بأمراض المستقيم
آخر مراجعة: 27.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من هو طبيب المستقيم وماذا يفعل؟ أمراض المستقيم - فرع من فروع الطب ، يتعامل مع دراسة أمراض الأمعاء الغليظة (المستقيم والقولون) والشرج.
Proctologist هو الطبيب الذي يشارك في الوقاية والتشخيص والعلاج من أمراض القولون. وتشمل هذه الأمراض البواسير ، حكة في فتحة الشرج، وشقوق الشرج، القرحة، وهبوط المستقيم، التهاب المستقيم، الخراج، سلس البراز ، والإمساك، وألم حول الشرج وغيرها من المشاكل. بما أن أمراض هذا المجال حميمية جدا ، فإنها أيضا تطلب المساعدة من طبيب في حالة الطوارئ ، وغالبا في المرحلة المتقدمة من المرض.
أسباب ظهور الأمراض المستقطبة كثيرة ، وهذا يشمل تعاطي أنواع معينة من الأدوية (موانع الحمل الفموية الملينات) ، ونمط الحياة غير المنتظم ، وانخفاض الحركة ، واضطرابات الأكل ، ومشاكل الكحول ، والجنس الشرجي ، والحمل. كل هذه العوامل تؤدي إلى انتهاك للدورة الدموية وركود الدم في الحوض الصغير ، ونتيجة لذلك - انتهاك للدورة الدموية في المستقيم. وتحت ظروف العديد من عوامل الخطر ، يزيد احتمال تطوير الأمراض من الأمعاء الغليظة والمستقيم عدة أضعاف.
[1]
متى يجب أن أذهب إلى طبيب المستقيم؟
متى يجب أن أذهب إلى طبيب المستقيم لتجنب المضاعفات الخطيرة؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الانتباه إلى الإشارات الأولى ، مشيرا إلى مشاكل الأمعاء الغليظة. المشكلة هي أن الأعراض في المراحل الأولى من المرض لا يتم التعبير عنها تقريبًا. هناك علامات الانزعاج المعوي: زيادة تواتر حركات الأمعاء، أو العكس بالعكس، والإمساك، وعدم الراحة في البطن - سحب الألم، الانتفاخ ، وشعور بوجود جسم غريب في المستقيم، والشعور الضغط في حزام البطن. هذه هي العلامات الأولى لعملية مرضية متطورة في الأمعاء الغليظة. وتستكمل الأعراض في وقت لاحق من آلام مستمرة في البطن، الإسهال، أو الإمساك لفترات طويلة والمخاط والدم، أو الافرازات صديدي، وحكة الشرج ، وحرق، والحمى والإرهاق، أعراض التسمم.
ابحث فوراً عن مساعدة مؤهلة إذا كانت لديك هذه الأعراض:
- ألم في البطن وفي الشرج.
- تصريف المخاط أو القيح من الشرج ؛
- نزيف أو عروق دم على سطح البراز ؛
- الإمساك.
- انسداد القولون.
- الانتفاخ.
- رغبات كاذبة للتغوط؛
- الإسهال.
- سلس البول والغازات.
- نزيف أو عروق دم على سطح البراز ؛
- الألم أو عدم الراحة أثناء التغوط ؛
- الإمساك.
ما هي الفحوصات التي يجب عليّ أخذها عندما أذهب إلى أخصائي في المستقيم؟
تعتمد الفحوصات التي يتعين عليك اتخاذها عند الاتصال بأخصائي في طب الجهاز التنفسي على نوع التحليل الأولي الذي سيتم تحديده. بعد كل شيء ، التشخيص في الوقت المناسب والكشف عن أمراض الأمعاء الغليظة هو مفتاح العلاج الفعال.
عندما توصف البواسير اختبار سريري عام للدم لتحديد وجود فقر الدم الذي يحدث مع النزيف المتكرر.
تحليل البراز للدم الكامن. التحليل ضروري لتحديد مناطق النزيف في الأمعاء العليا.
إذا كنت تشك في وجود dysbiosis، متلازمة القولون العصبي وغيرها من الأمراض، بأمراض المستقيم تعين تحليل خاص - التلقيح من البراز على وسط غذائي لتحديد وجود الكائنات المسببة للأمراض في الأمعاء ولتحديد حساسية للمضادات الحيوية والبكتيريا.
إذا كان يشتبه في الديدان الطفيلية ، يوصف تحليل البراز لبيض الدودة.
إذا تم وصف مرض فطري يشتبه في المنطقة حول الشرج أو القوباء الشرجية الشرجية مسحة من منطقة حول الشرج.
في حالة الاشتباه في الاورام الحميدة من الأمعاء ، يتم إجراء تشخيص الحمض النووي لتحديد وجود طفرات في الجينات. وجود الأورام الحميدة هو عامل محدد سلفا في تطور سرطان القولون ، لذلك التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يمنع هذا المرض.
ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب المستقيم؟
تعتمد طرق التشخيص التي يستخدمها أخصائي المستقيم على التشخيص الأولي. حفل استقبال في proktologa يستمر في المتوسط من 30 إلى 60 دقيقة، وخلال هذه الفترة يجوز للطبيب تشخيص تضم أساليب تنظير الشرج التنظير السيني، والفحص الاصبع المستقيم، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية (US) من تجويف البطن، والسرطان والدراسات الاستقصائية الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعين طبيب المستقيم طرق تشخيص إضافية:
- التنظير السيني.
- تنظير القولون.
- حقنة شرجية الباريوم.
- الفحص النسيجي
- onkoobsledovanie.
أيضا ، يمكن أن طبيب الجهاز التنفسي تطبيق التقنية والنهج التالية لعلاج أمراض المستقيم:
- تجنيب ، وسيلة غير الجراحية لعلاج البواسير.
- التشخيص الكامل غير المؤلم لأمراض المستقيم ؛
- إزالة البواسير دون جراحة ، دون ألم ، دون تغيير طريقة الحياة المعتادة.
- علاج فعال للغاية من الشقوق المستقيمة.
- إزالة الاورام الحميدة
- علاج تدلي المستقيم.
- العلاج الجراحي.
من المهم أن نتذكر أن العلاج في الوقت المناسب للطبيب ورفض العلاج الذاتي سيساعد على منع تطور مضاعفات خطيرة وسيسرع فترة الشفاء التام للجسم.
ماذا يفعل طبيب المستقيم؟
ماذا يفعل طبيب المستقيم وما هو مجال تخصصه؟ يعمل طبيب المستقيم-طبيب المسالك البولية في إجراءات الصيانة الوقائية والتشخيص وعلاج الأمراض السميكة والمستقيم. ومن بين الأمراض الشائعة في هذا المجال يمكن أن تكون معزولة البواسير، التهاب المستقيم ، الخراج، حكة الشرج، الشق الشرجي، الناسور، الاورام الحميدة، القرحة، و هبوط المستقيم ، سلس البراز.
تبدأ معظم هذه الأمراض باضطراب التغوط - هناك إسهال أو إمساك ، هناك إفرازات من فتحة الشرج (قيحية ، دموية) ، تفريغ مؤلم ، في وضعية الجلوس أيضا تزعج الألم في أسفل البطن. بسبب حميمية المشاكل ، فإن المرضى يؤخرون الزيارة إلى الطبيب ، ونتيجة لذلك ، تكتسب الأمراض شكلًا حادًا إلى حد ما.
لكي لا يحرج المريض، يمكن للطبيب إجراء حفل استقبال في منزل المريض، فإن مثل هذا الوضع لا ينبغي الخلط من قبل المريض، والطبيب سوف تكون قادرة على جمع سوابق المريض، إجراء مسح ووضع نسخة من التشخيص إلى الأمام، وإذا لزم الأمر، وتوضيح التشخيص الأولي لتعيين المزيد من البحث. بالإضافة إلى ذلك، بعض أساليب مفيدة للتحقيق يمكن القيام بها حتى في المنزل - التقنيات الحديثة تسمح باستخدام الأجهزة المحمولة في جميع الظروف.
ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب المستقيم؟
ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب المستقيم؟ اختصاصي أمراض المسالك البولية متخصص في التشخيص والوقاية من أمراض المستقيم والقولون والشرج. في السابق ، كان اختصاص طبيب المستقيم يشمل أمراض المستقيم فقط ، ويتعامل أخصائي الكولوبروتيكولوجي مع الأمراض في جزأين من الأمعاء الغليظة (المباشرة والقولون).
في عام 1997 ، تم إعادة تسمية فرع الطب "المستقيم" رسميا "علم الكولاجا" ، لذلك ، في الواقع ، علم أمراض المسالك البولية وعلم الكولاجو هي مجال واحد. فصل قسمين من المستقيم - الجراحية والعلاجية.
يتخصص المستقيم الجراحي في الحالات المستعجلة لنزيف المستقيم من عقدة البواسير الممزقة ، إلخ.
المستقيم العلاجي متخصص في علاج التسمم المعوي ، والالتهابات الطفيلية ، والتهاب القولون.
الأمراض والوقاية والتشخيص والمعالجة التي يعمل بها طبيب المستقيم:
- الاورام الحميدة.
- الصدمة.
- هيئات أجنبية
- تورم.
- الشق الشرجي.
- تدلي الأمعاء.
- غزوات الديدان الطفيلية
- التهاب المستقيم.
- paraproktit.
- التهاب القولون.
- ممر العصعص الطلائية ؛
- الحليمات.
- الاورام الحميدة من المستقيم.
- رتج الأمعاء الغليظة.
- متلازمة الألم anaecopic.
نصائح الطبيب من طبيب المستقيم
يتم تقليل نصيحة الطبيب من أخصائي في المستقيم للوقاية من أمراض القولون والمستقيم ورفض العلاج الذاتي عند ظهور العلامات الأولى لضعف وظيفة الأمعاء.
منع ظهور البواسير:
- علاج الإمساك والإسهال ، وتطبيع الجهاز الهضمي ، والتغذية المنتظمة والمتوازنة.
- رفض كامل أو جزئي لشرب الكحول ، الأطعمة الحارة والمدخنة والمالحة بقوة.
