تورم في الغدد الثديية

تورم الغدد الثديية ، أي زيادة في حجم الخلايا أو السدى ، لديه كل من الطابع الفسيولوجي والمسببات المرضية.

[1]

الأسباب تورم الغدد الثديية

جميع العمليات الفسيولوجية التي تحدث في الصدر نتيجة لتخليق الهرمونات مثل هرمون الاستروجين والبروجسترون، توليفها من قبل هرمون موجهة الجسم الأصفر النخامية هرمون البرولاكتين وهرمونات الستيرويد الأخرى التي تنتج تحت المهاد والغدة الدرقية، قشرة الغدة الكظرية.

ولكن إذا لم يرتبط تورم الثدي مع عملية التمثيل الغذائي الطبيعية للهرمونات ، يبقى الخيار الثاني - علم الأمراض. والكثير من الإصدارات من تطورها: من وجود فائض من (أو عدم وجود) الكولسترول، والذي هو "المواد الخام" لالحيوي من هرمونات الستيرويد في الغدد ذات الصلة مخالفات في عمل هذه الغدد أو نقص أنزيمات معينة ضرورية لتوليد الستيرويد.

الأسباب الرئيسية لتورم الغدد الثديية ، في المقام الأول في النساء ، هي سبب التغيرات في مستوى الهرمونات الجنسية.

على سبيل المثال، والحنان الثدي قبل الحيض، والذي يحدث في معظم النساء، والناجمة عن زيادة التوليف وإطلاقها في هرمون الاستروجين في الدم - استراديول، الايستريول وإيسترون والبروجسترون، التي تنتجها المبايض والقشرة الكظرية. عن طريق زيادة كمية هرمون البروجسترون في الخلايا الغدية من الغدة الثديية، ويحدث نتيجة لتشكيل استراديول من الأنسجة الضامة وقنوات الحليب الثدي زيادة في العدد. لذلك ، لوحظ تورم ووجع الثديين قبل بداية الحيض.

ولكن تورم الغدد الثديية بعد الحيض ، في كثير من الأحيان هو علامة على اعتلال الخشاء - الليفية ، الكيسي ، الليفي ، الكيسي ، البؤري أو المنتشر. ألم وتورم في الثدي مع البيانات الأورام الحميدة تنشأ من انتشار ليفية (الضامة) أنسجة الثدي، ظهارة الأقنية أو الحويصلات الهوائية لها، وأيضا ظهور عقيدات أو tyazhistyh التشكيلات. قد يكون هناك زيادة في الحساسية وتجلط الدم في الجلد على الصدر ، وكذلك الإفرازات من الحلمة.

على سبيل المثال ، في النساء غير الحوامل على خلفية عدم انتظام الدورة الشهرية ، يمكن أن يترافق انتفاخ الغدد الثديية حتى بتصريف الحليب. هذا ما يسمى فرط برولاكتين الدم - زيادة توليف هرمون البرولاكتين ، والسبب الذي يكمن في وجود ورم (الورم الحميد) من الغدة النخامية. ومع ذلك ، تظهر الممارسة السريرية أن هذا المرض يمكن أن يكون نتيجة لأكياس المبيض ، تليف الكبد ، قصور الغدة الدرقية ، أو أورام الدماغ.

[2], [3],

إستمارات

الحمل وانقطاع الطمث

يحدث تورم الغدد الثديية أثناء الحمل لأسباب طبيعية. من خلال طريقة تغذية النسل ، ينتمي الشخص إلى حيوان ثديي ، وطبيعة الاستخدام المقصود من الثدي هو إطعام الأطفال حتى يكون لديهم القدرة على تناول الطعام الأخرى.

ولذلك ، فإن هذه العلامة في الحمل - زيادة في الأنسجة الغدية ، والتي سوف تنتج الحليب ، وتطوير الحويصلات الهوائية والقنوات الإخراجية - هو التحضير للرضاعة الطبيعية القادمة للطفل. بالإضافة إلى استراديول والبروجيستيرون ، estriol ، البرولاكتين وهرمون خاص ، تم توليفها من قبل الطبقة السطحية من الأرطنة الغدائية البشرية الجنينية ، وتشارك في هذه العملية - lactogen المشيمة.

