التهاب المريء الهربسي

آفات المريء الناتجة عن فيروس الهربس البسيط أو فيروس الهربس النطاقي نادرة، وعادةً ما تتزامن مع آفات في مناطق مختلفة من الجلد والأغشية المخاطية. في حالات نادرة، يحدث التهاب المريء الهربسي بشكل منفرد.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أعراض التهاب المريء الهربسي

تتشابه أعراض التهاب المريء الهربسي مع أعراض التهاب المريء النزلي الشائع، وتصاحبها أعراض عدوى هربسية عامة (ظهور مفاجئ، قشعريرة، حمى، وتشنجات أحيانًا). بعد 24-48 ساعة، تقل شدة هذه الأعراض بشكل ملحوظ أو تختفي تمامًا. وبدلًا من ذلك، تظهر علامات موضعية لآفات هربسية على الجلد، والغشاء المخاطي للبلعوم، والمريء. وتسود هذه الأخيرة في المظاهر السريرية - ألم عند مرور لقمة الطعام عبر المريء، وعسر البلع، وأحيانًا تجشؤ مخاطي ممزوج بالدم.

تشخيص التهاب المريء الهربسي

يُشخَّص التهاب المريء الهربسي بوجود آفات هربسية على الجلد، والغشاء المخاطي للبلعوم، وباستخدام تنظير المريء الليفي. تظهر هذه الآفات على شكل حويصلات ذات حواف صدفية، تميل إلى الالتحام، ومليئة بسائل مصلي مصفر. تُستبدل هذه الحويصلات بقرحات، يُغطى قاعها بطبقة غشائية زائفة صفراء. تُشبه هذه الآفات في الغشاء المخاطي للمريء تلك التي تظهر على الغشاء المخاطي للفم والبلعوم، مما يُسهِّل تشخيص التهاب المريء الإنفلونزا. قد تتكرر الطفح الجلدي الهربسي على الغشاء المخاطي للمريء على فترات قصيرة، وتزداد تدريجيًا، ويقل عدد الطفح الجلدي.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

علاج وتشخيص التهاب المريء الهربسي

علاج التهاب المريء الهربسي هو علاج عام مضاد للفيروسات، ولكن في معظم الحالات يزول التهاب المريء الإنفلونزا من تلقاء نفسه. موضعيًا، تُتبع نفس الإجراءات المتبعة في التهاب المريء النزلي.

إن تشخيص حدوث تضيقات المريء مُبشّر. ولا يُحتمل حدوث التهاب المريء القيحي إلا في حالة العدوى الثانوية، وهو أمر نادر.