التواء الغدة الثديية

مصطلح "الانكماش" يعني "النمو العكسي" لشيء ما. ولا يُعتبر انكماش الغدد الثديية مرضًا.

وهذه مجرد تغيرات فسيولوجية في الأنسجة الغدية في الثدي مرتبطة بفترات مختلفة من حياة المرأة: الحمل والرضاعة، وانقطاع الطمث، والتغيرات الهرمونية الأخرى في جسم الأنثى.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب التواء الغدة الثديية

يجب أن يمر جسم الأنثى بمراحل طبيعية عديدة يمكن خلالها تطور ضمور الغدة الثديية:

• من بداية البلوغ إلى سن 45 عامًا (فترة الإنجاب)؛
• من 45 إلى 60 سنة (انقطاع الطمث)؛
• من سن 60 عامًا (فترة اقتراب الشيخوخة).

الغدد الثديية حساسة للغاية لأي تغيرات في مستوى الهرمونات في جسم الأنثى. أحيانًا، قد يكفي فحص ثديي المرأة من قبل طبيب مختص لتشخيص الحالة. مع استقرار مستوى الهرمونات النشطة، قد لا يحدث تراجع حتى في سن الخمسين والستين. ومع ذلك، إذا كان مستوى الهرمونات غير كافٍ، فقد تتطور تغيرات في الغدة الثديية حتى لدى الفتيات الصغيرات في العشرين من العمر. تتطلب هذه الظاهرة فحصًا إلزاميًا للأمراض النسائية والغدد الصماء.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأعراض التواء الغدة الثديية

غالبًا، لا تظهر أعراض واضحة لانكماش الغدة الثديية. في حالات معزولة، قد يلاحظ المرضى وجود ألم في منطقة الصدر، يمتد إلى أعلى الظهر.

1. يحدث ضمور الغدد الثديية المرتبط بالعمر في أغلب الأحيان على النحو التالي:
   • من ٢٥ إلى ٤٠ عامًا - تخضع الغدد الثديية لتغيرات دورية طبيعية تبعًا لمرحلة الدورة الشهرية. يُظهر فحص الموجات فوق الصوتية وجود أنسجة غدية، وعدم اتساع القنوات، وعدم ملاحظة أي أمراض.
   • من 40 إلى 50 عامًا - يتم ملاحظة علامات تطور ضمور الثدي، والتي يتم التعبير عنها في شكل اعتلال الثدي الليفي، والتغيرات الدهنية، والأورام الليفية الغدية، والأورام الحليمية أو الأورام؛
   • من 50 إلى 55 عامًا - يزداد التراجع سوءًا، ويظهر الموجات فوق الصوتية غلبة الأنسجة الدهنية مع الأنسجة الغدية المحفوظة؛
   • 55 سنة أو أكثر - يظهر الموجات فوق الصوتية استبدال الأنسجة بالكامل تقريبًا (يتم استبدال الأنسجة الغدية بأنسجة دهنية)، وعادةً ما تكون الأختام غائبة.
   • عند جس الغدة، قد يلاحظ الطبيب تغيرات في بنية الثدي وفقدان مرونته. قد يتدلى الجلد، ويتدلى الثديان ويصبحان مترهلين.
2. ضمور الغدد الثديية هو تغير طبيعي في جسم الأنثى أثناء انقطاع الطمث أو بعد انتهاء الرضاعة. والسبب هو نفس الهرمونات، التي يكون مستواها غير مستقر.

لا يُظهر الانكماش الدهني أي علامات خارجية مميزة. لا يُمكن ملاحظته إلا بمساعدة الموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي بالأشعة السينية. في حال وجود انكماش، ستبدو الغدة الثديية في الصور أفتح من المعتاد، مع بنية واضحة للأوعية الدموية وقنوات الحليب وألياف النسيج الضام.

قد تشير علامات ضمور الغدد الثديية لدى الفتيات الصغيرات والنساء غير الحوامل إلى مشاكل هرمونية خطيرة. وتحتاج هؤلاء النساء إلى فحوصات إضافية، خاصةً للكشف عن أمراض الغدد الصماء.

3. الالتواء الليفي للغدد الثديية هو استبدال فسيولوجي للنسيج الغدي بنسيج ضام (ليفي). نادرًا ما يحدث هذا الالتواء بهذا الشكل. غالبًا ما يكون مصحوبًا باستبدال النسيج الضام والنسيج الدهني. تُسمى هذه العملية "الالتواء الليفي الدهني للغدد الثديية".
   • الالتواء الليفي الكيسي للغدد الثديية هو استبدال النسيج الغدي بنسيج ضام، مع تكوّن أكياس في الوقت نفسه - أورام كيسية حميدة. في هذه الحالة، يمكن جس مناطق الضغط في الغدة الثديية، والتي تشبه العقد أو الكرات المليئة بالسوائل.

