متلازمة توتر العضلات

متلازمة التوتر العضلي مشكلة خطيرة في عصرنا. تعني هذه المتلازمة انخفاضًا في قوة العضلات. وهذا ليس نقصًا شائعًا في اللياقة البدنية أو تدريبًا كافيًا للجهاز العضلي، بل هو مرضٌ يُختصر جوهره في انخفاض تدريجي في قوة العضلات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات، في معظم الحالات، يعود سبب انخفاض التوتر العضلي إلى اضطرابات في الأجزاء الطرفية. قد يكون هذا نتيجةً لاختلال في آلية وانقباض الألياف العصبية والأنسجة العضلية (65% من الحالات). في 35% المتبقية، يعتمد التسبب في المرض على اضطراب في نشاط الأجزاء المقابلة من الدماغ.

تُلاحظ الأمراض الخلقية في 40% من الحالات، والمكتسبة في 60% منها. ويمكن علاجها في 55% من الحالات. وفي حالات أخرى، يتطور المرض حتى يصل إلى الإعاقة. وفي 65% من الحالات، تُلاحظ متلازمة الألم. وفي 25% من الحالات، تنضم إليها متلازمة التشنج.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأسباب متلازمة العضلات المنشطة

قد تكون هناك أسباب عديدة. ويمكن تقسيمها إلى مجموعتين: خلقية ومكتسبة. تُحدد الأمراض الخلقية وراثيًا، وهي انحرافات في النمط الجيني تنتقل من جيل إلى جيل، وتُسبب انخفاضًا خلقيًا في قوة العضلات.

أما الأمراض المكتسبة، فقد تكون الصدمات، أو تلف العضلات، أو الأغشية، أو الجلد. وغالبًا ما يكون السبب انخفاض حرارة الجسم، أو اضطرابات عصبية. وقد ينجم انخفاض التوتر عن خلل في الحالة الطبيعية للعضلات، أو خلل في التوصيل العصبي، أو خلل في الأداء الطبيعي للقشرة الدماغية ومناطق الدماغ الأخرى المسؤولة عن الحركة، أو خلل في التوصيل النسيجي.

قد يكون السبب عدوى في الدماغ ومسارات التوصيل، بما في ذلك الزهري العصبي والتهاب السحايا، حيث يُصاب الدماغ باللولبيات الشاحبة والمكورات السحائية. وقد تتطور عملية التهابية.

[ 9 ]، [ 10 ]

عوامل الخطر

تشمل مجموعة الخطر الأشخاص الذين يعانون بشكل رئيسي من ضعف في التنظيم العصبي والهرموني، وانخفاض في قوة العضلات، وضعف في النشاط الحركي الطبيعي (أو على وشك الانخفاض). كما يزداد الخطر بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، واضطرابات في الجهاز العصبي، والنفسية. ويزداد الخطر لدى الأشخاص المعرضين للسمنة، واضطرابات التمثيل الغذائي، واضطرابات قوة الأوعية الدموية. كما أن الأشخاص الذين يعانون من نقص الفيتامينات والمعادن، والذين يتعرضون بشكل متكرر للتسمم، معرضون للخطر أيضًا.

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية التسبب في المرض على اضطراب في توتر العضلات، والتنظيم العصبي، وتوصيل الأنسجة العصبية، وانقباض ألياف العضلات. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن آلية التسبب في المرض غالبًا ما ترتبط باضطرابات في الأجزاء التنظيمية في الدماغ، حيث يُعطل تكوين النبضات العصبية أو توصيلها الطبيعي من مناطق الدماغ المقابلة إلى المناطق الخاضعة للرقابة، والتي تُؤدي التأثير المباشر.

[ 11 ]، [ 12 ]

الأعراض متلازمة العضلات المنشطة

تشمل الأعراض المبكرة صعوبة الحركة. تفقد العضلات شدتها: فقد تصبح أكثر ليونة وارتخاءً، ما يجعلها غير قادرة على الانقباض. كل هذا يحد من الحركة، ويجعلها أقل تحكمًا وتنسيقًا. ويتجلى ذلك بشكل خاص في حالة ضعف شد الأطراف: إذ لا يمكن رفع الذراع أو الساق أو تحريكهما. وقد يؤدي تفاقم المرض إلى الإعاقة.

اقرأ المزيد عن أعراض وأشكال ومراحل متلازمة التوتر العضلي في هذه المقالة.

المضاعفات والنتائج

هناك عواقب عديدة ومختلفة. في حال عدم تلقي علاج مناسب، تتطور متلازمة توتر العضلات دائمًا وتؤدي إلى الشلل والإعاقة. بالعلاج واتباع جميع توصيات الطبيب، واتباع نمط حياة نشط، واعتماد نهج علاجي شامل، يُمكن الشفاء التام.