النساء اللواتي خرجن من سن الإنجاب قد يكون لديهن تورم في الغدد الثديية مع سن اليأس ، والذي يرتبط بزيادة في حجم الأنسجة الدهنية والليفية جزئيا ، والتي ، كقاعدة عامة ، تحل محل غدي. كما يحدث على خلفية التغيرات في عمل النظام الهرموني ، علاوة على ذلك ، الكاردينال.

العنصر الفسيولوجي والكيميائي الحيوي في العمليات الهرمونية خلال انقطاع الطمث هو انخفاض نشاط المبيض ، وانخفاض حاد في تخليق الاستروجين عن طريق الخلايا الجريبية ، والوقف الكامل للإنتاج الاستراديول. تتميز هذه الفترة بتغيرات كبيرة في استقلاب الدهون وزيادة في المستوى الكلي للكولسترول.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تستبعد سن اليأس التهاب الثدي ، والتي يتم تكبير الثديين. وعلى الرغم من انخفاض كبير في إنتاج هرمون الاستروجين من المبيضين والأنسجة الدهنية قادرة على إيداع هرمون الاستروجين خلال انقطاع الطمث التي تم تجميعها من هرمون تستوستيرون (لا تزال مستمرة لإنتاج قشرة الغدة الكظرية، على الرغم من أن الكميات أصغر من ذلك بكثير). هذه الاستروجينات وزعزعة استقرار الخلفية الهرمونية ، مما يؤدي إلى عمليات مرضية مختلفة في الثديين.

[4], [5], [6]

تورم الغدد الثديية في الطفل والمراهق

يحدث تورم الغدد الثديية في الطفل ، وذلك أساسا لأسباب فسيولوجية. على سبيل المثال ، في الأطفال حديثي الولادة (في الشهر الأول من العمر) - نتيجة حقيقة أن هرمون الاستروجين الأمهات والبروجسترون يدخل المشيمة وهم في دم الجنين ، وبعد الولادة - في دماء الطفل.

يتم تعريف هذه الظاهرة من قبل أطباء الأطفال بأنها "أزمة هرمونية للمواليد الجدد" ، والتي تحدث في المتوسط في ثمانية أطفال من أصل عشرة ، من كلا الجنسين.

بعد أسبوعين ، يحدث انتفاخ في الغدد الثديية عند الأطفال حديثي الولادة (غالباً - مع إفرازات من الحلمة) بشكل طبيعي. ولكن إذا اكتشفت زيادة دون التأثير على منطقة الحلمة، وارتفاع درجة حرارة جسم الطفل، وهناك التهاب - التهاب الضرع الرضع، والتي يمكن أن تتطور إلى المتقيحة. ثم تحتاج إلى استخدام المضادات الحيوية.

يعتبر تورم الغدد الثديية لدى الفتيات ، والذي يبدأ بعد ثمان أو تسع سنوات ، عملية طبيعية تمامًا مرتبطة ببداية سن البلوغ. خلال هذه الفترة ، يبدأ الجسم في إنتاج هرمون الاستروجين ، على وجه الخصوص ، استرون ، المسؤولة عن تشكيل الصفات الجنسية الثانوية. نموها يحدث تدريجيا ويستمر طوال فترة البلوغ.

إذا كانت هذه العلامة في الفتيات تبدأ في سن مبكرة ، فإن الأطباء يشيرون إلى حقيقة البلوغ المبكر ، وفي معظم الحالات ، مع الغياب الكامل لعلامات أخرى لبداية سن البلوغ. يجب أن يظهر الطفل لطبيب الغدد الصماء ، لأن كل شيء يتحدث عن علم الأمراض الهرمونية ، والتي يمكن أن ترتبط مع الغدة النخامية ، تحت المهاد ، الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية.

تجدر الإشارة إلى أن التورم الكبير في الغدد الثديية لدى المراهقين (البنات والبنين) ممكن بسبب السمنة ، عندما تتركز رواسب الدهون في منطقة الصدر والكتف.

