التهاب الأنف التحسسي: الأسباب والمرضية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أسباب التهاب الأنف التحسسي
عوامل البدء في تطوير التهاب الأنف التحسسي هي في الأساس مسببات الحساسية للهواء. أكثر المواد المسببة للحساسية "المنزل" شيوعا: إفرازات عث غبار المنزل واللعاب ووبر الحيوانات والحشرات والمواد المسببة للحساسية من أصل نباتي. وتشمل المواد المسببة للحساسية "الخارجية" الرئيسية حبوب اللقاح من النباتات والقوالب.
هناك أيضًا التهاب الأنف التحسسي الاحترافي ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بآفة في الجهاز التنفسي السفلي وهو في اختصاص أطباء مهنيين.
بالإضافة إلى مسببات الحساسية الجوية ، يمكن أن يكون سبب المرض استخدام حمض الصفصاف والأدوية الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. في هذه الحالة ، يعتبر التهاب الأنف أحد مكونات "الأسبرين الثلاثي".
إن دور الوراثة في تطوير الحساسية التأتبية معترف به عالمياً. وقد ثبت ذلك من خلال بيانات الأنساب ، ورصد التوائم ، والدراسات الإحصائية بين مجموعات البلدان المختلفة ، والطرق المناعية والجزيئية الخلوية.
التسبب في التهاب الأنف التحسسي
المواد المسببة للحساسية ، مع الهواء في تجويف الأنف ، تستقر جزئيا على ظهارة مهدبة ، والدخول في الاتصال المحلي ، يحسس الجسم. عندما تعيد إدخال الغشاء المخاطي المُحَسَّس ، فإن رد فعل تحسسي يعتمد على IgE. يتميز التهاب الأنف التحسسي بالتسلل الالتهابي للغشاء المخاطي لتجويف الأنف من قبل الخلايا المختلفة.
في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي المستمر ، تختلف درجة التلامس مع المواد المثيرة للحساسية على مدار السنة ، في فترات معينة تكون منخفضة للغاية. ومع ذلك ، فقد ثبت أنه حتى في حالة عدم وجود أعراض ، فإن هؤلاء المرضى لديهم التهاب في الغشاء المخاطي للأنف: ما يسمى "بالحد الأدنى من الالتهاب المستمر". تعتبر مظاهر التهاب الأنف المستمر نتيجة تفاعل معقد من مسببات الحساسية واستجابة التهابية مستمرة.
فرط الحساسية الأنفية غير النوعية هي واحدة من السمات الرئيسية لحساسية الأنف. إن الاستجابة المتزايدة للمهيجات ذات الطبيعة غير التحسسية ، والتي تسبب العطس واحتقان الأنف و (أو) سيلان الأنف هي خاصية مميزة. على هذه الخلفية ، يسبب عمل مسببات الحساسية على الغشاء المخاطي للأنف مظاهر سريرية أكثر وضوحًا للإصابة بالتهاب الأنف. يعتبر hyperreactivity الأنف عامل مهم ، ينبغي النظر دائما وجود وجودها في تشخيص وعلاج التهاب الأنف التحسسي. توفر دراسة آليات تطور المرض الأساس للمعالجة العقلانية ، التي تفترض مسبقاً وجود تأثير على استجابة التهابية معقدة ، وليس فقط على أعراض الحساسية.
العلاقة مع الربو القصبي
وقد أكدت الدراسات وجود صلة مباشرة بين حساسية الأنف والربو: التهاب حساسية الأنف من الغشاء المخاطي الشعب الهوائية ن ن تلعب دورا رئيسيا في التسبب في هذه الأمراض. في هذه الحالة ، تشارك نفس الخلايا والوسطاء في تشكيل التركيز الالتهابي في الغشاء المخاطي والأنف والشعب الهوائية. القصبي اختبار الاستفزاز مع حساسية معينة في المرضى الذين يعانون من حساسية الأنف يؤدي إلى الاستجابة الربوية التي تنطوي على الخلايا وسطاء الموالية للالتهابات في الغشاء المخاطي للممرات الأنف، واختبارات الاستفزازية على الغشاء المخاطي للأنف وبدوره سبب ظهور التهاب الشعب الهوائية.
تدعم هذه الحقائق مفهوم "الممرات الهوائية الواحدة" ، والتي تدل على وجود علاقة وثيقة بين التهاب الأنف التحسسي والربو القصبي وتثبت أنه يمكن الحفاظ على الاستجابة الالتهابية وتعزيزها من خلال آليات مترابطة.
في هذا الصدد ، ينبغي فحص المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي المستمر لوجود الربو القصبي. في المقابل ، يحتاج المرضى الذين يعانون من الربو القصبي الانتباه إلى تشخيص التهاب الأنف التحسسي. يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على أمراض كل من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.
[