الورم الغدي الليفي للثدي

تسمى التغيرات الضامرة في الغدة الثديية، والتي يمكن أن تحدث عند كل من النساء والرجال، بالورم الليفي الغدي في الغدة الثديية.

أحيانًا يُطلق على هذا المرض مصطلح اعتلال الثدي الكيسي، أو التليف الغدي، أو الورم الليفي، أو داء ريكلوس. يتميز الورم الليفي الغدي بظهور عقيدات صغيرة متعددة، قليلة الحركة مقارنةً بالأنسجة المحيطة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب الورم الغدي الليفي الثديي

يُعتبر السبب الكامن وراء الورم الليفي الغدي اختلالًا في النظام الهرموني في الجسم. يحدث هذا في الحالات التالية:

• المواقف العصيبة - عدم الاستقرار النفسي والانهيارات النفسية والعاطفية عاملٌ يُسهم في تطور العديد من الأمراض، بما في ذلك اعتلال الخشاء. وخاصةً إذا كان الشخص في حالة توتر مستمر أو لفترة طويلة، فإن ذلك يؤثر على نشاط الغدد الصماء.
• المشاكل الجنسية - ممارسة الجماع المتقطع، أو ممارسة الجنس بشكل غير منتظم أو عدم وجود شريك جنسي منتظم، أو عدم تلبية الاحتياجات الجنسية؛
• الأمراض النسائية المصاحبة والإجهاضات الاصطناعية، بما في ذلك الإجهاضات الطبية - تشمل صحة الجهاز التناسلي أيضًا الإنتاج الطبيعي للهرمونات الضرورية للجسم (البروجسترون والإستراديول). تؤدي اضطرابات الوظيفة المبيضية، الناتجة عن العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية، واضطرابات الدورة الشهرية، إلى اختلال التوازن الهرموني.
• رفض الرضاعة الطبيعية أو إيقافها مبكرًا - يُسبب ركودًا في الغدد الثديية. في حال عدم وجود مشاكل في كمية الحليب، يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية لمدة عام على الأقل بعد الولادة.
• أمراض الغدة الدرقية - نقص أو زيادة هرمونات الغدة الدرقية يؤثر أيضًا على توازن الهرمونات الجنسية.

قد تُدرج أمراض الكبد أيضًا ضمن هذه القائمة، إذ يُشارك هذا العضو في إزالة نواتج تحلل الهرمونات من الجسم. كما أن إزالتها غير الكاملة أو المتأخرة تُسبب عدم استقرار مستويات الهرمونات.

[ 4 ]، [ 5 ]

الأعراض الورم الغدي الليفي الثديي

قد تشمل العلامات السريرية لمرض الورم الليفي الغدي ما يلي:

• آلام طعن متكررة، خاصة قبل بداية الدورة الشهرية؛
• الشعور بالضغط والألم الحارق في الغدة الثديية؛
• إفرازات من قنوات الحليب، سواء كانت تلقائية أو تظهر عند الضغط على الحلمة؛
• في بعض الأحيان تتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الإبط؛
• تتضخم الغدة الثديية وتصبح كثيفة.

يميل الألم إلى التفاقم بعد الإجهاد العصبي أو البدني.

يمكن أن يحدث الورم الليفي الغدي بأشكال مختلفة:

• الورم الليفي الغدي المنتشر في الغدد الثديية هو شكل منتشر من المرض، حيث تنتشر بؤر مرضية على نطاق واسع في غدة أو اثنتين. يكشف الجس عن عقيدات متعددة، تتميز بأختام حبيبية مؤلمة غير متجانسة.
• الورم الليفي الغدي الموضعي في الغدة الثديية هو وجود أختام في الغدة الثديية ذات بنية أكثر كثافة من تلك الموجودة في حالة تليف الغدد أو تنسج الثدي. أحيانًا يشعر المرضى بألم أثناء الجس. حواف التكوينات العقدية محددة بوضوح نسبيًا، والجلد فوقها مضغوط، وتشكل نتوءًا غير مستوٍ.
• الورم الليفي الغدي البؤري في الغدة الثديية هو عملية حميدة تتميز باستبدال النسيج الغدي بنسيج ليفي، ويتجلى ذلك بظهور أختام بؤرية في الغدة الثديية. لا يُشعر بالألم في جميع حالات المرض.
• الورم الليفي الغدي الكيسي في الغدد الثديية هو شكل من أشكال الورم الليفي الغدي، حيث توجد تكوينات تشبه الأكياس متعددة الحجرات. تكون هذه الأكياس أختامًا متجانسة، واضحة المعالم، ذات خطوط ناعمة. يمكن أن توجد الأكياس منفردة أو في مجموعات.
• الورم الليفي الغدي الليفي في الغدد الثديية - تكتلات في الغدة الثديية مع غلبة تكاثر الأنسجة الليفية. وكقاعدة عامة، تتطور هذه الحالة نتيجةً للانتقال من الظهاري إلى المتوسطي، عندما تكتسب الخلايا الظهارية خصائص الخلية المتوسطة. وغالبًا ما يحدث هذا بعد إصابة أو عملية معدية-حساسية.
• الورم الليفي الغدي العقدي في الغدة الثديية - يتميز هذا النوع من المرض بظهور أورام صغيرة موضعية، مع إحساس شديد بالألم في منطقة نمو الأنسجة العقدية. عادةً ما يحدث الورم الليفي الغدي العقدي على خلفية أو كنتيجة للورم الليفي الغدي المنتشر.

تشمل الأعراض المصاحبة لجميع أشكال المرض اضطراب الدورة الشهرية، وعدم الاستقرار العقلي والعاطفي، ومشاكل في الحمل والولادة، وتدهور حالة الأظافر والشعر والجلد.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

التشخيص الورم الغدي الليفي الثديي

يمكن أن تكون فحوصات الثدي قياسية، أو خاصة، أو إضافية.

تشمل طرق الفحص القياسية ما يلي:

• يُعد تصوير الثدي بالأشعة السينية (بإسقاطين) من أكثر طرق التشخيص إفادةً وانتشارًا. تتيح إمكانية التكبير العالي ودقة الصورة العالية اكتشاف حتى أبسط الانحرافات المرضية.
• فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية للثدي).

وتشمل طرق التشخيص الخاصة ما يلي:

• طريقة خزعة الشفط – أخذ المواد اللازمة للفحص الخلوي (علم الخلايا)؛
• طريقة خزعة تروكات - أخذ المواد لفحص الأنسجة (علم الأنسجة)؛
• الخزعة المجسمة - أخذ المواد من الأورام غير الملموسة؛
• تصوير القنوات الحليبية – فحص القنوات الحليبية في الغدد.

وتستخدم مثل هذه الأنواع الخاصة من الفحوصات بشكل أساسي للتمييز بين الأختام عند الاشتباه في إصابتها بالخباثة.

تشمل طرق التشخيص الإضافية التي يمكن وصفها ما يلي:

• التصوير الحراري - بصمة لدرجة حرارة الأنسجة على الصورة (في الأنسجة السليمة ستكون درجة الحرارة أقل)؛
• تصوير الصدر بالأشعة السينية؛
• الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب؛
• فحص الغدد الليمفاوية؛
• الفحوصات المخبرية، بما في ذلك مستويات الهرمونات.

إن التشخيص الكامل للمرض يسمح بوضع خطة علاج أكثر نجاحا واكتمالا.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

علاج او معاملة الورم الغدي الليفي الثديي

المبادئ الأساسية لعلاج الورم الليفي الغدي هي التالية:

• تثبيت مستويات الهرمونات في الجسم؛
• العلاج العرضي واستعادة الأنسجة الغدية التالفة.

لتحديد نظام العلاج اللازم، من الضروري تحديد سبب المرض والقضاء عليه، وكذلك موازنة عمل النظام الهرموني.

يتم اختيار العلاج اعتمادًا على الفئة العمرية للمريض ومرحلة المرض والخصائص الأيضية والتطور الهرموني ووجود أي أمراض أخرى ذات صلة في الجسم.

حاليًا، يشمل علاج هذا المرض استخدام الأدوية الهرمونية، والعلاجات المثلية، والفيتامينات، ومضادات الاكتئاب، والمُكيفات. ويمكن وصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم، ولكن لفترة قصيرة.

