أخصائي أمراض الشرج والمستقيم

من هو طبيب المستقيم وما هي مهامه؟ طب المستقيم هو فرع من الطب يُعنى بدراسة أمراض الأمعاء الغليظة (المستقيم والقولون) والشرج.

طبيب المستقيم هو طبيب مختص بالوقاية من أمراض القولون وتشخيصها وعلاجها. تشمل هذه الأمراض البواسير ، والحكة الشرجية، والشقوق الشرجية، والقرحة، وهبوط المستقيم، والتهاب المستقيم، والتهاب ما حول المستقيم، وسلس البراز ، والإمساك، وآلام الشرج، وغيرها من المشاكل. ولأن أمراض هذه المنطقة حساسة للغاية، فإنهم يلجؤون إلى الطبيب في حالات الضرورة القصوى، وغالبًا في مرحلة متقدمة من المرض.

هناك أسباب عديدة للإصابة بأمراض المستقيم، منها الإفراط في استخدام بعض الأدوية (مثل الملينات وموانع الحمل الفموية)، ونمط الحياة الخامل، وقلة الحركة، وسوء التغذية، ومشاكل تناول الكحول، والجنس الشرجي، والحمل. جميع هذه العوامل تؤدي إلى اضطرابات في الدورة الدموية وركود الدم في الحوض، وبالتالي اضطرابات في الدورة الدموية في المستقيم. ونظراً لتعدد عوامل الخطر، يزداد احتمال الإصابة بأمراض الأمعاء الغليظة والمستقيم أضعافاً مضاعفة.

متى يجب عليك رؤية طبيب المستقيم؟

متى يجب عليك زيارة طبيب أمراض المستقيم لتجنب المضاعفات الخطيرة؟ أولاً، عليك الانتباه إلى العلامات الأولى التي تشير إلى وجود مشاكل في القولون. تكمن المشكلة في أن الأعراض في المراحل المبكرة من المرض تكون غائبة عمليًا. تظهر علامات الانزعاج المعوي: زيادة وتيرة حركات الأمعاء أو، على العكس من ذلك، الإمساك، أحاسيس غير سارة في أسفل البطن - ألم مزعج، انتفاخ ، شعور بوجود جسم غريب في المستقيم، شعور بضغط على بطن الحزام. هذه هي العلامات الأولى لعملية مرضية متطورة في القولون. لاحقًا، تكتمل الأعراض بألم مستمر في أسفل البطن، إسهال أو إمساك طويل الأمد، مخاط، دم أو إفرازات قيحية، حكة في فتحة الشرج ، حرقة، حمى، إرهاق، أعراض تسمم.

يجب عليك طلب المساعدة المؤهلة فورًا إذا ظهرت الأعراض التالية:

• ألم في البطن والشرج؛
• خروج المخاط أو القيح من فتحة الشرج؛
• نزيف أو خطوط من الدم على سطح البراز؛
• إمساك؛
• انسداد القولون؛
• الانتفاخ؛
• رغبة كاذبة في التبرز؛
• إسهال ؛
• سلس البراز والغازات؛
• نزيف أو خطوط من الدم على سطح البراز؛
• الألم أو الانزعاج أثناء حركة الأمعاء؛
• إمساك.

ما هي الاختبارات التي يجب عليك القيام بها عند زيارة طبيب المستقيم؟

تعتمد الفحوصات اللازمة عند زيارة طبيب أمراض المستقيم على التحليل الأولي الذي سيُجرى. فالتشخيص المبكر واكتشاف أمراض القولون هو مفتاح العلاج الفعال.

في حالة الإصابة بالبواسير، يتم وصف فحص دم سريري عام لتحديد وجود فقر الدم، والذي يحدث مع النزيف المتكرر.

فحص الدم الخفي في البراز. هذا الفحص ضروري لتحديد مناطق النزيف في الأجزاء العلوية من الأمعاء.

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بداء خلل التوازن البكتيري ومتلازمة القولون العصبي وأمراض أخرى، يصف طبيب المستقيم تحليلًا خاصًا - ثقافة البراز على وسط غذائي لتحديد وجود البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء وتحديد الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا والعاثيات.

في حالة الاشتباه في الإصابة بداء الديدان، يتم وصف اختبار البراز للكشف عن بيض الديدان.

في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض فطرية في منطقة الشرج أو الهربس الشرجي التناسلي، يتم وصف مسحة من منطقة الشرج.

في حال الاشتباه بوجود سلائل معوية، يُجرى تشخيص الحمض النووي لتحديد وجود طفرات في الجينات. يُعد وجود السلائل عاملاً مُحدداً لتطور سرطان القولون، لذا يُمكن الوقاية من هذا المرض بالتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب المستقيم؟

تعتمد طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب المستقيم على التشخيص الأولي. تستغرق زيارة طبيب المستقيم ما بين 30 و60 دقيقة في المتوسط، وخلال هذه الفترة، يُمكن للطبيب إجراء التشخيص، بما في ذلك تنظير الشرج، وتنظير المستقيم، والفحص الرقمي للمستقيم، وتشخيص تجويف البطن بالموجات فوق الصوتية، وفحوصات الأورام، وغيرها.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف طبيب المستقيم طرق تشخيصية إضافية:

• تنظير المستقيم؛
• تنظير القولون ؛
• تنظير الأشعة السينية ؛
• الفحص النسيجي؛
• فحص الأورام.