[ 13 ]، [ 14 ]

التشخيص متلازمة العضلات المنشطة

يعتمد التشخيص على تحديد حالة العضلات، وشدتها، وتفاعليتها. كما يُفحص مدى تهيج الجهاز العصبي وتوصيله. في حال ظهور أي أعراض قد تُشير، بشكل مباشر أو غير مباشر، إلى انخفاض في شد العضلات، يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. قد يكون هذا الطبيب جراحًا، أو أخصائيًا في الصدمات، أو أخصائيًا في أمراض العمود الفقري.

في الحالات القصوى، يمكن للمعالج النفسي المساعدة، حيث يُحيل المريض إلى الأخصائيين اللازمين، ويصف له فحصًا. تُستخدم أساليب البحث المخبرية والأدواتية، ويُولى التشخيص التفريقي أهمية بالغة. كما يُفحص المنعكسات الرئيسية، ويُجرى فحص، وتُستخدم أساليب البحث السريري، مثل الجس والقرع والتسمع. وتُقدم الاختبارات الوظيفية معلومات مهمة.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الاختبارات

الفحوصات المخبرية الأكثر شيوعًا هي فحوصات الدم والبول السريرية. حتى فحوصات البراز قد تكون مفيدة. في بعض الحالات، إذا كان هناك اشتباه في إصابة الحبل الشوكي أو تطور عدوى في السائل النخاعي، فقد يلزم إجراء فحص للسائل النخاعي. تُجمع العينة عن طريق البزل (عادةً قطنيًا).

في حال الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية، تُجرى دراسة بكتيرية وميكروبيولوجية (زرع)، وتحليل لتكاثر البكتيريا الدقيقة، وخلل التوازن البكتيري، وفحص ميكروبيولوجي. في بعض الحالات، قد يلزم إجراء دراسات لتحديد علامات الورم، بالإضافة إلى عوامل الالتهاب والروماتيزم، والعدوان المناعي الذاتي. في حال الاشتباه في وجود عدوى فيروسية أو طفيلية، تُجرى دراسة فطرية أو ميكروبيولوجية أو فيروسية.

[ 18 ]، [ 19 ]

التشخيص الآلي

من أهم الطرق التشخيصية المستخدمة: الموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، وتخطيط كهربية العضل، الذي يُسهّل تسجيل شدة وقوة انقباضات العضلات. كما تُستخدم طرق تخطيط كهربية الأعصاب والنوم، التي تُسهّل تحديد النشاط الكهربائي للجهاز العصبي. ويُسهّل تخطيط كهربية الدماغ تسجيل النشاط الكهربائي للدماغ.

تشخيص متباين

يعتمد هذا التشخيص على التشخيص التفريقي، الذي يتمثل جوهره في التمييز بين أعراض الأمراض والمتلازمات المتشابهة. لذا، من المهم أولًا التمييز بين اضطرابات الجهاز العصبي واضطرابات نشاط وتهيج ألياف العضلات. كما قد ينشأ المرض من انخفاض شائع في قوة العضلات. ومن الضروري أيضًا التمييز بين أمراض التوصيل العصبي والعضلي والاضطرابات المميزة للدماغ ومناطقه المختلفة. ومن المهم أيضًا التمييز بين هذه المتلازمة وأمراض أخرى لها أعراض مشابهة.

اعتلال الدماغ الدوراني

يرتبط هذا المرض باضطرابات في النشاط الكهربائي للدماغ، مما يُسبب اضطرابات في عمليات الدورة الدموية، وخاصةً الدورة الدموية في الدماغ. وتتمثل جوهر هذه العمليات تقريبًا فيما يلي: أولًا، تُستقبل النبضة من قِبل المستقبلات، ثم تنتقل إلى الدماغ عبر الألياف العصبية الواردة. في حال الإصابة باعتلال الدماغ ، يحدث اضطراب في نشاط أقسام الدماغ المسؤولة عن معالجة المعلومات المُستقبلة، كما تتعطل عمليات الدورة الدموية. ونتيجةً لذلك، تنتقل النبضة العصبية الضعيفة أو المشوهة عبر المسارات الصادرة، مما يؤدي إلى اضطراب في توتر العضلات.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

الوهن العضلي

هو مرض وراثي ناتج عن اضطرابات وراثية في بنية العضلات ووظيفتها، بالإضافة إلى شدتها. من السمات المميزة للوهن العضلي انخفاض تدريجي في شدته، ناتج عن ضمور ألياف العضلات، وانخفاض في احتياطي العناصر الغذائية في الخلايا والأنسجة. ولا يقتصر هذا الانخفاض على شدته فحسب، بل يصاحبه أيضًا ألم وتشنجات.

متلازمة اللفافة العضلية

تعتمد آلية المرض على اضطراب في قوة العضلات وحالة اللفافة العضلية الوظيفية الطبيعية (غلاف النسيج الضام المحيط بالعضلة). غالبًا ما تكون متلازمة اللفافة العضلية نتيجة إصابة أو التهاب. وهي شائعة جدًا لدى الرياضيين الذين تتعرض عضلاتهم لإجهاد بدني متزايد. وغالبًا ما تُلاحظ مع الحركات المفاجئة، وزيادة الحمل على الجهاز العضلي.