يتم علاج الأورام الليفية الغدية المنتشرة في الغدد الثديية باستخدام الأدوية التالية:

• الأدوية التي تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية (اعتمادًا على اضطراب هذه الوظيفة - فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها)؛
• مضادات الاستروجين (فاريستون، تورميفين، تاموكسيفين)؛
• الأدوية الأندروجينية - التي تعمل على قمع إنتاج الهرمونات التناسلية (دانازول)؛
• عوامل مضادة للبرولاكتين - تعمل على قمع إنتاج البرولاكتين (بروموكريبتين)؛
• الأدوية المشابهة للهرمونات العصبية (هرمون إطلاق المهاد)؛
• الأدوية المانعة للحمل التي تنظم الدورة الشهرية (زانين، نون-أوفلون، تري-ريجول)؛
• مستحضرات البروجسترون (بروجيستوجيل، أوتروزستان، دوفاستون، كرينون)؛
• مستحضرات فيتامينية لتحسين العمليات الأيضية والقدرة الوظيفية للكبد؛
• الأدوية التي تسهل وظائف الكبد (Essentiale، Chofitol، Artichoke، Carsil، Gepabene)؛
• العلاجات المثلية.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي لمرض الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية، يجب على المريضة الالتزام بنظام غذائي معين: الإقلاع عن مشروبات القهوة والشاي الأسود القوي والشوكولاتة والكحول والتدخين.

في الحالات التي لا يُجدي فيها العلاج المحافظ نفعًا، قد يُلجأ إلى التدخل الجراحي. وهو استئصال جزئي للغدة الثديية، يليه تحليل نسيجي للمواد المأخوذة. يمكن إجراء هذه العملية باستخدام التخدير العام والموضعي. يُحدد حجم العملية وتعقيدها بناءً على نوع المرض، بالإضافة إلى مدة العملية وإهمالها.

في فترة ما بعد الجراحة، بسبب الألم وعدم الراحة المحتمل، قد يتم وصف مسكنات الألم (كيتانوف، مستحضرات أنالجين).

علاج الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية بالعلاجات الشعبية

في علاج المرض، يتم استخدام الطب التقليدي في كثير من الأحيان، مما يساعد على تطبيع عملية التمثيل الغذائي، واستقرار مستويات الهرمونات، وتنشيط دفاعات الجسم، وتهدئة الجهاز العصبي.

خلقت الطبيعة العديد من النباتات المختلفة التي تشبه تأثيراتها الهرمونية. ومع ذلك، على عكس الأدوية، لا تُسهم مكوناتها في ظهور آثار جانبية. من بين هذه النباتات: حرير الذرة، وجذر الناردين، وبراعم البتولا، وثمر الورد، وأوراق الكشمش، والقراص، وجذر الأرقطيون.

بالنسبة للعلاج الموضعي، يتم في كثير من الأحيان استخدام أوراق الملفوف الطازج أو أوراق الأرقطيون، ويتم تطبيقها على الثدي المصاب.

ينبغي أن يهدف التأثير العلاجي للنباتات إلى القضاء على سبب الورم الليفي الغدي. ولذلك، تُحقق الخلطات العشبية أقصى تأثير، حيث يعمل كل مكون منها بتناغم، مُكملاً بعضه البعض: - طحن 200 غرام من جذر الأرقطيون الطازج، وخلطه مع نفس الكمية من العسل الطبيعي، و200 غرام من زيت الخروع، وعصير أربع ليمونات. يُوضع الخليط الناتج على قطعة قماش نظيفة، ويُستخدم ككمادة ليلاً. يُحفظ المنتج في الثلاجة. مدة العلاج حوالي أسبوعين.

