خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التنظير الإشعاعي
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يُستخدم التنظير بالأشعة السينية لإجراء فحص دقيق وشامل للأمعاء. لا تُناسب الأشعة السينية التقليدية هذا الإجراء دائمًا، نظرًا لصعوبة رؤية الأمعاء مقارنةً بالأعضاء والأنسجة المحيطة بها، فهي ليست معتمة للأشعة السينية. ما هو جوهر التنظير بالأشعة السينية وكيف يُساعد في مكافحة أمراض الأمعاء؟
جوهر الري
تُرجمت هذه الطريقة لفحص الجهاز الهضمي، وخاصةً الأمعاء، إلى اللاتينية irrigatio - أي أُسقي، أُري، ومن اليونانية skopeo - أي أُراقب، أُفحص. أي أن التنظير يُجرى باستخدام سائل خاص يُحقن في المستقيم - كبريتات الباريوم - عن طريق حقنة شرجية.
ليست هذه الطريقة الوحيدة لإدخال مادة التباين إلى المستقيم. يمكن أيضًا تناول كبريتات الباريوم عن طريق الفم. بعد تناولها، يجب أن تمر 3-4 ساعات، ثم يصل عامل التباين إلى الأعور. بعد ذلك، ينتقل تدريجيًا إلى جميع أنحاء الأمعاء. يستغرق الأمر من 4 إلى 6 ساعات للانتقال عبر النصف الأيمن من الأعور، ومن 5 إلى 6 ساعات أخرى للانتقال عبر النصف الأيسر من القولون. بعد 12-15 ساعة من تناول كبريتات الباريوم لأول مرة، تدخل هذه المادة أخيرًا إلى المستقيم.
بعد ذلك، يُمكن تشخيص جميع أجزاء الأمعاء. لا تمتص الأمعاء كبريتات الباريوم، ويمكن إخراج هذه المادة من الجسم خلال يوم أو يومين دون تغيير.
[ 1 ]
هل الري بالتنقيط خطير؟
لا، يدّعي الأطباء والمرضى أن هذه الطريقة التشخيصية تتطلب كمية قليلة من الأشعة السينية، أقل بكثير من فحص الأشعة السينية العادي. الإجراء غير مؤلم إطلاقًا ولا يتطلب تخديرًا.
لمن يهتم بسلامة الإجراء، من المهم معرفة أن تنظير الأشعة يتطلب جرعة إشعاع أقل بكثير من التصوير المقطعي المحوسب مثلاً. يُحدد أخصائي الأشعة مدة الإجراء وكمية الإشعاع المستخدمة.
كيفية الاستعداد لعملية الري الوريدي؟
قبل يومين من العملية، يجب على المريض اتباع ما يسمى بالنظام الغذائي الخالي من الخبث - أي استبعاد الفاصوليا والخضروات والفواكه الطازجة والملفوف بأي شكل أو درجة من التحضير من النظام الغذائي.
في اليوم السابق للعملية، يتناول المريض زيت الخروع لتنظيف الأمعاء. يُنصح بتناول ما يصل إلى 30 غرامًا يوميًا. قبل إجراء تنظير القولون، يُنصح بإجراء حقنة شرجية منظفة مساءً. يُمنع تناول الطعام بعد الحقنة. في صباح اليوم التالي، يُمكن تناول فطور خفيف وإجراء حقنة شرجية منظفة أخرى. بعد ذلك، يُمكنك البدء في إجراء تنظير القولون.
[ 2 ]
مدة إجراء تنظير الري
يعتمد ذلك على عدد الصور المطلوبة لتقييم الطبيب. في المتوسط، يستغرق الفحص ما بين خمس وعشر دقائق.
كيف يتم إجراء عملية الري الوريدي؟
يُعطى كبريتات الباريوم (محلوله المائي) عن طريق المستقيم أو عن طريق الفم. يعمل كعامل تباين في المستقيم. يُخفف كبريتات الباريوم كما يلي: يُضاف 1600 مل من الماء لكل 400 غرام من مسحوق الباريوم، مع إضافة ما يصل إلى 2 غرام من التانين. تُسخّن هذه المادة إلى درجة حرارة 33 درجة مئوية، وتُعطى عبر أنبوب مطاطي خاص.
بعد ذلك، أثناء مرور المادة عبر الأمعاء، يستطيع الطبيب رؤية حالة المريء على الشاشة. باستخدام جهاز خاص، يلتقط الطبيب صورًا لأجزاء مختلفة من القولون في مواضع مختلفة. يمكن أن تكون هذه الصور بعيدة المدى (صورة عامة) وقصيرة المدى (صورة مستهدفة).
يُغيّر المريض وضعه بناءً على توصية الطبيب. ثم تأتي المرحلة التالية من التشخيص: يُسحب مُعلّق كبريتات الباريوم من الأمعاء، وبعد ذلك يُمكن للطبيب تشخيص حالة الغشاء المخاطي للقولون.
في حال الاشتباه بوجود أورام خبيثة في القولون، يُملأ بالهواء بضخه عبر أنبوب خاص ذي طرف غير صلب. ويُستخدم في هذا الإجراء جهاز بوبروف. يُسمى هذا الإجراء التباين المزدوج.
موانع استخدام تقنية الري الوريدي
يُمنع إجراء تنظير القولون بالأشعة السينية للمرضى الذين يعانون من ثقوب (تدمير) كبيرة في جدار القولون، وكذلك للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه كبريتات الباريوم، وللمرضى الذين يعانون من حالات خطيرة مزمنة. خلال فترة الحمل، يجب الاتفاق مع الطبيب المعالج على إجراء تنظير القولون بالأشعة السينية.
ماذا يوفر الري بالتصوير المقطعي؟
أثناء التشخيص، سيراقب الطبيب حركة مادة التباين عبر الأمعاء. وسيحدد نوع التجاويف أو المناطق الداكنة التي تُحدثها حالة القولون، وما إذا كان هناك أي أجسام غريبة أو سلائل أو أورام خبيثة.
يمكن أن يساعد التشخيص باستخدام حقنة الباريوم في تحديد شكل القولون ومخروطه وكيفية تحركه على مدار فترة زمنية.
يتميز القولون بميزة واحدة تميزه عن أنواع الأمعاء الأخرى، وهي وجود فتحات (أو توسعات) في الأنبوب المعوي، مقسمة إلى أجزاء. يحتوي القولون المستعرض على أكبر عدد من الفتحات. ويتميز القولون السيني في الظروف الطبيعية بأنه أكثر الأمعاء حركة. يسمح تنظير القولون بتحديد مدى تغير أقسام وطول وموقع هذه الأمعاء. بالإضافة إلى وجود وطبيعة طيات الغشاء المخاطي المبطن للقولون من الداخل، تُدرس أثناء التشخيص كل من الطيات العرضية والطولية.
هذا النوع من التشخيص يسمح لنا باكتشاف الأورام في القولون، ووجود السلائل، والتغيرات في البراز، والرتوج، والتي تكملها مثل هذه الظروف غير السارة مثل اضطرابات البراز، والتهاب القولون، كما يتم استخدام التنظير الداخلي للتحقق من مدى نشاط انقباض الأمعاء.