من منتجات الألبان والكبد.
يوصى بالحد من استهلاك الدهون الحيوانية ، والكربوهيدرات السريعة ، لرصد السعرات الحرارية: إن وجود الوزن الزائد يؤثر سلبًا على صحة الغدد الثديية والوظيفة التناسلية للمرأة.
يجب أن يكون النظام الغذائي لعلاج التهاب الثدي الضخامي متوازن وغني بالفيتامينات والألياف الغذائية. يجب إيلاء أهمية كبيرة لنظام الشرب: كمية كافية من السوائل سوف تسمح بتثبيت عمليات التمثيل الغذائي في الجسم بسرعة أكبر. واحد ونصف لتر من الماء النقي يوميًا هو الكمية المثالية من السوائل من أجل الأداء الطبيعي للجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، من أجل المعالجة الناجحة لـ PCM ، من الضروري استبعاد المنتجات التي تحتوي على محتوى من ميثيل زانتين من النظام الغذائي - الشاي الأسود والقهوة والكاكاو والكوكا كولا والشوكولاته.
مزيد من المعلومات عن العلاج
الوقاية
تتمثل الطريقة الرئيسية للوقاية من اعتلال الثدي فيبروكيستيك في إجراء فحص دوري مستقل للغدد الثديية ، والذي يسمح لك بالكشف في الوقت المناسب عن أدنى التغييرات والتشاور مع أخصائي في الوقت المناسب ، مما يمنع حدوث المزيد من تطور المرض. مباشرة بعد نهاية الحيض ، يجب على النساء فحص الغدد الثديية بالتناوب في وضع أفقي ورأسي ، ينبغي إجراء الجس من محيط الأعضاء إلى منطقة okolososkovoy.
العثور على تعليم غير مفهوم ، واستشارة الطبيب - العلاج في الوقت المناسب هو في كثير من الأحيان ضمان للشفاء التام ومنع تطور المضاعفات غير المرغوب فيها.
الوقاية الممتازة من اعتلال الثدي هي الحمل والرضاعة الطبيعية. صحيح أن التغذية الطويلة جدًا للطفل تعد أيضًا أحد عوامل الخطر ، لذلك لا تطرفه أكثر من اللازم ، فأطعم الطفل أكثر من 1.5 عام.
تجنب الإجهاض: الإجهاض القسري يزيد بشكل كبير من خطر FCM.
من أجل منع الخلل الهرموني ، يوصى بممارسة الجنس بانتظام. في حالات قصور الغدة الدرقية ، ينبغي استخدام الملح المعالج باليود أو الاستعدادات الخاصة باليود.
وبالطبع ، فإن أسلوب الحياة الصحي والتغذية السليمة وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين وشرب الكحول هي واحدة من الروابط الرئيسية للتدابير الوقائية اللازمة.
توقعات
يمكن أن يكون تشخيص اعتلال الثدي فيبروكيستيك فرديًا. مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، يكون الموقف أكثر ملاءمة: في بعض الأحيان هناك تغييرات كافية في النظام الغذائي ونمط الحياة ، أو بعض المواعيد الطبية لتحقيق الشفاء التام للمريض.
الحالات المصاحبة قد تكون مصحوبة بانتكاسات متكررة للمرض ، والتي قد تكون بسبب الفشل في تحديد سبب الاضطرابات الهرمونية.
يمكن أن يحدث الضمور الخبيث للاعتلال الخثاري في وجود الأورام الليفية أو الحالات القديمة غير المعالجة من FCM الكيسي.
زيارات منتظمة لأخصائي الثدي ، والموجات فوق الصوتية الدورية الثدي سيوفر لك من الآثار غير السارة لأمراض الثدي.
التشخيص المناسب لأي مرض يأتي إلى العلاج في الوقت المناسب للطبيب. لا تخافوا من أعراض المرض وعلاجه ، تخافوا من العواقب. يمكن أن يحدث اعتلال الخشاء الوركي الليفي دون أي أثر ، لذلك لا تحتاج إلا إلى القليل من انتباهك لصحتك.