التهاب الأنف التحسسي: نظرة عامة على المعلومات

التهاب الأنف التحسسي هو مرض ناجم عن مسببات الحساسية ويتميز بتطور الالتهاب المعتمد على IgE في الغشاء المخاطي للأنف. يتجلى ذلك في صورة ثالوثية كلاسيكية من الأعراض: سيلان الأنف والعطس والتنفس الأنفي (غالباً ما يكون رائحته).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

علم الأوبئة من التهاب الأنف التحسسي

حاليا ، فإن الإصابة بأمراض الحساسية عالية. ووفقا للتقارير الإحصائية ، فإن ما يصل إلى 25 ٪ من سكان المناطق الحضرية والريفية الذين يعيشون في المناطق ذات الصناعة المتطورة للغاية يعانون من الحساسية ، وفي المناطق غير المواتية بيئيا تصل هذه النسبة إلى 30 ٪ أو أكثر.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية تتوقع، في القرن الحادي والعشرين، أمراض الحساسية تحتل المرتبة الثانية، ولم يخسر سوى عن انتشار مرض عقلي، لاحظ أيضا الترجيح للتنمية الحساسية polisensibilizatsii الحالية، والاتصال المتكرر من مختلف المضاعفات المعدية على خلفية الاضطرابات المناعية.

تصنف أمراض الجهاز التنفسي في بنية الإصابة الكلية بشكل ثابت في المرتبة الثانية بعد علم الأمراض القلبية الوعائية ، وهو ما يمثل حوالي 19 ٪. كل هذا يجبرنا في الممارسة السريرية اليومية على إيلاء اهتمام خاص لعلم أمراض الأنف والأنف والجيوب الأنفية.

التهاب الأنف التحسسي هو مشكلة صحية عالمية. يعود اهتمام المجتمع الطبي الدولي بهذه القضية إلى مجموعة كبيرة من الجوانب الطبية والاجتماعية على السواء:

• الإصابة التهاب الأنف التحسسي هو 10-25 ٪ في عموم السكان.
• مراقبة وجود ميل مستمر لزيادة حدوث التهاب الأنف التحسسي.
• ثبت تأثير هذا المرض على تطوير الربو القصبي ، ويناقش مفهوم "الجهاز التنفسي واحد ، مرض واحد" ؛
• يقلل التهاب الأنف التحسسي من النشاط الاجتماعي للمرضى ، ويؤثر على أداء البالغين والأداء المدرسي للأطفال ؛
• المرض يؤدي إلى تكاليف مالية كبيرة. التكاليف المباشرة للمعالجة في أوروبا لا تقل عن 1.5 مليار يورو سنوياً.

في هذا الصدد ، من المستحسن إدخال نظم حديثة وفعالة لعلاج التهاب الأنف التحسسي ، بما يتفق مع مبادئ الطب القائم على الأدلة ، فضلا عن المتطلبات الموحدة للوقاية والتشخيص.

[7], [8], [9], [10]

أسباب التهاب الأنف التحسسي

عوامل البدء في تطوير التهاب الأنف التحسسي هي في الأساس مسببات الحساسية للهواء. أكثر المواد المسببة للحساسية "المنزل" شيوعا: إفرازات عث غبار المنزل واللعاب ووبر الحيوانات والحشرات والمواد المسببة للحساسية من أصل نباتي. وتشمل المواد المسببة للحساسية "الخارجية" الرئيسية حبوب اللقاح من النباتات والقوالب.

هناك أيضًا التهاب الأنف التحسسي الاحترافي ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بآفة في الجهاز التنفسي السفلي وهو في اختصاص أطباء مهنيين.

التهاب الأنف التحسسي - الأسباب والتسبب في المرض

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

أعراض التهاب الأنف التحسسي

من أجل إجراء تقييم مناسب لشدة العملية ، الاختيار الصحيح لأسلوب العلاج والأطراف الصناعية الدقيقة في مسار المرض ، تعتبر دراسة الشكاوى و anamnesis ذات أهمية كبيرة. من الضروري تحديد الشكل الدقيق (المتقطع أو المستمر) من التهاب الأنف التحسسي لكل مريض. الشكاوى الرئيسية من المرضى: الإفرازات من الأنف واحتقان الأنف وعطلات الأنف. يتطلب التشخيص DDL وجود اثنين أو أكثر من الأعراض تستمر لمدة ساعة على الأقل في اليوم لفترة طويلة.

