مسامير دموية على الساقين والذراعين

الكالو هي آفات في الجلد ناتجة عن الاحتكاك والضغط المتزامنين ، ويشار إلى دشبذات الدم أو الدم باسم النسيج الرطب مع تكوين نفطة تحتوي على سائل مع دم (نفطة أو فقاعات).

الأسباب مسامير دموية

الأسباب الرئيسية لظهور مسامير ملطخة بالدماء على القدمين هي الأحذية غير المناسبة: ضيقة ، أصابع القدم أو الكعب الخشن ، مع كعب خشن ودرزات داخلية ، أو الجلوس بشكل سيء على القدمين ، مع حركة القدم داخل الحذاء عند المشي. ظهور مثل هذه الكالو تحت أصابع القدم الكبيرة يثيره الكعب العالي. [1]

بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة النشاط البدني ، الذي يزيد من احتكاك الجلد ، يمكن أن يتسبب أيضًا في تكوين بثور الدم. هذا ينطبق ، أولاً وقبل كل شيء ، على النسيج المبلل  على الكعب .

لذلك ، يمكن أن يكون للعدائين دشبذ دموي على الكعب: التوتر في عضلات الربلة ينقل التوتر الإضافي إلى وتر العرقوب ، مما يؤدي إلى شد عظم كعب القدم بشكل أسرع (مما يؤدي إلى زيادة احتكاك الجلد الذي يغطيها).

وتظهر المسامير الملطخة بالدماء على اليدين أثناء العمل بالأدوات أو أثناء الأنشطة الرياضية مع الأصداف ، والتي يصاحبها احتكاك متكرر (احتكاك) وضغط ميكانيكي على جلد راحة اليد و / أو الأصابع. [2]

عوامل الخطر

بالإضافة إلى الأحذية غير المناسبة (أو الجديدة ، التي لم تهالك بعد) والإفراط في استخدامها ، فإن عوامل الخطر لفرك الجلد على القدمين أو الكعبين أو أصابع القدم - مما يؤدي إلى ظهور بثور ومسامير - تشمل التعرق المفرط  في القدمين  (الجلد المبلل أكثر عرضة للأذى) بسبب زيادة التعرق وزيادة الاحتكاك) والتغيرات المرضية المختلفة في الهياكل التشريحية للقدم ، مما يؤدي إلى  اضطرابات في حركة القدم ، أي ميكانيكاها الحيوية الطبيعية. [3]

يشير هذا إلى وجود  أقدام مسطحة ، أروح أروح ، تشوه هاغلوند (نمو عظمي غضروفي على الجزء الخلفي من الكعب) ، إصبع قدم مورتون (عندما يكون إصبع القدم الثاني أطول من الكبير) ، اتحاد غير صحيح لكسر قديم ، إلخ.

قد يكون الظهور المتكرر لمسامير دموية تحت إصبع القدم الأول نتيجة لحدود وظيفية لتقويم العظام معروفة لمفاصل أصابع القدم الكبيرة (حد الإبهام) ، مما يقلل من مرونتها أثناء الحركة ويزيد الضغط الميكانيكي على الأنسجة الرخوة.

يزيد الوزن الزائد أيضًا بشكل كبير من الضغط على القدمين.

طريقة تطور المرض

يتعرض جلد القدم للضغط والاحتكاك والجز أثناء المشي ، مما قد يؤدي في النهاية إلى حدوث تقرحات في الجلد.

تحدث بثور الاحتكاك بسبب إجهاد القص المفرط بين الطبقة القاعدية من الجلد (الأدنى) والطبقة القرنية (في الأعلى). طبقات الجلد القريبة من الطبقة الشائكة من البشرة (الطبقة الشائكة) هي الأكثر عرضة للقص. عندما تنفصل هذه الطبقة عن الأنسجة الأساسية ، تنتشر البلازما (سائل شفاف) من الخلايا. هذه نفطة الكالس الشائعة. [4]

يرتبط التسبب في ظهور بثور الدم بحقيقة أنه عندما يتلامس جلد القدم مع الأحذية ، تحدث قوة القص ، والتي تتكرر بشكل دوري أثناء المشي ، وتؤثر على الطبقات العميقة من الأدمة ، مما يؤدي إلى إتلاف خلاياها. عندما لا تستطيع أنسجة مناطق الاحتكاك المتزايد للقدم - على مفاصل أصابع القدم ، وعلى النتوءات العظمية في الجزء الخلفي من الكعب ، وعلى وسادات مشط القدم - أن تتحمل قوة الاحتكاك والضغط ، فإن التمزقات المجهرية ( فصل خلايا الجلد) يبدأ في الظهور في الطبقة القاعدية من الأدمة ، مما يؤدي إلى تكوين الفراغ ، حيث يتم تجميع الإفرازات.

يشير وجود الدم فيه - دشبذ الدم - إلى أن الضغط أدى إلى انتهاك سلامة الأوعية الدموية الصغيرة والمفاغرة الوريدية للطبقة الحليمية والشبكية للأدمة ، ودخل الدم إلى البشرة (تلطيخ خلاياها بسبب نزيف موضعي) وخرج إلى تجويف الفقاعة ، حيث اختلط بالإفرازات المعتادة.

الأعراض مسامير دموية

العلامات الأولى ، بشكل أدق ، سلف البثرة ، هي احمرار ، حار في منطقة اللمس من الجلد في المكان المفرك (على الساق أو على اليدين).