كما يمكن لطبيب المستقيم استخدام الطريقة والنهج التاليين لعلاج أمراض المستقيم:

• طريقة لطيفة وغير جراحية لعلاج البواسير؛
• التشخيص الكامل وغير المؤلم لأمراض المستقيم؛
• إزالة البواسير بدون جراحة، بدون ألم، بدون تغيير نمط حياتك المعتاد؛
• علاج فعال للغاية للشقوق الشرجية؛
• إزالة الاورام الحميدة؛
• علاج تدلي المستقيم؛
• العلاج الجراحي.

من المهم أن نتذكر أن الاستشارة الطبية في الوقت المناسب ورفض العلاج الذاتي سيساعد على منع تطور المضاعفات الخطيرة وتسريع فترة الشفاء التام للجسم.

ماذا يفعل طبيب المستقيم؟

ما هو عمل طبيب المستقيم والمستقيم وما هو مجال تخصصه؟ يُعنى طبيب المستقيم والمستقيم بإجراءات الوقاية من أمراض القولون والمستقيم وتشخيصها وعلاجها. تشمل الأمراض الشائعة في هذا المجال البواسير، والتهاب المستقيم، والتهاب ما حول المستقيم، والحكة الشرجية، والشقوق الشرجية، والناسور، والسلائل، والقرح، وهبوط المستقيم ، وسلس البراز.

تبدأ معظم الأمراض المذكورة أعلاه باضطراب في حركة الأمعاء، حيث يحدث إسهال أو إمساك ، وتظهر إفرازات من فتحة الشرج (صديدية أو دموية)، وتكون حركة الأمعاء مؤلمة، ويشعر المريض بألم في أسفل البطن أثناء الجلوس. وبسبب تفاقم هذه المشاكل، يؤجل المرضى زيارة الطبيب، ونتيجة لذلك، تتفاقم الحالة.

لتجنب إحراج المريض، يمكن للطبيب تحديد موعد في منزله، حيث لا تُسبب هذه البيئة أي إحراج، ويتمكن الطبيب من جمع تاريخه المرضي، وإجراء الفحص، وتقديم نسخة من التشخيص، وإذا لزم الأمر لتوضيح التشخيص الأولي، وصف فحوصات إضافية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء بعض أساليب البحث الآلي حتى في المنزل، حيث تتيح التقنيات الحديثة استخدام الأجهزة المحمولة في جميع الظروف.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب المستقيم؟

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب المستقيم؟ يتخصص طبيب المستقيم (أخصائي القولون والمستقيم) في تشخيص أمراض المستقيم والقولون والشرج والوقاية منها. في السابق، كان تخصص طبيب المستقيم يقتصر على أمراض المستقيم فقط، بينما كان يُعنى بمعالجة أمراض قسمين من الأمعاء الغليظة (المستقيم والقولون).

في عام ١٩٩٧، أُعيد تسمية فرع طب المستقيم رسميًا إلى "طب القولون والمستقيم"، ما يعني أن طب المستقيم وطب القولون والمستقيم مجال واحد. وينقسم طب المستقيم إلى قسمين: جراحي وعلاجي.

يتخصص قسم جراحة المستقيم في الحالات الطارئة التي تصيب المستقيم - النزيف الناتج عن تمزق البواسير، وما إلى ذلك.

يتخصص طب المستقيم العلاجي في علاج التسممات المعوية والالتهابات الطفيلية والتهاب القولون.

الأمراض التي يتعامل معها طبيب المستقيم والوقاية منها وتشخيصها وعلاجها:

• الاورام الحميدة؛
• الإصابات؛
• أجسام غريبة؛
• الأورام؛
• الشقوق الشرجية ؛
• تدلي الأمعاء؛
• الإصابة بالديدان الطفيلية؛
• التهاب المستقيم؛
• التهاب المستقيم
• التهاب القولون؛
• الممر العصعصي الظهاري؛
• التهاب الحليمات الشعرية؛
• سلائل المستقيم ؛
• الرتوج القولونية؛
• متلازمة الألم الشرجي العصعصي.

نصائح من طبيب أمراض المستقيم

تقتصر نصيحة طبيب المستقيم على الوقاية من أمراض الأمعاء الغليظة والمستقيم ورفض العلاج الذاتي عند ظهور العلامات الأولى لخلل الأمعاء.