بالمناسبة ، يمكن ملاحظة هذا تسجيل الأولاد في سن المراهقة ، وأيضا بسبب الدخول إلى سن البلوغ. وفقا للمصطلحات الطبية ، وهذا هو التثدي في الأحداث أو الأحداث ، والسبب الذي هو انتهاك لتكوين الستيرويدات في اتجاه الهرمونات الجنسية الأنثوية.

تورم الغدد الثديية لدى الأولاد المراهقين له مظهر زيادة صغيرة في المنطقة المصبوغة حول الحلمتين (قطر 2-5 سم) مع زيادة حساسيتها. مع نمو إنتاج الهرمونات الأقدم ، ويمر التثدي. وإذا لم تزول الزيادة عن سنة ونصف أو سنتين ، فقد يعاني الصبي من مشاكل في الغدة الدرقية أو الكبد أو الخصيتين. ماذا بالضبط - يجب على الغدد الصماء الطفل تحديد.

تورم الغدد الثديية لدى الرجال

التثدي  - تكاثر النسيج الغدد من الغدد الثديية - هو أيضا نتيجة للاضطرابات الهرمونية في الجسم. على وجه الخصوص ، انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون. التوليف غير كاف من الأندروجينات (قصور الغدد التناسلية) ؛ البروجسترون الزائد والاستروجين في  hypercortisy  (hyperfunction من القشرة الكظرية) ؛ زيادة في معدل إنتاج هرمون الغدة النخامية. مستويات مرتفعة من هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، إلخ.

وترتبط هذه التشوهات المرضية في المجال الهرموني بكل من السمات المحددة جينيا لنظام الغدد الصماء ومع تشكيلات الورم لأحد الأعضاء المنتجة للهرمونات - الخصيتين أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تورم في الغدد الثديية لدى الرجال بسبب  تليف الكبد  في الكحوليات ، وبعد تناول طويل الأمد من هرمونات تحتوي على هرمون الاستروجين وبعض مضادات الاكتئاب.

ليس آخرا دور في هذا المرض هو تطوير المسرحيات السمنة التي يوجد فيها ما يسمى التثدي كاذبة أو lipomastiya - انتشار الأنسجة الدهنية الثدي بالتوازي مع نمو تراكم الدهون تحت الجلد في مناطق مختلفة من الجسم.

التشخيص تورم الغدد الثديية

يستخدم التشخيص مجموعة من الطرق لتحديد السبب الحقيقي لعلم الأمراض. من بينها:

• الفحص البدني مع ملامسة الثدي ؛
• الأشعة السينية من الثدي (تصوير الثدي) ؛
• فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) من الثدي والغدة الدرقية والغدة الكظرية وأعضاء الحوض.
• اختبارات الدم المعملية لمستوى الهرمونات (استراديول ، البرولاكتين ، هرمون التستوستيرون ، اللوتوتروبين ، الثيروتروبين ، قشر الكظر ، الخ) ؛
• انزيم المناعية
• تحليل البول (لليوريا ، النيتروجين ، الكرياتينين ، الترانساميناسات الكبدي) ؛
• CT أو MRI من الغدة الكظرية ، وكذلك الدماغ.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

علاج او معاملة تورم الغدد الثديية

يعتمد العلاج على أسباب هذه الحالة المرضية ، ولكن في أغلب الأحيان تكون هذه مستحضرات تحتوي على هرمونات أو نظائرها الصناعية.

لذلك ، يتم وصف إعداد الهرمونات على أساس البروجسترون Progestogen (للاستخدام الخارجي) عندما تشكو المرأة من التورم الحاد والحنان في الغدد الثديية قبل الحيض.

من أجل تطبيع مستوى البرولاكتين - مع فرط برولاكتين الدم ، يستخدم Parlodel (بروموكريبتين): 1.25-2.5 ملغ ثلاث مرات في اليوم (بعد وجبات الطعام).

في حالة الأشكال المنتشرة للاعتلال الخثاري ، وهو دواء له تأثير مضاد للتأوه. تاموكسيفين (Toremifene) فعال بما يكفي - 20 ملغ في اليوم. ولكن عليك أن تضع في اعتبارك أن هذا الدواء هو بطلان في وجود امرأة مع بطانة الرحم وأمراض الكبد واضطرابات وظيفية.

