أنسجة نسيج الثدي

عندما تظهر نتائج التصوير الشعاعي للثدي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية التغيرات التي قد تكون ذات طبيعة أورام ، يتم أخذ عينة من أنسجة الأنسجة المرضية - يتم إجراء خزعة. يتم دراسة العينة التي تم الحصول عليها من قبل المتخصصين في علماء الدرب وتوضيح هيكلها الخلوي ، أي أنه يتم إجراء الأنسجة الخاصة بأنسجة الغدة اللبنية. علم الأنسجة ، كأهم أداة علمية في علم الأحياء والطب ، هو الطريقة الوحيدة لاكتشاف الخلايا الورمية غير الطبيعية.

ولذلك ، فإن أنسجة ورم الثدي بمثابة الأسلوب التشخيصي الأكثر دقة في علم الأورام ويساعد على اختيار الطريقة الأكثر فعالية في العلاج.

[1], [2], [3], [4], [5]

مؤشرات لأنسجة نسيج الثدي

المؤشرات الرئيسية للخزعة والأنسجة في نسيج الثدي تشمل احتمال وجود أمراض خبيثة عندما:

• كثرة التركيز أو تضخم منتشر في الأنسجة المختلفة وهياكل الغدد الثديية.
• غدي fibroadenosis ، بما في ذلك ورم غدي ليفي ؛
• الآفات الكيسي في الغدد الثديية.
• ورم حليمي intropropate؛
• نخر الأنسجة (غدي ، ليفي ، دهني) ؛
• سرطان الثدي ، وتكرارها والانبثاث.

العلامات الكبرى تستدعي يشتبه خبيثة للعملية المرضية في أنسجة الغدد الثديية وأن يلجأ إلى تحقيقها على المستوى الخلوي (الخلوي)، وتظهر في شكل الأختام الخلالي (كما واضح وتسجيلها على تصوير الثدي أو الموجات فوق الصوتية)؛ إفرازات غير طبيعية من الحلمة. تشوهات أو تغير لون أو تقرح منطقة الحلمة الأنفية للثدي ؛ تغييرات مختلفة في جلد الثدي. زيادة في حجم العقد الليمفاوية الإقليمية ، إلخ.

لمزيد من المعلومات حول طرق وإجراءات سلوك الخزعة ، انظر Breast biopsy .

فك تشريح أنسجة الثدي: المؤشرات الأساسية

يتم إجراء التحاليل المتعلقة بالشكل المورفولوجي والسمات البيوكيميائية لنسيج الثدي على الأجزاء الأقل سمكًا تحت المجهر الضوئي أو الإلكتروني. لزيادة التصور والتحليل الأكثر دقة لهياكل الأنسجة ، يتم استخدام الأصباغ النسيجية الخاصة. ويرجع ذلك إلى مرحلة النقيض من ذلك، مضان، والتدخل وتقنيات المجهر الأخرى، فضلا عن دراسة التركيب الكيميائي للخلايا التي كتبها tsitospektrofotometrii، ونتائج الفحص النسيجي وفك الأنسجة الثدي تجعل من الممكن لتنفيذ التشخيص التفريقي للأورام - الحميدة والسرطانية.

يمكن أن يحدد نسيج سرطان الثدي:

• التنوع المورفولوجي للورم وتكوينه ؛
• درجة من الورم الخبيث (الورم الخبيث) ؛
• الوضع الهرموني للأورام.
• درجة الانتشار.

الخبراء يعتمدون على شكل خلايا الورم يميز الأشكال النسيجية للأورام الخبيثة. إذا كانت الخلايا مشابهة لنسيج الدماغ ، فيتم تحديد سرطان النخاع ؛ إذا كان شكل الخلايا أنبوبيًا ، يتم تحديد السرطان الأنبوبي ؛ في mucin محتوى عالي - المخاطية.

ويستند درجة التمايز الورم من الخلايا السرطانية على هيكل اختيار دراسة الخلايا المتحولة (خلايا كشم) وتحديد المئة في ما يتعلق الخلايا السليمة - شرح الصف الثديية الأنسجة، أو من قبل خبراء التعريف. أدنى درجة من الورم الخبيث هو الأول (GI) ، وأعلى هو GIV.

الأنسجة ورم غدي ليفي من الثدي يجب أن يكون لهذا المؤشر درجة من GX، وهو ما يعني أن "درجة خبيثة لا يمكن تقييمها" (أي، لم يتم الكشف عن الأورام) - - في شخصية أمراض حميدة.

يحددها المواد المناعية الواردة الخلايا، immunocytochemical - المؤشرات الحيوية الأنسجة الأغشية مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) والبروجسترون (PR) و عامل نمو البشرة (HER2 / NEU). يحدد التحليل الكمي الآلي المناعي (AQUA) النشاط التكاثري للورم (Ki 67) ، أي شدة الانقسام الفتيلي لخلاياه.

فك رموز الثدي الأنسجة حول علامات الستيرويد نتائج إيجابية في مستقبلات هرمون الاستروجين (ER +) والبروجسترون (PR +) تشير إلى أن نمو الخلايا السرطانية تعتمد على هذه الهرمونات. ووفقا لأطباء الأورام-mammologists، غدية الأنسجة الثدي (غدي السرطان أو الأقنية سرطان) مع النتائج التي لوحظت في 75-80٪ من حالات المرض في النساء المتقدمات في العمر 40-45 سنة. يتم تشخيص السرطان السلبي الهرموني (ER- و PR-) في المرضى بعد 50-55 سنة. ويساعد وجود هذه المستقبلات على تحديد درجة خطر الانتكاس ، والعلاج الأمثل للهرمون من الورم.

عندما تظهر نتائج علم الأنسجة وجود نشاط متزايد لمستقبلات عامل نمو البشرة HER2 على أغشية الخلايا السرطانية ، يتم تعريف ما يسمى بسرطان HER2 إيجابي ، ويتميز هذا السرطان بالتطور السريع.

في نتائج علم الأنسجة ER- ، PR- و HER2- يسمى الورم الثلاثي السلبي. يمثل سرطان الثلاثي السلبي حوالي 15 ٪ من سرطان الثدي الغازية ، وهو أكثر أنواع التشخيص شيوعًا لدى النساء اللواتي لديهن طفرة في جين BRCA1.

يتم تعريف مستوى عالي من Ki-67 في نطاق 15-25 ٪ ، يعتبر أكثر من 40 ٪ مؤشرا عاليا جدا ، ومن وجهة نظر النذير ، يعني نتيجة غير مواتية لسرطان الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، يوفر مؤشر نشاط الورم التكاثري معلومات عن فعالية العلاج الجهازي قبل الجراحة - عند مقارنة مستواه قبل الجراحة وبعدها.

أنسجة نسيج الثدي هي أهم طريقة لفحص حالة الثدي وتحديد طبيعة علم الأمراض.

[6]