الوقاية من البواسير:

• علاج الإمساك والإسهال، وتطبيع الجهاز الهضمي، والتغذية المنتظمة والمتوازنة.
• الامتناع الكامل أو الجزئي عن الكحول والأطعمة الحارة جدًا والمدخنة والمالحة.
• الحفاظ على النظافة الشخصية بعد استخدام المرحاض. الحرص على نظافة منطقة الشرج بعد كل تبرز. عند الضرورة، توقف عن استخدام ورق التواليت، واستبدله بماء وصابون بدرجة حرارة الغرفة بعد استخدام المرحاض. لمنع تفاقم الحالة، استحم بمحلول منجنيز بارد (وردي فاتح) لمدة دقيقة ونصف إلى دقيقتين بعد كل تبرز.
• عندما تظهر العلامات الأولية للبواسير، يجب عليك تجنب أي نشاط بدني.
• ينصح النساء الحوامل بممارسة التمارين الرياضية بشكل يومي، والمشي، واتباع نظام غذائي غني بالأطعمة الملينّة، والامتناع عن ارتداء الأحزمة الضيقة لتقليل الاحتقان الوريدي في أعضاء الحوض.
• يحتاج الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة غير مستقر إلى ممارسة التمارين الرياضية والسباحة والمشي بشكل أكبر.

تُعنى الوقاية من سرطان المستقيم بشكل رئيسي بالمرضى من الفئات الأكثر عرضة للإصابة، مثل سلائل المستقيم، والتهاب مزمن في كبسولة المستقيم، وشقوق الشرج. يُسجل المرضى الذين شُخِّصت لديهم أمراض معدية لدى طبيب أمراض المستقيم، ويُطلب منهم زيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل سنويًا. عند زيارة الطبيب، يُوصف للمريض فحص براز للكشف عن الدم الخفي، أو تنظير المستقيم السيني، أو تنظير القولون، أو تنظير الأشعة السينية.

تتم الوقاية من الإمساك على عدة مراحل:

• تحسين التغذية. من الضروري استبعاد الأطعمة التي تُبطئ حركة الأمعاء من قائمة الطعام، مثل منتجات اللحوم والسكر والحلويات والبيض والخبز الأبيض والمعجنات المختلفة والشوكولاتة. من الضروري تناول الفواكه والخضراوات والحبوب والأطعمة الغنية بالألياف قدر الإمكان. فالألياف تُحفز حركة الأمعاء وتُسهّل عملية التبرز.
• يجب عليك أيضًا شرب الكمية المطلوبة من السوائل - حوالي 2 لتر من الوزن الإجمالي للجسم.
• تناول الكثير من الخضروات والفواكه، نيئة، مسلوقة، مطهوة على البخار.
• تناول الطعام بكميات صغيرة لتجنب الإفراط في تناول الطعام.
• لا تمنع أو تمنع عملية التغوط.
• استخدم الملينات والأدوية المضادة للبكتيريا بحذر شديد، فقط في حالات الضرورة القصوى.
• كما أن أحد الجوانب المهمة للوقاية من الإمساك هو الحفاظ على النشاط البدني، على سبيل المثال المشي بانتظام - فهذا سيساعد في الحفاظ على الأمعاء والجسم بأكمله في حالة جيدة.

تتكون الوقاية من سلائل القولون مما يلي:

• الزيارة في الوقت المناسب للطبيب والتشخيص المبكر وعلاج التهاب القولون المزمن والإمساك وخلل التوازن البكتيري.
• تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي.
• اتباع نظام غذائي غني بالألياف ومنتجات الألبان المخمرة. الحد من تناول الأطعمة الدهنية، والحارة، والمعلبة، واللحوم، والمقلية.
• تناول مجمعات الفيتامينات الغنية بالبيتا كاروتين (بروفيتامين أ).
• تناول أدوية خاصة بعد الإصابة بالسرطان – فوتوستيم، برولونجين.
• إجراء اختبار مناعي كيميائي سنوي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بحثًا عن الدم الخفي في البراز.
• الفحص بالمنظار للقولون (تنظير القولون السيني، تنظير القولون).

لا تتطلب الوقاية من الشق الشرجي اتباع قواعد معقدة، بل يكفي:

• تناول في الغالب الأطعمة التي تحتوي على كمية أكبر من الألياف لتجنب الإمساك.
• لا تتسامح مع التغوط أو تمنعه.
• اغسل منطقة الشرج بالماء البارد بعد استخدام المرحاض.
• حافظ على لياقة جسمك واتبع أسلوب حياة نشط.

يمكن الوقاية من التهاب المستقيم، التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم، من خلال اتباع بعض القواعد البسيطة:

• الحفاظ على نمط حياة صحي، وهذا يشمل اتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة النشاط البدني، والتخلي عن العادات السيئة.
• رفض العلاقات الجنسية المشكوك فيها.
• الحفاظ على النظافة الشخصية.
• في حالة ممارسة الجنس العرضي غير المؤكد، يجب استخدام الواقي الذكري.

تتكون الوقاية من تكوين الناسور المستقيمي فقط من التشخيص السريع والعلاج الكفء لالتهاب المستقيم، واستبعاد الصدمات التي يتعرض لها المستقيم.

ومن المهم أيضًا أن تتذكر أنه عند ظهور العلامات الأولى لخلل وظائف القولون، يجب عليك فورًا طلب المساعدة المؤهلة من طبيب أمراض المستقيم وعدم العلاج الذاتي.

[ 1 ]