الأعراض الرئيسية للدشبذ الدموي هي التورم الموضعي والألم وتراكم السوائل بين طبقات الجلد وظهور نفطة مملوءة بالدم.

العواقب والمضاعفات

عواقب انفجار البثرة أو محاولة اختراقها هي الإصابة ببكتيريا الجلد الملزمة الشائعة ، على سبيل المثال ، المكورات العنقودية ، وكذلك جميع الميكروبات الأخرى في البيئة. يتجلى تطور العدوى في انتشار احتقان الدم وزيادة الوذمة (التورم) في الجلد والأنسجة تحت الجلد حول الذرة ، مما يؤدي إلى زيادة احمرارها وألمها.

مضاعفات العدوى تؤدي إلى التهاب قيحي. في مرضى السكري ، يمكن أن يؤدي إلى الغرغرينا ، مع ضعف المناعة ، إلى تطور تعفن الدم.

التشخيص مسامير دموية

يقتصر التشخيص على الفحص البدني للطرف ، لأن الكالس هو تشخيص سريري.

تشخيص متباين

يشمل التشخيص التفريقي التخدير الراحي - الأخمصي ( متلازمة راحي أخمصي ) ، وهو أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية المثبطة للخلايا المستخدمة في العلاج الكيميائي للسرطان ؛ الجلاد الفقاعي الناجم عن الهيبارين أو الفقعان الفقاعي .

علاج او معاملة مسامير دموية

العلاج الأنسب لمسمار الدم هو السماح له بالشفاء في غضون أسابيع قليلة: تكون الظروف معقمة في البثرة ، ويتم امتصاص السائل تدريجيًا ، ويحدث الانقسام الفتيلي مع تكوين خلايا جلدية جديدة ، ويجف غشاء الفقاعة تدريجيًا. ويختفي مع مرور الوقت. ولكن بينما يشفي دشبذ الدم بهذه الطريقة ، يجب حمايته - بمساعدة جص غرواني مائي خاص  Compid  (Compeed) ، و Reliance ، و Alpe ، و Corn Milplast ، و Septona ، إلخ.

لتقليل الألم ، يوصى بوضع الثلج على الكالس أو تناول مسكنات الألم مثل  الإيبوبروفين  أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مع تخفيف الآلام.

إذا انفجرت البثرة تلقائيًا ، كما هو الحال غالبًا ، فلن تتم إزالة غلافها بأي حال من الأحوال ، لأن الالتئام تحتها يحدث بشكل أسرع وبدون مضاعفات.

الآراء حول ثقب نفطة دموية - عندما تتداخل مع المشي - متعارضة تمامًا. يعتبر بعض الأطباء محاولات فتحه إجراءً محفوفًا بالمخاطر بسبب خطر الإصابة بالعدوى ، لذلك ينصحون باستشارة الطبيب.

ومع ذلك ، إذا تقرر التخلص من ألم الفقاعة الملحة عن طريق ثقبها ، فيجب أن يتم ذلك بإبرة معقمة من حقنة - في مستوى أفقي في الجزء السفلي من البثرة (دون لمس التالف. الجلد) - مع المعالجة الأولية لسطحه بالكحول الطبي أو الفودكا والمعالجة اللاحقة بنفس صبغة الكحول أو الكحول من دنج. من الأعلى ، تُغلق الذرة بضمادة معقمة ، أو أفضل بضمادة مبيد للجراثيم أو غروانية.

في أدنى علامات الالتهاب ، يتم تشحيم الكالس الدموي بمراهم مثل التتراسيكلين ،  ليفوميكول  (ليفوسين) ، بانيوسين ، أوفلوكين أو  مرهم مضاد حيوي آخر ، وكذلك مرهم أو كريم مع سلفاثيازول الفضة (سلفارجين ، أرجوسولفان ، إلخ).

الوقاية

حتى لا تفرك قدميك قبل ظهور مسامير ملطخة بالدماء ، يجب أن تناسبك الأحذية ، ولا تتعلق فقط بحجمها وامتلائها. اقرأ المزيد في المنشور -  كيفية اختيار الأحذية المناسبة .

بالإضافة إلى ذلك ، في أي صالون لتقويم العظام ، يمكنك شراء ملصقات سيليكون خاصة على كعب الأحذية لحماية الكعب من الاحتكاك القوي للجلد من وتر العرقوب وحدوث البثور والدُشبذات الدموية.

إذا كانت قدميك تتعرقان كثيرًا ، يمكن أن تساعد علاجات تعرق القدم  الفعالة .

و أبعد من ذلك. إذا ظهرت مسامير اللحم ، بما في ذلك المسامير الملطخة بالدماء ، كثيرًا وبغض النظر عن الأحذية التي ترتديها ، يجب عليك طلب المشورة من أخصائي تقويم العظام أو أخصائي  الأقدام ، الذي سيحدد المشكلة ويساعد في حلها.

وحتى لا تظهر مسامير ملطخة بالدماء على يديك ، عند بدء العمل بالأدوات ، ما عليك سوى ارتداء القفازات.

توقعات

يشفى دشبذ الدم في غضون شهر أو نحو ذلك ، لذا فإن تشخيص هذه الآفة الجلدية جيد. صحيح أنه مع مرور الوقت ، في هذا المكان ، لا يتم استبعاد موقع فرط التقرن (زيادة التقرن) مع تكوين دشبذ جلدي آخر ، ولكنه جاف بالفعل.