تشتد عمليات شيخوخة الثدي اللاإرادية مع اقتراب نهاية سن الإنجاب، أي بعد 45-50 عامًا. يُظهر فحص الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي في هذه المرحلة انتشارًا منتشرًا لعناصر النسيج الضام والدهني. يتناقص سمك الطبقة الحشوية تدريجيًا من 14 مم إلى 4-6 مم. تُعتبر هذه الأعراض طبيعية بعد 45 عامًا.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

التشخيص التواء الغدة الثديية

يعتمد تشخيص ضمور الغدة الثديية عادة على نوعين من الفحص: الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي.

إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب فحوصات شاملة للغدد الثديية، والتي تشمل:

• فحص وجس الثدي، والاستفسار عن سير الدورة الشهرية، أو حالات الحمل السابقة أو إنهائها، ووجود أمراض وخاصة المزمنة منها؛
• التصوير الشعاعي للثدي (أحد أكثر طرق التشخيص فعالية في هذه الحالة)؛
• فحص الموجات فوق الصوتية؛
• التصوير الحراري المساعد؛
• التصوير المقطعي المحوسب؛
• تصوير قنوات الحليب (تصوير المجرات) - فحص قنوات الحليب في الثدي بالأشعة السينية باستخدام عوامل التباين؛
• فحص الدم لتحديد كمية الهرمونات.

يُحدد الطبيب الحاجة إلى طريقة بحث مُحددة. ويعتمد قراره على عمر المرأة، ورغبتها في الإنجاب مستقبلًا، ووجود أمراض أخرى في الغدد الثديية والجهاز التناسلي.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

علاج او معاملة التواء الغدة الثديية

لا يتطلب ضمور الغدد الثديية المرتبط بالعمر علاجًا. مع ذلك، من الضروري مراقبة حالة الثدي بدقة وبشكل مستمر، وإجراء الفحص الذاتي، بالإضافة إلى زيارة الطبيب دوريًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي.

وهذا مهم للكشف المبكر عن الأورام المختلفة التي تظهر غالبًا في هذا العمر.

يعد علاج تراكم الدهون في الغدد الثديية عند المرضى الصغار أمرًا إلزاميًا، ولكن فقط بعد تحديد سبب المرض.

• إذا تم التعرف على أمراض الغدد الصماء باعتبارها العامل الأساسي في تطور التراجع، يتم وصف العلاج الهرموني البديل للمريض لتثبيت مستويات الهرمون الطبيعية.
• إذا تم تشخيص المريضة، إلى جانب التراجع، بأمراض أخرى في الثدي (الأورام، الأكياس، اعتلال الثدي)، فإن العلاج يهدف في المقام الأول إلى مكافحة المظاهر الأكثر أهمية.
• في حال وجود ألم شديد في الثدي على خلفية الارتداد، قد تُوصف أدوية مضادة للالتهابات ومسكنات ومهدئات. وفي بعض الحالات، يُستخدم العلاج الهرموني.

الوقاية

الوقاية هي أهم نقطة في علاج أي مرض يصيب الغدد الثديية. أما بالنسبة للوقاية من ضمور الغدد الثديية، فتبدو التوصيات هنا بسيطة للغاية للوهلة الأولى:

• أسلوب حياة نشط - التحرك، وممارسة الرياضة، والمشي في الحديقة، وفي الغابة، وفي جميع أنحاء المدينة، والاسترخاء في الطبيعة؛
• النشاط البدني - لا تنسَ ممارسة التمارين الصباحية، خاصةً إذا كنت تقضي يوم عملك على كرسي المكتب. خلال يوم العمل، انهض، امشِ، أو تمدّد، والأهم من ذلك، لا تجلس ساكنًا.
• التوازن النفسي والعاطفي - تجنب التوتر والفضائح والمواقف المتوترة؛
• النوم الجيد والراحة – النوم مهم جدًا للتوازن الهرموني في الجسم، لا تنساه؛
• نظام غذائي متكامل ومتوازن - طعام صحي، خالٍ من الكحول والمواد الكيميائية، ويفضل أن يتم تحضيره بيديك (وليس شراؤه كمنتجات نصف منتهية)؛
• زيارات دورية لطبيب أمراض النساء لإجراء الفحوصات الوقائية.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

توقعات

حتى لو لم تُزعج عمليات الالتواء المرأة بأي شكل من الأشكال، فلا ينبغي إهمال الزيارات الدورية لطبيب أمراض النساء. من الضروري مراقبة صحة الثدي باستمرار، ويجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية سنويًا بعد سن الأربعين أو الخمسين. خلال هذه الفترة، يزداد عدم الاستقرار الهرموني، ويزداد خطر الإصابة بأورام الثدي بشكل ملحوظ.

وبطبيعة الحال، كلما تم اكتشاف هذه الأمراض مبكرا، كلما كانت التوقعات أكثر تفاؤلا.

لا ينبغي أن يُثير تشخيص "انحسار الغدد الثديية" أي قلق. فمع التقدم في السن، تتغير الأعضاء والأنسجة في الجسم، بما في ذلك الغدد الثديية. ولكن إذا حدثت هذه التغيرات في سن الإنجاب، فعليكِ توخي الحذر: فهذا يُشير إلى خلل هرموني. ولكن يُمكن حل هذه المشكلة: سيقوم الطبيب بتقييم أسباب الحالة المرضية ووصف العلاج المناسب.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]