• خذي كميات متساوية من عجينة الخميرة، والزبدة غير المملحة، وصفار البيض، واخلطيها. ادهني قطعة قماش بالخليط، وضعيها على المنطقة المصابة من الغدة الثديية. استمري على هذا العلاج لمدة شهر.
• يُخلط زيت دوار الشمس الدافئ غير المكرر (ملعقة كبيرة) مع 40 قطرة من المطهر البيطري ASD-3. يُستخدم الخليط الناتج ككمادة. إذا شعرتَ بانزعاج في موضع الكمادة أثناء فترة العلاج، فمن الضروري الاستمرار في العلاج لأطول فترة ممكنة: بعد 3-4 جلسات، سيختفي الألم.
• اخبز رأس بصل، ثم أزل الطبقة العلوية، واطحن الباقي حتى يصبح عجينة. أضف ملعقة كبيرة من القطران. ضع الخليط على قطعة قماش، ثم ضعه على الأختام، مع تغيير الكمادة كل 9-10 ساعات.
• ابشر نصف كوب من الجزر، وأضف نصف كوب من عصير البنجر، وملعقة كبيرة من جذر الشمندر الذهبي الجاف المطحون في مطحنة القهوة، وأربع ملاعق كبيرة من زيت نبق البحر (أو أي زيت آخر). اصنع كمادات، مع تغييرها كل خمس ساعات. مدة هذا العلاج حوالي أسبوعين.
• اطحن ملعقة كبيرة من الكراوية، وملعقة كبيرة من اليانسون، وملعقتين كبيرتين من أزهار البطاطس المجففة، وملعقتين كبيرتين من بلسم الليمون. أضف 3 ملاعق صغيرة من زيت نبتة سانت جون ونصف كوب من الدقيق الأسمر إلى المسحوق. اعجن عجينة مسطحة، وأضف الماء المغلي بدلاً من السائل. ضع العجينة المسطحة على مكان الضغط، ولا تُزلها لمدة 5 ساعات. ثم استبدل العجينة المسطحة بأخرى.
• ضعي جزءًا دافئًا وناعمًا من اليقطين (مقشرًا من البذور) على الغدة الثديية؛
• امزج 100 غرام من الزبدة الطازجة غير المملحة مع رأس ثوم مهروس. ضع المرهم على المنطقة المصابة من الصدر وضمّدها.
• امزج كميات متساوية من جذر حشيشة الهر، وبذور الكراوية والشبت، وأوراق النعناع، وأزهار البابونج. انقع ملعقتين كبيرتين كاملتين من الخليط في نصف لتر من الماء المغلي، واتركه لمدة نصف ساعة، ثم تناول نصف كوب ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.
• اطحن أوراق التين في مفرمة اللحم، واخلطها مع العسل حسب الرغبة. استخدم ملعقة كبيرة قبل كل وجبة، ثم ضعها ككمادة على منطقة الختم. مدة الاستخدام أسبوع، ثم كرر العملية بعد أسبوعين.

يمكن الجمع بين استخدام المستحضرات العشبية في علاج الورم الليفي الغدي مع عوامل علاجية أخرى، ولكن قبل البدء بالعلاج، تأكد من استشارة الطبيب.

الوقاية

الطرق الرئيسية للوقاية من الأورام الليفية الغدية:

• التغذية ونمط الحياة الصحي - تجنب إصابات الصدر، وشرب الماء المعالج باليود، وتناول نظام غذائي متوازن، وتناول كميات كافية من الخضار والفواكه، وتجنب التحميل النفسي والعاطفي، وتعزيز جهاز المناعة؛
• اختيار الملابس الداخلية المناسبة - يجب اختيار حمالة الصدر ليس فقط لجمالها، بل أيضًا لراحتها. يجب ألا تحتك حمالة الصدر بالصدر أو تضغط عليه أو تُشوّهه.
• الفحص الوقائي - ينبغي على المرأة فحص ثدييها دوريًا وتحسسه بحثًا عن أي كتل أو مناطق مؤلمة. يُنصح بزيارة طبيب الثدي مرة واحدة سنويًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية الوقائية.
• الرضاعة الطبيعية - يزداد خطر الإصابة بالورم الليفي الغدي إذا توقفت المرأة عن الرضاعة الطبيعية قبل ثلاثة أشهر من الولادة. فترة الرضاعة المثالية تتراوح بين سنة وسنّة ونصف.
• الإجهاض الاصطناعي - يؤدي إجراء إنهاء الحمل الاصطناعي إلى انخفاض حاد في النشاط الهرموني، مما يساهم لاحقًا في اختلال التوازن الهرموني ويزيد من خطر الإصابة بالأورام الليفية الغدية؛
• الحياة الجنسية الكاملة - الحياة الجنسية المنتظمة تعمل على تحسين التوازن الهرموني وتعمل كإجراء وقائي ضد الاحتقان في الحوض.

[ 12 ]، [ 13 ]

توقعات

إن تشخيص الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية مُبشر. عادةً ما يؤدي العلاج المُؤهل في الوقت المناسب إلى الشفاء التام. بعد اكتشاف أولى علامات المرض، من الضروري استشارة الطبيب فورًا: فكلما شُخِّص المرض مُبكرًا، زادت فعالية العلاج.

يعتبر الورم الليفي الغدي في الغدة الثديية من الأمراض التي يمكن علاجها بسهولة إذا لم يتم إهمال العملية.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]