التهاب الفقار

التهاب الفقار المفصلي هو اضطراب تنكسي ضموري متعدد الأسباب. يعتمد تطور المرض على الضرر الأولي للغضروف المفصلي. بعد ذلك، تتأثر الطبقات تحت الغضروفية والميتافيزيالية للعظم في العملية المرضية. يصاحب تطور المرض تلف الغشاء الزليلي والأربطة والعضلات. في هذه الحالة، تظهر علامات واضحة لتكوين نتوءات عظمية، وتظهر متلازمة الألم، وتحدّ بشكل حاد من حركة المفصل. وينتهي المرض بفقدان حركة المفصل.

ضمور العضلات

يتميز ضمور العضلات بعمليات ضمورية في الجهاز العضلي، حيث ينخفض احتياطي العناصر الغذائية في الأنسجة العضلية، مما يؤدي إلى اختلال في التغذية العضلية. ونتيجةً لذلك، لا تتلقى العضلة الكمية اللازمة من العناصر الغذائية والأكسجين والمنتجات الأيضية، ويظل ثاني أكسيد الكربون عالقًا. يزداد تسمم الأنسجة العضلية، ويستمر استنزاف احتياطيات العناصر الغذائية والأكسجين. في حالة ضمور العضلات ، يحدث تدهور تدريجي للعناصر الهيكلية الرئيسية للألياف العضلية، فتتلف العضلة، ويقل نشاطها الوظيفي. عادةً ما تكون هذه العملية غير قابلة للعكس.

علاج او معاملة متلازمة العضلات المنشطة

كيف تُخفف متلازمة توتر العضلات؟ يُعد التدليك الطريقة الأكثر فعالية لتخفيف هذه المتلازمة. يعتمد التدليك على عمل عضلي دقيق يهدف إلى إرخاء المناطق المتوترة وزيادة قوة المناطق المسترخية والضعيفة. من المهم اتباع تسلسل التدليك: أولاً، تُجرى تقنيات التدليك الخفيف. ثم تُجرى تقنيات الضغط الأكثر صرامة، يليها التدليك، مما يسمح لك بإحماء العضلات جيدًا وتحضيرها لإجراءات أخرى - العجن. يُعتبر العجن إجراء التدليك الرئيسي، والذي يسمح لك بتدريب العضلات بأفضل شكل ممكن، وعجنها. يجب أن يستغرق العجن 15 دقيقة في المتوسط. بعد ذلك، يجب عليك إبطاء الوتيرة، ثم العودة إلى الضغط، ثم إلى التدليك الخفيف مع تقنيات الاهتزاز. في هذا الوقت، يمكنك استخدام عناصر الجمباز النشط-السلبي. يجب أن تعمل على المنطقة ذات التوتر المنخفض، وكذلك المناطق المجاورة.

اقرأ عن طرق أخرى لعلاج متلازمة التوتر العضلي في هذه المقالة.

الوقاية

تعتمد الوقاية على ممارسة قدر كافٍ من النشاط البدني، وهو الإجراء الوقائي الرئيسي والأساسي. من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي صحي، وتناول الكمية اللازمة من الفيتامينات والمعادن، والخضوع للفحوصات الوقائية بانتظام، وتلقي العلاج في الوقت المناسب عند الحاجة. بالإضافة إلى ذلك، في حال وجود ميل للإصابة باضطرابات توتر خلقية وراثية، من المهم الخضوع لفحص وراثي، بالإضافة إلى استشارة طبية وبيولوجية.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

توقعات

من الصعب الجزم بذلك. الطبيب وحده هو القادر على ذلك، إذ من المهم معرفة سبب المرض. على سبيل المثال، إذا كان السبب هو سوء تغذية العضلات، يكفي اختيار الفيتامينات، وتغيير النظام الغذائي، واختيار نظام حركي مناسب، وستعود العضلات إلى طبيعتها تلقائيًا. هناك حالات، على سبيل المثال، في حالة وجود خلل وراثي خلقي، حيث لا يُجدي العلاج نفعًا. حينها يُمكن توقع الإعاقة.

متلازمة التوتر العضلي والجيش

عادةً ما تُتخذ قرارات الأهلية للخدمة العسكرية من قِبل لجنة. عادةً ما يُعلن الشاب "غير لائق" للخدمة العسكرية، لأن متلازمة التوتر العضلي الواضحة لا تسمح له بأداء التمارين البدنية اللازمة. مع ذلك، تُدرس كل حالة على حدة بدقة. ويعتمد كل شيء على شدة المرض وشدته وخصائص مساره. هناك حالات استُدعي فيها أشخاص مصابون بهذه الأمراض للخدمة العسكرية.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]