- مراعاة النظافة الشخصية بعد زيارة المرحاض. التقيد الدقيق لنقاء منطقة الشرج بعد كل تغوط. في حالة الضرورة - تجنب استخدام ورق التواليت ونقل لغسل الماء في درجة حرارة الغرفة بالماء والصابون بعد المرحاض من أجل القيام الوقاية من الانتكاس حمامات المنغنيز باردة (حل وردي شاحب) ل1.5-2 دقيقة بعد كل كرسي.
- عندما تكون هناك علامات أولية للبواسير ، يجب عليك التخلي عن أي نشاط بدني.
- النساء الحوامل ، للحد من الازدحام الوريدي في أجهزة الحوض يوصي الجمباز اليومي ، والمشي ، واتباع نظام غذائي مع الكثير من المنتجات الملينات ، وفرض حظر على ارتداء أحزمة ضيقة.
- أولئك الذين يقودون نمط حياة غير مستقر ، تحتاج إلى ممارسة الجمباز والسباحة والمشي أكثر.
يؤثر الوقاية من سرطان المستقيم في المقام الأول على المرضى المعرضين للخطر - مع الاورام الحميدة من المستقيم ، والتهاب مزمن في كبسولة المستقيم ، والشقوق في فتحة الشرج. يتم تسجيل المرضى الذين يعانون من أمراض مشخصة مع أخصائي في طب الجهاز التنفسي ويجب زيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل في السنة. عند زيارة الطبيب ، يتم إعطاء المريض تحليلاً للدم من أجل الدم الكامن أو التنظير المستقيمي أو تنظير القولون أو تنظير الهواء.
الوقاية من الإمساك تحدث في عدة مراحل:
- تطبيع التغذية. من القائمة فمن الضروري لاستبعاد الأطعمة التي تمنع التمعج المعوي - منتجات اللحوم والسكر والحلوى والبيض والخبز الأبيض ، والحلويات المختلفة ، والشوكولاته. تحتاج في كثير من الأحيان إلى تناول الفواكه والخضروات والحبوب والمواد الغذائية والغنية بالألياف. الألياف يحفز عمل الأمعاء ، يسهل عمل التغوط.
- تحتاج أيضا إلى شرب الكمية المطلوبة من السائل - حوالي 2 لتر من إجمالي وزن الجسم.
- تناول كميات كبيرة من الخضار والفاكهة الخام ، مسلوق ، مطبوخ ، مطهو على البخار.
- هناك أجزاء صغيرة وصغيرة لمنع الإفراط في تناول الطعام.
- لا تتسامح ، لا تمنع فعل التغوط.
- استخدام المسهلات والأدوية المضادة للبكتيريا بحذر شديد ، في حالة الطوارئ.
- أيضا ، هناك جانب مهم من الوقاية من الإمساك هو الحفاظ على النشاط البدني ، على سبيل المثال ، المشي بانتظام - وهذا سوف يساعد في الحفاظ على الأمعاء والجسم كله منغم.
الوقاية من الاورام الحميدة من الامعاء الغليظة هي كما يلي:
- معالجة في الوقت المناسب للطبيب ، التشخيص المبكر والعلاج من التهاب القولون المزمن ، والإمساك ، dysbiosis.
- تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي.
- الامتثال لنظام غذائي غني بمنتجات الألبان والحليب. تقييد الدهون ، حار ، معلب ، اللحوم ، الأطعمة المقلية.
- قبول مركبات فيتامين ، غنية في بيتا كاروتين (أريتامين A).
- قبول الأدوية الخاصة بعد نقل أمراض الأورام - photostim ، prolongin.
- اختبارات سنوية مناعية للمرضى فوق 40 سنة من الدم الكامن في البراز.
- فحص بالمنظار للأمعاء الغليظة (تنظير سيني ، تنظير القولون).
لا يتطلب منع الشقوق الشرجية الامتثال للقواعد المعقدة ، وهو ما يكفي:
- تناول معظم الأطعمة التي تحتوي على المزيد من الألياف لتجنب الإمساك.
- لا تتسامح ، لا تتدخل في التغوط.
- اغسل منطقة الشرج بماء بارد بعد الذهاب إلى المرحاض.
- الحفاظ على لهجة الجسم ، وقيادة نمط الحياة المتنقلة.
يمكن التقليل من التهاب المثانة ، التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم ، إلى الالتزام بعدة قواعد بسيطة:
- الامتثال لنمط حياة صحي ، وهذا يشمل اتباع نظام غذائي متوازن ، والنشاط البدني ، ورفض العادات السيئة.
- رفض العلاقات الجنسية المشكوك فيها.
- مراعاة النظافة الشخصية.
- في الحالات العادية ، لا يتم فحص الاتصالات الجنسية من الضروري استخدام الواقي الذكري.
يتكون الوقاية من تكوين الناسور من المستقيم فقط في التشخيص السريع والعلاج الكفؤ من التهاب الشبكية ، واستبعاد الصدمة من المستقيم.
أيضا، من المهم أن نتذكر أنه في أول علامات ضعف القولون، يجب أن تسعى فورا الطبي بأمراض المستقيم المشورة مؤهلين وليس لعلاج انفسهم.