التهاب المستقيم والتهاب المستقيم والقولون والتهاب الأمعاء الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي

تشمل المتلازمات المعدية المعوية التي تنتقل بالاتصال الجنسي التهاب المستقيم والتهاب البروستوكت والأمعاء. لوحظ التهاب المستقيم بشكل رئيسي في الأفراد الذين يمارسون الجنس الشرجي ، والالتهاب المعوي - الفموي - الشرج. اعتمادا على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، يمكن أن يتطور التهاب الغدد الوريدية في أي من هذه الطرق للعدوى. يجب أن يتضمن الفحص إجراءات تشخيصية مثل التنظير أو التنظير السيني ، الفحص المجهري والثقافي للبراز.

التهاب المستقيم هو التهاب، وتنحصر في المستقيم (10-12 سم الجزء الأعلى)، الذي يصاحبه ألم في منطقة الشرجية، زحير وإفرازات المستقيم. N. Gonorrhoeae ، C. Trachomatis (بما في ذلك serovars ، مما تسبب VLG) ، T. Pallidum و HSV هي أكثر مسببات الأمراض شيوعا. في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، يمكن أن يكون التهاب المستقيم الناجم عن فيروس HSV صعبًا بشكل خاص.

يرتبط التهاب المستقيم بأعراض التهاب المستقيم ، الذي يرتبط بالإسهال و / أو التشنجات في الأمعاء والتهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة على مسافة تزيد عن 12 سم من فتحة الشرج. وتشمل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض Campylobacter spp. ، Shigella النيابة. ، Entamoeba histolytica ونادرا C. Trachomatis (serovars التي تسبب HSV). يمكن الكشف عن CMV وغيرها من مسببات الأمراض الانتهازية في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من ضعف المناعة.

يصاحب التهاب الأمعاء عادة الإسهال والتقلصات في الأمعاء مع عدم وجود علامات التهاب المستقيم أو التهاب المستقيم. في المرضى الأصحاء الباقين ، غالباً ما توجد جيارديا لامبليا. المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يتم الكشف عن، والتي عادة لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، بما في ذلك المتفطرة الطيرية-الجوانية، السالمونيلا، الكريبتوسبوريديوم، Microsporidium ومتماثلة البوائغ. قد يحتاج الأمر إلى برازات متعددة للكشف عن تقنيات فحص الجيارديات و البراز الخاصة لتشخيص الكربتوسبريدية والميكروسبريدس. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون التهاب الأمعاء هو أول مظهر من مظاهر العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

في وجود معدات المختبرات التشخيصية ، يجب أن يتم العلاج وفقا للتشخيص. لا يتم تضمين توصيات لتشخيص وعلاج جميع أنواع العدوى المعوية في هذا الدليل.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

علاج التهاب المستقيم والتهاب البروستوكت والأمعاء

سبب التهاب المستقيم الحاد ، الذي يتم تشخيصه في الأشخاص الذين مارسوا الجنس الشرجي السلبي في الآونة الأخيرة ، هو في الغالب عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وينبغي بذل هؤلاء المرضى تنظير الشرج والبحوث التي أجريت على HSV، N. السيلان، C. الحثرية وT. الشاحبة. إذا أثناء الاختبار كشف تقيحها إفرازات المستقيم أو مسحات من المستقيم ملطخة غرام الكشف عن الكريات البيض النوى، للحصول على الاختبارات المعملية يمكن تحديد موعد العلاج.

نظام العلاج الموصى به

سيفترياكسون 125 ملغ IM (أو دواء آخر فعال ضد السيلان التناسلي والتناسلية)

بالإضافة إلى الدوكسيسيكلين 100 ملغ شفويا مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

ملاحظة. لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب المستقيم الهربسي ، انظر العدوى التناسلية الناجمة عن فيروس الهربس البسيط.

المتابعة

يجب أن تعتمد رعاية المتابعة على المسببات المحددة وشدة الأعراض السريرية. من الصعب التمييز بين التعافي من العلاج غير الفعال.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

إدارة الشركاء الجنسيين

يجب فحص شركاء المرضى الذين يعانون من الالتهابات المعوية من خلال الاتصال الجنسي لجميع الأمراض المكتشفة في هؤلاء المرضى.