التهاب الأنف التحسسي - الأعراض

تصنيف التهاب الأنف التحسسي

حتى وقت قريب ، تم تحديد شكلين رئيسيين من التهاب الأنف التحسسي: الموسمية ، والناجمة عن التوعية بحساسية حبوب اللقاح النباتية ، وعلى مدار السنة كرد فعل للحساسيات المنزلية.

في عام 2001 ، راجع خبراء منظمة الصحة العالمية هذا التصنيف. يأخذ التصنيف الجديد في الاعتبار أعراض ومؤشرات نوعية حياة المريض. وفقا لهذا التصنيف ، يتميز التهاب الأنف التحسسي المتقطع والمستمر على أساس مدة الحفاظ على الأعراض ،

[19], [20], [21],

التهاب الأنف التحسسي المتقطع

مدة الأعراض أقل من 4 أيام في الأسبوع أو أقل من 4 أسابيع في السنة. مسار المرض سهل. في الوقت نفسه ، لا ينزعج النوم ، والمريض يحتفظ بنشاط يومي عادي ، يمكن أن يذهب للرياضة. نشاطهم المهني في المدرسة لا يعاني. لا توجد أعراض مؤلمة.

التهاب الأنف التحسسي المستمر

مدة الأعراض أكثر من 4 أيام في الأسبوع أو أكثر من 4 أسابيع في السنة. مسار المرض متوسط الوزن أو شديد. بشكل مميز ، وجود واحد على الأقل من الأعراض التالية: اضطراب النوم ، تعطيل النشاط اليومي ، عدم القدرة على ممارسة الرياضة ، الراحة عادة ، تعطيل النشاط المهني أو التعليم ، ظهور أعراض مؤلمة ،

تشخيص التهاب الأنف التحسسي

يتكون تشخيص التهاب الأنف التحسسي من مجموعة من الأساليب البحثية السريرية والمخبرية ، ومن المهم جمع تاريخ وتحليل الشكاوى وطرق الفحص المحلية والعامة بعناية.

على فحص تجويف الأنف في rinoskopii وvovmozhnosti باستخدام المنظار يتم تحديد التغييرات المميزة: القرائن وذمة مخاطية متفاوتة الخطورة، شحوب الأغشية المخاطية، وأحيانا مع مسحة مزرق، أو التفريغ رغوة المائي. في تجسيد التدفق في الممرات الأنفية ، تم العثور على الافرازات. الإفراز ، كقاعدة عامة ، مصلية. في هذه الحالات ، يتم تشخيص المريض مع rhinosinusitis الحساسية. من حين لآخر ، يتم الكشف عن نمو polyposive ، أساسا من منتصف الممر الأنفي. غالبا ما يكون من الممكن التمييز بين فرط التنسج الكبيبي للصدفة الأنفية الوسطى.

التهاب الأنف التحسسي - التشخيص

[22], [23], [24], [25]

علاج التهاب الأنف التحسسي

يشمل علاج التهاب الأنف التحسسي العلاج المناعي الخاص بالأليرجين والعلاج الدوائي.

العلاج المناعي الخاص بالأليرجين هو علاج ذو جرعات متزايدة من مسببات الحساسية ، والتي يتم حقنها غالبًا تحت الجلد (أقل في الغالب عن طريق الأنف أو تحت اللسان). البيانات على فعالية وسلامة العلاج المناعي تحت الجلد هي متناقضة. ويعتقد أن العلاج المناعي هو الأكثر فعالية في الأطفال والمراهقين مع التحسس أحادي التكافؤ ودورة خفيفة من المرض.

التهاب الأنف التحسسي - العلاج والوقاية

الوقاية من التهاب الأنف التحسسي

الطريقة الرئيسية للوقاية من التهاب الأنف التحسسي هي القضاء على الاتصال مع مسببات الحساسية بعد تحديد الأخير. وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن تأثير مختلف التدابير التي تهدف إلى إزالة المواد المسببة للحساسية من البيئة، ويتجلى بشكل كامل إلا في بضعة أشهر، إلا أن استبعاد كثير من الأحيان الكامل للاتصال مع حساسية مستحيل، لأن معظم المرضى تكشف عن وجود توعية متعددة التكافؤ. ومع ذلك ، حتى التنفيذ الجزئي للتدابير لمنع الاتصال مع المواد المسببة للحساسية يسهل بشكل كبير مسار المرض ويسمح لك للحد من جرعة من المخدرات أو الحد من كثافة العلاج الدوائي.

توقعات

التوقعات مواتية. مع التشخيص السليم والنهج المشترك لعلاج التهاب الأنف التحسسي باستخدام الأدوية الحديثة ، من الممكن تحسين نوعية الحياة بشكل كبير للمرضى.

[26]