للعلاج مع انقطاع الطمث ، غالباً ما يوصى بإعداد مثبط هرمون الاستروجين في الأنسجة الدهنية من Femar (قرص واحد في اليوم). ولكن هذا الدواء يعطي تأثيرات جانبية في شكل الصداع وآلام المفاصل ، والغثيان والضعف العام.

ويتم العلاج في الرجال المرتبطة قصور الغدد التناسلية (الاندروجين ناقص) من هذه المستحضرات، antiestrogens كما كلوميفين، كلوميد أو Serofen (عن طريق الفم 50 ملغ 1-2 مرات في اليوم).

في الحالات التي يكون فيها العلاج الهرموني لدى الرجال غير ناجح ، يكون استئصال الثدي ممكنًا - إزالة جراحية للغدة ، وتثدي زائف - شفط الدهون.

معالجة تورم الغدد الثديية لدى الأطفال - مع تطور الفتيات قبل الأوان ، وكذلك في التثدي الشبابي عند الأولاد - لم يتم تطوير الغدد الصماء السريرية. من الضروري فقط مراقبة الطبيب ومرة واحدة على الأقل في السنة الخضوع لفحص كامل.

ولكن عندما يصل تورم الغدد الثديية إلى حجم كبير ولن يتم حله ، يصف الأطباء فرض ضمادة ضيقة على الصدر وتناول الأدوية الهرمونية للحد من إنتاج الهرمونات الجنسية. واحد من الأدوية في هذه المجموعة هو Danoval (كبسولات) ؛ الجرعة اليومية الموصى بها هي 100 و 200 ملغ مقسمة إلى ثلاث جرعات.

الوقاية

لسوء الحظ ، فإن الوقاية من تورم الغدد الثديية غير ممكن تقريبًا ، نظرًا لأن تركيب أي هورمونات ، بما في ذلك الجنس ، منصوص عليه في الشفرة الوراثية الفردية لكل شخص.

ومع ذلك ، فإن ادعاءات العلوم الطبية (والأطباء الممارسين لا تنكر ذلك) بأن محاولة منع بعض الأعطال في النظام الهرموني أمر ممكن جدا إذا كنت تأكل بشكل صحيح ولديك مستوى كاف من النشاط البدني. على سبيل المثال ، الرجال الذين يمارسون والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات على ما يرام ، ومستوى هرمون التستوستيرون الرئيسي للذكور طبيعي.

وليس من الضروري لخلق تهديدا إضافيا لعملية الأيض الهرموني الطبيعي للتعاطي المواد الغذائية، كجزء منها الكثير من فتوستروجنس - المركبات النباتية الستيرويد لهيكل وآثار مشابهة للهرمونات البشرية. وتشمل هذه المنتجات في جميع البقوليات (وخاصة فول الصويا)، والذرة، والقمح، وبذور عباد الشمس والكتان، والبروكلي، والهليون والسبانخ والبطاطا والجزر والتمر والرمان والبقدونس والريحان والجوز والجبن المخثر الصعب والعنب السوداء والحمراء النبيذ، وأنتجت باستخدام القفزات البيرة ... في القفزات، غنية في فيتويستروغنز مثل النباتات الطبية كما الجينسنغ، البرسيم الأحمر، انجليكا، وحشيشة الهر، Leonurus، حكيم، بلسم، عرق السوس، ونبتة سانت جون، والمسك، روزماري.

يجب أن نتذكر أن التورم في الغدد الثديية ، التي لا علاقة لها بعمليات فيزيولوجية مشروطة في الجسم ولا تتوافق مع الخصائص الجنسية أو معايير السن ، هو علم الأمراض.

[13]

توقعات

والتشخيص إيجابيا بشكل عام ، ولكن النظام الهرموني للشخص يكون ضعيفا للغاية ، لذلك لا يمكن لأحد أن يضمن أن حدوث أي مضاعفات (خاصة مع اعتلال المثانة) واستبعاد المزيد من الأمراض الخطيرة.