سلس البراز
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[ما الذي يسبب سلس البول؟
قد ينتج سلس من إصابة الحبل الشوكي أو الأمراض، والاضطرابات الخلقية، والضرر غير المقصود المستقيم وفتحة الشرج، وهبوط المستقيم، ومرض السكري، والخرف الشديد، والتعدي على البراز، والعمليات الالتهابية واسعة، والأورام، والآفات في التوليد والعمليات التي تنطوي على تشريح أو توسيع العضلة العاصرة الشرجية. أيضا قد يكون سلس البراز بسبب هذه العمليات: استخدام الملينات، والحقن الشرجية المتكررة، التهاب المستقيم، هبوط وسرطان المستقيم، ومرض كرون، وعدم كفاية امتصاص السوائل، والتهاب القولون الدماغية. سلس البول يمكن أن يكون نتيجة للإخلال السيطرة على التغوط في الجهاز العصبي.
كيفية التعرف على سلس البراز؟
في الفحص البدني ، من الضروري تقييم وظيفة إغلاق العضلة العاصرة والحساسية حول الشرج واستبعاد الانتهاك الحراري. في الفحص ، الموجات فوق الصوتية من العضلة العاصرة الشرجية ، التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض والتجويف البطني ، electromyography من قاع الحوض وقياس الضغط الشرجي هي مفيدة.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
كيف يتم علاج سلس البول؟
علاج سلس البراز يتضمن برنامج إعداد الأمعاء لتطوير الرغبة المتعمدة في التبرز. يشمل البرنامج استهلاك كمية كافية من السوائل وكميات كبيرة من الطعام. التمرينات في المرحاض أو استخدام المنبهات التقليدية الأخرى للتغوط (مثل القهوة) تحفز التغوط. يمكنك أيضا استخدام تحميلة (على سبيل المثال ، الجلسرين ، بيساكوديل) أو الحقن الشرجية الفوسفاتية. إذا لم يتم استعادة الحشوات المنتظمة للتغوط ، فإن استخدام حمية خالية من الخبث و loperamide عن طريق الفم يمكن أن يقلل من تواتر التغوط.
تمارين بسيطة لالعجان، الذي المريض يقلل مرارا وتكرارا على العضلات العاصرة للعجان والألوية العضلات، ويمكن أن تعزز هذه الهياكل والمساهمة في استعادة وظيفة العضلة العاصرة، وخاصة في الحالات الخفيفة. فمن الضروري استخدام مبدأ الارتجاع البيولوجي (تدريب المريض لتحسين وظيفة العضلة العاصرة وتصور أفضل من المحفزات الفسيولوجية) قبل التوصية العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من مرضى الدافع جيدا الذين يفهمون معنى هذه المشكلة وعلى وجه التحديد اتباع التعليمات والذين حافظوا على قدرة العضلة العاصرة الشرجية ينظرون إلى تهيج الشد المستقيم . ما يقرب من 70 ٪ من هؤلاء المرضى يستجيبون للتغذية الراجعة البيولوجية.
يمكن خياطة نقص العضلة العاصرة مباشرة. في حالة عدم وجود شروط لاستعادة العضلة العاصرة ، وخاصة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 سنة ، يمكن استخدام m.racracis (عضلة الفخذ الرقيقة) للرجم. في بعض المراكز ، يتم استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب m.gracilis ، وبالتالي ، يتم تشكيل العضلة العاصرة الاصطناعية. يتم إجراء هذه الدراسات التجريبية المماثلة أو المماثلة فقط في عدة مراكز في الولايات المتحدة كبروتوكولات تجريبية. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام سلك Tiersch أو غيرها من المواد التي يمكن استخدامها حول فتحة الشرج.
إذا كانت جميع الطرق المستخدمة غير فعالة ، يتم تعيين مؤشرات لفغر القولون.
كيف تعتني بشخص ما ، إذا كان هناك سلس البراز؟
في رعاية المرضى ، من المهم منع إفراغ رد الفعل من الأمعاء الغليظة. لذا ، إذا جاءت الأبراج بعد شاي الصباح ، فيجب الجمع بين الاستقبال والبقاء في المرحاض أو الأواني الليلية. يتم عرض وجبات عالية السعرات الحرارية في أجزاء صغيرة على مدار اليوم. يتم وضع المريض على السفينة ، وضمان النظافة الشاملة للعجان (يغسل كل 2-4 ساعات ، وعلاج فتحة الشرج مع الفازلين أو كريم الحماية ، والتغيير في الوقت المناسب من أغطية السرير وبياضات الأسرة) ؛ استخدام الأموال التي تؤخر إفراغ الأمعاء ، الحقن الشرجية (يفضل أن تكون من مرق البابونج) ، التحاملات في بعض الأحيان. من الضروري ضمان تهوية متكررة (6-8 مرات في اليوم) ، إن أمكن باستخدام مزيلات العرق.